Лечение ночного кашля при астме

Астматический кашель – симптом многих патологий, которые сопровождаются аллергической реакцией и нарушением проходимости бронхов по причине того, что в них значительно сузился просвет.

О чем свидетельствует проявление астматического кашля?

Астматический кашель может являться сигналом развития серьезных патологий, которые нуждаются в своевременном лечении. К ним можно отнести астму и аллергию, а также бронхит (как острый обструктивный, так и астматический).

Все эти болезни начинают развиваться вследствие аллергической реакции. Как только раздражитель попадает в дыхательные пути, организм начинает вырабатывать в крови гистамин и другие вещества, поддерживающие все воспалительные явления. В результате ответной реакции организма на аллерген образуются отеки и начинают происходить воспалительные процессы, что приводит к появлению астматического кашля.

Если известна причина возникновения данного симптома, устранить ее и облегчить состояние пациента будет не сложно. Если пустить все на самотек, болезнь начнет прогрессировать – помимо отека у пациента будут наблюдать спазмы бронхов, которые отвечают за дыхание.

Бездействие приведет к ухудшению самочувствия, появлению проблем с дыханием, а также возможна угроза удушья.

Астматический кашель может носить разный характер. Когда он появляется внезапно, у пациента наблюдаются признаки, схожие с простудой, однако температура не поднимается. Также отсутствуют признаки интоксикации.

Приступы кашля могут начаться ночью и сопровождаться удушьем, а на утро пройти. Чтобы избавиться от него навсегда, нужно выявить причину, однако это не всегда возможно.

Когда астматический кашель носит хронический характер (симптомы присутствуют постоянно), трудно определить, что провоцирует его появление. Чтобы выявить причину, нужно пройти полное обследование. По результатам диагностики врач выявит провоцирующие факторы и назначит подходящее лечение кашля.

Признаки астматического кашля появляются, как уже было сказано, по причине развития аллергических реакций.

К аллергенам можно отнести:

• пыль;
• шерсть домашних питомцев;
• некоторые растения
• повышенную влажность и плесень в помещении.

На развития данного недуга также оказывают влияние и другие факторы:

• ожирение – приводит к нарушению обмена веществ;
• генетическая предрасположенность;
• табачный дым;
• инфекции;
• физические нагрузки высокой степени интенсивности;
• мороз (если человек длительное время находится на холодном воздухе).

Также астматический кашель может возникнуть как осложнение после ОРЗ/ОРВИ.

к оглавлению ↑

О симптомах и возможных последствиях

Когда организм сталкивается с аллергенами, проявляются малоприятные симптомы. В первую очередь к ним можно отнести приступ кашля.

Также у пациента наблюдаются:

• обильное выделение слизи из носа;
• признаки удушья (проявляются при тяжелой стадии протекания болезни);
• бледность кожи;
• першение в горле;
• одышка;
• хрипы в бронхах (при аускультации).

Во время приступа, пациенты нередко начинают паниковать, что приводит к:

• учащенному сердцебиению;
• усилению приступа кашля;
• повышению потливости.

У детей, как и у взрослых, причиной появления приступов кашля может являться бронхиальная астма. Чаще всего болеют дети-аллергики и те малыши, которые рано (в полтора года) стали ходить в детский сад.

Приступы астматического кашля у детей и взрослых проявляются одинаково – это «лающий» сухой кашель, не дающий возможности больному откашляться. Кашель у ребенка может проявиться даже в первые дни жизни.

Чтобы выявить патологию, вызывающую кашель, и дифференцировать ее с другими заболеваниями (у бронхиальной астмы и хронического бронхита симптомы схожи), проводят обследование.

Если бронхит хронический, у пациента наблюдают чередование обострений и ремиссий, сопровождающихся усилением и ослаблением кашлевого симптома. Их длительность составляет от трех недель до нескольких месяцев.

Кашель при бронхиальной астме – это ответ организма на воздействие раздражающего фактора. То есть, организм таким образом пытается привести дыхательную функцию в норму.

Кашель при астме появляется по нескольким причинам:

• наличие мокроты в дыхательных путях;
• контактирование с аллергенами;
• воспалительные процессы, проходящие в той области, где находятся кашлевые рецепторы.

Какой кашель при бронхиальной астме бывает чаще всего? При протекании данного заболевания у пациента  наблюдают:

• сухой кашель;
• влажный кашель.

Как правило, астма сопровождается сухим кашлем. Однако если бронхиальная астма носит инфекционный характер, у больного приступ может сопровождаться выделениями – мокротой. Влажные выделения характерны для неатопической астмы. В таком случае также у пациента наблюдают

• ринит;
• озноб
• интоксикацию.

Если во время не начать лечение астматического кашля, болезнь приобретет хроническое течение. Это обусловлено тем, что регулярные проблемы с дыханием приводят к тому, что организм начинает работать в таком режиме постоянно.

Возникновение избыточной вентиляции легких приводит к тому, что грудная клетка становится объемнее.

В результате таких изменений происходит давление на органы грудной клетки, что провоцирует развитие нарушений их работы – нередко в таких случаях у пациента наблюдают проблемы с ЖКТ и сердечно-сосудистой системой.

к оглавлению ↑

Предупреждение и терапия

Как и любое серьезное заболевание, при астме кашель требует определенных профилактических мер, с помощью которых удастся его устранить или снизить вероятность его появления в будущем.

Профилактика включает:

• ежедневные прогулки (по возможности нужно гулять каждый день не менее двух часов);
• избегание контакта с аллергенами;
• закаливание;
• отказ от курения;
• ведение здорового образа жизни;
• диету.

Перед тем как лечить кашель, необходимо определить фактор, который спровоцировал его появление. Если выявить его не удается, осуществляют следующие действия:

1. Ежедневно проводят влажную уборку в жилом помещении. Это необходимо для того чтобы выявить, является ли пыль раздражителем или нет.
2. Убрать на время (на пару месяцев) из дома/квартиры все цветы.
3. Отказаться от домашних животных.
4. Заменить пуховые подушки и шерстяные одеяла искусственными.
5. Особое внимание нужно уделять подбору бытовой химии.
6. Убрать из рациона гипераллергенные продукты (экзотические фрукты, морепродукты).
7. Весной, во время цветения растений стараться меньше выходить на улицу.

к оглавлению ↑

Традиционная терапия

Чтобы пролечить кашель необходимо проконсультироваться с врачом, который  при обострении болезни назначит диету и медицинские препараты:

• бронхоспазмолитические (Сальбутамол, Эуфиллин);
• противовоспалительные (Кромогликат натрия, Недокромил натрия);
• отхаркивающие (Амброксол, АЦЦ).

Для откашливания в экстренных случаях также назначают стероидные спреи (Приматин Спрей, Бронкаид).

Если причиной возникновения болезни стал аллерген, назначают антигистаминные препараты (Кларитин, Цитрин), а при бронхиальной инфекции – антибиотики (Цефтриаксон).

Что касается других методов лечения, то тут все зависит от состояния больного. При обострении болезни назначают делать массаж, с помощью которого удается нормализовать дыхание и вывести мокроту. В состоянии ремиссии эффективными будут:

• физиотерапия;
• спелеотерапия;
• ЛФК;
• дыхательная гимнастика.

В редких случаях, когда нейтрализовать приступ никакими средствами не удается, прибегают к глюкокортикоидам (Преднизолон, Дексаметазон). Однако их длительное применение может вызвать множество осложнений (остеопороз, увеличение массы тела, нарушения ЖКТ).

к оглавлению ↑

Народное лечение

Существует также немало народных средств, с помощью которых удается пролечить кашель при астме :

1. Прополис. Используя данное средство, удается избавиться от кашля за три дня. С этой целью делают спиртовые настои для наружного и внутреннего применения Приготовление: 15 г потертого прополиса залить 100 мл 70% спирта, настоять 1-2 недели.
2. Прополис и забрус. Чтобы пролечить кашель, нужно медовый забрус и прополис в чистом виде жевать на протяжении часа. Симптомы удастся устранить за три дня.
3. Изюм. Чтобы пролечить астматический кашель, нужно изюм (200 г) залить горячей водой (350 мл) и варить на медленном огне полчаса. Далее следует потолочь и отжать гущу. Добавить луковый сок (1 ст. л.) и употребить в течение дня.
4. Травяной настой. Для приготовления целебного средства понадобится мать-и-мачеха, анис, чабрец, фиалка и девясил. Все травы смешивают в одинаковых пропорциях и заливают водой (1 ст. л. на стакан воды), доводят до кипения и варят на медленном огне 5 мин. Далее отвар настаивают (достаточно будет 25 минут). Употребляют три раза в день по 1/3 стакана.

Развитие кашля при бронхиальной астме приносит больному значительный дискомфорт и снижает качество жизни. Однако при правильном лечении этот симптом можно существенно ослабить и уменьшить частоту рецидивов заболевания.



Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Одним из самых неприятных симптомов, сопровождающих воспаление бронхиальных путей, является астматический кашель. В отличие от обычного, он вызывается всевозможными раздражителями, в том числе и аллергической природы. Чаще всего этот кашель имеет приступообразный характер и усиливается в ночное время. Причем в данном случае не наблюдаются присущие простудным заболеваниям признаки, такие, как общая интоксикация и повышенная температура. Исходя из причин его развития, вылечить такой симптом антибиотиками невозможно.

Этиология и патогенез

Астматический кашель наблюдается преимущественно при бронхиальной астме (причем у каждого десятого пациента приступы удушья отсутствуют, и это единственное проявление болезни). Его провоцирует воспалительный процесс, развивающийся в верхнем отделе респираторного тракта, причиной которого обычно является воздействие внешних раздражителей. При этом организм пытается избавиться от нежелательных элементов, то есть кашель выступает здесь защитным механизмом. Но поскольку образования мокроты не происходит, он является сухим и непродуктивным.

В большинстве случаев возникновение данного симптома вызвано сразу несколькими факторами. А, учитывая его связь с хроническими заболеваниями, имеющими периоды обострений и ремиссий, астматический кашель также может проявляться приступами. Рассмотрим основные причины его развития:

• аллергены, к которым относится огромный список раздражителей, включающий растительную пыльцу, отслоившиеся частички и шерсть домашних питомцев, плесень, пыль и другие;
• наследственность, а конкретнее — сбои в производстве иммуноглобулинов, регулирующих работу аллергенспецифических Т-лимфоцитов;
• половые и возрастные данные – кашель при бронхиальной астме чаще всего возникает у мужчин младше 15 лет;
• патологическое превышение массы тела;
• некоторые химические вещества и медикаменты;
• пищевые продукты с высоким содержанием красителей и консервантов, а также гипераллергенные (арахисовое масло, куриные яйца, цитрусовые);
• косметические средства и бытовая химия с резкими запахами, табачный дым;
• чрезмерные физические нагрузки, вдыхание холодного воздуха.

В большинстве случаев пациента на первых этапах мучают приступы кашля, проходящие после исчезновения провоцирующих его факторов. Здесь достаточно легко вычислить причину и устранить ее. Если же кашель при астме практически постоянный, процесс диагностики становится довольно сложным и трудоемким.

Еще одной ситуацией, при которой наблюдается подобный симптом, является затяжной приступ удушья. Перед его началом нередко наблюдается сухой кашель, а во время приступа он дополняется выделяемой мокротой, обычно стекловидной консистенции.

Клиническая картина

Кашель при бронхиальной астме значительно отличается от такового при других заболеваниях. Его приступ обычно начинается с резкого прерывистого вдоха, переходящего в продолжительный тяжелый выдох. При этом также могут наблюдаться и другие симптомы:

• дискомфорт в гортани;
• заложенность в носу, иногда насморк;
• вялость, ощущение усталости;
• явно различимые хрипы при дыхании;
• потливость, побледнение кожи;
• потеря аппетита;
• нервозное и раздражительное состояние;
• обострение поллинозов, крапивницы и других аллергических заболеваний.

Приступы кашля нередко беспокоят пациента в ночные или утренние часы. Симптомы становятся сильнее во время физической активности или действий, сопровождаемых учащением дыхания. Кашель при астме чаще всего наблюдается у детей, причем в этом случае для них характерно наличие и других болезней аллергической природы.

Диагностика

В первую очередь проводят дифференциальную диагностику, обычно с кашлем при хроническом бронхите. Хотя в обоих случаях все признаки могут совпадать, у пациентов с астмой присутствует одышка. Помимо этого, приступов кашля при бронхитах не бывает. Он присутствует на постоянной основе, не исчезая даже после того, как обострение заболевания купировано. Еще одной особенностью является форма проявления этого симптома. Во время хронического бронхита сухой кашель периодически сменяется влажным, иногда с гнойной мокротой.

Далее необходимо определить причину или их совокупность, вызвавшие эту патологию. Поскольку кашель при астме в большинстве случаев имеет аллергическую природу, диагностика основывается на проведении соответствующих проб.

Кашлевая форма астмы

Кашлевая астма – это форма данного заболевания, при которой ее обычные симптомы, такие, как одышка или приступы удушья, отсутствуют. В качестве основного ее проявления выступает сильный кашель. Чаще всего этот вариант болезни встречается у детей, причем кашель беспокоит преимущественно в ночные часы.

Пока что достоверно не известно, чем может быть вызвана кашлевая астма. Выдвигаются предположения, что причины ее развития сходны с таковыми при обычной форме заболевания. Это подтверждают три тезиса:

• положительную динамику при лечении показывают только препараты для контроля над классическим вариантом болезни;
• ее течение имеет сезонный характер;
• известны множественные случаи, когда кашлевая астма перетекает в обычную бронхиальную.

Лечение

Лечение астматического кашля в большей степени является симптоматическим, то есть направлено на облегчение самочувствия пациента. Также важную роль здесь играют профилактические меры. В первую очередь необходимо устранить раздражитель, провоцирующий этот симптом. Если точно не известно, какой именно аллерген вызывает кашель, рекомендуются следующие действия:

• регулярные влажные уборки в жилых помещениях, минимизация количества вещей, являющихся источниками пыли;
• отказ от содержания комнатных растений и домашних животных;
• замена пуховых подушек и шерстяных одеял на искусственные;
• тщательный подбор косметических средств и бытовой химии;
• исключение из рациона гипераллергенных продуктов;
• ограничение времени нахождения на улице в сезон цветения растительности;
• воздержание от курения.

Медикаментозное лечение кашля, помимо борьбы с основным заболеванием, предполагает прием таких препаратов:

• Антигистаминные. Подобные таблетки в течение получаса снимут неприятные симптомы. Здесь нужно понимать, что существует две группы антигистаминных препаратов. Одни оказывают явно выраженное седативное действие и не рекомендуются при определенных занятиях, требующих повышенной концентрации («Тавегил», «Супрастин»). Новое же поколение практически не имеет такого эффекта и дольше сохраняет свою активность (Кларитин», «Зиртек»).
• Бронхорасширяющие. Применяют для устранения спазматических сокращений бронхиальной мускулатуры при астме. Чаще всего эти медикаменты делают в форме ингаляторов («Сальбутамол», «Эуфиллин»). Они действуют намного эффективнее, чем таблетки, и быстро снимают раздражение слизистой. Используются только по назначению лечащего врача.
• Глюкокортикоиды. Лечить данными препаратами следует исключительно в крайних случаях, если пациента мучает сильный кашель, а нейтрализовать приступ другими средствами не удается. Их длительное применение может вызвать множество осложнений. К этой группе относятся «Пульмикорт», «Циклесонид», «Флунизолид».

Если, помимо астматического кашля, у человека наблюдается сезонная аллергия, обычно рекомендуют ежегодный профилактический курс мембраностабилизаторов («Кетотифен»). Стоит отметить, что в случаях первых проявлений подобных симптомов необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

При проявлении кашля многие начинают самостоятельно его лечить, что является грубейшей ошибкой. Как стало известно из данного материала, этот симптом может возникнуть не только во время простуды. Поэтому самыми важными этапами в борьбе с астматическим кашлем считаются подтверждение его аллергической природы и определение провоцирующих факторов. Эти действия помогут назначить правильное и эффективное лечение.

Об авторе