Лечение при бронхиальной астме у взрослых

Причины бронхиальной астмы
Бытовые аллергены
Условия труда
Генетические причины
Формы и степени
Симптомы бронхиальной астмы
Лечение бронхиальной астмы
Профилактика астмы
Преимущества лечения бронхиальной астмы в МЕДСИ

Бронхиальная астма – хроническое заболевание бронхов, которое сопровождается спазмами и отеком слизистой оболочки.

В переводе с греческого asthma означает удушье, тяжелое дыхание. Действительно, данное заболевание характеризуется постоянно повторяющимися приступами удушья.

В современном обществе астма считается серьезной проблемой из-за прогрессивного течения болезни, которая беспокоит больных частыми приступами и вызывает ухудшение качества их жизни. Сегодня в мире более 100 млн. человек страдают от бронхиальной астмы, что в среднем для каждой страны составляет 4-8 % взрослого населения. Ежегодно астма становится причиной смерти 250 тыс. человек.

Среди вероятных причин заболевания ученые называют плохую экологическую обстановку в мире, увеличение количества генно-модифицированных продуктов, а также гиподинамию, особенно распространенную среди взрослого населения развитых стран.

Причины бронхиальной астмы

К развитию бронхиальной астмы приводит сочетание внутренних и внешних факторов.

Среди внутренних причин заболевания выделяют следующие:

Эндокринные нарушения
Отклонения в работе дыхательной системы
Слабый иммунитет

К внешним причинам относят:

Аллергии различного происхождения
Работу на экологически неблагополучных предприятиях
Курение
Стресс

Наиболее распространенными факторами, на фоне которых у взрослых людей развивается бронхиальная астма, являются аллергии и курение.

Бытовые аллергены

В бытовом окружении любого человека присутствует множество различных аллергенов – это пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень, испарения химических веществ с поверхности новой мебели. Все эти аллергены провоцируют хронические заболевания дыхательных путей, и бронхиальная астма аллергического происхождения является самой распространенной.

Условия труда

Один из опасных видов астмы – профессиональная. Данный вид болезни развивается у взрослых людей под влиянием на организм различных материалов, используемых на рабочем месте. Согласно статистике, 15 % всех случаев астмы вызваны условиями труда.

Генетические причины

Примерно треть взрослых, страдающих бронхиальной астмой, болеют с детства. Избавившись от болезни в подростковом периоде, такие люди рискуют снова встретиться с астмой во взрослом возрасте. В этом случае риск развития заболевания повышают генетические факторы, а также влияние окружающей среды. При наличии наследственной предрасположенности и экологически неблагополучной обстановки болезнь имеет все шансы проявиться. Сегодня ученые проводят исследования, пытаясь установить, какие именно гены отвечают за вероятность развития астмы, и как медицина может повлиять на этот процесс.

Вне зависимости от причины заболевания механизм развития астмы у взрослых людей заключается в том, что на дыхательные пути воздействуют негативные факторы, и организм не может противостоять этому влиянию из-за повышенной чувствительности, наследственной предрасположенности и других причин. Под влиянием негативных факторов происходит сужение просвета бронхов. Данное состояние называют бронхиальной обструкцией. Растет объем слизи в бронхах, ухудшается дыхание, появляются хрипы, кашель и другие симптомы.

Формы и степени

Различают три основные формы бронхиальной астмы.

Аллергическая. Болезнь вызывает определенный аллерген или группа аллергенов, среди которых могут быть продукты питания, пыль, шерсть животных, пыльца
Неаллергическая. Вызывается факторами неаллергического происхождения. Данная форма может возникнуть на фоне хронических инфекций дыхательных путей, гормональных изменений, приема некоторых лекарств, например, аспирина
Смешанная. Эта форма бронхиальной астмы сочетает в себе признаки двух предыдущих форм

Каждая форма может иметь легкое, среднее или тяжелое течение, отличаться частотой приступов и другими показателями, что позволяет классифицировать ее еще и по ступеням:

Первая ступень. Приступы возникают не чаще раза в неделю днем и не чаще двух раз в месяц ночью
Вторая ступень. Симптомы возникают каждую неделю, но не каждый день, а также по ночам – два раза в месяц и чаще
Третья ступень. Приступы происходят ежедневно днем, а также по ночам – чаще раза в неделю
Четвертая ступень. Характеризуется постоянными приступами в течение дня, а также частыми обострениями ночью

Симптомы бронхиальной астмы

Чем раньше выявлено заболевание, тем более вероятен успешный результат лечения, поэтому уже с момента появления первых симптомов следует обращаться за врачебной помощью. Что должно насторожить? Среди ранних признаков бронхиальной астмы отмечаются следующие:

Удушье или одышка. Состояние может возникнуть как на фоне физической нагрузки, так и в полном покое, а также при вдыхании воздуха с примесями частиц-аллергенов. Удушье или одышка наступают внезапно, как приступ
Кашель. Возникает одновременно с одышкой и имеет надсадный характер. Кашель непродуктивный, и только в конце приступа возможно отделение небольшого количества мокроты
Поверхностное дыхание. Приступ астмы сопровождается частым поверхностным дыханием, невозможностью сделать вдох полной грудью
Хрипы. Они сопровождают дыхание человека во время приступа и иногда выслушиваются даже дистанционно
Поза ортопноэ. Это поза, которую рефлекторно занимает человек во время приступа – сидя, свесив ноги, крепко ухватившись руками за стул, кровать или другой предмет. Такая поза способствует более глубокому выдоху

На ранних стадиях заболевания могут проявляться только некоторые из этих признаков. Они беспокоят человека короткое время и самостоятельно проходят, не повторяясь длительное время. Но без лечения со временем симптомы прогрессируют, поэтому крайне важно своевременно обращаться к специалистам, даже если число приступов и их сила минимальны.

По мере развития заболевания в организме происходят такие нарушения, как:

Общая слабость
Синюшность кожи
Затрудненный вдох
Одышка
Сухой кашель
Учащенное сердцебиение
Головокружения и головная боль
Подверженность различным болезням

Лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, полностью излечить которое на сегодняшний день невозможно. Однако с помощью грамотно подобранной терапии, сочетания различных методов лечения можно добиться долгой и устойчивой ремиссии, и тем самым улучшить качество жизни пациента. Комплексный подход требует самодисциплины и терпения и рассчитан на длительные сроки.

Важно наблюдение врача в динамике, так как в зависимости от тяжести болезни доза препаратов должна корректироваться.

Медикаментозная терапия осуществляется с помощью препаратов двух групп:

Симптоматических. Эти препараты восстанавливают проводимость бронхов и снимают бронхоспазм, их применяют эпизодически, по необходимости
Базисных. Препараты этой группы направлены на уменьшение воспалительного процесса в бронхах и требуют длительного регулярного приема

При наличии бронхиальной астмы нельзя ограничиться только использованием симптоматических препаратов. Они привлекают больных своей эффективностью, но облегчение при их применении носит временный характер. Базисная же терапия воздействует на причину возникновения симптомов и выключает механизмы их повторного проявления. Эффект от применения базовых препаратов наступает через 2-3 недели регулярного приема. Сегодня самыми эффективными и безопасными признаны ингаляционные глюкокортикоиды. Они хорошо переносятся и детьми, и взрослыми, имеют минимум побочных эффектов, в отличие от таблетированных и инъекционных форм, но самое главное – они помогают уменьшить первоначальный уровень реактивности бронхиального дерева, то есть снижают вероятность неадекватной реакции бронхов на различные раздражающие стимулы. Регулярное применение таких средств позволяет облегчить степень течения болезни и уменьшить прием симптоматических препаратов до минимума.

В дополнение к медицинским препаратам также используют немедикаментозные способы лечения астмы, к которым относятся:

Дыхательные упражнения и устройства для дыхания
Рефлексотерапия
Физические тренировки
Климатотерапия

Любому человеку, страдающему астмой, важно знать об основных методах лечения и профилактики приступов, владеть методикой рационального дыхания, придерживаться гипоаллергенной диеты.

Профилактика астмы

Меры профилактики могут иногда оказаться настолько эффективными, что обеспечат стойкую и длительную ремиссию, а также уменьшат риск развития болезни и осложнений. К наиболее распространенным мерам профилактики относят:

Ежедневные прогулки на свежем воздухе на протяжении двух и более часов
Исключение контакта с аллергенами
Меры закаливания для профилактики хронических инфекций верхних дыхательных путей
Отказ от курения
Использование гипоаллергенной косметики, средств бытовой химии, постельных принадлежностей, продуктов питания
Физическую активность
Занятия лечебной физкультурой

Для профилактики приступов бронхиальной астмы важно соблюдать следующие правила:

Делать влажную уборку в помещении дважды в неделю и чаще
Стирать постельное белье еженедельно и на высоких температурах
Использовать подушки и одеяла из синтетических материалов
Отказаться от ковров, растений, мягкой мебели в интерьере

Положительное влияние на здоровье людей с бронхиальной астмой оказывает санаторно-курортное лечение.

Преимущества лечения бронхиальной астмы в МЕДСИ

Основная задача клиники – обеспечить своевременную профилактику, провести диагностику и назначить эффективное лечение пациента. Среди преимуществ МЕДСИ:

Индивидуальный подход к диагностике и лечению бронхиальной астмы
Специфические аллергологические тестирования в динамике
Использование эффективных методик лечения – физиотерапии, дерматологических процедур
Консультации врачей смежных специальностей
Комплексный подход к решению проблем бронхиальной астмы

Позвоните по телефону +7 (495) 7-800-500, чтобы записаться на прием.

Источник

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, проявляющееся приступами одышки, кашля, удушья. Причиной тому становятся аллергены и другие раздражители, попадающие через дыхательные пути.

Симптомы и лечение бронхиальной астмы у взрослых рассматривает такой раздел медицины как пульмонология. Наличие множества факторов, запускающих приступ, и хроническое воспаление дыхательных путей делает терапию достаточно сложным мероприятием.

По данной теме есть похожая статья — Бронхиальная астма у детей: симптомы и лечение.

Что собой представляет заболевание?

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Болезнь проявляется сужением бронхов, что происходит от спазма или иммунных реакций, провоцирующих отек слизистой оболочки.

Заболевание выражается в нарушении дыхания, а именно приступах одышки, что может переходить в удушье, сильный кашель.

Провоцирующими факторами чаще выступают аллергены, но не всегда. Сужение просвета бронхов может происходить в ответ на химический раздражитель, дым, выхлопные газы и другие запахи.

Заболевание чаще проявляется у детей, но в половине случаев астма со временем отступает. При этом проблема остается актуальной для более 300 миллионов человек во всем мире. Цифра эта постоянно растет, заставляя создавать новые лечебно-профилактические программы.

Патогенез бронхиальной астмы

Астма любого происхождения имеет основное звено в виде повышенной реактивности бронхиального дерева. Связано это с несколькими факторами.

Повышенная реактивность бронхиального дерева обусловлена:

сбоем вегетативной регуляции гладких мышц;
активностью медиаторов воспаления;
периодической обструкцией бронхов;
очаговой гиповентиляцией легких.

Осложнения бронхиальной астмы

Осложнения в случае астмы у взрослых могут быть острыми и хроническими в зависимости от течения.

К хроническим относят эмфизему, пневмосклероз. Частые острые осложнения – разрыв легких при тяжелом приступе, закупорка бронхов мокротой, кратковременная потеря сознания.

Классификация бронхиальной астмы

По МКБ-10 существует следующая классификация бронхиальной астмы:

Аллергическая. Это аллергический ринит, бронхит, атопическая бронхиальная астма, экзогенная и сенная лихорадка.
Неаллергическая. Это эндогенная,идиосинкразическая астма.
Смешанная.
Неуточненная.
Астматический статус. Тяжелое острое течение заболевания.

Классификация дополняется разделением заболевания в зависимости от причины. Предлагаются такие варианты, как атопическая астма у людей с атопической конституцией (инфекционно-атопический, неинфекционно-атопический и смешанный тип) и псевдоатопическая у неатопиков (аспириновая и астма физического усилия).

Заболевание, что возникает на фоне поражения патогенными микроорганизмами, принято называть инфекционной астмой.

По степени тяжести различают легкое, среднее и тяжелое течение.

По регулярности приступов она может быть эпизодической и частой, когда есть хронический процесс с деструктивными изменениями бронхов на клеточном уровне.

Астма. Реальный рецепт избавления. Видео:

Как начинается астма у взрослых?

Для развития бронхиальной астмы нужны факторы риска и триггеры, которые в дальнейшем будут провоцировать приступы.

Возникновение болезни может быть связано с наследственностью, профессиональными вредностями, особым питанием, патогенными микроорганизмами, экологией.

Непосредственный приступ бронхиальной астмы начинается под действием триггеров:

аллергические – все аллергены, что вдыхаются больным человеком, это может быть пыльца, пыль, шерсть животных, клещи;
НПВС – некоторые астматики сталкиваются с приступами в случае приема нестероидных противовоспалительных средств.

Признаки астмы у взрослого

Заболевание поражает дыхательные пути, поэтому основные проявления связаны с нарушением дыхания.

Ключевой признак – одышка. Она может сочетаться с кашлем, тяжестью в грудной клетке, свистящими хрипами. На клинические признаки влияют тип патологии и раздражитель.

Проявления астмы могут возникать только в определенное время года, что касается аллергического типа.

В остальных случаях развитие приступа может происходить в любой момент.

Удушье – главное проявление. Для человека при этом характерно вынужденное положение тела – сидя, упершись руками об стол, плечи приподняты.

Больной делает короткий вдох, а выдох сопровождается хрипами. Во время дыхания можно видеть, как напрягаются грудная клетка, живот и плечи.

Затяжной приступ бронхиальной астмы нередко сопровождается болезненными ощущениями в области сердца, что связано с активной работой диафрагмы.

Непосредственно перед развитием основного симптома может быть аура, предшествующие проявления. Это кашель, чихание, крапивница, насморк.

При обострении заболевания отмечается отсутствие хрипов.

Также присутствуют цианоз, учащенное сердцебиение, сложности при разговоре, усталость, сонливость.

Что характерно, между приступами человек может чувствовать себя абсолютно нормально. Однако при прослушивании легких слышны хрипы, что указывает на бронхиальную обструкцию.

Есть особый вариант астмы, который проявляется исключительно кашлем. Также различают заболевание, которое дает приступы только во время физической нагрузки, что служит единственным триггером.

Диагностика

Заболевание имеет специфический комплекс симптомов, по которым пульмонолог ставит диагноз. При этом нужно провести дифференциальную диагностику с пневмонией.

Для этого назначаются рентген, спирометрия, КТ и другие методики. Пациент также проходит обследование у иммунолога и аллерголога, что поможет в дальнейшем подобрать терапию.

Первая помощь

Астматики должны иметь при себе ингалятор и применять его в момент приступа. Бывает, что симптомы нарастают слишком быстро и больной не успевает воспользоваться аэрозолем.

В таком случае нужно уметь оказывать первую помощь, что применимо для себя и стороннего человека.

Неотложная помощь при бронхиальной астме:

Освободить грудную клетку от одежды, расстегнуть ворот.
Открыть доступ воздуха, вывести человека на улицу по возможности.
Успокоиться, постараться дышать равномерно.
Опустить руки в горячую воду или растереть ладони.
Найти и применить ингалятор от астмы.

Когда человек находится в тяжелом состоянии, можно помочь ему применить аэрозоль. Для этого нужно снять колпачок, встряхнуть ингалятор, перевернуть его вверх дном и вспрыснуть 1-2 раза на вдохе, чтобы струя лекарства направлялась вверх.

Как вылечить бронхиальную астму навсегда?

Ребенок может «перерасти» астму и больше не сталкиваться с приступами. У взрослого человека вероятность полного выздоровления практически исключена.

Правильно подобранная ступенчатая терапия бронхиальной астмы помогает сократить приступы к минимуму.

В процессе лечения нужно воздействовать на механизм возникновения болезни, а также применять симптоматические средства для снятия приступов.

Препараты базисной терапии

Базисная терапия взрослых при астме включает следующие лекарства:

кромоны;
глюкокортикостероиды;
моноклональные антитела;
антагонисты лейкотриеновых рецепторов (антилейкотриеновые средства).

Кромоны – Тайлед и Интал. Средства при легком течении болезни. Они не настолько эффективны, как глюкокортикостероиды. Последние постепенно начинают заменять кромоны.

Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) безопаснее гормонов для системного применения, но могут использоваться оба варианта в зависимости от реакции на лечение.

ИГКС подавляют клетки воспаления, стабилизируют клеточные мембраны. Важная особенность препаратов – накопление в органах дыхания, что обеспечивает стойкий эффект.

Применяется несколько типов ИГКС при астме:

фторированные – Ингакорт, Фликсотид;
хлорированные – Асманекс, Кленил, Бекотид;
негалогенированные – Бенакорт, Альвеско, Пульмикорт.

Моноклональные антитела обычно применяются в терапии взрослых при средней и тяжелой форме заболевания. Омализумаб мешает запуску аллергической реакции.

Лечение помогает людям с триггерами в виде аллергенов, которые распространены в любое время года.

Антилейкотриеновые препараты – Сингуляр. Действие направлено на снятие тонуса дыхательных путей.

Особенно часто лекарство применяется при аспириновом типе заболевания. Антилейкотриеновые средства по эффективности сравнивают с ИГКС.

Вспомогательные лекарства

Средства других групп назначаются в качестве симптоматической терапии для ликвидации сопутствующих проявлений заболевания. Чаще это отхаркивающие и антибиотики.

Средства для улучшения отхождения мокроты могут применяться в виде аэрозоля. Для улучшения эффекта рекомендуется пить много воды, не менее 3 л в сутки.

Такой подход позволит снизить вязкость слизи, разрыхлить пробки и замедлить их появление.

Антибактериальные средства назначаются при инфекционной астме, возникающей на фоне поражения бактериями. Чаще заболевание развивается при пневмонии, синусите, бронхите.

Взрослым при бактериальной инфекции назначают эритромицин и тетрациклин. Когда возбудителем выступает стрептококк, что случается чаще после 30 лет, применяются цефалоспорины и пенициллины.

Чтобы исключить воспаление легких, назначаются анализы, микроскопия мазка, посев, рентгенография.

Применение небулайзеров

Важный этап терапии – доставка лекарственного средства непосредственно в очаг заболевания. С этим хорошо справляются ингаляторы.

Разница заключается в том, что, применяя небулайзер, можно доставить вещество глубоко в мелкие бронхи, которые страдают более всего.

Гимнастика

Лечебная физкультура при астме позволяет снизить тонус гладкой мускулатуры и убрать отечность бронхов. Сюда включены специальные упражнения дыхательной гимнастики.

Для получения эффекта от выполнения нужно заниматься ЛФК не менее 2 раз в день. Лучше всего делать упражнения на свежем воздухе или с открытым окном.

Нельзя начинать тренировку в холодное время года после недавно перенесенного приступа.

Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме:

Вдох выполняется через нос, выдох – ртом. Губы складываются, как при звуке «у». Выдох должен быть медленным и продолжительным.
Сидя, облокотившись на спинку, ноги на ширине плеч, руки на коленях. Медленно вдохнуть и выдохнуть. После делается небольшая пауза. После каждого выдоха нужно задерживать дыхание на большее время, дойдя до 15 секунд.
Сделать вдох, держа спину ровно, на выходе начать наклоняться вправо. Нужно сделать минимум 7 наклонов в одну и другую сторону.

Небулайзер: лечение астмы, ХОБЛ, бронхита, ринита. Видео:

Народные средства

Методы народной медицины рассматриваются при астме как вспомогательная мера. Рецепты обычно включают растительные компоненты и настои, которые благотворно воздействуют на организм больного.

Нужно учитывать, что при аллергическом типе болезни мед и другие продукты пчеловодства, а также травы-аллергены нужно исключить.

1. В народной медицине для борьбы с приступами астмы активно применяется душица. Сырье в количестве 2 ч. л. заливается 250 мл кипятка.

Средство настаивается на протяжении 30 минут. Принимать следует по 1/3 стакана до еды 3 раза в сутки.

2. Еще одно средство – овес. Он готовится при астме по многим рецептам. По одному из них нужно измельчить овес в кофемолке и 1 ложку порошка залить стаканом кипятка.

Смесь настаивается 2 часа. Принимать нужно до 3 раз в день. Средство помогает в случае приступов кашля.

Не менее популярны рецепты с добавлением имбиря:

Отвар. Средний корень имбиря натирается и заливается водой. Нагревается на водяной бане до кипения, после варится под крышкой 20 минут. Затем посудина накрывается до остывания. Пить нужно в теплом виде по полстакана или добавлять в чай.
Настойка. Корень натирается и заливается спиртом (на 100 г сырья нужно 300 мл водки). Смесь должна настояться в течение 2 недель. Принимается настой по чайной ложке 2 раза в день в течение месяца.

К народным средствам нужно относиться осторожно. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить побочные реакции.

Диета

Диета при бронхиальной астме не предполагает строгих ограничений. Изменение питания направлено на устранение аллергенов в пище во избежание развития приступов.

Кроме того, правильно подобранный рацион поможет укрепить иммунитет и повысить сопротивляемость организма, что важно при наличии хронического воспалительного заболевания.

Есть некоторые рекомендации, помогающие подобрать безопасное питание астматикам:

исключить продукты с такими добавками как бензоат, тартразин, глутамат натрия, салицилаты, которые вызывают аллергию;
в твороге, сырах, на овощах и фруктах могут находиться плесневые грибы, которые часто становятся причиной развития болезни;
следует полностью отказаться от жареных блюд;
сделать меню разнообразным и полноценным для поддержания баланса полезных веществ, ведь дефицитные состояния нарушают работу органов дыхания.

Элиминационная диета базируется на исключении продуктов, которые являются потенциальными аллергенами.

Чтобы узнать, что именно это за пища, нужно вести дневник питания. В нем записывается все, что съедается за день.

Это помогает узнать, на какой продукт появилась аллергия, чтобы исключить его из рациона.

Хронический панкреатит: симптомы и лечение у взрослых. — здесь больше полезной информации.

Профилактика

Что нужно для профилактики обострения и развития приступов:

соблюдать клинические рекомендации, обсуждаемые с лечащим врачом;
отказаться от курения, не использовать бытовых средств с содержанием хлора;
проходить ежегодное санаторно-курортное лечение;
всегда носить с собой ингалятор;
избегать мест с повышенной задымленностью;
поддерживать чистоту в доме, убирать пыль, регулярно проветривать комнату;
регулярно выносить одеяла, подушки, пледы на свежий воздух и в мороз.

Человек с бронхиальной астмой не может работать на вредных производствах, где предполагается вдыхание пыли, аллергенов и химических веществ.

Вас заинтересует эта статья — Бронхиальная астма у детей: симптомы и лечение.

Это интересно! Психосоматика рассматривает причинами заболевания невозможность выразить негативные эмоции, внутренний груз, низкую стрессоустойчивость.

Профилактика бронхиальной астмы в этом случае заключается в высвобождении негативной энергии и признании страхов.

Исключать психологические факторы не стоит, ведь известно, что постоянный стресс крайне негативно сказывается на функционировании всех систем организма.

– оцените статью, 5 / 5 (кол-во голосов — 5)

Понравилась статья – 8 ? Покажите её друзьям:

HealFolk.ru