Лечение бронхиальной астмы в кирове
| пн-пт | 07:30 — 20:30 |
| сб | 08:30 — 18:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Лечение бронхиальной астмыот 900 р.
О клинике
С развитием добровольного медицинского страхования и совершенствованием системы стандартизации в здравоохранении значительно возросла потребность в качественных медицинских услугах. В 2008 году Группа «АльфаСтрахование» начала реализацию проекта по созданию…
Отзывы
«Не знаю, кто пишет отрицательные отзывы. Цены ниже, чем у конкурентов, а качество — выше. Лечил зуб. Прекрасная Юлия Мошкина — отличный врач, спасибо ей огромное! Персонал клиники вежливый и профессиональный.»
Киров, ул. Преображенская, 37
| пн-пт | 08:00 — 18:00 |
| сб | 08:00 — 13:00 |
| вс | Выходной |
Лечение бронхиальной астмыуточняйте по телефону
«Врач от Бога! Компетентность превосходит все ожидания. Лучше доктора не найти! Со всеми проблемами разберётся, и всё подробно расскажет. Улыбнётся и успокоит, что тоже немаловажно, отправит к другим, хорошим врачам, если требуется. И всегда ей можно…»
Киров, 2-й Кирпичный пер., 2-а
| пн-пт | 08:00 — 21:00 |
| сб | 08:00 — 20:00 |
| вс | 08:00 — 20:00 |
Лечение бронхиальной астмыуточняйте по телефону
«Консультация у М. В.Макаровой прошла хорошо. Доктор грамотная, квалифицированная. Я получила исчерпывающую информацию о своём состоянии.»
Киров, ул. Володарского, д. 60
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 16:00 |
| вс | 08:00 — 16:00 |
Лечение бронхиальной астмыуточняйте по телефону
«Решетникова М. И. специалист внимательный, не отмахивается как некоторые от пациентов дежурными процедурами и лекарствами. Индивидуально подходит к каждому, чем вызывает уважение и симпатию.»
Киров, ул. Космонавта Владислава Волкова, д. 3-А
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | 08:00 — 11:00 |
| вс | Выходной |
Лечение бронхиальной астмыуточняйте по телефону
«Хочу выразить слова благодарности работникам регистратуры и неврологу, дежурившему на приеме 13 июля 2016, оказавшим мне экстренную помощь с дальнейшей госпитализацией в нейрохирургию. Именно в этом отделении доктор Конопаткин Михаил Андреевич спас меня…»
Киров, ул. Воровского, д. 42
| пн-пт | 08:00 — 16:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение бронхиальной астмыуточняйте по телефону
«Врач просто умница! Мы уже несколько лет периодически мучились с ушной болью и никак не могли окончательно вылечиться. Когда попали на приём к Е. В.Вылегжаниной, она назначила сильное, но эффективное лечение, которое напрочь выгнало болезнь из организма…»
Киров, ул. Менделеева, д. 16
Лечение бронхиальной астмыуточняйте по телефону
«Благодаря Кобелевой И. А., я выносила и родила здорового ребёнка. Спасибо за её внимательное отношение. К её заключениям не было претензий даже у московских врачей (ЭКО). Она смогла отследить на УЗИ резус конфликт и отсрочить процесс родоразрешения до…»
Киров, ул. Верхосунская, д. 8
Лечение бронхиальной астмыуточняйте по телефону
«Лечусь у В. П.Новоселовой полгода, лучше гинеколога я не видела. Всегда приветлива, мила, внимательна. Не зря говорят, что гинеколог — это вторая мама. Вот для меня, В. П.Новоселова ей и является! Она действительно всегда на связи, говорю на личном примере….»
Киров, ул. Московская, д. 6
| пн-пт | 07:00 — 20:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение бронхиальной астмыуточняйте по телефону
«Грамотный врач, знающий свою работу. И как человек — приятная в общении. Побольше бы таких врачей.»
Киров, ул. Красноармейская, д. 43
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 14:00 |
| вс | 08:00 — 13:00 |
Лечение бронхиальной астмыуточняйте по телефону
«Спасибо Женихову Александру Васильевичу за его нелёгкий труд, заботу о пациентах, высокий профессиональный уровень!»
Киров, ул. Циолковского, д. 18
| пн-пт | 08:00 — 16:45 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Лечение бронхиальной астмыуточняйте по телефону
«Благодарна Доктору Фокиной Е. Б., высокопрофессиональный и тактичный Доктор. Мне очень помогла. К сожалению, она в конце февраля ушла в частную клинику. Где бы она не работала, я приду к ней на приём.»
Киров, ул. Гагарина, д. 2
Лечение бронхиальной астмыуточняйте по телефону
«Мы, пациенты Реуновой О.С., выражаем Вам глубокую благодарность за Ваш профессионализм, за заботливое, внимательное отношение к каждому из нас, терпение выслушать. Счастья, успехов в Вашем благородном труде и надежды на самое лучшее. Очень хочется, чтобы…»
Киров, ул. Свердлова, д. 4
Лечение бронхиальной астмыуточняйте по телефону
«Замечательный врач! Все рассказала, все показала. После приема очень быстро вылечили ребенка. Все понравилось.»
Киров, ул. Производственная, д. 3
| пн-пт | 07:30 — 21:00 |
| сб | 07:30 — 18:00 |
| вс | 07:30 — 18:00 |
Лечение бронхиальной астмыуточняйте по телефону
«У меня все подруги с детишками ходят на прием только к Костючек Е. А. Очень хороший педиатр.»
Киров, ул. Калинина, д. 40
Лечение бронхиальной астмыуточняйте по телефону
Киров, ул. Воровского, д. 42
Источник
Бронхиальная астма
Развитие
Провоцирующие факторы
Виды
Симптомы
Диагностика
Лечение бронхиальной астмы
Профилактика
Развитие
Развитие бронхиальной астмы связывают в последние годы с особым видом воспаления в бронхах, которое приводит к тому, что резко повышается их чувствительность к раздражающим факторам. Под действием раздражающего («запускающего») фактора развивается сокращение мускулатуры бронхов (бронхоспазм), отек слизистой бронхов, обильное образование густого секрета (мокроты). Эти процессы и определяют развитие астматического приступа (приступа удушья).
Провоцирующие факторы
«Запускающими», провоцирующими факторами могут быть: пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, другие аллергены; погодные факторы (ветер, изменения барометрического давления, влажности воздуха, колебания температуры), вирусные и бактериальные заболевания верхних и нижних дыхательных путей; некоторые пищевые продукты, некоторые лекарства, гормональные нарушения в организме и многие другие факторы. Обычно выявляется наследственная предрасположенность к этому заболеванию, а сама бронхиальная астма нередко проявляется после инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей (пневмония, острый, хронический бронхит).
Виды
Заболевание подразделяют:
1) по причине, вызывающей обострение — чаще встречаются атопическая бронхиальная астма (связанная с попаданием в бронхи специфического аллергена), аллергическая, не аллергическая астма;
2) по тяжести течения — легкая, средней тяжести, тяжелая.
Особо выделяют:
а) гормонально-зависимую бронхиальную астму, когда больному требуется длительное, иногда постоянное использование глюкокортикостероидных гормонов;
б) аспириновую бронхиальную астму — связанную с непереносимостью аспирина, других противовоспалительных препаратов (анальгин, бутадион, индометацин и др.) и сопровождающуюся обычно полипозом носа (полипы в носовых ходах).
Симптомы
Типичными проявлениями бронхиальной астмы являются приступы удушья — резкой нехватки воздуха, приступы кашля, «стеснения» в груди с нередко слышимыми на расстоянии свистящими хрипами при дыхании. Для облегчения дыхания больной принимает вынужденное положение: сидя с упором на руки. Приступ связан с воздействием соответствующего «запускающего» фактора. Приступы учащаются на фоне обострения хронических бронхолегочных заболеваний, острых респираторных заболеваний, при несоблюдении предписанного лечения. Вне приступа больные могут не испытывать затруднений дыхания или других неприятных ощущений. Это связано с характерным для бронхиальной астмы приступообразным характером заболевания.
Диагностика
Диагностика бронхиальной астмы не всегда бывает простой. Для этого часто проводят исследование функции дыхания с использованием лекарственных препаратов. Последние годы все шире применяется контроль показателя — максимальной скорости выдоха («пик-флоу»), значения которого пациент самостоятельно измеряет утром и вечером с помощью простого измерителя. Результаты заносятся в специальный дневник. Анализ этого дневника врачом помогает в диагностике бронхиальной астмы, подборе наиболее эффективного лечения.
Лечение бронхиальной астмы
Лечение складывается из следующих направлений:
— по возможности избегать контакта с тем фактором, который вызывает приступ, для этого каждый больной бронхиальной астмой вместе со своим врачом должен составить перечень этих факторов;
— своевременное лечение заболеваний верхних и нижних дыхательных путей , заболеваний органов пищеварения (в том числе желчевыводящих путей);
— четкое следование плану использования лекарств, определенному врачом.
Лекарственные препараты при бронхиальной астме подразделяются на средства быстрого действия, применяемые для прекращения астматического приступа (ингаляционные формы) и лечебные средства, уменьшающие проявления воспаления в бронхах, тем самым снижающие чувствительность бронхов к «запускающим» факторам.
Дозы и порядок приема лекарств должны определяться врачом. Самостоятельное изменение доз недопустимо. Больной бронхиальной астмой должен постоянно иметь при себе быстродействующий препарат. Каждый пациент должен знать, что частое (более 4-х раз в сутки). При уменьшении эффекта от обычно применяемых препаратов необходимо срочно обратиться к врачу.
Профилактика
Профилактика бронхиальной астмы должна проводиться с детства, особенно в семьях, где есть предрасположенность к аллергическим заболеваниям. Необходимо своевременное лечение хронических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, отказ от курения, соблюдение культуры питания, гипоаллергенный быт, гипоаллергенная диета.
Источник
Бронхиальная астма
Развитие
Провоцирующие факторы
Виды
Симптомы
Диагностика
Лечение бронхиальной астмы
Профилактика
Развитие
Развитие бронхиальной астмы связывают в последние годы с особым видом воспаления в бронхах, которое приводит к тому, что резко повышается их чувствительность к раздражающим факторам. Под действием раздражающего («запускающего») фактора развивается сокращение мускулатуры бронхов (бронхоспазм), отек слизистой бронхов, обильное образование густого секрета (мокроты). Эти процессы и определяют развитие астматического приступа (приступа удушья).
Провоцирующие факторы
«Запускающими», провоцирующими факторами могут быть: пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, другие аллергены; погодные факторы (ветер, изменения барометрического давления, влажности воздуха, колебания температуры), вирусные и бактериальные заболевания верхних и нижних дыхательных путей; некоторые пищевые продукты, некоторые лекарства, гормональные нарушения в организме и многие другие факторы. Обычно выявляется наследственная предрасположенность к этому заболеванию, а сама бронхиальная астма нередко проявляется после инфекционных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей (пневмония, острый, хронический бронхит).
Виды
Заболевание подразделяют:
1) по причине, вызывающей обострение — чаще встречаются атопическая бронхиальная астма (связанная с попаданием в бронхи специфического аллергена), аллергическая, не аллергическая астма;
2) по тяжести течения — легкая, средней тяжести, тяжелая.
Особо выделяют:
а) гормонально-зависимую бронхиальную астму, когда больному требуется длительное, иногда постоянное использование глюкокортикостероидных гормонов;
б) аспириновую бронхиальную астму — связанную с непереносимостью аспирина, других противовоспалительных препаратов (анальгин, бутадион, индометацин и др.) и сопровождающуюся обычно полипозом носа (полипы в носовых ходах).
Симптомы
Типичными проявлениями бронхиальной астмы являются приступы удушья — резкой нехватки воздуха, приступы кашля, «стеснения» в груди с нередко слышимыми на расстоянии свистящими хрипами при дыхании. Для облегчения дыхания больной принимает вынужденное положение: сидя с упором на руки. Приступ связан с воздействием соответствующего «запускающего» фактора. Приступы учащаются на фоне обострения хронических бронхолегочных заболеваний, острых респираторных заболеваний, при несоблюдении предписанного лечения. Вне приступа больные могут не испытывать затруднений дыхания или других неприятных ощущений. Это связано с характерным для бронхиальной астмы приступообразным характером заболевания.
Диагностика
Диагностика бронхиальной астмы не всегда бывает простой. Для этого часто проводят исследование функции дыхания с использованием лекарственных препаратов. Последние годы все шире применяется контроль показателя — максимальной скорости выдоха («пик-флоу»), значения которого пациент самостоятельно измеряет утром и вечером с помощью простого измерителя. Результаты заносятся в специальный дневник. Анализ этого дневника врачом помогает в диагностике бронхиальной астмы, подборе наиболее эффективного лечения.
Лечение бронхиальной астмы
Лечение складывается из следующих направлений:
— по возможности избегать контакта с тем фактором, который вызывает приступ, для этого каждый больной бронхиальной астмой вместе со своим врачом должен составить перечень этих факторов;
— своевременное лечение заболеваний верхних и нижних дыхательных путей , заболеваний органов пищеварения (в том числе желчевыводящих путей);
— четкое следование плану использования лекарств, определенному врачом.
Лекарственные препараты при бронхиальной астме подразделяются на средства быстрого действия, применяемые для прекращения астматического приступа (ингаляционные формы) и лечебные средства, уменьшающие проявления воспаления в бронхах, тем самым снижающие чувствительность бронхов к «запускающим» факторам.
Дозы и порядок приема лекарств должны определяться врачом. Самостоятельное изменение доз недопустимо. Больной бронхиальной астмой должен постоянно иметь при себе быстродействующий препарат. Каждый пациент должен знать, что частое (более 4-х раз в сутки). При уменьшении эффекта от обычно применяемых препаратов необходимо срочно обратиться к врачу.
Профилактика
Профилактика бронхиальной астмы должна проводиться с детства, особенно в семьях, где есть предрасположенность к аллергическим заболеваниям. Необходимо своевременное лечение хронических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, отказ от курения, соблюдение культуры питания, гипоаллергенный быт, гипоаллергенная диета.
Источник
Описание
Бронхиальная астма – заболевание, при котором сужены дыхательные пути, поскольку повышенная чувствительность к некоторым факторам вызывает их воспаление; сужение дыхательных путей обратимо. Болезнь становится все более распространенной. С 1982 по 1992 год количество больных астмой увеличилось на 42%, смертность – на 35%. Заболевание протекает все более тяжело, все чаще требует госпитализации. Бронхиальной астмой страдает около 10 миллионов американцев. В России заболеваемость бронхиальной астмой также возрастает и составляет не менее 5-6% от взрослого населения.
Симптомы
Приступы бронхиальной астмы различаются по частоте и тяжести. У некоторых больных симптомы проявляются достаточно редко, эпизоды одышки краткие и легкие. Других кашель и хрипы беспокоят довольно часто. После вирусных инфекций, физической нагрузки, воздействия аллергенов или раздражителей следуют тяжелые приступы, которые могут быть спровоцированы даже плачем или смехом. Приступ бронхиальной астмы может начаться внезапно с хрипов, кашля и одышки. Хрипы особенно слышны, когда человек делает выдох. В других случаях приступ развивается медленно, с постепенным ухудшением. Он может закончиться через несколько минут, а может длиться в течение нескольких часов или дней. Ранним симптомом, особенно у детей, бывает зуд в области грудной клетки или шеи. Иногда единственным симптомом является сухой кашель ночью или при физической нагрузке. Тяжелая одышка во время приступа пугает больного. Он инстинктивно садится и наклоняется вперед, напрягая мышцы грудной клетки, чтобы помочь дыханию, но это полностью не устраняет ощущение нехватки воздуха. При этом возникает усиленное потоотделение – характерная реакция на напряжение и беспокойство. Если приступ очень тяжелый, больной в состоянии произнести только несколько слов и должен остановиться, чтобы перевести дыхание. Однако при тяжелом приступе хрипы могут уменьшаться, поскольку воздух едва перемещается в легкие и из легких. Cпутанность сознания, сонливость и синюшный оттенок кожи (цианоз) – признаки того, что снабжение организма кислородом значительно снижено и необходима неотложная помощь. Обычно человек полностью восстанавливается даже после тяжелого приступа бронхиальной астмы. В редких случаях некоторые из воздушных пузырьков легких (альвеол) разрываются, позволяя воздуху накапливаться в плевральной полости (пространстве между слоями оболочки – листками плевры). Это осложнение усугубляет одышку.
Причины
При бронхиальной астме дыхательные пути сужаются в ответ на воздействие факторов, которые на дыхательные пути здоровых людей не влияют. Сужение может быть вызвано пыльцой растений, клещами домашней пыли, шерстью животных, дымом, холодным воздухом и физической нагрузкой. Во время приступа гладкие мышцы бронхов спазмируются, а ткани, выстилающие дыхательные пути, набухают из-за воспаления и вырабатывают избыточное количество слизи. Диаметр дыхательных путей при этом уменьшается (такое состояние называется бронхоспазмом), и человеку требуется больше усилий, чтобы вдохнуть и выдохнуть. Некоторые клетки в дыхательных путях, особенно так называемые тучные клетки, играют непосредственную роль в развитии сужения дыхательных путей. Тучные клетки бронхов выделяют гистамин и лейкотриены – вещества, которые вызывают сокращение гладких мышц, увеличение выработки слизи и миграцию некоторых видов лейкоцитов. Тучные клетки могут производить эти вещества, реагируя на чужеродные агенты (аллергены), например пыльцу, клещей домашней пыли или шерсть животных. Однако бронхиальная астма встречается, и в довольно тяжелой форме, у многих людей, не страдающих аллергией. Когда больной астмой выполняет физическую работу или вдыхает холодный воздух, у него возникает подобная реакция. Напряжение и беспокойство также могут провоцировать выделение тучными клетками гистамина и лейкотриенов. Эозинофилы – другой тип клеток, появляющихся в дыхательных путях людей с бронхиальной астмой, – также выделяют вещества, в том числе лейкотриены и некоторые другие, способствующие сужению дыхательных путей.
Диагностика
Врач диагностирует бронхиальную астму в основном по характерным симптомам, развивающимся у пациента. Диагноз подтверждается, если результаты повторной спирометрии, сделанной через несколько часов или дней, показывают, что сужение дыхательных путей уменьшилось и, следовательно, было обратимо. Если дыхательные пути не сужены во время первого исследования, диагноз можно подтвердить следующим образом. Больной вдыхает аэрозоль, содержащий вещества, сужающие бронхи, в дозах, которые не действуют на здорового человека. Если после ингаляции дыхательные пути сужаются, это считается подтверждением диагноза бронхиальной астмы. Спирометрия, кроме того, помогает оценивать тяжесть нарушения проходимости дыхательных путей и контролировать лечение. Максимальную скорость выдоха (самую высокую скорость, с которой человек может выдыхать воздух) можно определить карманным измерителем скорости потока. Его часто используют, чтобы в домашних условиях контролировать течение астмы. Обычно скорость потока воздуха самая низкая между 4 и 6 часами утра, самая высокая – около 4 часов дня. Различие в этих показателях больше 15-20% рассматривается как доказательство умеренной или тяжелой бронхиальной астмы. Определить, что именно провоцирует бронхиальную астму у конкретного человека, зачастую бывает трудно. Помочь установить аллергены, которые способны вызывать симптомы астмы, могут кожные пробы на аллергию. Однако аллергическая реакция при кожной пробе не означает, что проверяемый аллерген обязательно вызывает астму. Человек сам должен обратить внимание, действительно ли приступы возникают после контакта с этим аллергеном. Если врач подозревает специфический аллерген, степень чувствительности к нему позволяет определить исследование крови, при котором измеряют уровень антител, вырабатывающихся в организме. Если диагноз бронхиальной астмы сомнителен или необходима идентификация веществ, которые провоцируют приступы, проводят провокационную ингаляционную пробу. Поскольку испытание выполняется с целью вызвать сужение дыхательных путей, существует определенный риск развития тяжелого приступа. Сначала врач с помощью спирометрии измеряет объем воздуха, который человек может выдохнуть из легких за 1 секунду максимально сильного выдоха. Эта величина известна как объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ). Затем пациент вдыхает взвесь аллергена очень низкой концентрации. Через 15-20 минут спирометрию повторяют. Если ОФВ за 1 секунду снизился больше чем на 20% после вдыхания провоцирующей взвеси, весьма вероятно, что астма вызвана этим аллергеном. Чтобы диагностировать бронхиальную астму, вызываемую физической нагрузкой, врач измеряет ОФВ за 1 секунду до и после физической нагрузки на движущейся дорожке или велоэргометре. Если ОФВ за 1 секунду снижается больше чем на 25%, возможно, заболевание провоцируется физической нагрузкой.
Развернуть описание заболевания
Источник
