Лечение гайморита лобных пазух

Воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку придаточных пазух носа, обозначается общим термином «синусит». Синуситы различных пазух имеют общие причины развития и схожую клиническую картину течения болезни, но отличаются рядом симптомов, характерных для воспаления конкретной области.

В зависимости от локализации поражения в той или иной пазухе, происходят названия болезни.

Схема расположения фронтальных пазух и верхнечелюстных

Гайморит	Фронтит
Поражение гайморовой (верхнечелюстной) пазухи обозначают как гайморит или верхнечелюстной синусит.	Воспаление лобной пазухи называют фронтитом (frontalis — лобный) или лобным (фронтальным) синуситом.

Гайморит не может быть лобным, хотя клинические признаки поражения этих двух областей сходны между собой и нередко возникает объединённое воспаление лобной и гайморовой пазухи.

Клиническая картина заболевания

При фронтите воспаляется лобная пазуха, которая является парной и располагается в толще лобной кости. Она граничит с глазницей и передней черепной ямкой, что обуславливает особенность симптомов и вероятность развития тяжёлых осложнений при прогрессировании воспалительного процесса.

Общие клинические признаки фронтита:

Симптомы интоксикации организма: слабость, вялость, головная боль, снижение аппетита;
Подъём температуры;
Заложенность носа и утрата обонятельных ощущений;
Выделения из носа (от прозрачных до жёлто-зелёных).

Особенности симптомов, схожесть и отличия фронтита от гайморита:

Болевой синдром.

При фронтите болит голова в области лба, а точнее, в его центре на пару сантиметров выше переносицы. При гайморите болит в районе верхней челюсти и висков.

Интенсивность боли.

Не зависит от локализации воспалительного процесса, но боль становится сильнее при движениях головой как при фронтите, так и при гайморите.

Отделяемое из носа.

Носит различный характер и наблюдается при обоих заболеваниях. Но при фронтите, чаще чем при гайморите отсутствует отделяемое из носа, поскольку выводное отверстие лобной пазухи легко блокируется из-за особенностей анатомического строения.

Отёчность.

Отёк при фронтите распространяется на верхнее веко, мягкие ткани над бровями и область лба. При гайморите отёчность локализуется в районе нижнего века и мягких тканей щеки.

Похожие симптомы гайморита и фронтита

Длительность болезни редко превышает две недели, но при неадекватной терапии процесс приобретает черты хронического воспаления.

Диагностические критерии

Диагноз ставят, учитывая жалобы пациента, данные лор-осмотра и результаты рентгенологических исследований. При развитии осложнений дополнительно назначают консультацию офтальмолога и невролога.

! Важно

Основным признаком фронтита многие считают головную боль в районе лба. Однако, у большого количества людей наблюдается недоразвитие лобной пазухи или её отсутствие.

Это означает, что фронтита у них быть не может. Поэтому не следует заниматься самодиагностикой и самолечением головной боли, а посетить специалиста для подтверждения диагноза.

Подходы к терапии заболевания

Консервативное лечение фронтита не отличается от терапии гайморита и ведётся в тех же направлениях:

Лечение антибактериальными препаратами. Выбирают антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового ряда или макролиды (макропен и др.);
Приём антигистаминных и противовоспалительных средств для уменьшения отёка (завегил, зодак, зиртек и др.);
Местное лечение включает в себя использование капель и спреев для носа с различным действием, промывание и орошение полости носа солевыми растворами;
Приём лекарств, способствующих разжижению и эвакуации патологического отделяемого (синупрет, ацетилцистеин и др.);
Физиотерапия: УВЧ, фонофорез, магнито и лазеротерапия, ингаляции;
Народные способы лечения: массаж биологически активных точек, дыхательная гимнастика;
Приём иммуномодуляторов растительного и синтетического происхождения.

Трепанопункция.

Если у пациента сильно болит лоб или консервативное лечение не приносит желаемого результата, то выполняют трепанопункцию.

Суть процедуры: На основании данных рентгенографии определяют местоположение пазухи. Перед операцией отмечают точку трепанопункции и после предварительной местной анестезии просверливают отверстие в передней стенке пазухи в области лба с помощью специальных инструментов.

[spoiler title=’Осторожно, видео содержит шокирующие кадры’][/spoiler]

После этого промывают пазуху раствором антисептика, который выливается через нос, и вводят в неё лекарственные средства. В полученное отверстие вставляют особый катетер для последующего удаления отделяемого.

Промывание катетером Ямик.

В качестве беспункционного метода удаления гноя при фронтите можно использовать синус-катетер «ЯМИК», который создаёт отрицательное давление и позволяет удалять из пазух патологический секрет и вводить в них лекарственные вещества. Принцип действия ямик процедуры при гайморите ничем не отличается от проведения её при фронтите.

Хирургическое лечение.

Проводят в случаях блокировки выводного отверстия, при отсутствии результатов от консервативной терапии или при развитии глазных и внутричерепных осложнений.

Эндоназальное дренирование.

С помощью эндоскопов проводят эндоназальное (через полость носа) дренирование лобной пазухи по Драфу в нескольких вариациях в зависимости от особенностей патологического процесса.

Окрытая операция по Янсену-Риттеру.

Традиционная открытая радикальная операция на лобной пазухе по Янсену-Риттеру выполняется через разрез вблизи внутреннего уголка глаза с продолжением вдоль брови.

[spoiler title=’Осторожно, фото содержит шокирующие кадры’] Фото операция по Янсену-Риттеру [/spoiler]

Существует и ряд других хирургических вмешательств (по Киллиану, по Риделю и т. д.), выбор которых осуществляется лечащим врачом с учётом анатомического строения пазухи и других особенностей организма.

Источник

Гайморит пазух – это заболевание воспалительного характера, которое не проходит, если его не лечить. Пазухи носа представляют собой небольшие пещерки, которые сообщаются с полостью носа. Гайморовых пазух у человека две – правая и левая.

Часто врачи ставят такой диагноз, как верхнечелюстной синусит. По сути, между гайморитом пазух и верхнечелюстным синуситом нет никакой разницы.

Причины гайморита

Причиной гайморита пазух является инфекция, которая проникает в них через верхние дыхательные пути. Бактерии вызывают отек в оболочке носа, и начинается воспаление, а также появляется слизь. Если бактерии размножаются активно, то вскоре слизь превращается в гной, который застаивается в гайморовых пазухах. Так начинается гайморит пазух носа.

Симптомы

Первые симптомы гайморита пазух дают о себе знать следующим образом:

желто-зеленые выделения из носа;
боли в области лба, глазниц, крыльев носа;
головные боли;
повышение температуры тела;
вялость; усталость;
потеря аппетита.

Гайморит лобных пазух, или фронтит, отличается следующими симптомами:

слезотечение;
боль в области лба и над бровями;
выделения из носа имеют прозрачный цвет или желто-зеленый;
боль имеет тянущий характер.

В нормальном, здоровом состоянии у человека во всех придаточных пазухах носа вырабатывается слизь, которая поглощает микробы. Затем эта слизь выводится из носа естественным путем. Этот процесс происходит за счет эпителия, которым выстлана слизистая оболочка. Клетки эпителия создают постоянный отток жидкости из пазухи наружу. Само отверстие гайморовой пазухи сужается при гайморите пазух носа. Из-за этого жидкость не может выходить наружу. А из-за нехватки кислорода, который необходим для нормального функционирования слизистой оболочки, нарастает давление. При этом человек испытывает болевые ощущения. В пазухе происходит застой слизи, которая под действием патогенных микробов превращается в гной. Начинается гайморит пазух носа.

Слизи просто некуда деваться, а для бактерий создается благоприятная среда, в которой они себя чувствуют отлично. Микробы вырабатывают токсины, которые тут же всасываются в кровь. Поэтому при гайморите пазух человек может чувствовать недомогание, снижение аппетита. Таким образом действуют токсины на здоровый организм.

Образующаяся слизь постепенно превращается в гной. Она становится более вязкой и плохо оттекает через носовые проходы. Если вовремя не начать лечение гайморита пазух, то гноя становится все больше. После того, как гной полностью заполняет гайморовы пазухи, он прорывается в окружающие структуры.

Первыми реагируют на гной ткани глаз. Происходит отекание век, глаза краснеют, может даже начаться выпячивание глаза вперед. Гной постепенно разрушает стенки гайморовой пазухи и проникает в костную ткань. Развивается остеомиелит – воспаление кости верхней челюсти. Однако это совсем крайние случаи. Благодаря современной медицине такое происходит крайне редко и в достаточно запущенных случаях. Сейчас нам проще записаться к врачу и сходить на прием. Даже если у нас совсем нет времени, то можно посетить частного доктора, когда нам удобнее.

Причины

Причинами возникновения гайморита пазух наряду с инфекциями могут быть также следующие заболевания и нарушения:

аллергические заболевания носа;
нарушение иммунитета, вследствие чего инфекционные болезни принимают затяжной характер;
неправильное или несвоевременное лечение ОРЗ, гриппа;
длительные синуситы;
врожденные нарушения строения носа.

Гайморит лобных пазух

Гайморит лобных пазух называют фронтитом. Фронтит – это воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке лобной пазухи. Этот вид гайморита развивается на фоне гайморита пазух носа. Фронтит имеет две формы: острую и хроническую. В зависимости от этого различаются и симптомы гайморита лобных пазух.

При остром фронтите появляются боли во лбу и над бровями. Иногда боли бывают очень сильными и могут появляться, если постучать по лбу чуть выше переносицы. Пациенты также могут жаловаться на обильное слезотечение. Выделения могут быть и из одной ноздри. Это говорит о том, что заболевание распространилось только на одну лобную пазуху. Фронтит характеризуется еще и тем, что пациент перестает различать запахи, страдает от головных болей, не может нормально спать и теряет аппетит.
Хронический фронтит проявляется не так ярко. Переход гайморита из острой в хроническую стадию говорит о неправильном лечении. Помимо осмотра врача, основным методом диагностики фронтита является рентген. Поэтому не откладывайте поход к ЛОР-специалисту и не запускайте болезнь.

Прокол пазух при гайморите

Прокол пазухи при гайморите, или так называемая пункция, является радикальным хирургическим методом лечения гайморита. Как правило, врачи прибегают к нему в крайних случаях. Но иногда прокола избежать не удается.

Самый распространенный миф о проколе пазух при гайморите состоит в том, что, якобы, если сделать пункцию один раз, то потом нужно будет делать ее снова и снова. Это совершенно не так, этот миф не имеет под собой основы. Повторное заболевание гайморитом происходит совершенно по другим причинам. Их мы описывали ранее в нашей статье.

Прокол делается для того, чтобы извлечь гной из пазухи. Конечно, эта процедура сопровождается не очень приятными ощущениями, но ее эффективность того стоит. Если поставить на чашу весов саму процедуру прокола при гайморитеи осложнения, которые возникают при запущенном гайморите, то лучше сделать прокол и избежать таких серьезных последствий, как менингит или слепота.

Однако проколом лечение гайморита не заканчивается. После данной процедуры врач назначает определенное лечение, чтобы избежать рецидива заболевания. Суть процедуры прокола заключается в том, чтобы освободить пазуху и промыть ее бактерицидным раствором, избавляясь тем самым от засевшей внутри инфекции.

Проведение процедуры

Сама процедура прокола проходит следующим образом:

В носовые проходы врач вставляет проволочки, на которые намотана ватка. Эта ватка смочена в сосудосуживающих каплях.
Через 5 минут проволочки заменяют такими же, но ватка уже смочена в анестезирующем средстве.
Как только средство подействует, проволочки вынимают. В руки пациенту дают эмалированный сосуд. Во время прокола он должен держать его около щеки.
В носовой проход вводится безопасная игла, затем врач делает резкое движение. Именно так происходит сам прокол. В этот момент пациент может услышать хруст, но этого не стоит бояться.
В пазуху вводят раствор фурацилина, пациент наклоняется и открывает рот, и в сосуд стекает гной из пазухи вместе с раствором.
После такого промывания в пазуху вводят антибактериальное вещество.

Стоит помнить, что прокол назначают только в самых крайних случаях. Обычно врач старается вылечить гайморит пазух консервативными методами. Среди них – медикаментозный метод, лечение физиопроцедурами и домашнее лечение, которое проводится под контролем врача.

Чтобы избежать прокола, необходимо вовремя начинать лечение гайморита пазух. Это облегчит задачу вашему врачу, а вы избежите осложнений. Не тяните до последнего, пугаясь неизвестных перспектив. Сейчас гайморит пазух на ранних стадиях успешно лечится медикаментами – антибиотиками и специальными каплями.

Источник

Гайморит и фронтит – две распространенные патологии ЛОР-органов, которые возникают под действием патогенных бактерий и вирусов, которые размножаются под действием провоцирующих факторов, на фоне простуды и общего ослабления иммунитета. Они вызывают воспаление в гайморовых и лобных пазухах. Но заболевания хоть и имеют ряд похожих симптомов, важно определить, какие именно пазухи воспалены.

Особенности фронтита-гайморита

Гайморит представляет собой воспалительный процесс в верхнечелюстных носовых пазухах, которые расположены над верхней челюстью, под глазами, по бокам от носа. Фронтит же или фронтальный синусит проявляется воспалением и отечностью в лобных пазухах, расположенных в зоне лба.

Гайморит, а также фронтит – это разновидности бактериальных или вирусных синуситов, которые могут иметь хронический или остро текущий характер. Воспаление в пазухах вызывает отечность тканей, сосуды сужаются, что закупоривает правильный отток скопившихся гнойных секретов. Скопившийся гной раздражает нервные окончания и приводит к распиранию лобных и носовых полостей. Токсины вырабатываются в местах воспаления и попадают в кровь, приводя к плохому самочувствию и общей интоксикации. Патологические процессы вызывают ряд схожих симптомов:

снижение аппетита;
появление слабости и вялости;
повышение температуры;
головные боли;
затрудненное носовое дыхание;
слабые выделения слизи и гноя.

Носовые пазухи при гайморите

Состояние носовых пазух при гайморите

Если развился легкий синусит, то интоксикация выражена слабо, и лечить его проще, если вовремя обратится к ЛОР-врачу. Если в полостях образовалось много гноя, то развивается ярко выраженное воспаление и интоксикация, при этом человек плохо себя чувствует и даже не может встать с кровати от слабости.

Из двух заболеваний тяжелее протекает и лечится фронтальный синусит. Это связано с анатомическими особенностями, которые имеют лобные пазухи. Есть риск серьезных осложнений, так как головной мозг расположен совсем близко. Фронтит и гайморит характеризуются выделениями слизи и затрудненным дыханием. В воспаленных пазухах нарушается вентиляция. Зачастую воспаление протекает только в одной гайморовой и лобной пазухе. При этом выделения и заложенность проявляются только с этой стороны.

Отличия гайморита и фронтального синусита

Такие патологии носоглотки имеют существенные отличия, по которым и формируется правильная диагностика:

Вид боли. Фронтиту характерна болезненность лба. Больше всего болит чуть выше переносицы. При одностороннем фронтите боль характерна лишь с одной стороны. При воспалении гайморовых пазух болевые ощущения проявляются в зоне скул, по бокам носа, переходя порой на виски. Воспаленные лобные пазухи отзываются болью при вибрации в транспорте, резких движениях головой, гайморит же сопровождается болью и чувством тяжести обычно при наклоне головы вниз или же при жевании, что нередко неверно трактуется, как проблемы с зубами.
Характер выделений. Из-за скопления гноя слизь, которая вначале воспаления была прозрачной, становится желтоватой. Фронтальный синусит обычно не сопровождается гнойными выделениями, а только полной заложенностью носовых каналов. В результате нарастающей отечности проходы из лобных пазух полностью перекрываются, и оттока воспаленной жидкости наружу нет.
Внешние отеки. Фронтальный синусит характеризуется отечностью на верхних веках, над бровями и в зоне лба. Гаймориту сопутствуют отеки под глазами, на нижних веках.

Воспаление гайморовых пазух

При гайморите по бокам носа ощущается боль

Выявить фронтальный синусит можно самостоятельно по признакам:

светобоязнь из-за близости глазных яблок к воспаленным лобным пазухам;
при простукивании зоны лба появляется ноющая боль;
при надавливании над бровями усиливается и долго держится боль.

Гайморит также имеет свои особенности:

гнусавость в голосе;
боли при наклонах головы и поворотах туловища;
снижение аппетита;
пародонтоз, кариес, неверная постановка пломбы и прочие стоматологические проблемы.

Только высококвалифицированный врач определит точный диагноз и назначит верное лечение. Два заболевания могут протекать совместно, что может вызвать серьезные осложнения.

Лечение фронтита и гайморита

Такие виды воспалительных синуситов лечатся одинаково. Разницу необходимо установить, чтобы верно назначить места для проведения лечебных физиопроцедур, пункций при необходимости, прогревания или операции.

Макропен в таблетках

Макропен помогает бороться с гайморитом

Медикаменты, выписанные врачом, призваны бороться с воспалительной реакцией в пазухах. Они снимают отеки, улучшают отхождение слизи, вентиляцию носовых пазух. Острая форма гайморита и фронтита лечится обычно антибиотиками как внутреннего, так и местного применения. Гайморита и фронтита лечение проводят препаратами широкого спектра действия. Начинают терапию с макролидных антибиотиков, пенициллинов, а также цефалоспоринов. Для детей их назначают в виде суспензий или растворимых сладких таблеток. Хорошо справляются с фронтитом и острым гайморитом:

Макропен;
Флемоксин;
Аугментин;
Амоксициллин;
Цефаклор;
Цефотаксим;
Азитромицин;
Сумамед.

В качестве местных антибиотиков выписывают назальные спреи, аэрозоли, капли, делаю тампоны, которые пропитывают действующим веществом. Противовоспалительным эффектом обладает аэрозоль Биопарокс, капли или спрей Изофра, Полидекс. Делают тампоны с антимикробным Левомиколем, способствующим оттоку слизи.

Чтобы облегчить дыхание и прочистить носовые ходы, применяют не более 5-7 суток сосудосуживающие спреи: Називин, Виброцил, Глазолин, Нафтизин и др. Не меньшую пользу приносят противовоспалительные препараты местного назначения: Протаргол с серебром, Пропосол с прополисом, а также гормональные Назонекс или Фликсоназе.

Гомеопатия при гайморите и фронтите

Для лечения острых и хронически текущих синуситов давно эффективно себя показали гомеопатические средства:

Траумель;
Синуфорте;
Эхинацея композитум;
Лимфомиазот;
Синупрет;
Энгистол.

Синупрет для лечения гайморита

Для лечения острого и хронического гайморита используют Синупрет

Синуфорте включает корни цикламена, оказывающие иммуномодулирующее и противоотечное, а также антибактериальное влияние. В каждую ноздрю препарат впрыскивают при помощи небольшого шприца ежедневно. Перед началом процедуры носовые ходы желательно хорошо промыть морской водой из спрея или солевым раствором. Затем хорошо высмаркиваются и впрыскивают Синуфорте. Его ежедневно используют в течение 6-7 суток.

Хирургическое лечение

Нередко при гайморите или фронтальном синусите хороший отток гноя можно получить после прокола пазух. Это делается, если вся медикаментозная терапия не устранила воспалительные процессы, и гной только нарастает, грозя серьезными осложнениями. Затем пазухи несколько раз в день через прокол промывают антисептиками.

При остром фронтите может назначаться и полостная операция через наружный разрез, ведущий к лобной пазухе. Доступ также возможен через нос с помощью эндоскопического оборудования. Лобную пазуху вскрывает хирург, устраняет гной и обеспечивает нормальный отток слизи в носовые каналы. Такая операция проводится при тяжелом фронтите или при частых его рецидивах.

Лечение ингаляциями

Существует несколько эффективных ингаляций, помогающих при гайморите и фронтите:

картофель в мундире;
отвар цветков ромашки с маслом чайного дерева и эвкалипта;
паровые ингаляции над отваром с лавровыми листьями;
раствор с яблочным уксусом и чесноком;
раствор с бальзамом «Звездочка».

Паровая ингаляция при гайморите

Паровые ингаляции эффективны при гайморите

Промывания носа

Перед такими процедурами необходимо как можно лучше очистить нос от скопившейся слизи. В этом помогают сосудосуживающие капли и солевые аэрозоли или спреи. Промывания проводят с помощью небольшой груши, наклонившись немного над раковиной.

Луковый сироп и мед, разбавленные водой. Такое промывание устраняет бактерии в носоглотке, снимает воспаление, улучшая иммунитет местных клеток. Но нельзя использовать при аллергическом фронтальном рините.
Солевой раствор из поваренной соли и масла чайного дерева. Состав обеззараживает полость носа, оказывая противовирусное и противовоспалительное действие.
Отвар ромашки. Отличное антисептическое средство для промываний при гайморите и фронтите.
Раствор хлорофиллипта. Его смешивают с водой и ежедневно промывают носовые каналы, чтобы избавится от размножающихся активно бактерий.

Осложнений, которые могут возникнуть при сложных формах гайморита и фронтита, можно избежать, если выполнять все рекомендации врача касательно терапии медикаментами. Запущенные заболевания опасны развитием менингита, систематическими острыми обострениями, неврологическими синдромами, гнойными внутричерепными осложнениями, болезнями ушей и других органов в носоглотке.

Источник