Лечение гайморита в крыму

Носовая полость человека устроена достаточно сложно и окружена несколькими пазухами: гайморовыми, лобными и решётчатыми. Все они соединяются с помощью небольших отверстий, а изнутри они покрыты слизистой оболочкой. В носовой полости у детей нередко возникает инфекционное заболевание, называемое гайморитом.

Гайморит – это одна из форм синусита, проявляющаяся в воспалении верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Это одно из самых распространённых ЛОР-заболеваний у детей. Гайморовые пазухи выглядят как воздухоносные полости, которые выравнивают давление между атмосферным и внутричерепным, обеспечивают воздушное кондиционирование и выполняют резонаторные функции.

Чаще всего гайморит вытекает как следствие недолеченного до конца насморка или простуды, а также проблем с зубами верхнего ряда. С гайморитом сталкивается примерно 6-9% детей. При простуде у ребёнка в носу застаивается слизь, а из-за отёка сужаются выводные каналы гайморовых пазух. Из-за этого слизь скапливается, и возникает воспалительный процесс. Скопившаяся слизь является благоприятной средой для размножения микробов.

Данная форма синусита подразумевает нарушение у ребёнка обоняния, постоянную заложенность носа, снижение активности, тянущие боли в области висков, скул и переносицы, головные боли, повышение температуры тела и вялость. Лечение гайморита у детей должно быть назначено как можно раньше, иначе это заболевание предполагает множество осложнений вплоть до менингита. Гайморит особенно активен в осеннее-зимний период и ранней весной.

Причины гайморита

Чаще всего гайморит развивается у детей из-за:

• инфекции, проникшей через кровь или дыхание;
• искривления носовой перегородки и увеличения носовых раковин;
• сезонной аллергии;
• низкого иммунитета;
• травмы слизистой оболочки гайморовой пазухи;
• бактерий-стафилококков;
• запущенных простудных заболеваний;
• слишком долгого нахождения на сквозняке или в помещении с пересушенным воздухом;
• несоблюдения гигиены ротовой полости и проблем с зубами;
• проблемные состояния желез секреции;
• полипозных и аденоидных наростов;
• грибков слизистой оболочки;
• лучевой болезни;
• опухолей;
• слишком частого использования назальных капель от насморка.

Виды гайморита у детей

Дети болеют гайморитом не так, как взрослые. Опасность детского гайморита заключается в том, что первые 2 недели воспалительный процесс протекает практически бессимптомно. Сначала проявляется только насморк в качестве осложнения после ОРВ. Но к врачу обращаются лишь после возникновения головных болей и гнойных выделений из носа. Гайморит у детей бывает:

1. Катаральный (возникает вследствие вирусной инфекции из-за ослабленного иммунитета. Данный вид может перетечь в хроническую форму, которая намного сложнее поддаётся лечению);

2. Двусторонний (в какой-то момент катаральная форма болезни может перетечь в двустороннюю. Эта форма гайморита считается более лёгкой. Происходит отёк слизистой оболочки с бесцветными выделениями из носа. При этой форме гайморита пациент чувствует себя более-менее бодро);

3. Полипозный (его нельзя устранить таблетками. Вылечить его можно только с помощью хирургического вмешательства. Полипозная стадия развивается вследствие острой аллергии и анатомических нарушений строения носа).

Также гайморит бывает:

• инфекционным;
• вазомоторным;
• экссудативным;
• продуктивным;
• некротическим;
• атрофическим.

Инфекционная стадия проявляется на бактериальной, вирусной или грибковой основе. Вазомоторное воспаление возникает из-за нарушения работы сосудодвигателей. Экссудативный гайморит говорит о гнойном характере слизистых выделений. При продуктивном стадии формируются разрастания в гайморовой пазухе. О некротическом гайморите идёт речь, когда в пазухе обнаруживают некроз. Атрофическая стадия наблюдается при атрофическом поражении слизистой носа.

Невылеченный насморк практически всегда ведёт к воспалению аденоидов (аденоидит), воспалению гайморовой или этмоидальной пазухи (или обеих сразу). Как только вы заметили первые симптомы гайморита у малыша, сразу же записывайтесь на приём к ЛОР-врачу. Он проведёт диагностику и назначит соответствующее лечение гайморита у детей в Пятигорске.

Для диагностики гайморита врач применяет переднюю  риноскопию – обследование носа посредством носовых зеркал или расширителей и носоглоточного зеркала. Врач также использует рентгенографию придаточных пазух. Изучив рентген, ЛОР ставит диагноз и назначает лечение.

Как проходит лечение детского гайморита

В зависимости от типа и сложности гайморита назначается определённая терапия. Одним из консервативных способов лечения является:

• полоскание носа вакуумным методом с добавлением физраствора, морской воды или антисептика;
• антибиотикотерапия;
• назальные капли для оттока слизи;
• антисептические средства для уменьшения отёка и воспаления на слизистой носа;
• классическая пункция (лекарство вводится в пазуху через иглу. Применяется при гнойно-воспалительных процессах).

Из физиотерапевтических методов лечения гайморита стоит выделить:

• электрофорез;
• фонофорез;
• лазеротеропия.

Данные способы делают лекарства более эффективными. Также могут помочь лавровые компрессы (не в острый период заболевания). Физиотерапия и народные средства не используется при остром гайморите у детей. Тепло – благоприятная среда для размножения бактерий, поэтому прогревания нужно сочетать с назначенными врачом лекарствами.

Лечение полипозного гайморита проходит в стационаре. Если у ребёнка небольшие полипы, можно прибегнуть к медикаментозному лечению, но этот метод не всегда эффективен. Чаще всего делают операцию. С ценами на лечение гайморита у детей вы можете ознакомиться на нашем сайте. Запись на приём к ЛОР-врачу осуществляется по указанному телефону или через форму на сайте.

Цена на лечение гайморита — от 1800 рублей до 5000 рублей

Гайморит представляет собой воспаление гайморовых (верхнечелюстных) пазух. Лечение и диагностика гайморита в Самаре проводятся строго по стандартам в ЛОР-клиниках и медицинских ЛОР-центрах, имеющих лицензию по специальности «Оториноларингология». Для диагностики используется, как минимум, рентгенография носа и околоносовых пазух. Золотым же стандартом диагностики является компьютерная томография носа и околоносовых пазух. Амбулаторный центр №1 оснащен двумя компьютерными томографами, дающими минимальную дозу облучения, что позволяет проводить обследование неоднократно на всех стадия лечения болезни.

Высокое разрешение таких томографов позволяет отличить одонтогенный гайморит от риногенного, определить причинный зуб – источник инфекции, или другие предрасполагающие причины. На обычных рентгеновских снимках возможно лишь вообще диагностировать левосторонний или правосторонний гайморит.

По инфекционным агентам, вызывающим заболевание, гайморит может быть вирусным, бактериальным и грибковым. По продолжительности заболевания и частоте рецидивов выделяют острый (продолжительность до двух месяцев) и хронический гайморит (продолжительность заболевания более двух месяцев).

Симптомы гайморита: заложенность носа, затруднение дыхания носом, гноетечение из носа (выделение чаще стекают в глотку по задней стенке), боль в носу, дискомфорт в проекции околоносовых пазух, головные боли, снижение обоняния, вкуса, повышение температуры тела до 37-37,5. Зачастую заболевание проходит бессимптомно или с незначительными жалобами на утомляемость, потерю аппетита, потливость.

Лечение гайморита

В Амбулаторном центре №1 при лечении не используются пункции (проколы пазух). Мы и многие наши коллеги считаем, что гайморит нужно лечить без прокола, так как прокол осуществляется в нижнем носовом ходе, а природой предопределен отток в средний носовой ход через естественное соустье пазухи. Прокол позволяет временно удалить гной, но дренаж не восстанавливается. Поэтому в случае если соустье работает достаточно хорошо можно ограничиться промыванием носа кукушкой и медикаментозной терапией. Если естественное соустье блокировано, необходимо устранить блок.

Для поиска естественного соустья пазухи используется эндоскоп. Владение эндоскопической техникой является неотъемлемой частью работы ЛОР-врача. Современные эндоскопические операции отличаются от классических «дедовских» методик малой травматичностью, не требуют госпитализации и наркоза. В кратчайшие сроки восстанавливается естественный дренаж из пазухи с ликвидацией гноя. Цена лечения гайморита в Самаре колеблется в широком диапазоне. В одной клинике лечение проколами, и это будет недорого, а в другой клинике определят причину болезни и устранят ее. Итоговая стоимость определятся сложностью манипуляций, профессиональной подготовкой врачей и технической оснащенностью ЛОР-центра.

Лечение легких, незапущенных, неосложненных форм заболевания после ОРВИ возможно дома под наблюдением врача общей практики. Однако, если симптомы в течении двух недель не купируются или усиливаются, необходимо обратиться в специализированную ЛОР-клинику.

Острый гайморит

Острый гайморит занимает первое место по распространенности среди заболеваний носа и околоносовых пазух. Многие из нас даже не замечают этого заболевания, прикрытого симптомами перенесенного ОРЗ. Острый гайморит является наиболее частой разновидностью синуситов.

Острый гайморит (без осложнений) лечится консервативно с использованием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, гормональной общей и местной терапии, промывания носа «кукушкой», анемизации носа и естественных соустий гайморовых пазух. В некоторых случаях необходимо дренировать гайморову пазуху через естественное соустье.

Лечение острого гайморита проводится в течение от 5 до 8 дней амбулаторно, без госпитализации. Широкое использование антибиотиков в медицине вызвало появление антибиотико-резистентных штаммов бактерий, поэтому консервативное лечение не всегда эффективно. Отсутствие эффекта от консервативного лечения является показанием для операции. Техника операций по поводу острого и хронического гайморита практически одинаковая, но период восстановления и послеоперационного сопровождения разный.

Хронический гайморит

Хронический гайморит протекает более длительное время с менее выраженными симптомами, чем острый. Пациентов беспокоят частые простудные заболевания, дискомфорт в проекции гайморовых пазух, головные боли, кашель, стекание гноя или густой слизи по задней стенке глотки, снижение обоняния, неприятный запах из носа.

Компьютерная томография носа и околоносовых пазух позволяет выявить утолщение слизистой оболочки пазух, наличие гнойного отделяемого, включение пузырьков газа. Важным диагностическим признаком хронического гайморита является утолщение костных стенок пораженной верхнечелюстной пазухи, неровности внутренней поверхности костей.

Для хронизации воспалительного процесса в гайморовой пазухе должны быть анатомические предпосылки. В основе хронического процесса лежит нарушение дренажной функции естественного соустья гайморовой пазухи, нарушение аэродинамики в среднем носовом ходе, кисты, инородные тела гайморовых пазух, патология верхних зубов (одонтогенные причины).

Левосторонний одонтогенный гайморит

Дренаж верхнечелюстной пазухи нарушается при несоответствии объема пазухи с диаметром выводных отверстиях — большие пазухи часто болеют. Это правило справедливо и для других пазух (лобных, клиновидной и решетчатого лабиринта). При гипертрофированном крючковидном отростке, гипертрофированных клетках решетчатого лабиринта, буллезной средней носовой раковине мы также наблюдаем переход от острой формы к хронической.

Одной их наиболее частых причин хронического гайморита является искривление перегородки носа, нуждающееся в хирургическом лечении. Кисты, инородные тела гайморовых пазух рассматриваются как показание для операции на гайморовых пазухах.

Хронический гайморит в большинстве случаев удается вылечить после ликвидации всех предрасполагающих факторов. Цена лечения хронического гайморита в Самаре зависит от количества анатомических образований, нуждающихся в хирургической коррекции. Благодаря развитию ЛОР-помощи и внедрению современных технологий в диагностике и лечении частота осложнений неуклонно снижается.

Осложнения

Среди наиболее частых – воспалительные осложнения нижележащих отделов дыхательного тракта: хронический фарингит, ларингит, бронхит, пневмония. 85% случаев затяжных бронхитов и пневмоний связаны с синуситом (гайморитом, этмоидитом, фронтитом).

Выделяются внутриглазничные осложнения — это абсцесс, флегмона глазницы, иридоциклит, поражение слезовыводящих путей (дакриоцистит).

Самыми опасными являются внутричерепные осложнения — тромбоз кавернозного синуса, менингит, абсцесс мозга. Летальность при таких осложнениях более 50%, поэтому нельзя недооценивать важность своевременной диагностики и комплексного лечения болезни с применением всех современных методов.

Оперативное лечение

Неэффективность консервативных курсов лечения гайморита — показание к операции. Выбор метода операционного вмешательства определяется факторами, вызывающими хронизацию процесса.

В первую очередь необходимо добиться адекватного дренажа и вентиляции околоносовых пазух. Для этого выполняются эндоскопические операции, направленные на расширение естественного соустья околоносовых пазух и улучшение аэродинамики в области среднего носового хода, удаления инородных тел, полипов, кист гайморовых пазух, мицетом.

Инфундибулотомия — расширение естественного соустья с удаление структур, блокирующих отток. Используется эндоскопическая оптика и инструментарий. Операция проводится под местной анестезией без госпитализации. Время операции — не более 10 минут.

Микрогайморотомия — в Амбулаторном центре №1 используются 3 методики для удаления патологического материала из гайморовых пазух. Эндоназальные два подхода: через средний носовой ход и через нижний носовой ход. Ротовой доступ выполняется под нижней губой через 5 миллиметровый разрез с использованием эндоскопического инструмента. Каждый из методов имеет свои достоинства и показания к применению. Операция проводится под местной анестезией без госпитализации. Время операции не более 15 минут.

При патологии зубов верхней челюсти проводится их лечение, удаление, резекция корней вместе с кистами. При наличии сообщения между полостью рта и верхнечелюстной пазухой выполняется пластика стомы.

Реабилитационный период

После операции по лечению гайморита пациент наблюдается в центре в течение часа и затем отправляется домой. Как правило, пациент находится на больничном в течение 3-5 дней, пока проводится лечение. Сроки нетрудоспособности зависят от характера выполняемой работы, объема операции и индивидуальных особенностей организма.

Стоимость лечения гайморита у лора

Из таблицы ниже вы узнаете, сколько стоит операция по лечению гайморита.