Лечение гайморита антибиотиками доксициклин
При воспалительном процессе придаточных пазух носа (гайморите) врачи часто назначают антибактериальную терапию. Действие антибиотиков направлено на устранение патогенных бактерий, которые и провоцируют развитие болезни. Хорошо зарекомендовал себя Доксициклин при гайморите. Он относится к препаратам широкого спектра действия из тетрациклинового ряда.
Доксициклин при гайморите — принцип действия
Основное действие препарата направлено на угнетение роста патогенных бактерий, которые развиваются в синусах. Лекарственное средство известно своей повышенной активностью в отношении микоплазм и хламидий. Устойчивость болезнетворных микроорганизмов к указанной группе возникает медленно. Но если штаммы обладают высокой сопротивляемостью к любому препарату из этого класса, то его использование нерационально. К основным показаниям к назначению от гайморита Доксициклин относят:
- высокий уровень чувствительности к макролидам и пенициллинам;
- отсутствие эффективности лекарств, назначенных при первой линии терапии.
Если есть подозрение на наличие атипичного инфекционного процесса в гайморовых пазухах, Доксициклин при гайморите рекомендован в первую очередь. Препарат хорошо усваивается. Обладает сильной устойчивостью к кислотной среде желудочно-кишечного тракта, поэтому его прием практически не зависит от употребления пищи.
У взрослых Доксициклин при гайморите после применения накапливается в достаточно больших количествах в тканевой структуре и жидкостях. Благодаря этому свойству формируется высокий уровень концентрации в секретах, что повышает эффективность средства в борьбе с болезнетворными бактериями. Из организма выводится через почки.
В ряде случаев лучше Линкомицин (несмотря на то, что Доксициклин хорошо действует). Относится он к группе линкозамидов. Может применяться в виде таблеток или инъекций. Преимущество в том, что с его помощью проводится терапия даже у детей, начиная с грудного возраста. Рекомендовано употреблять его за несколько часов до еды или после нее. Одновременный прием указанных препаратов противопоказан. В противном случае могут возникнуть ярко выраженные побочные эффекты и снизиться результативность лекарств в процессе терапии.
Показания к применению Доксициклина
При гайморите его прописывают для пациентов с тяжелой формой, чтобы предотвратить опасность для жизни пациентов. Отсутствие своевременной антибактериальной терапии приводит к серьезным осложнениям и может спровоцировать проблемы в работе головного мозга, сердечно-сосудистой системы, нарушение зрительной функции, стать причиной менингита и ряда других серьезных патологий.
Применяются при второй линии лечения. Их действие направлено на устранение патогенной микрофлоры, которая вызвала воспаление, и облегчения симптомов. Это уменьшение объемов слизистых выделений и их нормальный отток, улучшение затрудненного дыхания, сна.
Отзывы «Доксициклин гайморите» свидетельствуют о том, что он применяется не только в целях терапевтического лечения, но и в качестве профилактики некоторых патологий. Его широко используют для устранения инфекционных процессов, поражающих органы мочеполовой системы, при заболеваниях глаз, дыхательной системы, органов желудочно-кишечного тракта.
Можно ли применять при обычной простуде от насморка Доксициклин? На сегодня день мнения врачей по этому вопросу отличаются. Большинство специалистов утверждает, что антибактериальная терапия, основанная на приеме антибиотиков, при простудных заболеваниях является необоснованной. Участились случаи, когда пациенты самостоятельно назначают себе курс лечения при помощи подобных препаратов, но при этом не знают ни природу, ни характер болезни. Самолечение может привести к крайне негативным последствиям.
Антибиотики не борются с возбудителями вирусного характера. Их действие направлено на устранение патогенных бактерий. Но они могут быть рекомендованы при развитии осложнений, возникших на фоне простудных заболеваний (например, при гнойной ангине, пневмонии и других патологиях).
Инструкция по применению Доксициклина
Нельзя самостоятельно лечить синусит. Дозировка Доксициклина при гайморите и специфика его применения должна контролироваться исключительно врачом. В большинстве случаев терапия основана на употреблении препарата в средних дозах. Одна капсула или таблетка лекарственного средства содержит сто миллиграмм активно действующего вещества.
В первый день лечения допустимая доза составляет две таблетки, затем их количество уменьшается в два раза. Обычно курс длится неделю. Если у пациента была обнаружена хроническая форма, он продлевается до четырнадцати дней. Ребенку до двенадцати лет средство не назначают. Детям старше указанного возраста дозировка рассчитывается исходя из их веса, но для этой категории пациентов лучше использовать лекарство в виде таблеток.
Если масса тела ребенка превышает пятьдесят килограмм, то суточная доза в первый день равна четырем миллиграммам на один килограмм. В последующие дни она составляет от двух до четырех миллиграмм, что зависит от тяжести заболевания.
Лучше принимать лекарство после употребления пищи, а таблетки запивать достаточным количеством жидкости. Длительность любого курса зависит от типа и стадии болезни. Во время приема лекарственного средства и на протяжении пяти дней после него пациентам следует избегать прямых солнечных лучей. В противном случае может развиться фотосенсибилизация.
Противопоказания и побочные эффекты
Категорически запрещены к применению беременными женщинами и в период лактации. Препараты, относящиеся к группе тетрациклинов, оказывают влияние на формирование костных тканей, что может привести к развитию пороков в тяжелых формах.
Не рекомендован к употреблению детям в возрасте до двенадцати лет, так как его воздействие способствует возникновению пятен на зубах.
Его нельзя принимать людям с повышенной чувствительностью к отдельным компонентам лекарства, при наличии патологических процессов в почках и печени, заболеваниях крови, поскольку усиливается риск кровотечения.
К основным побочным эффектам относят легкое головокружение, нарушение зрительной функции, повышенную сонливость, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, возникновение дисбактериоза. В ряде случаев у пациентов наблюдаются аллергические реакции (зуд, сыпь, возможно развитие отека Квинке) и нарушение со стороны системы желудочно-кишечного тракта. Это рвота, тошнота, метеоризм, болезненные ощущения в области живота.
При передозировке существует высокий риск появления сильных судорог, устойчивой рвоты и тошноты. Может наблюдаться и дезориентация на фоне повышенного внутричерепного давления.
Также следует учесть тот факт, что препарат нельзя употреблять в комплексе с лекарствами, в составе которых есть соль магния и кальция. Если пациент принимает Колестипол, он усваивается гораздо медленнее, что снижает его эффективность в процессе лечения. Не рекомендован одновременный прием с антацидами, антикоагулянтами, пенициллином, барбитуратам и некоторыми другими группами.
Дополнительные рекомендации
Препарат отпускается без рецепта. Но принимать его без соответствующих указаний врача не рекомендовано. Длительное употребление (например, в целях профилактики) требует от пациента регулярной сдачи анализов (общие и биохимические исследование крови).
Загрузка…
Источник
Гайморит: что это?
Как упоминалось ранее гайморит может явиться последствием затянувшегося насморка, но в большинстве случаев человек заболевает им только при условии наличия предрасполагающих факторов и сниженной резистентности организма. Среди предрасполагающих факторов отмечают: снижение иммунитета, вызванное разными причинами, анатомические особенности строения носа и его придаточных пазух, ранее перенесенные ОРВИ и другие. Именно поэтому перед началом лечения специалисты не только проводят обследование организма, но также и общаются с пациентом, с целью узнать анамнез жизни и заболевания.
Особенностямью развития воспалительного процесса при гайморите является анатомическое строение околоносовых пазух: они представляют собой своего рода полости в костях лицевого (гайморовы) и мозгового (фронтальные, клиновидная и решетчатый лабиринт) черепа, заполненные воздухом и выстланные слизистой оболочкой. Все придаточные пазухи носа имеют прямое сообщение с внешней средой посредством наличия соустьев между ними и носовыми ходами.
Так, например, гайморовы пазухи сообщаются узким и коротким соустьем со средним носовым ходом. При развитии тех же ринитов или насморка, возникает отёк слизистой оболочки, что способствует перекрытию просвета данных соустьев и созданию благоприятной микросреды для патогенных микроорганизмов внутри придаточных пазух.
Причины гайморита
Гайморит, в большинстве случаев, развивается под действием патогенной микрофлоры, попавшей на слизистую оболочку гайморовых пазух. Возбудителями гайморита могут выступать: бактерии (чаще всего), вирусы, грибки.
Факторами, способствующими появлению и развитию воспалительного процесса в придаточных пазухах носа являются:
- снижение общей и местной резистентности организма;
- врождённые или приобретённые патологии анатомического строения полости носа и/или пазух;
- инородные тела в полости носа или в пазухах (так называемый, одонтогенный гайморит).
На сегодняшний день все большее распространение получает психосоматика, связывающая развитие заболеваний с эмоциональными, психологическими проблемами личности. Так, среди психосоматических факторов, способствующих развитию гайморита, можно выделить:
- завышенную самооценку;
- конфликты с окружающими людьми, порождающие глубокие обиды;
- неудовлетворённость своей жизнью;
- дефицит внимания со стороны родных и близких людей;
- чрезмерная опека (в случае, если гайморит развивается у ребёнка) и ряд других.
В любом случае, установление причины развившегося патологического состояния относится к компетенции врача.
Признаки гайморита
Симптоматика гайморита условно разделяется на местный и общий симптомокомплекс.
К основным местным симптомам заболевания следует относить:
- ринорею различного характера.
Выделения могут иметь слизистый, серозный, серозно-гнойный характер. Иногда они могут сопровождаться неприятным, порой резким запахом.
- заложенность носа.
Возникает в результате уменьшения просвета носовых ходов из-за отёчной слизистой оболочки.
- чувство давления и распирания в области гайморовых пазух.
Данный симптом обусловлен увеличением внутриполостного давления в пазухе, которое является результатом совокупности отёка слизистой оболочки гайморовых пазух, повышенного скопления в её полости экссудата, а также в связи с закупоркой соутья пазухи и среднего носового хода.
- отёчность мягких тканей лица в проекции пазух и век.
Обусловлена повышенной проницаемостью сосудистой стенки сосудов микроциркуляторного русла, что способствует переходу жидкой части крови (плазмы) в межклеточное пространство, вызывая отёк тканей.
- покраснение, трещины, раздражение кожи в области преддверия носа и вокруг ноздрей.
Это связано с постоянным высмаркиванием и постоянным трением кожи в указанной области.
Общие симптомы гайморита складываются из:
- признаков интоксикации организма: лихорадка, озноб, потеря аппетита;
- головная боль, преимущественно локализованная в лобной области и в проекции гайморовых пазух;
- общее чувство слабости, апатия.
Безусловно, могут встречаться и другие симптомы,что связано как с особенностями организма больного (возраст, физиологические состояния), с наличием у человека сопутствующих заболеваний, так и с особенностями самого гайморита: его форма, характер течения, наличие осложнений и т.п.
Методы лечения гайморита
Лечение любого заболевания складывается из назначения комплексной медикаментозной терапии, состоящей из этиологического, патогенетического и симптоматического лечения, а так же из применения вспомогательных способов и средств. В качестве последних могут выступать: инструментальные методы (пункция пазухи), физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УФО, лазерная терапия, ингаляции с лекарственными средствами), а также применение народной медицины и иных нетрадиционных практик.
Главное — при первых признаках заболевания обратиться к специалисту, желательно к оториноларингологу. Только он сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
Существенным моментом терапии инфекционно-воспалительных процессов в придаточных пазуха является подбор этиотропного лечения, т.е. терапии, направленной на устранение причины развившегося состояния.
Этиотропная терапия зависит от характера возбудителя: при вирусном гайморите используются противовирусные препараты, при бактериальном — антибактериальные, при грибковом — антифунгальные (противогрибковые).
Более подробно остановимся на подборе антибактериальных препаратов.
При лечении бактериальных инфекций соблюдаются два правила.
- Сначала препарат назначается эмпирически, т.е. опытным путем, основываясь на клинических наблюдениях и статистических показателях встречаемости того или иного вида бактерий как возбудителя конкретного заболевания. Иными словами, назначаются препараты широкого спектра действия, активные в отношении большого круга микроорганизмов.
- При не эффективности препаратов широкого спектра действия в течение 3 — 5 дней терапии, а также при получении результатов бактериологического исследования на чувствительность к антибиотикам, назначаются препараты уже более узкого спектра действия.
В качестве примера антибактериального препарата, обладающего широким спектром антибактериальной активности и применяемым при лечении бактериальных гайморитов, рассмотрим «Доксициклин».
Состав и формы выпуска «Доксициклина»
Главным и основным действующим веществом препарата выступает гидрохлорид доксициклина. Данное лекарственное средство выпускается в двух формах; капсулы и лиофилизат для приготовления раствора для парентерального введения (инфузий). Капсульная форма «Доксициклина» выпускается в дозировке 50, 100 или 200 мг по 10 — 100 штук в упаковке. Наиболее распространен вариант выпуска капсул в дозировке по 100 мг и по 10 штук в упаковке (2 блистера по 5 капсул). Лиофилизат выпускается в дозировке по 100 или 200 мг, в ампулах или во флаконах.
Фармакодинамика и факмакокинетика «Доксициклина»
Как упоминалось ранее, «Доксициклин», относится к препаратам широкого спектра действия и активен в отношении:
- грамположительных кокков (Staphylococcus aureus);
- коагулазоотризацельных стафилококков;
- стрептококков (S.pneumoniae, S.pyogenes, S.agalactiae, S.viridans);
- грамотрицательных кокков (N.meningitidis, N.gonorrhoeae, B.catarrhalis);
- палочек (Bordetella, Brucella spp., Calymmatobacterium granulomatis, Campylobacter spp., F.tularensis, H.influenzae, H.ducreyi, Legionella, P.multocida, Yersinia spp.);
- штаммов Vibrionaceae (V.cholerae, V.parahaemolyticus);
- микроорганизмов (Helicobacter pylori, Chlamydia spp., Rickettsia spp., Coxiella spp.);
- спирохет (Borrelia burgdorferi, Leptospira interrogans, Treponema pallidum);
- Mycobacterium spp., Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum;
- простейших (Plasmodium falciparum, Entamoeba histolytica).
Препарат оказывает бактериостатическое действие, т.е. вызывает торможение размножения микроорганизмов.
Препарат относится к антибактериальным средствам тетрациклинового ряда и является полусинтетическим антибиотиком. Но, по степени антибактериальной активности «Доксициклин» превосходит природные тетрациклины. Стоит однако знать, что имеет место перекрестная устойчивость к другим тетрациклинам, а также антибактериальным средствам пенициллинового ряда.
При применении «Доксициклина» перорально он достаточно хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта в системный кровоток, где его связываемость с белками крови составляет 80 — 90 %.На 60 % препарат выводиться через кишечник, а на 40 % — через почки за 72 часа.
При приёме «Доксициклина» возможно увеличение фотосенсибилизации, поэтому необходимо избегать пребывания на солнце и воздействия искусственного ультрафиолетового облучения во время терапии и в течение 4 — 5 дней после её завершения.
Показания и противопоказания к применению препарата
Являясь препаратом широкого спектра, «Доксициклин» имеет и большой круг показаний, вот лишь некоторые из них:
- туляремия;
- бруцеллёз;
- микоплазмоз;
- гонококкоз;
- сифилис;
- острые инфекции верхних дыхательных путей (в том числе острые синуситы);
- холецистит;
- тонзиллит;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- боррелиоз и многие иные инфекционные заболевания.
Как и любой другой препарат, «Доксициклин» имеет ряд противопоказаний к применению:
- гиперчувствительность как к самому «Доксициклину», так и к препаратам тетрациклинового ряда;
- порфирия;
- печёночная недостаточность в стадии декомпенсации;
- лейкопения;
- миастения;
- беременность;
- кормление грудью;
- возраст до 9 лет.
Наконец, стоить обратить внимание на то, что «Доксициклин» способен вызывать побочные эффекты. Среди которых:
- повышение внутричерепного давление и токсическое действие препарата на ЦНС.
Данный эффект проявляется тошнотой, рвотой, головной болью, головокружениями, неустойчивостью. Симптомы купируются отменой препарата.
- желудочная и кишечная диспепсии.
Проявляются тошнотой, запорами, диареей или, что случается реже, может развиваться энтероколит, вызванный нарушением баланса нормальной и патогенной микрофлоры в толстом кишечнике. Данные явления требуют также отмены «Доксициклина» и назначения пробиотиков.
- аллергические реакции.
Проявляются кожными высыпаниями, зудом, крапивницей, в редких случаях возможно развитие отёка Квинке или анафилактического шока. Устраняются подобные явления также отменой препарата и проведением десенсибилизирующей терапии.
Способ применения и дозы
Доксициклин применяется двумя путями: перорально в капсульной форме или парентерально путем введения раствора «Доксициклина» (приготовленного из его лиофилизата) внутривенно струйно или капельно.
Перорально препарат применяется во время еды, запивается большим количеством жидкости. Взрослым и детям в возрасте старше 14 лет назначается в первые сутки терапии 200 мг однократно. Далее суточная поддерживающая доза составляет 100 мг однократно в сутки. Длительность терапии составляет 7 — 10 дней.
Для детей в возрасте от 9 до 14 лет суточная доза «Доксициклина» для приема внутрь в первые сутки составляет 4 мг/кг массы тела однократно, а далее из расчета 2 — 3 мг/кг массы тела, кратностью приема 1 — 2 раза в сутки. Длительность терапии также составляет 7 — 10 дней.
Инфузионная форма «Доксициклина» чаще всего назначается при тяжелом течении инфекционного процесса, когда необходимо как можно быстрее создать в очаге воспаления терапевтическую концентрацию препарата. Расчёт дозировки такой же как и для перорального приёма.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
