Лечение гайморита небулайзером препараты

Ингаляции при гайморите снимают головную боль, распирание в околоносовой зоне, заложенность носа, отечность и восстанавливают отток слизи и гноя из гайморовых пазух. Их нельзя проводить при тяжелом течении с температурой от 38 градусов, осложнениях (полип, гнойник, кровотечение).

При гнойном процессе применяют Флуимуцил-антибиотик, Мирамистин для уничтожения микробов и уменьшения воспаления, коротким курсом гормоны (Дексаметазон, Пульмикорт), противоотечные (Беродуал). Их вводят в дыхательные пути только небулайзером.

Хроническое воспаление не всегда требует антибиотиков, чаще назначают препараты для разжижения слизи (Флуимуцил), выведения ее (Амбробене), дополняют их противовоспалительными средствами (Диоксидин, Декасан). При небольшом обострении (без температуры) и для предупреждения рецидивов используют народные средства для паровых ингаляций (лавровый лист, травы ромашки, календулы, корень алтея), эфирные масла чайного дерева, шалфея.

Зачем назначают ингаляции при гайморите

Ингаляции при гайморите нужны для устранения симптомов: боль в околоносовой зоне, заложенность носа, изменение голоса, отделяемое слизистого или гнойного характера. Они показаны в начальной стадии острого воспаления и при обострении хронического. Не рекомендуются при осложнениях (киста, полип, гнойник), паровые противопоказаны при болезнях сердца, лихорадке.

Цели лечения

Ингаляции нужны для:

• уменьшения боли в околоносовых пазухах (по бокам от носа, лобной зоне, межглазничной), головной, ощущения давления за глазами;
• разжижения отделяемого и ускорения очищения гайморовых пазух;
• снижения отека слизистой;
• восстановления носового дыхания;
• облегчения проникновения лекарства в синусы (полости), так как из-за отечности и воспаления обычные капли в них поступают с трудом;
• ликвидации слезотечения;
• восстановления нормального тембра голоса;
• устранения раздражения носоглотки, кашля и чихания;
• воздействия на причину – микробы, вирусы, грибки, хламидии, микоплазма;
• избавления от воспаления;
• нормализации состояния слизистых оболочек;
• предупреждения осложнений, перехода острого гайморита в хронический.

Кому показаны

Ингаляционная терапия проводится при начальной стадии острого гайморита и обострении хронического. В этих случаях она может быть основным методом терапии. При тяжелом течении, температуре от 38 градусов, ознобе, сильной головной боли и в околоносовой зоне ингаляции входят в комплексное лечение антибиотиками, местными гормональными препаратами. Их назначают после стихания острой фазы.

Всем ли можно делать

Ингаляции в небулайзере можно делать при отсутствии осложнений гайморита:

• полипы с носовым кровотечением,
• кисты,
• гнойник (абсцесс),
• кровянистое отделяемое,
• температура от 38 градусов.

Полипоз носа

Паровые процедуры из-за теплового воздействия не применяют при:

• лихорадке от 37,5 градусов;
• повышенном артериальном давлении;
• недостаточности кровообращения (отеки, частый пульс, увеличение печени);
• нарушении ритма сердца;
• недавнем инсульте или инфаркте миокарда;
• тяжелой одышке;
• проникающей травме грудной клетки;
• туберкулезе.

Какое лекарство можно использовать в небулайзер при гайморите

В небулайзере для распыления при гайморите можно использовать лекарства: Флуимуцил- антибиотик, физраствор, Беродуал, Лазолван или Амбробене, Дексаметазон или Пульмикорт.

Антибиотики

Рекомендуемым антибиотиком для лечения гайморита является препарат Флуимуцил-антибиотик. В нем есть два компонента – ацетилцистеин и антибактериальное средство широкого спектра действия – тиамфеникол. Первый разжижает слизь и вязкое отделяемое из носа, что помогает быстрому выведению их из гайморовой полости, а тиамфеникол уничтожает большинство возбудителей инфекции (причины воспаления при гайморите).

На 1 процедуру в небулайзере нужно 2 мл раствора препарата. Их назначают до 3 в день в зависимости от схемы лечения. Антимикробным действием при воспалительном процессе в околоносовых пазухах обладает раствор Гентамицина, Цефазолина, Линкомицина. Все без исключения антибиотики назначаются врачом, он же определяет кратность процедур и длительность всего курса.

Физраствор

У физраствора (0,9% натрия хлорида) при гайморите вспомогательная роль. Он зачастую применяется для:

• разведения лекарственных препаратов;
• дополнительного увлажнения носовой полости;
• облегчения выделения слизи;
• небольшого противоотечного воздействия.

Его назначение обосновано при самых начальных проявлениях обострения, а также для пациентов, которые страдают от сухости и заложенности носа, а при этом есть непереносимость основных медикаментов или противопоказания к их употреблению (например, беременность, кормление грудью).

В емкость для раствора заливается 4-5 мл стерильного 0,9% натрия хлорида. Рекомендуется предварительно его подогреть до температуры тела. Ингаляции длятся 3-5 минут в зависимости от мощности прибора, количество в день – 2-3 процедуры. Физиологическим раствором можно также промывать носовые ходы перед вдыханием других медикаментов, так как он хорошо их очищает.

Амбробене или Лазолван

Препараты Амбробене и Лазолван имеют одинаковый состав и дозировку раствора для ингаляций. Содержащийся амброксол применяется преимущественно при болезнях бронхов, но при гайморите у него также доказана эффективность в отношении реснитчатого эпителия. В результате повышается образование слизи и ее выведение из околоносовых полостей, она становится более жидкой.

При гайморите они самостоятельно не применяются, а комбинируются с антибактериальными препаратами (Мирамистин, Диоксидин) или муколитиками (АЦЦ инъект). На одну процедуру используют 1-2 мл Амбробене, Лазолвана и 2-3 мл физраствора. Сеансы проходят 2-3 раза в день не более 5 дней.

Беродуал взрослым

Беродуал рекомендуется для взрослых, так как это вещество с сильным воздействием. Он помогает снять отечность слизистой оболочки и тормозит образование слизи. Основное назначение препарата – расширение бронхов. При гайморите Беродуал оказывает местное сосудосуживающее действие (похожее на Нафтизин, Эвказолин). Назначается на 3-4 дня для улучшения дыхания. Разовая доза до 1-1,5 мл с 3 мл физраствора, в день проводят не более 2 ингаляций.

Препарат противопоказан при:

• сахарном диабете,
• недавнем инфаркте,
• учащенном пульсе,
• повышенном артериальном давлении,
• боли в области сердца,
• глаукоме,
• нарушении работы почек, печени,
• увеличении предстательной железы.

Дексаметазон

Дексаметазон – это кортикостероидный гормон с высокой противовоспалительной активностью. Он может применяться для ингаляций, но важно учитывать, что его действие не будет ограничиваться только дыхательными путями. Местная ликвидация воспаления сравнима по эффекту с приемом таблеток и инъекциями.

Поэтому для лечения гайморита с помощью небулайзера больше подходит Пульмикорт в небулах. Доза Дексаметазона обычно не превышает 1 мл, его разводят 2-3 мл физраствора и вдыхают 1-2 раза в день.

С чем еще делать ингаляции при гайморите небулайзером

Помимо основных препаратов, при гайморите делать ингаляции небулайзером можно еще с Флуимуцилом, АЦЦ инъект, Мирамистином, Диоксидином и Декасаном. Основные характеристики препаратов указаны в таблице.

Какие лекарства нельзя использовать для ингаляции небулайзером

Для введения через небулайзер нельзя применять Папаверин, Димедрол, Эуфиллин, Платифиллин, Атропин, так как при ингаляции они не оказывают никакого местного действия. Эти препараты применяют только в таблетках или уколах. Не рекомендуется использование эфирных масел, облепихового, масляных экстрактов, они повреждают прибор и проникают в глубокие отделы дыхательных путей, ухудшают их функции.

Из-за такого же неблагоприятного воздействия запрещены:

• настои или отвары трав;
• сиропы;
• спиртовые экстракты растений, настойки;
• соки (например, каланхоэ, алоэ, подорожника, цикламена, даже готовые формы);
• измельченные таблетки;
• суспензии.

Ингаляции при гайморите в домашних условиях

Лечение ингаляциями гайморита в домашних условиях предусматривают паровые с отварами, настоями трав, эфирными маслами, спиртовыми экстрактами растений. Лечение небулайзером у взрослых проводят препаратами – антибиотики, гормоны, сосудосуживающие, очищающие гайморовы пазухи.

Можно ли делать ингаляции паром

Паром можно делать ингаляции при гайморите только при отсутствии гнойного воспаления. При действии тепла есть риск распространения инфекции дальше по дыхательным путям, развития отита (воспаления среднего уха) и ухудшения течения болезни. Поэтому все паровые процедуры назначаются врачом, даже если это народные средства. Ими нельзя пользоваться при температуре выше 37,5 градусов, болезнях сердца. Чаще всего такой способ лечения рекомендуется:

• в первые дни обострения хронического воспаления;
• для долечивания после нормализации температуры при помощи антибиотиков;
• с профилактической целью в сезон простудных заболеваний.

Какие ингаляции можно делать из народных методов

Паровые ингаляции, в отличие от небулайзера, можно делать при помощи средств народной медицины – с лавровым листом, сборами трав, эфирными маслами, настойкой прополиса, Синупретом.

Лавровый лист

Лавровый лист оказывает очищающее действие на гайморовы пазухи, улучшает отток слизи, облегчает дыхание и уменьшает распирание и головную боль. На 1 литр кипятка нужно 30 штук листиков и выдержать на слабом огне 30 минут. На 500 мл горячей воды (45-50 градусов) добавляют по 100 мл отвара. Один сеанс длится 10-15 минут, в день проводят 1 ингаляцию, курс лечения 10 дней.

Отвары и настои трав

Ингаляции из настоя трав проводят для уменьшения воспаления, для этого используют такие составы:

• ромашка 30 г, чистотел 5 г, тысячелистник 30 г, лист эвкалипта 35 г;
• листья мяты 20 г, цветки календулы 20 г, зверобой 10 г;
• трава череды 10 г, листья малины 20 г, трава шалфея 20 г.

Паровая ингаляция на травах

Для настоя столовая ложка сбора заливается 0,5 л кипятка и настаивается 40 минут. Отвары готовят из корня алтея, солодки, девясила. Измельченное сырье в такой же пропорции заливают водой и на маленьком огне или водяной бане кипятят 10 минут. Затем раствор процеживают и доводят до температуры 45 градусов. Дышать парами нужно 15 минут 1-2 раза в день, курс лечения – 10 дней.

Эфирные масла

При вдыхании пара в отвар трав или горячую воду можно добавить эфирное масло противовоспалительного действия: чайного дерева, эвкалипта, шалфея, герани, сосны и пихты. На 500 мл воды 50-градусной температуры достаточно 1-3 капель.

Если такое средство используют впервые, то обязательно вначале его наносят на кожу локтевого сгиба, через 15 минут не должно быть жжения, сыпи или выраженного раздражения. Ингаляция с эфирным маслом продолжается 5-7 минут и рекомендуется обычно с 6 лет. На курс назначают 7-10 процедур.

Настойка прополиса

Прополис обладает хорошим антимикробным эффектом, уменьшает проявления воспаления, улучшает дыхание, восстанавливает слизистые оболочки. При этом важно учитывать, что в острой стадии ингаляции могут усиливать отечность и затруднять отток слизи. Поэтому препарат применяется после нормализации температуры для противорецидивной терапии (предупреждение повторных обострений). На 0,5 литра воды добавляют десертную ложку настойки и дышат паром 7-10 минут 10 дней.

Спиртовой экстракт Синупрет

В составе препарата содержатся экстракты трав (первоцвет, горечавка, бузина и другие), которые:

• уменьшают отек слизистой оболочки;
• восстанавливает ее защитные свойства;
• очищают гайморовы пазухи.

На одну процедуру разводят 1 мл препарата для детей и 2 мл для взрослых в 2-3 мл физраствора. Процедуры проводят 3 раза в день. Курс лечения 10-15 дней.

Ингаляции небулайзером для взрослых

Для взрослых пациентов небулайзерная терапия проводится приборами, которые могут вырабатывать частицы с размером больше 5 мкм. Поэтому при приобретении аппарата очень важно внимательно смотреть на его технические характеристики, так как обычные приборы будут распылять аэрозоль, который осядет в бронхиальных путях.

Для заправки ингалятора компрессорного и МЕШ типа можно применять все группы препаратов, а ультразвуковые не подходят для антибиотиков и гормонов. Для детей небулайзер при гайморите используют только после 2 лет, так как у маленького ребенка есть риск распространении микробов в более глубокие отделы дыхательных путей из полости носа из-за слабого кашлевого рефлекса.

Меры предосторожности для взрослых и детей

При неправильном проведении лечения возможны осложнения ингаляций, поэтому обращают внимание на:

• температуру раствора для паровых процедур – для взрослых она не должна быть больше 45-50 градусов, так как есть риск ожогов, разрушения реснитчатого эпителия, который выводит слизь, усиления отечности и заложенности носа, затруднения очищения полостей носа;
• переносимость процедуры – если дышать становится тяжелее, возникает чихание, кашель, то ингаляцию прекращают и обращаются к врачу, побочные реакции также могут проявиться в тошноте, позывах на рвоту, головокружении;
• состояние сердечно-сосудистой системы – многие препараты отрицательно влияют на давление и частоту пульса, поэтому при болезнях сердца (даже в прошлом) рекомендуется их измерять до и через 30 минут после процедуры.

Гайморит может протекать в виде не гнойного и гнойного воспаления, в последнем случае противопоказаны тепловые процедуры, их также нельзя проводить при повышенной температуре тела и осложненном течении болезни. Из-за этого категорически запрещено самолечение.

Смотрите в этом видео о пользе и вреде ингаляций при лечении гайморита у детей:

Лечение гайморита небулайзером: что, при каком виде использовать и как

При гайморите лечение небулайзером зависит от формы заболевания – при гнойном применяют антибиотики (Флуимуцил-антибиотик), антисептики (Мирамистин, Диоксидин), гормоны, Амбробене. При хроническом воспалении можно использовать противовоспалительные препараты, в том числе и народные средства (прополис, Синупрет, настои трав), разжижающие слизь (Флуимуцил), выводящие ее (Лазолван).

При гнойном

Основная задача при гнойном гайморите – это ликвидация воспаления и его возбудителя. Поэтому применяют:

• антибиотики (Флуимуцил-антибиотик, Гентамицин, Цефазолин);
• антисептики (Мирамистин, Диоксидин, Декасан).

Для того чтобы облегчить их проникновение в гайморовы пазухи, назначают Беродуал, а усиливают противовоспалительное действие и снимают отечность гормонами (Дексаметазон, Пульмикорт). Последние две группы медикаментов используют короткими курсами – только в острый период. Затем в терапию включают средства, разжижающие слизь (АЦЦ инъект, Флуимуцил), усиливающие ее выведение (Амбробене, Лазолван).

Антибактериальная терапия острого и хронического синусита

При хроническом

Хронический гайморит может протекать с обострением разной степени тяжести и при выраженном воспалении лечится аналогично острому гнойному. В случае небольшого повышения температуры и отсутствия выраженной симптоматики используют медикаменты:

• для разжижения слизи – Флуимуцил, АЦЦ инъект;
• очищающие полости – Лазолван;
• противовоспалительные – Диоксидин, Декасан.

Если лихорадки нет, а обострение началось на фоне переохлаждения, ОРЗ, то могут быть рекомендованы народные средства – травы, эфирные масла, прополис, Синупрет.

Смотрите в этом видео о лечении гайморита без проколов и боли:

Ингаляции при синусите небулайзером

Синусит лечат ингаляциями при помощи небулайзера с противовоспалительными препаратами из группы антисептиков – Мирамистин, Декасан, антиаллергическими (Кромоглин), противовирусными (Интерферон, Циклоферон). При подтвержденной бактериальной инфекции рекомендуют антибиотики (Флуимуцил-антибиотик, Цефазолин).

Как делать в домашних условиях

В домашних условиях чаще всего делают ингаляции небулайзером при помощи компрессорных устройств. Для проведения процедуры необходимо собрать прибор, залить в емкость назначенный препарат и физраствор, включить распыление. Сеанс проводят в положении сидя, вдохи делают носом, выдыхают через рот. Лучше всего использовать специальные канюли, которые вставляют в носовые ходы.

Длительность процедуры – 3-5 минут, она зависит от мощности прибора. По окончанию ингаляций снимают соединительные трубки, емкость, канюли и промывают все детали мыльной водой, просушивают. Через 3-5 сеансов необходимо их дополнительно продезинфицировать, опустив в раствор антисептика (например, Хлоргексидина). Ультразвуковыми ингаляторами пользуются по тем же правилам.

Какое лекарство использовать

Можно использовать лекарства таких групп:

• антисептики – Мирамистин, Диоксидин, Декасан;
• противовирусные – Интерферон, Циклоферон;
• противоотечные – Адреналин, Беродуал;
• антиаллергические – Кромогексал.

Антибиотики необходимо применять только при доказанном бактериальном происхождении синусита. Он может нередко начинаться из-за грибковой инфекции, вируса, аллергической реакции. Во всех этих случаях на фоне антибиотикотерапии состояние пациентов ухудшается.

Какие подойдут растворы

Для ингаляций подойдут растворы, указанные в таблице.

Ингаляции небулайзером при фронтите

Ингаляции при фронтите небулайзером применяют только при легком воспалении, для лечения показаны:

• антибиотики, убивающие микробы – Гентамицин, Цефазолин;
• противовоспалительные – Мирамистин, Декасан;
• противоотечные – Нафтизин, Беродуал;
• гормоны – Дексаметазон, Пульмикорт.

Ингаляционная терапия продолжается 5-7 дней. При тяжелом течении болезни назначается операция.

Ингаляции при гайморите помогают снять воспаление, отечность, улучшить дыхание. При остром гнойном процессе показаны антибиотики, гормоны, сосудосуживающие средства, распыляемые небулайзером. При хроническом применяют препараты для выведения слизи, ее разжижения. Если обострение не тяжелое, нет температуры, то врач может рекомендовать травяные, масляные паровые ингаляции.