Лечение катарального гайморита у ребенка
Катаральный гайморит – это воспаление верхнечелюстной пазухи, которое сопровождается образованием слизистого или серозного экссудата.
Источник: myterapevt.com
Гайморовы пазухи соединены с носовой полостью верхнечелюстной расщелиной. При действии раздражителей в пазухах происходит избыточное продуцирование бесцветной слизи, слизистая оболочка отекает, выводные протоки блокируются, отток секреторного отделяемого затрудняется, и оно аккумулируется в верхнечелюстных полостях носа. Создаются благоприятные условия для развития и размножения патогенной микрофлоры. Воспалительный процесс может развиваться с одной стороны или распространиться по обе стороны от носа в подглазничные области. При ослабленном иммунитете воспалительный процесс переходит в хроническую форму.
Тяжелые осложнения наблюдаются редко, примерно в 1 из 10 000 случаев острого гайморита.
При катаральной форме гайморита в клинической картине заболевания отсутствуют признаки присоединения бактериальной инфекции. Образуется экссудат нескольких видов: слизистый, серозный и серозно-геморрагический.
Ограничений по возрасту и полу заболевание не имеет, но у детей катаральный гайморит диагностируется чаще всего.
Причины катарального гайморита
Развитие воспалительного процесса более вероятно в осенне-зимний и зимне-весенний периоды, когда снижен иммунитет из-за частых респираторных заболеваний.
Гайморит возникает вследствие процессов, которые сопровождаются нарушением дренажа содержимого пазухи и отеком слизистой оболочки носа:
- осложненное течение вирусных инфекций (грипп, парагрипп, аденовирусы др.);
- неправильная терапия хронических и вазомоторных ринитов;
- аллергические реакции;
- ослабленная иммунная система;
- травмы костей или мягких тканей верхнечелюстной области;
- наличие кист и полипов в гайморовых пазухах;
- искривление носовой перегородки (узость носовых ходов);
- инфекционные заболевания (корь, скарлатина);
- стоматологические патологии;
- наличие очагов хронической инфекции носовой и ротовой полости (хронический фарингит, аденоидные разрастания).
Формы
Катаральный гайморит может протекать в острой и хронической форме. Продолжительность острого периода составляет 2–4 недели. В отсутствие лечения острая форма заболевания может перейти в хроническую.
Хроническая форма катарального гайморита делится на следующие виды:
- отечная;
- гипертрофическая;
- смешанная.
Формы катаральных гайморитов по локализации воспаления:
- односторонний гайморит (лево- или правосторонний);
- двусторонний.
Односторонний гайморит отличается от двухстороннего широтой охвата околоносовых пазух воспалением и тяжестью течения.
В развитии гайморита определяющим фактором является нарушения функционального состояния слизистой оболочки верхнечелюстных пазух.
По пути инфицирования гайморовой пазухи различают:
- риногенный гайморит – источником инфекции является носовая полость;
- гематогенный – возбудитель инфекции попадает в пазуху через кровь;
- одонтогенный – следствие воспалительных процессов в зубах верхней челюсти.
Источник: meditsina-online.ru
Особенности катарального гайморита у детей
У новорожденных детей гайморова пазуха не сформирована, она представляет собой щель, не содержащую воздуха. К четырем годам гайморова пазуха приобретает вид полости, ее формирование завершается, в дальнейшем она только растет. Поэтому возникновение гайморита у ребенка считается возможным не ранее трех-четырех лет.
Катаральный гайморит у детей наблюдается чаще, чем у взрослых, что обусловлено особенностями строения гайморовой пазухи и носовых ходов. У детей они мелкие и узкие, это затрудняет отток экссудата и приводит к накоплению выделений в носовой полости и придаточных синусах.
Симптомы катарального гайморита
На начальном этапе воспалительный процесс по клинической картине идентичен респираторному заболеванию.
Через несколько дней появляются симптомы катарального гайморита:
- ноющая, пульсирующая боль в области гайморовой пазухи, которая усиливается при наклоне вперед;
- головная боль, усиливающаяся при пальпации, наклонах и поворотах;
- повышение температуры тела;
- светло-желтые жидкие выделения из носа;
- общие признаки интоксикации организма (утомляемость, апатия, тошнота);
- нарушение носового дыхания на пораженной стороне;
- кашель, который беспокоит в ночное время или в состоянии покоя.
Изменение оттенка экссудата на желто-зеленый говорит о том, что воспалительный процесс перешел в гнойный. При двустороннем катаральном гайморите клиническая картина дополняется следующими признаками:
- обильное слезотечение при наклонах головы;
- отек нижних или верхних век;
- двустороннее нарушение дыхания, пациент вынужден дышать через рот.
При катаральной форме гайморита в клинической картине заболевания отсутствуют признаки присоединения бактериальной инфекции.
Хронический гайморит в периоды ремиссии ничем себя не проявляет, а во время обострений вызывает схожие с острым симптомы, но они менее выражены и длятся дольше.
Читайте также:
10 мифов о насморке
13 причин субфебрильной температуры
Самые полезные бытовые приборы для вашего здоровья
Диагностика
В развитии гайморита определяющим фактором является нарушения функционального состояния слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Поэтому основу диагностики катарального гайморита составляют методы, позволяющие оценить степень их повреждения.
В обследование пациентов с катаральным гайморитом включаются:
- ЛОР-осмотр;
- общее исследование крови;
- синусоскопия;
- лечебно-диагностическая пункция верхнечелюстной пазухи;
- рентгенологическое обследование.
Лечение катарального гайморита
Проводится комплексная консервативная медикаментозная терапия, которая заключается в применении следующих групп препаратов:
- антисептические назальные растворы;
- сосудосуживающие, масляные капли;
- растворы морской соли, физраствор, растворы антисептиков для промывания носовых ходов;
- физиотерапевтические процедуры [УВЧ, кварц, УФО, электрофорез, лазерное прогревание, лечение ингаляциями, промывание носа методом перемещения жидкостей по Проетцу («кукушка»)];
- антигистаминные средства;
- противовоспалительные препараты;
- антибиотики в форме капель, ингаляций и спреев для орошения слизистой носа;
- таблетированные формы антибиотиков группы цефалоспоринов, макролидов или пенициллинов.
Комплексная терапия позволяет устранить отек слизистой оболочки носа, создать условия для эвакуации воспалительного экссудата из пазух носа, нормализовать дыхание и купировать воспаление.
Как правило, лечение катарального гайморита приносит положительный эффект в течение 7–10 дней. Хроническая форма катарального гайморита требует более длительной терапии.
Возникновение гайморита у ребенка считается возможным не ранее трех-четырех лет.
В отсутствие положительного эффекта от медикаментозной терапии, если катаральная форма переходит в гнойную, показана пункция гайморовой пазухи. В ходе процедуры происходит эвакуация содержимого посредством аспирации и промывание пазухи растворами антисептиков.
Источник: gorlonos.com
В случаях, если прокол гайморовых пазух неэффективен или есть факторы, постоянно провоцирующие заболевание (травмы костей или мягких тканей верхнечелюстной области, гипертрофия носовых раковин), применяют малоинвазивные хирургические методы лечения (баллонная синусопластика, лазерная коррекция, операция Колдуэлла – Люка).
Осложнения катарального гайморита
При своевременно начатой и адекватно проведенной терапии катаральный гайморит успешно излечивается, не вызывая осложнений. Однако в отсутствие своевременной диагностики и качественного лечения возможно распространение инфекции из гайморовых пазух в головной мозг, кости, область вокруг глаз (тромбоз кавернозного синуса, менингит), развитие сепсиса. Тяжелые осложнения наблюдаются редко, примерно в 1 из 10 000 случаев острого гайморита.
Прогноз
Если вовремя приступить к лечению, то купировать воспалительный процесс и не допустить хронической направленности течения болезни возможно за 1–2 недели с помощью комплексной терапии.
Профилактика катарального гайморита
Комплекс мер профилактики катарального гайморита включает следующие:
- процедуры по закаливанию и укреплению здоровья;
- своевременное лечение простудных заболеваний;
- устранение очагов инфекции;
- регулярная санация ротовой полости.
Видео с YouTube по теме статьи:
Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
Катаральный гайморит у детей и взрослых: симптомы и лечение.
Синусит — не что иное, как воспалительный процесс околоносовых пазух.
Бывает, что у человека воспалительный процесс происходит не только в пазухе, но и поражается слизистая носа — это явление называют риносинусит.
Такое заболевание, как синусит, является очень распространенным, и почти каждый человек в своей жизни сталкивался с ним.
Какие синуситы бывают? Для начала необходимо знать виды, типы и формы синусита.
Виды синусита
Отличают синуситы двух видов: острый и хронический.
- Острый синусит длится не дольше, чем три недели. Чаще всего причины этого вида инфекционные болезни: грипп, ОРВИ и так далее.
- Хронический синусит может длиться несколько месяцев. Причинами этого вида чаще всего являются комбинированные инфекции, например, грибки с бактериями. Но также может возникать как результат неправильного приема антибиотика.
Типы синусита
Синусит бывает трех типов:
- Отечно-катаральный гайморит;
- Гнойный гайморит;
- Смешанный тип (слизисто-гнойный гайморит).
Первая стадия отличается слизистыми, серозными выделениями из носа и оттеком слизистой придаточных пазух.
Она может проявляться как следствия того, что человек не лечил простой насморк. В этой стадии лечение проходит быстро и безболезненно.
При гнойном типе синусита пазух покрывается патогенным налетом. Часто при этом виде у человека намечается высокая температура.
А когда человек не получает своевременную медицинскую помощь, то в осложненном случае воспаление переходит на кости.
В случаях, когда у больного смешанный тип заболевания, то характерны слизистогнойные выделения у него из носа.
Формы синусита
Синусит встречается в разных формах, так как воспалительный процесс может состоять на разных околоносовых пазух.
- Фронтит — когда воспален лобный пазух.
- Гайморит — когда воспалены верхнечелюстные или гайморовы пазухи.
- Этмоидит — это воспаление решетчатых пазух.
- Сфеноидит — когда воспален клиновидный пазух.
- Пансинусит — это уже одновременное воспаление в области придаточных пазухах носа.
Катаральный гайморит — что это?
Этот вид синусита является воспалением слизистой оболочки гайморовых пазухов.
При этом виде у больного бывает отечность пазух, покраснение и могут даже увеличиться слизистые выделения у больного.
А то, что эти выделение не гнойные является отличительной чертой катарального синусита.
Само название этой болезни происходит от термина «катар», что в переводе означает воспалительный процесс верхних дыхательных путей.
Гайморит считается распространенным заболеванием и легко поддается лечению.
Однако, как и все заболевания, если своевременно не будет медицинского вмешательства, то осложненный катаральный синусит может повредить надкостницу и даже кость больного.
Этим и объясняется необходимость быстрого обращения к специалисту и строгое выполнение всех назначении врача-отоларинголога.
Причины катарального гайморита
Что приводит к катаральному гаймориту?
Без причин не бывает заболевания и это известно каждому. А знание причин, которые приводят к тому или иному заболеванию — это отличный способ застраховаться.
Именно поэтому важно знать причины катарального синусита.
Для развития этого заболевания есть ряд причин и факторов:
- ОРВИ – Если у человека было это заболевание и он не лечился то это легко может стать причиной для развития гайморита.
- Риниты – это заболевание может встречаться у каждого, однако когда у человека риниты, которые долго повторяются, то это может вести к развитию катарального синусита.
- Травмы носа и верхней челюсти – это относится как костей, так и мягких тканей приведенных участков.
- Искривление перегородки носа – перегородка носа у человека может искривиться как в результате травм, так и может быть врожденным патологией.
Исходя из выше написанного, необходимо при заболеваниях ОРВИ и ринитах срочно обратиться к врачу и получить лечение. Ведь часто затянутое лечение ведет к развитию другого заболевания.
А если у вас травмы или же искривление перегородки носа, то тут тоже медлить нельзя, с помощью операции можно с легкостью избавиться и от этой проблемы.
Симптомы катарального гайморита
Все знают, как важно не медлить и при наличии того или иного заболевания быстро получить медицинскую помощь.
Но, для того, чтобы своевременно начать лечение, необходимо знание симптомов.
Однако, симптомы при катаральном гайморите не такие выраженные.
Самыми явными из симптомов являются:
- Наличие температуры, начиная с 37,5 цельсия и выше.
- Неприятные ощущения в области гайморовых пазух и в верхней челюсти.
- Боли в голове.
- Слезоточивость.
- Заложенность носа.
- Отеки век и всего лица.
- Вялость, снижение работоспособности.
Лечение катарального гайморита
Прежде чем начинать лечение, необходимо уточнить диагноз катарального гайморита.
Как уже говорилось, есть большое количество болезней, которые похожи своими симптомами.
После того, как врач-отоларинголог поставит диагноз, то он же назначит медикаментозное лечение.
Так как, если у больного не острый катаральный синусит, то препараты дают отличные результаты.
Хотя при лечении используют также и физиотерапию, специалист сам решит, что является лучшим именно для вас.
Самое главное — помнить, что нельзя заниматься самолечением и принимать антибиотики не обследовавшись с врачом. Помните — последствия могут быть плачевными.
Да и антибиотики не используются для лечения этого типа заболевания.
Даже если и применять, то важно помнить, что их должен назначать только специалист, основываясь на проведенных обследованиях.
Само лечение гайморита направлено на освобождение носовых каналов от слизи и уменьшение отечности лица.
Для того, чтобы улучшить проходимость воздуха, больным рекомендуют каждодневно промывать нос.
Чтобы устранить отечность при катаральном синусите применяют сосудосуживающие средства.
- Сосудосуживающие капли – применяются местно, необходимы в качестве лечения отечности и уменьшения выделяемой слизи. Назначаются Эвказолин, Отривин, Санорин, Виброцил. Стоит помнить, что прием сосудосуживающих препаратов не должен превышать 5-7 дней.
- Антигистаминные препараты – необходимы в качестве вспомогательного лечения при аллергической природе катарального гайморита. Назначают такие препараты, как Супрастин, Тавегил, Цетрин.
- Промывание носовых ходов – довольно эффективная процедура при данном заболевании. Чаще всего используют приготовленный физиологический раствор. Также можно приобрести в любом аптечном пункте специальную морскую воду – Аквамарис, Маример.
- Физиотерапевтические процедуры – применяется УФ-облучение, УВЧ-терапия, «Соллюкс» и др.
- Витаминотерапия – необходима для укрепления иммунитета. Назначаются следующие витаминные комплексы: Биомакс, Витрум, сироп шиповника и т.д.
Если у больного есть боли, которые мешают его и влияют на качество жизни, то врач назначает обезболивающие средства.
Но эти препараты можно принимать не чаще, чем два раза в день и не больше 4 дней.
При первых же симптомах важно обратиться к врачу и помнить, что катаральный синусит это серьезное заболевание и к нему необходимо обратиться очень внимательно. Ведь со здоровьем не шутят!
Источник
Катаральный гайморит — лор-заболевание с инфильтрацией слизистой, отеком пазух и умеренным выделением серозно-слизистого секрета. Именно он является главным признаком, по которому устанавливают форму патологии и отличают от гнойного синусита с густыми желто-зелеными выделениями. Заболевание сопровождается покраснением, полнокровием слизистой, пристеночным утолщением сосудов в одной или двух пазухах.
Что такое катаральный гайморит
Развитие воспалительного процесса после инфицирования происходит по сценарию в 2 этапа. Главные провокаторы – респираторные риновирусы, коронавирусы и другие виды. Они снижают местный иммунитет и вызывают воспаление слизистой носовых ходов. Агенты проникают через кровь, контактным путем, отверстия в носу. Сначала повреждается эпителий, затем сосудистые стенки, открывающие врата возбудителям. Аномалия развивается с внедрения вирусных агентов, затем переходит в бактериальную форму. Слизистые продуцируют слизистый или гнойный секрет, забивающий выводящие проходы. При отсутствии лечения из-за сужения выводящих протоков он блокируется в верхнечелюстных синусах, затем переходит в гнойный экссудат.
Причины возможного развития инфекции:
- затяжные риниты;
- механические травмы носа;
- аномалии развития перегородки носа и пазух;
- новообразования разной этиологии;
- аллергия.
Кроме них имеются аллергический и комбинированный виды. Первый развивается на фоне ринита при попадании пыльцы на решетчатую пазуху и сразу поражает обе пазухи. В этом случае заложенность носа сопровождается жидкими выделениями и носит сезонный характер. Длительность лечения катарального гайморита аллергической этиологии продолжается несколько недель до исчезновения симптомов.
Смешанный вид развивается при условии присоединения инфекции.
Классификация катарального синусита по типу возникновения
Бывает гематогенным, травмогенным, риногенным. Часто встречается одогенный вид, развивающийся из бактериальной инфекции при стоматологическом лечении. Это объясняется соседством верхнего зубного ряда с синусами. Такая форма сложнее поддается лечению и занимает много времени.
Инфекции в ротовой полости, попадание инородных предметы, частиц пыли на решетчатую пазуху тоже провоцируют появление из носовой полости и ходов выделений, и вызывают этмоидальный катаральный гайморит. Расположение пазух рядом со слезными протоками усиливает боль и чувствительность. При легком прикосновении к носовому мосту она иррадиирует в лоб, щеки, нижнюю челюсть.
Формы катарального гайморита
По характеру протекания выделяют: острый и хронический с односторонним поражением правой или левой гайморовых пазух; двусторонний с воспалением слизистых в обеих лакунах. Обычно процесс начинается с односторонней инфильтрации слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. При отсутствии адекватной терапии на фоне сниженного иммунитета поражается вторая лакуна. При острой стадии спустя 2 дня появляются простудные симптомы. К концу дня болезненные ощущения катаральном гайморите справа и слева нарастают. Больной испытывает дискомфорт при моргании, приеме пищи. Боль усиливается при движениях головой и отдает в верхние челюсти и лоб, и по характеру схожа с воспалением тройничного нерва.
Для двустороннего катарального синусита характерны признаки серозного воспаления. Кроме сильного отека отмечается болезненность при пальпации пазух и в области нижних век. Заболевание сопровождается истечением густого секрета. В отличие от одностороннего переносится тяжелее из-за большей зоны поражения и активного выброса токсинов в кровь.
Хронический синусит
Подразделяют на отечно-катаральный, гипертрофический, смешанный. Причины возникновения заболевания кроются в отсутствии лечения, наличия инфекции в носоглотке. Клиническая картина слабо выражена, симптомы проявлены незначительны. Проблему определяют по косвенным признакам:
- неприятном запахе при дыхании;
- сухости во рту;
- образованию корок полости носа и ходов;
- появлению насморка.
Обострения бывают 2-4 раза за год. Повторяющиеся рецидивы лечат 10-13 дней, но полного выздоровления не наступает.
Основные симптомы острого катарального гайморита
Вяло протекающий воспалительный процесс из-за стертых симптомов на фоне респираторных, вирусных, бактериальных инфекций сложно диагностируется. Клинические признаки у взрослых при катаральном гайморите не считаются субъективными и мало чем отличаются от общих. При возникновении заболевания отмечаются:
- затрудненное дыхание;
- субфебрильная температура;
- боли в верхнечелюстных пазухах, которые усиливаются;
- водянистые выделения;
- отеки век и щек;
- гиперемия глаз;
- слабость.
Осложнения этого заболевания
Придаточные пазухи расположены близко к верхним оболочкам мозга. Инфекционные агенты могут проникнуть в ткани и спровоцировать менингит. Нередко синусит осложняется фронтитом с переходом воспаления в лобные пазухи. Самые частые вторичные проблемы:
- ангина;
- фарингит;
- тромбоз кавернозного синуса;
- остеомелит верхнечелюстной придаточной пазухи;
- потеря обоняния;
- атрофия слизистой;
- эндофтальмит;
- миокардит;
- отеки глазниц.
Эффективные методы диагностики
Не надо ждать, пока экссудат станет зеленого цвета, и появятся невыносимые боли. Для благополучного исхода болезни важно вовремя провести лечебные мероприятия. Чтобы не допустить перехода в хроническую фазу, избежать осложнений катарального гайморита, врач проводит диагностику. Взрослых специалист направляет на рентгеноскопию и ультразвуковое исследование. При недостатке информации назначает пункцию. Детям и беременным рентген противопоказан. Вместо него используют метод диафаноскопии, изучая области гайморовых пазух с помощью лампы Геринга. Схему лечения больным назначают индивидуально с учетом состояния, формы заболевания, возраста.
Катаральный хронический гайморит: лечение
При своевременной диагностике излечить катаральный процесс несложно. Первостепенная задача состоит в освобождение пазух от скопившихся масс. Прием антибактериальных и средств с первых дней быстро снимает симптомы, и сокращает длительность лечения с 10 до 7 дней. Для этого используют консервативную терапию.
Методы лечения гайморита:
- антибактериальная терапия;
- препараты местного действия;
- противовоспалительные;
- антигистаминные;
- противовирусные;
- растворы для промывания носовых ходов.
Легкая форма быстро поддается лечению Амоксициллинами. Флемоксин Солютаб, Амоксикар эффективны для большинства микроорганизмов. Аугметин показан для рецидивирующего гайморита.
В запущенной форме выписывают Амоксиклав, Медоклав в инъекциях. Аналогично действует Цепефим, лекарства тетрациклиновой группы — Оксициклин, Ронломицин. В случае затянувшегося острого гайморита принимают антибиотики широкого спектра: Флемоксин, Амокмиклав, Азитромицин.
При тяжелой форме, спровоцированной бактериями нечувствительными к антибиотикам, актуальны препараты пенициллинового ряда:
- Левофлоксацин;
- Перлоксацин;
- Авелос.
Одногенную форму лечат линкомицином и фузином — средствами с антибактериальной формулой узкого диапазона действия. Для лечения аллергического гайморита назначают:
- Зестру;
- Тавегил;
- Аллертек;
- Амертил;
- Супрастин.
Сосудорасширяющие капли на основе оксиметазолина и спреи для снятия заложенности носа: Отривин, Назонекс, Ноксперей, средство Синупрет. Используют их не больше недели.
При постоянной головной боли пьют обезболивающие кетанолового ряда. Для укрепления иммунитета больным прописывают поливитаминные комплексы: Супрадин, Витрум; иммуномодуляторы растительного происхождения: лимонник, шиповник, эхинацею.
Физиопроцедуры
Для промывания носа эффективны физиологические растворы и аптечные средства: Мореназал, Физиомер, Миример. Для улучшения кровообращения в тканях:
- электрофорез
- ультразвук
- лазер
- грязелечение
- парафинотерапия.
Если медикаменты не оказывают должного эффекта, в носовые ходы вставляют ЯМИК- катетер, проводят баллонную синосоплатику. Эти безоперационные методы приносят быстрое облегчение и восстанавливают носовое дыхание. Только при условии комплексной терапии катарального гайморита можно победит болезнь и избежать неприятных последствий.
Источник