Лечение катарального гайморита у детей
Катаральный гайморит у детей и взрослых: симптомы и лечение.
Синусит — не что иное, как воспалительный процесс околоносовых пазух.
Бывает, что у человека воспалительный процесс происходит не только в пазухе, но и поражается слизистая носа — это явление называют риносинусит.
Такое заболевание, как синусит, является очень распространенным, и почти каждый человек в своей жизни сталкивался с ним.
Какие синуситы бывают? Для начала необходимо знать виды, типы и формы синусита.
Виды синусита
Отличают синуситы двух видов: острый и хронический.
- Острый синусит длится не дольше, чем три недели. Чаще всего причины этого вида инфекционные болезни: грипп, ОРВИ и так далее.
- Хронический синусит может длиться несколько месяцев. Причинами этого вида чаще всего являются комбинированные инфекции, например, грибки с бактериями. Но также может возникать как результат неправильного приема антибиотика.
Типы синусита
Синусит бывает трех типов:
- Отечно-катаральный гайморит;
- Гнойный гайморит;
- Смешанный тип (слизисто-гнойный гайморит).
Первая стадия отличается слизистыми, серозными выделениями из носа и оттеком слизистой придаточных пазух.
Она может проявляться как следствия того, что человек не лечил простой насморк. В этой стадии лечение проходит быстро и безболезненно.
При гнойном типе синусита пазух покрывается патогенным налетом. Часто при этом виде у человека намечается высокая температура.
А когда человек не получает своевременную медицинскую помощь, то в осложненном случае воспаление переходит на кости.
В случаях, когда у больного смешанный тип заболевания, то характерны слизистогнойные выделения у него из носа.
Формы синусита
Синусит встречается в разных формах, так как воспалительный процесс может состоять на разных околоносовых пазух.
- Фронтит — когда воспален лобный пазух.
- Гайморит — когда воспалены верхнечелюстные или гайморовы пазухи.
- Этмоидит — это воспаление решетчатых пазух.
- Сфеноидит — когда воспален клиновидный пазух.
- Пансинусит — это уже одновременное воспаление в области придаточных пазухах носа.
Катаральный гайморит — что это?
Этот вид синусита является воспалением слизистой оболочки гайморовых пазухов.
При этом виде у больного бывает отечность пазух, покраснение и могут даже увеличиться слизистые выделения у больного.
А то, что эти выделение не гнойные является отличительной чертой катарального синусита.
Само название этой болезни происходит от термина «катар», что в переводе означает воспалительный процесс верхних дыхательных путей.
Гайморит считается распространенным заболеванием и легко поддается лечению.
Однако, как и все заболевания, если своевременно не будет медицинского вмешательства, то осложненный катаральный синусит может повредить надкостницу и даже кость больного.
Этим и объясняется необходимость быстрого обращения к специалисту и строгое выполнение всех назначении врача-отоларинголога.
Причины катарального гайморита
Что приводит к катаральному гаймориту?
Без причин не бывает заболевания и это известно каждому. А знание причин, которые приводят к тому или иному заболеванию — это отличный способ застраховаться.
Именно поэтому важно знать причины катарального синусита.
Для развития этого заболевания есть ряд причин и факторов:
- ОРВИ – Если у человека было это заболевание и он не лечился то это легко может стать причиной для развития гайморита.
- Риниты – это заболевание может встречаться у каждого, однако когда у человека риниты, которые долго повторяются, то это может вести к развитию катарального синусита.
- Травмы носа и верхней челюсти – это относится как костей, так и мягких тканей приведенных участков.
- Искривление перегородки носа – перегородка носа у человека может искривиться как в результате травм, так и может быть врожденным патологией.
Исходя из выше написанного, необходимо при заболеваниях ОРВИ и ринитах срочно обратиться к врачу и получить лечение. Ведь часто затянутое лечение ведет к развитию другого заболевания.
А если у вас травмы или же искривление перегородки носа, то тут тоже медлить нельзя, с помощью операции можно с легкостью избавиться и от этой проблемы.
Симптомы катарального гайморита
Все знают, как важно не медлить и при наличии того или иного заболевания быстро получить медицинскую помощь.
Но, для того, чтобы своевременно начать лечение, необходимо знание симптомов.
Однако, симптомы при катаральном гайморите не такие выраженные.
Самыми явными из симптомов являются:
- Наличие температуры, начиная с 37,5 цельсия и выше.
- Неприятные ощущения в области гайморовых пазух и в верхней челюсти.
- Боли в голове.
- Слезоточивость.
- Заложенность носа.
- Отеки век и всего лица.
- Вялость, снижение работоспособности.
Лечение катарального гайморита
Прежде чем начинать лечение, необходимо уточнить диагноз катарального гайморита.
Как уже говорилось, есть большое количество болезней, которые похожи своими симптомами.
После того, как врач-отоларинголог поставит диагноз, то он же назначит медикаментозное лечение.
Так как, если у больного не острый катаральный синусит, то препараты дают отличные результаты.
Хотя при лечении используют также и физиотерапию, специалист сам решит, что является лучшим именно для вас.
Самое главное — помнить, что нельзя заниматься самолечением и принимать антибиотики не обследовавшись с врачом. Помните — последствия могут быть плачевными.
Да и антибиотики не используются для лечения этого типа заболевания.
Даже если и применять, то важно помнить, что их должен назначать только специалист, основываясь на проведенных обследованиях.
Само лечение гайморита направлено на освобождение носовых каналов от слизи и уменьшение отечности лица.
Для того, чтобы улучшить проходимость воздуха, больным рекомендуют каждодневно промывать нос.
Чтобы устранить отечность при катаральном синусите применяют сосудосуживающие средства.
- Сосудосуживающие капли – применяются местно, необходимы в качестве лечения отечности и уменьшения выделяемой слизи. Назначаются Эвказолин, Отривин, Санорин, Виброцил. Стоит помнить, что прием сосудосуживающих препаратов не должен превышать 5-7 дней.
- Антигистаминные препараты – необходимы в качестве вспомогательного лечения при аллергической природе катарального гайморита. Назначают такие препараты, как Супрастин, Тавегил, Цетрин.
- Промывание носовых ходов – довольно эффективная процедура при данном заболевании. Чаще всего используют приготовленный физиологический раствор. Также можно приобрести в любом аптечном пункте специальную морскую воду – Аквамарис, Маример.
- Физиотерапевтические процедуры – применяется УФ-облучение, УВЧ-терапия, «Соллюкс» и др.
- Витаминотерапия – необходима для укрепления иммунитета. Назначаются следующие витаминные комплексы: Биомакс, Витрум, сироп шиповника и т.д.
Если у больного есть боли, которые мешают его и влияют на качество жизни, то врач назначает обезболивающие средства.
Но эти препараты можно принимать не чаще, чем два раза в день и не больше 4 дней.
При первых же симптомах важно обратиться к врачу и помнить, что катаральный синусит это серьезное заболевание и к нему необходимо обратиться очень внимательно. Ведь со здоровьем не шутят!
Источник
Катаральный гайморит — лор-заболевание с инфильтрацией слизистой, отеком пазух и умеренным выделением серозно-слизистого секрета. Именно он является главным признаком, по которому устанавливают форму патологии и отличают от гнойного синусита с густыми желто-зелеными выделениями. Заболевание сопровождается покраснением, полнокровием слизистой, пристеночным утолщением сосудов в одной или двух пазухах.
Что такое катаральный гайморит
Развитие воспалительного процесса после инфицирования происходит по сценарию в 2 этапа. Главные провокаторы – респираторные риновирусы, коронавирусы и другие виды. Они снижают местный иммунитет и вызывают воспаление слизистой носовых ходов. Агенты проникают через кровь, контактным путем, отверстия в носу. Сначала повреждается эпителий, затем сосудистые стенки, открывающие врата возбудителям. Аномалия развивается с внедрения вирусных агентов, затем переходит в бактериальную форму. Слизистые продуцируют слизистый или гнойный секрет, забивающий выводящие проходы. При отсутствии лечения из-за сужения выводящих протоков он блокируется в верхнечелюстных синусах, затем переходит в гнойный экссудат.
Причины возможного развития инфекции:
- затяжные риниты;
- механические травмы носа;
- аномалии развития перегородки носа и пазух;
- новообразования разной этиологии;
- аллергия.
Кроме них имеются аллергический и комбинированный виды. Первый развивается на фоне ринита при попадании пыльцы на решетчатую пазуху и сразу поражает обе пазухи. В этом случае заложенность носа сопровождается жидкими выделениями и носит сезонный характер. Длительность лечения катарального гайморита аллергической этиологии продолжается несколько недель до исчезновения симптомов.
Смешанный вид развивается при условии присоединения инфекции.
Классификация катарального синусита по типу возникновения
Бывает гематогенным, травмогенным, риногенным. Часто встречается одогенный вид, развивающийся из бактериальной инфекции при стоматологическом лечении. Это объясняется соседством верхнего зубного ряда с синусами. Такая форма сложнее поддается лечению и занимает много времени.
Инфекции в ротовой полости, попадание инородных предметы, частиц пыли на решетчатую пазуху тоже провоцируют появление из носовой полости и ходов выделений, и вызывают этмоидальный катаральный гайморит. Расположение пазух рядом со слезными протоками усиливает боль и чувствительность. При легком прикосновении к носовому мосту она иррадиирует в лоб, щеки, нижнюю челюсть.
Формы катарального гайморита
По характеру протекания выделяют: острый и хронический с односторонним поражением правой или левой гайморовых пазух; двусторонний с воспалением слизистых в обеих лакунах. Обычно процесс начинается с односторонней инфильтрации слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. При отсутствии адекватной терапии на фоне сниженного иммунитета поражается вторая лакуна. При острой стадии спустя 2 дня появляются простудные симптомы. К концу дня болезненные ощущения катаральном гайморите справа и слева нарастают. Больной испытывает дискомфорт при моргании, приеме пищи. Боль усиливается при движениях головой и отдает в верхние челюсти и лоб, и по характеру схожа с воспалением тройничного нерва.
Для двустороннего катарального синусита характерны признаки серозного воспаления. Кроме сильного отека отмечается болезненность при пальпации пазух и в области нижних век. Заболевание сопровождается истечением густого секрета. В отличие от одностороннего переносится тяжелее из-за большей зоны поражения и активного выброса токсинов в кровь.
Хронический синусит
Подразделяют на отечно-катаральный, гипертрофический, смешанный. Причины возникновения заболевания кроются в отсутствии лечения, наличия инфекции в носоглотке. Клиническая картина слабо выражена, симптомы проявлены незначительны. Проблему определяют по косвенным признакам:
- неприятном запахе при дыхании;
- сухости во рту;
- образованию корок полости носа и ходов;
- появлению насморка.
Обострения бывают 2-4 раза за год. Повторяющиеся рецидивы лечат 10-13 дней, но полного выздоровления не наступает.
Основные симптомы острого катарального гайморита
Вяло протекающий воспалительный процесс из-за стертых симптомов на фоне респираторных, вирусных, бактериальных инфекций сложно диагностируется. Клинические признаки у взрослых при катаральном гайморите не считаются субъективными и мало чем отличаются от общих. При возникновении заболевания отмечаются:
- затрудненное дыхание;
- субфебрильная температура;
- боли в верхнечелюстных пазухах, которые усиливаются;
- водянистые выделения;
- отеки век и щек;
- гиперемия глаз;
- слабость.
Осложнения этого заболевания
Придаточные пазухи расположены близко к верхним оболочкам мозга. Инфекционные агенты могут проникнуть в ткани и спровоцировать менингит. Нередко синусит осложняется фронтитом с переходом воспаления в лобные пазухи. Самые частые вторичные проблемы:
- ангина;
- фарингит;
- тромбоз кавернозного синуса;
- остеомелит верхнечелюстной придаточной пазухи;
- потеря обоняния;
- атрофия слизистой;
- эндофтальмит;
- миокардит;
- отеки глазниц.
Эффективные методы диагностики
Не надо ждать, пока экссудат станет зеленого цвета, и появятся невыносимые боли. Для благополучного исхода болезни важно вовремя провести лечебные мероприятия. Чтобы не допустить перехода в хроническую фазу, избежать осложнений катарального гайморита, врач проводит диагностику. Взрослых специалист направляет на рентгеноскопию и ультразвуковое исследование. При недостатке информации назначает пункцию. Детям и беременным рентген противопоказан. Вместо него используют метод диафаноскопии, изучая области гайморовых пазух с помощью лампы Геринга. Схему лечения больным назначают индивидуально с учетом состояния, формы заболевания, возраста.
Катаральный хронический гайморит: лечение
При своевременной диагностике излечить катаральный процесс несложно. Первостепенная задача состоит в освобождение пазух от скопившихся масс. Прием антибактериальных и средств с первых дней быстро снимает симптомы, и сокращает длительность лечения с 10 до 7 дней. Для этого используют консервативную терапию.
Методы лечения гайморита:
- антибактериальная терапия;
- препараты местного действия;
- противовоспалительные;
- антигистаминные;
- противовирусные;
- растворы для промывания носовых ходов.
Легкая форма быстро поддается лечению Амоксициллинами. Флемоксин Солютаб, Амоксикар эффективны для большинства микроорганизмов. Аугметин показан для рецидивирующего гайморита.
В запущенной форме выписывают Амоксиклав, Медоклав в инъекциях. Аналогично действует Цепефим, лекарства тетрациклиновой группы — Оксициклин, Ронломицин. В случае затянувшегося острого гайморита принимают антибиотики широкого спектра: Флемоксин, Амокмиклав, Азитромицин.
При тяжелой форме, спровоцированной бактериями нечувствительными к антибиотикам, актуальны препараты пенициллинового ряда:
- Левофлоксацин;
- Перлоксацин;
- Авелос.
Одногенную форму лечат линкомицином и фузином — средствами с антибактериальной формулой узкого диапазона действия. Для лечения аллергического гайморита назначают:
- Зестру;
- Тавегил;
- Аллертек;
- Амертил;
- Супрастин.
Сосудорасширяющие капли на основе оксиметазолина и спреи для снятия заложенности носа: Отривин, Назонекс, Ноксперей, средство Синупрет. Используют их не больше недели.
При постоянной головной боли пьют обезболивающие кетанолового ряда. Для укрепления иммунитета больным прописывают поливитаминные комплексы: Супрадин, Витрум; иммуномодуляторы растительного происхождения: лимонник, шиповник, эхинацею.
Физиопроцедуры
Для промывания носа эффективны физиологические растворы и аптечные средства: Мореназал, Физиомер, Миример. Для улучшения кровообращения в тканях:
- электрофорез
- ультразвук
- лазер
- грязелечение
- парафинотерапия.
Если медикаменты не оказывают должного эффекта, в носовые ходы вставляют ЯМИК- катетер, проводят баллонную синосоплатику. Эти безоперационные методы приносят быстрое облегчение и восстанавливают носовое дыхание. Только при условии комплексной терапии катарального гайморита можно победит болезнь и избежать неприятных последствий.
Источник
Гайморит у детей часто возникает из-за анатомических особенностей верхних отделов дыхательной системы и ослабленного иммунитета. Острая патология сопровождается яркими проявлениями, но признаки становятся более стертыми при хроническом течении. Важно своевременно определить гайморит и приступить к лечению — в противном случае могут возникнуть тяжелые осложнения.
Особенности строения верхних дыхательных путей у ребенка
Окончательное формирование перегородки и носовых костей у детей происходит на протяжении первых 3 лет жизни. В младшем возрасте у них маленький объем носовой полости, а ее пазухи и отделы располагаются ассиметрично по отношению друг к другу. Ринит у грудничков за счет резкого сужения носовых ходов имеет более тяжелое течение, нежели у взрослых.
В первые 6 лет жизни пазухи носа увеличиваются медленно вместе с ростом костей черепа. Далее начинается их стремительный рост. Примерно в 13 лет ребенок уже имеет обычное строение носа, свойственное взрослому человеку.
Гайморит у детей
Рассматриваемое заболевание характеризуется воспалительным процессом в верхнечелюстных пазухах. Нередко врачи называют патологию обобщающим термином – синусит. Но этот диагноз включает в себя поражение любых околоносовых пазух, в соответствии с чем бывает нескольких видов:
- фронтит;
- этмоидит;
- гайморит;
- сфеноидит.
Клиническая картина данных заболеваний похожа, но различия все же имеются.
Развитие гайморита у детей первого года жизни маловероятно. В этот период верхнечелюстные пазухи малыша еще до конца не сформированы.
Классификация
Для выбора методики лечения гайморита важно определить его форму. Помогает в этом клиническая картина, данные о длительности заболевания и дополнительное обследование.
По клиническому течению патология протекает в нескольких формах:
- острая – начинается стремительно, имеет яркую клиническую картину и завершается выздоровлением не позже, чем через 3 месяца;
- хроническая – сопровождается менее выраженными симптомами, продолжается свыше 3 месяцев;
- рецидивирующая – характеризуется периодическими обострениями на фоне вялого течения болезни.
Основным симптомом гайморита является затрудненное отхождение слизи из носа и распирающие ощущения
В соответствии с локализацией гайморит бывает:
- односторонний – развивается в левой или правой верхнечелюстной пазухе;
- двухсторонний – поражается слизистая оболочка обеих синусов.
По форме воспаление гайморовых пазух бывает:
- катаральным – для него характерно выделение прозрачной слизи на фоне инфицирования;
- гнойным – сопровождается формированием гноя, отделяемое становится зеленовато-желтым.
Диагностика воспаления гайморовых пазух у детей обычно не вызывает трудностей. При визуальном осмотре во время риноскопии отоларинголог может определить локализацию и форму заболевания, а по клиническим данным установить его характер. Для точной верификации поражения обычно используется инструментальная диагностика – рентгенография или томография лицевого черепа.
Причины катарального двустороннего гайморита
Гайморит в младшем возрасте могут вызвать три типа возбудителей:
- Вирусы. Данная причина воспаления пазух является наиболее распространенной. Согласно статистике, до 80% случаев приходится на вирусную инфекцию. Возбудители чаще всего вызывают катаральный гайморит с распространением на обе пазухи.
- Бактерии. При воспалении носа в детском возрасте определяются реже, однако представляют большую угрозу для здоровья. Обычно способствуют развитию гнойного одностороннего или двухстороннего гайморита.
- Аллергены. Раздражение слизистой носа с воспалением пазух имеет сезонный характер. Чаще появляется в период цветения растений, но может быть вызвано шерстью животных, медикаментами или бытовой химией. Обычно сопровождается рецидивирующим течением и имеет двухстороннюю локализацию.
Спровоцировать гайморит может ослабленный иммунитет, переохлаждение, прием некоторых лекарств, нездоровое питание, аутоиммунные заболевания. Обычно возбудитель проникает в пазухи через естественные соустья (риногенно), но инфицирование может произойти при патологии зубов (одонтогенно), гематогенно при инфекциях (скарлатина, корь), на фоне травм лицевого черепа.
Симптомы детского гайморита
Выраженность клинической картины зависит от характера его течения. Острый процесс сопровождается достаточно яркими локальными и общими симптомами:
- повышенная температура тела;
- чувство давления и боль в пазухах;
- выраженная заложенность носа;
- густые гнойные или слизисто-гнойные выделения;
- снижение обоняния;
- першение в горле, сухой кашель;
- головные боли;
- слабость и недомогание.
Гайморит у детей сопровождается заложенностью носа
Подросшие дети могут легко описать свое самочувствие, что натолкнет родителей на мысль о гайморите. Умение дать характеристику собственному самочувствию облегчает и дифференциальную диагностику для врача. Дети младшего возраста не в силах это сделать, поэтому родителям необходимо обратить внимание на такие проявления: частый плач, дыхание ртом, храп во сне, повышенная раздражительность, ухудшение аппетита.
Медикаментозное лечение
Терапия гайморита предполагает комплексный подход:
- Этиотропное лечение. В зависимости от причины заболевания, ребенку назначают антибиотики или противовирусные средства. Предпочтение отдают препаратам пенициллинового ряда или иммуномодуляторам на основе лейкоцитарного интерферона. Если воспаление вызвано аллергией, используют антигистаминные средства в соответствии с возрастом.
- Нестероидные противовоспалительные средства. Назначаются для устранения боли, жара и воспалительного процесса. Как правило, детям рекомендуют суспензии с ибупрофеном, но врач может выписать альтернативный медикамент.
- Сосудосуживающие средства. Необходимы для снятия отека слизистой носа и улучшения дренирования пазух. При аллергическом процессе назначают гормональные назальные аэрозоли.
- Муколитические средства. Показаны для облегчения выведения густой слизи из носовых пазух.
Если заболевание стало осложнением другой патологии, проводится соответствующее лечение первичного процесса.
Иногда гайморит можно устранить в домашних условиях, но подчас требуется проведение процедур в стационаре:
- Промывание пазух – манипуляция предполагает введение антисептических растворов в одну ноздрю под определенным углом, а отсасывание слизи из другой (так называемое вакуумное перемещение).
- Пункция – выполняется при заболевании в хронической стадии и предполагает аспирацию секрета с помощью специального шприца через прокол под нижней носовой раковиной.
- Дренирование – в полость пазухи вставляется тонкая трубка (ЯМИК-катетер), через которую вводят раствор для промывания и эвакуируют патологический секрет.
Что делать после процедур в стационаре, отоларинголог рассказывает пациентам индивидуально. Обычно назначается противомикробная терапия, а применяют сосудосуживающие средства.
Что делать для профилактики
Гайморит хорошо поддается терапии, однако является достаточно неприятным заболеванием. К тому же патология может привести к серьезным осложнениям – воспалению слуховой трубы и оболочек головного мозга (менингит). Поэтому следует помнить о профилактике гайморита, а при его возникновении не пытаться устранить народными средствами.
Основой профилактических мероприятий являются:
- укрепление иммунитета;
- правильная гигиена носа;
- полноценное питание, здоровый образ жизни;
- своевременное лечение инфекционных заболеваний.
Гарантией быстрого выздоровления при гайморите является строгое соблюдение врачебных рекомендаций и прием лекарственных средств в назначенной дозировке.
Гайморит в детском возрасте — достаточно распространенная патология. Но иногда заболевание воспринимается родителями за обычный насморк и лечится дома без участия врача.
Поскольку большинство случаев воспаления гайморовых пазух вызвано вирусной инфекцией, через какое-то время организм самостоятельно справляется с ней, и наступает выздоровление. При бактериальной форме заболевание без должного внимания вскоре может привести к опасным осложнениям. Поэтому, заподозрив у ребенка гайморит, не следует затягивать с визитом к педиатру.
Читайте также: фебрильные судороги у детей
Источник
