Лечение гайморита на море

— Синусит — это  воспаление околоносовых пазух (или синусов) — воздухоносных полостей,  залегающих в толще костей черепа вокруг носа.  Всего таких  пазух у человека семь. Чаще всего поражаются верхнечелюстные, или гайморовы, пазухи  — их воспаление и  называется гайморитом. Так что гайморит — один из видов синусита.

НАДО ЛЕЧИТЬ

— С чего начинается гайморит?

— Как правило, любое поражение околоносовых пазух — это последствие  банального насморка. Человек неправильно сморкнулся. В результате слизь залетела в ухо — вот вам и  отит, попала в гайморову пазуху — начался гайморит.  Могут  быть и анатомические причины, не позволяющие пазухе нормально дренироваться: искривление носовой перегородки, врождённые особенности строения. При нарушении воздухообмена в пазухе возникают застойные явления, скапливается  слизистый секрет, присоединяется вторичная флора  — возникает воспаление.  Между тем в наше время легкодоступны разнообразные  лекарственные  средства, позволяющие вылечить первопричину — насморк — за пять-семь дней.  Если его не лечить, он становится хронической проблемой и приносит много бед.

— Если насморк после лечения не проходит, через какое время нужно бить тревогу?

— Когда улучшения не наступает после пяти-семи дней течения ОРВИ, нужно обращаться к ЛОР-врачу. Нельзя мешкать при  наличии высокой температуры, гнойных выделений из носа, головной боли (обычно в области лба), отёчности нижнего века, припухлости в области щёк.

КРАЙНЯЯ МЕРА

— Можно ли обойтись при гайморите без пункции (прокола)?

— Если развился острый гнойный процесс и врач предлагает сделать пункцию гайморовой пазухи, нет смысла отказываться. Среди пациентов бытует мнение, что стоит один раз проколоть пазуху — и процесс станет хроническим. Это не так. Вовремя сделанная пункция ни в коем случае не приведёт к дальнейшим повторным пункциям. Входных отверстий в пазухе много, и та дырочка, которая получается во время пункции, нисколько не больше естественного входного отверстия. Тем более что на третий-пятый день она зарастает. А вот не произведённая вовремя пункция действительно приведёт к хроническому процессу, и тогда проколы придётся делать очень часто.

Пункция делается для того, чтобы откачать из пазухи гной, промыть её, ввести туда антибиотики и противовоспалительные.

— Насколько хороши для лечения гайморита народные средства?

— Уж не знаю, какой мудрец придумал катать варёные яйца по лицу. Греть заложенный нос крайне опасно. Там и без того образуется термостат, микробы размножаются с бешеной скоростью. Если прибавить тепловые процедуры, в течение нескольких часов может случиться опасное осложнение. Никаких бань! Никаких закапываний сока каланхоэ! Чем меньше химическая инвазия слизистой носа, тем лучше. Можно погреть ноги в горчице, но при этом обязательно закапать сосудосуживающий препарат, чтобы нос хорошо дышал.

Осложнения при гайморите могут быть очень грозные. Верхняя стенка гайморовой пазухи и стенка глазницы — одно и то же образование. А ведь там проходят сосуды, инфекция распространяется стремительно… Часто происходят некротические процессы из-за того, что не полечили заложенный нос.

НА МОРЕ

— Правда ли, что один из лучших докторов, излечивающих от гайморита, — море?

— Пребывание на море, безусловно, способствует выздоровлению. Но злоупотреблять жарой я бы не советовал. Нельзя резко менять климат. Люди возвращаются после новогодних туров из  жарких стран и прямиком попадают к нам. Не удивительно: резкая акклиматизация напрягает все силы организма, калечит иммунитет.

На самом деле наш организм устроен удивительно умно. Есть очень эффективная система самозащиты. Мерцательный эпителий носа очень скоординированно колеблется с такой скоростью, которая не позволяет осевшим микробам внедриться в наш организм. Как ковёр, на колеблющихся ресничках стелется гель и золь  — получается очень хрупкая, но очень прочная система, практически не проницаемая ни для одного вида микробов.  Главная задача профилактики — поддерживать физиологическое состояние носа. Хотя бы не мешать работе защитных сил организма.

КАК ОТЛИЧИТЬ ГАЙМОРИТ ОТ СИЛЬНОГО НАСМОРКА?

Острый гайморит развивается поэтапно. Относительно лёгкая форма (катаральная) начинается с характерной боли в придаточных (гайморовых) пазухах носа, боли над глазами и переносицей. Нос заложен, вы чувствуете недомогание и тяжесть в голове, температура немного повышена. Лицо становится отёчным, может появиться слезотечение. Если не начать лечение, то катаральный гайморит может перейти в гнойный, а это уже серьёзнее. Температура повышается, головная боль усиливается, появляются гнойные выделения из носа.

РЕКОМЕНДАЦИИ:

1) при сморкании каждую половину носа следует освобождать отдельно, закрывая другую ноздрю, чтобы слизь ни в коем случае не попала из носа в слуховую трубу или среднее ухо;

2) закапывать в нос нужно сидя или лёжа на спине, немного запрокинув голову назад и повернув её в ту сторону, с которой закапывают капли. В таком положении лекарство попадёт в средний носовой ход, что способствует лучшему оттоку содержимого из гайморовой пазухи. При несоблюдении этого несложного правила капли сразу попадут в носоглотку, лечение сведётся к нулю.

У лор-врачей особенно много работы летом и в начале осени. Из отпуска мы привозим не только сувениры и загар, но и отиты, и гаймориты. Опасна любая ситуация, когда температура воздуха и воды сильно отличаются.

Докупаться до гайморита несложно

Особенно если вы — большой любитель нырять. Из-за перепада давления и опять же переохлаждения нередко развивается отек слизистой носа. Он может распространиться на слизистую оболочку слуховой трубы. Просвет слуховой трубы закрывается, возникает воспалительный процесс, в результате — средний отит. Из-за отека слизистой могут закрыться выходные отверстия из пазух носа в его полость, а это грозит гайморитом и фронтитом, которые и протекают, и лечатся сложнее, и опасны внутричерепными осложнениями. Вам кажется, что переохладиться невозможно, если на улице жара под плюс 40°С? И напрасно. Если температура воздуха, допустим, плюс 30°С, а вода в реке или море, например, плюс 22°С, вполне купательная, запросто можно заболеть.

Полезна ли для носа морская вода?

Теоретически да, если бы не несколько но: концентрация солей в морской воде, как правило, выше, чем допустимо для слизистой оболочки носа. Такая вода пересушивает слизистую. Неизвестен микробиологический состав воды — в ней могут быть какие-либо возбудители. Насморк от промываний морской водой действительно часто проходит, но что потом будет происходить со слизистой носа, предположить трудно.

Как не довести насморк до гайморита?

Следите за тем, чтобы нос был все время свободен. Для этого нужны сосудосуживающие капли и раствор для промывания носа («Аква марис», «Аквалор», «Физиомер» — продаются в аптеке). Если потребуется, закапайте по 3-4 капли в каждую ноздрю, через 15-20 минут полость носа промойте раствором. Повторяйте процедуру по 3-4 раза в день, пока нос хорошо не задышит. Не помогает? Значит, нужно идти к врачу.

Симптомы отита

Болезненность при прикосновении к ушной раковине, боль при надавливании на козелок, покраснение и раздражение слухового прохода, неприятные ощущения при зевании, глотании, разговоре. А если снижается слух — значит, воспаление перекинулось на барабанную перепонку. Наружный отит, вызванный бактериальной инфекцией, получить тоже несложно. Любой водоем может стать источником проблем, но закрытые водоемы намного опаснее. В море обитает масса микроскопической живности, она запросто может попасть в ухо купальщику.

Если разболелось ухо

Если снижения слуха нет, можно закапать капли, например, «Отипакс» или «Анауран». Если же ощущается заложенность или ухо слышит хуже обычного, ничего капать нельзя, пока врач не проверит, нет ли повреждения барабанной перепонки! При болях в ухе можно смазать слуховой проход глазной мазью — левомицетиновой, тетрациклиновой, гидрокортизоновой, это уменьшит воспаление. А вот спиртовые растворы лучше не закапывать — они раздражают кожу слухового прохода. К тому же неизвестно, как вы на них отреагируете. Возможно, сильной болью?

Можно ли нырять?

Нырять можно, если нет заложенности носа и из него ничего не льется. В носу не должно быть никаких признаков воспаления, как и в ухе. Желательно, чтобы вода была не ниже плюс 22-23°С, воздух на 3-5°С теплее. Это позволит избежать переохлаждения. Чтобы не случился наружный отит, очищайте слуховой проход тщательно, но без фанатизма. Делается это с помощью специальных капель для удаления серных пробок (например, «Ремо-вакс»): их закапывайте из расчета 20 капель в каждое ухо на 40 минут или на ночь, после чего слуховой проход промойте. Выгонять воду из уха необходимо после каждого ныряния. Как? Например, потянуть ушную раковину назад и чуть вверх. Или сделать несколько жевательных или зевательных движений — мышцы начнут двигаться, и вода легче выйдет. Или некоторое время полежать вниз ухом, в котором скопилась вода. Если вода долго «стоит» в ухе, дело, скорее всего, в размокшей ушной сере: рядом с барабанной перепонкой есть небольшое углубление, там сера и скапливается — это дает ощущение жидкости в ухе и заложенности. Если это ощущение не проходит дольше 2-3 дней, лучше показаться врачу.

В. Г. Рыжкова, лор-врач высшей категории

Очень часто, перед отпуском, приходится слышать от знакомых, Вам хорошо, Вы ни чем не болеете, Вам где угодно отдыхать можно, на любом море. А вот мы — и как обычно идет целый список болячек. Конечно, может быть нам действительно хорошо, но по-моему, сейчас здоровых людей практически нет, есть просто разное отношение к своим болячкам.

Но больше всего, меня поразили родственники, которые уже много лет не выезжают из города на отдых, потому что оба страдают гайморитом. И вот когда я им сказал, что сам страдаю гайморитом, и спасает меня только Черное море, для них это был шок.

Но обо всем по порядку. Заболел я хроническим насморком, который как-то незаметно перерос в гайморит, лет в 16. Шмыгал носом, старался не обращать на тяжесть в носу внимание, хотя перед девчонками все-таки было стыдно. Затем была армия, которая как вы сами понимаете, здоровья не прибавила. Но мое упрямство и вера в то, что организм сам все победит, стойко сражалось с этим, как я тогда думал, простым недугом.

И вот через год после армии, я оказался на Черном море. Здесь необходимо добавить, что с детства я очень любил плавать и особенно нырять, поражая (кстати, до сих пор) родственников и друзей возможностью долгого нахождения под водой. А Черное море показалось мне раем для заплывов и подводных путешествий. Но здесь выявилась еще одна особенность моего организма, а может быть и не только моего, об этом мне говорили все знакомые любители дайвинга или просто любители понырять. При нырянии на глубину более 4-5 метров (чувствуете боль в ушах),  морская вода попадала в носовые пазухи, и могла находиться там до нескольких часов, вытекая струйкой из носа в самый неподходящий момент.

Домой, после первого отдыха на Черном море я приехал, забыв о гайморите. Теперь на Черное море езжу ежегодно, пробовал пропускать или отдыхать в другом месте, но гайморит не многим более чем через год возвращается.

Крым от гайморита, не в обиду «Крымчанам», почему-то не помог (отдыхал там три раза, от красоты тех мест и особенно морского побережья и подводный красоты моря я без ума), а вот побережье Черного моря от Новороссийска до Пицунды от гайморита помогает исправно. Объездил ради интереса все побережье, не люблю отдыхать в одном месте. Другим ни чем принципиально не лечусь, может и не прав, но страшат эксперименты врачей над родственниками и знакомыми. На сто процентов, еще не один не величался, а на лекарствах сидят практически все (если хотите, прочитайте так – спонсируют отдых на Черном море лечащих врачей, что будет несомненной правдой).

Вот вам и ответ на вопрос — можно ли отдыхать на море с гайморитом? Можно и нужно, и лучше всего на Черном море. По крайней мере, если почему-то не поможет, в чем я очень сомневаюсь, помогает всем, кому я советовал, отдохнете уж наверняка лучше, чем в городе. А если возьмете санаторное лечение, получите 100% заряд бодрости и здоровья до следующего отпуска.

В голове тяжесть и боль. Нос не дышит. Температура высокая. Слабость. Чем не простуда? Чем не грипп? Но это не грипп и не простуда.

Иногда таких больных терапевты направляют на консультацию к оториноларингологу — если замечают одутловатость лица, воспаленность, слезоточивость глаз. Оказывается, гайморит. Схожесть его с простудными заболеваниями скорее не по сути, а по форме. В самочувствии при гайморите есть нюансы, присущие только ему.

Гайморовы муки

«Универсальное», но не обязательное начало гайморита — зубная боль. Другие симптомы: чувство тяжести, давления, напряжения в области пазух, скул, висков. Постепенное распространение этого чувства на лицо (чаще на половину лица) и на всю голову. Интенсивность ощущений обычно нарастает к вечеру. Может меняться с изменением положения головы: если наклонить ее вперед — боль становится сильнее.

Обязательный признак гайморита — выделения из носа. Начаться они могут не сразу. Сначала перестает дышать одна ноздря или обе, но попеременно. Заложенность переходит в сильный насморк — часто односторонний. Он может быть с гноем, с неприятным запахом.

Обоняние снижается. Слезы текут. Яркий свет неприятен. Иногда краснеет или отекает одна из щек, а также нижнее веко. В некоторых случаях резко обостряется чувствительность какой-либо части лица.

«Рояль» в костях

Что стоит за таким плохим самочувствием? Все дело в пазухах носа. Помимо ходов, у нашего носа имеются еще и так называемые придаточные пазухи — подобия «пещерок» в костях черепа. Вообще-то природа их «выдолбила» для резонанса. Пазухи служат резонаторами голоса, примерно как корпус скрипки, рояля или уличной шарманки служит резонатором звука.

Всего пазух четыре пары. Сгруппированы они вокруг носовых ходов примерно как комнаты вокруг длинного коридора большой коммунальной квартиры. «Входы-выходы» этих «комнат» — крошечные, диаметром два-три миллиметра, соустья. «Впадают» они в носовые ходы. Именно через них в пазухи поступает воздух, удаляется слизь. Но бывает, соустья эти теряют проходимость. Тогда-то и начинаются неприятности.

Гайморит — неприятность в самой большой из пазух, гайморовой. Упрятана эта пазуха в костях лицевой части черепа, в непосредственной близости от верхней челюсти.

Зубы как причина

Сколько людей, столько может быть и нюансов в строении гайморовой пазухи. Она может, к примеру, уходить в заглазничную область. Для нас же существенно, что к пазухе могут прилегать корни зубов верхней челюсти.

— Корни могут даже в пазуху входить, — поясняет хирург-стоматолог Янис Цикарлис. — Когда такой зуб удаляют, пазуха становится «дырявой». А это прямой путь для возбудителей инфекции. То есть прямой путь к гаймориту. Поэтому хирурги при удалении таких зубов подобные лунки обязательно ушивают. Хотя при подобном расположении гайморовых пазух к гаймориту может привести любой непорядок с зубами (воспаление, киста).

Так что к зубам относитесь внимательно. Плановых диспансеризаций сейчас нет, но постарайтесь, найдите время хотя бы раз в полгода зайти на профилактический осмотр к стоматологу.

авторитетное мнение

Греть или прокалывать?

Магомет Магомедов,

профессор кафедры болезней уха, горла и носа Российского государственного медицинского университета:

Гайморит обычно развивается на фоне частых длительных насморков.

Мучают они преимущественно тех, у кого искривлена носовая перегородка, имеются иные анатомические «неправильности» в полости носа или склонность к аллергическим реакциям. В сочетании со сниженным иммунитетом «насморковая реакция» на переохлаждения, сквозняки, резкую смену погоды или климата обеспечена. А при насморке слизистая носа воспаляется и отекает.

Отек суживает и на какое-то время закрывает соединяющие гайморову пазуху с полостью носа соустья (их три). Слизь в пазухе оказывается запертой, бактерии активно размножаются. Это начало гайморита.

Приступать к лечению нужно сразу, как только насморк стал заметен. Популярный и проверенный метод — закапывание в нос сосудосуживающих средств. В норме они должны восстановить носовое дыхание за два-три дня. Если не восстановили, необходимо выяснить почему. Причем немедленно. Ведь если причина неприятностей — запертая пазуха, в ней наверняка уже нарастает воспаление. Пущенное на самотек, оно может перерасти в нагноение. А еще со времен Гиппократа известно: где гной, там разрез. То есть гной, коль уж он появился, удалять нужно физически.

Прокол. Давний и проверенный метод удалять гной из пазух и доставлять туда лекарство — пункция (прокол). Бытует мнение: один раз «прокололся» — так всю жизнь и будешь гной эвакуировать шприцами. Но это мнение бытует в среде пациентов, а не врачей.

Альтернатива проколу. У метода есть альтернативы, в частности различные отсасывающие устройства. Они, как и шприц, позволяют удалять гной и вводить в полость лекарства. Но у методов этих, как и у пункции, есть плюсы и есть минусы. И что хорошо одному больному, совсем не подходит другому.

Самая сильная альтернатива проколу — антибиотики широкого спектра действия. Их, конечно же, выписывает врач. Так что при насморке с визитом к нему не тяните.

Радикальное вмешательство — эффективный способ покончить с гайморитом раз и навсегда. Слово «радикальный» обычно наводит на мысль о хирургии. Но сегодняшняя хирургия в этой области (как и во многих) — щадящая.

Если на насморк не обращать внимания. Гайморова пазуха соседствует с верхней челюстью, мозгом и глазами. От глазной орбиты ее отделяет тонкая (тоньше миллиметра) костная стенка. Нелеченое или неправильно леченное воспаление пазухи может «перекинуться к соседям».

рецепты

Своими силами

Как не допустить развития гайморита, если вы оказались вдали от врачей? Есть несколько простых рецептов.

Лук с маслом

Репчатый лук растереть в кашицу. Смешать в равных долях с растительным маслом. Завернуть смесь в две маленькие марлевые турунды и поместить в носовые ходы на 4 часа.

Начинать лечение при первых признаках насморка, проводить ежевечерне в течение недели.

Хрен с лимоном

Треть стакана свеженатертого хрена смешать с соком двух-трех лимонов. Принимать по половине чайной ложки через 20 — 25 минут после завтрака в течение трех месяцев. Лечение необходимо проводить весной и осенью, не дожидаясь обострения.

Медовые соты

В течение 15 минут жевать кусочки медовых сот. «Трапезу» повторять 5 — 6 раз в день.

Руки лечат

В течение двух-трех минут постукивать по собственной переносице большой фалангой большого пальца. Начать манипуляцию при первых признаках болезни. Повторять каждые полчаса.

Длительность «лечения» — пять-семь дней.

Картошка в мундире

Отварить картофель в мундире, слить воду. Дышать паром остывающего картофеля. Эффективность процедуры будет выше, если накинуть на голову махровое полотенце так, чтобы оно не давало пару идти мимо лица.

Прогревания

Самостоятельные прогревания и ингаляции хороши только тем, у кого диагноз «гайморит» никогда не стоял и нет на него ни малейшего подозрения.

В этом случае их можно применять параллельно с сосудосуживающими средствами в самые первые дни развития насморка. Больным гайморитом прогревания тоже могут быть полезны, но если есть уверенность, что пазуха не заперта и в ней не нарастает гнойное воспаление. А судить об этом может только врач — после обследования.

Прополис

В кипящую воду влить половину чайной ложки спиртовой настойки прополиса. Вдыхать пар, предварительно укутавшись.

Куриные яйца

Сварить вкрутую два куриных яйца. Завернуть каждое в салфетку и приложить к области гайморовых пазух. Держать до полного остывания.

Такое лечение нужно проводить перед сном.