Лечение при грибковом гайморите
Грибковый гайморит – это редкость. Гораздо чаще воспаление в гайморовых пазухах вызывают бактерии и вирусы, а вот грибы мирно уживаются в организме человека, не нанося ему никакого вреда. Этот тип заболевания сложно диагностировать и лечить, но ниже вы найдете подробную информацию, которая поможет в этом. Кроме того, узнаете, как лечат запущенные и инвазивные формы грибкового гайморита.
Особенности грибкового гайморита
При грибковом гайморите воспаление может наблюдаться в гайморовых пазухах с одной или двух сторон.
Формы гайморита бывают следующие:
- Мицетома. Именно эта форма является истинным грибковым гайморитом, поскольку причиной заболевания является ненормальный темп размножения грибов.
- Аллергия на грибок. В этом случае проявляется реакция на присутствие грибов, каким-либо образом попадающих на слизистую носа в любом количестве.
Если грибковый гайморит развивается на фоне других заболеваний, ослабляющих иммунитет, может произойти инвазия грибковой инфекции, что будет способствовать более тяжелому состоянию больного.
Мицетома. Возникает в результате отека слизистой. Спусковым крючком может послужить простудное заболевание. Из-за этого нарушается отток слизи из гайморовых пазух – проток закупоривается. Слизь собирается в комок, и грибы начинают размножаться. Чем слабее иммунитет, тем активнее идет размножение грибов.
Аллергическая реакция. В группе риска находятся те люди, которые имеют предрасположенность к аллергическим реакциям. Довольно часто АГГ сочетается с бронхиальной астмой. Этой формой гайморита чаще всего страдают подростки, встречается эта форма заболевания и у молодых людей в возрасте до 30 лет.
Причины возникновения
Зачастую грибковый гайморит возникает на фоне снижения общего иммунитета организма. Это может быть вызвано:
простудными заболеваниями;
- антибиотиковой терапией;
- ВИЧ-инфекцией;
- сахарным диабетом;
- дисбактериозом;
- хроническим колитом;
- гормональным сбоем.
Возможно возникновение грибкового гайморита из-за механических травм, нахождения в гайморовых пазухах посторонних предметов.
Об особенностях, причинах возникновения и способах лечения гайморита, в том числе и грибкового, расскажет Елена Малышева:
Симптомы
У больных с мицетомой наблюдаются головные боли, усиливающиеся при наклоне головы, выделение гноя с примесью кровяных сгустков, гнусавость голоса. Они жалуются на боль в области верхних зубов и чувство отечности и заложенности носа.
Пациенты с аллергическим грибковым гайморитом отмечают снижение чувствительности к запахам, чувство давления в носу, что сочетается с сильными головными болями и выделениями из носа с примесью крови. При осмотре врач может наблюдать полипы в носу.
При инвазивной форме заболевания наблюдаются также снижение остроты зрения, острая лихорадка, затрудненное дыхание даже через рот.
Признаком начала заболевания может послужить и цвет отделяемого из носа. Оно становится коричневатого цвета или другого, в зависимости от рода грибков, вызвавших инфекцию. Например, может быть желтого или белого цвета.
Если не распознать гайморит и не проводить лечение, это может привести к самым печальным результатам. Осложнения хронической формы грибкового гайморита – это отит и менингит, миокардид, поражения почек, гипертония, но возможны и более тяжелые последствия, вплоть до комы и летального исхода.
Диагностика
Самодиагностированием заниматься не следует. Правильный диагноз может поставить только врач. Начало обследования заключается в визуальном осмотре и изучении симптоматики. Далее пациент направляется на рентген носовых пазух. Кроме того, может проводиться УЗИ гайморовых пазух и компьютерная томография или МРТ. Чтобы определить препараты необходимые для лечения, берут пункцию содержимого носовых пазух, проводят посев и определяют, к каким антигрибковым препаратам чувствителен данный образец.
Чтобы более подробно ознакомиться с методикой эндоскопического вмешательства, советуем посмотреть видеоролик. Здесь вы можете увидеть, как проводится эндоскопическое удаление мицетомы:
Лечение грибкового гайморита
Терапия грибкового гайморита может осуществляться при помощи медикаментов, инвазивных методов лечения и народных средств. Часто применяют методы в комплексе.
Медикаментозная терапия
Для лечения грибкового гайморита применяют различные медикаменты, в числе которых Мирамистин, Кетоконазол, Итраконазол, Флуконазол, Амфотерецин B.
Мирамистин. Популярный препарат для лечения грибкового гайморита. Относится к группе антисептиков. Благодаря малому количеству противопоказаний, его назначают даже беременным и детям. Продается в форме раствора. Флакончик имеет насадку, с помощью которой удобно орошать слизистую носа. Мирамистин активен в отношении дерматофитов и дрожжеподобных грибков.Препарат не проникает в системный кровоток, что можно отнести к несомненным плюсам.
Кетоконазол. Активен в отношении многих видов грибов, но не оказывает влияния на грибы рода Аспергиллус, которые в редких случаях являются причиной грибкового гайморита. Используется ограниченно, и только по назначению врача, так как наносит серьезный вред печени.
Итраконазол. Эффективен для борьбы с кандидами, трихофитами, плесневыми грибками. Не применяют при беременности, болезнях сердца и редко используют для лечения грибкового гайморита у детей. Препарат содержит сахар, из-за чего его надо с максимальной осторожностью принимать при сахарном диабете. У Итраконазола довольно много положительных отзывов, но так же и много противопоказаний.
Флуконазол. Препарат увеличивает проницаемость клеточной мембраны грибов, что приводит к купированию их роста. В частности эффективен против грибов Candida. А так же эффективен против системных поражений грибком Cryptococcus.
Нельзя использовать в период беременности и кормления грудью, а также запрещено использование детям в младенческом возрасте.
Амфотерецин B. Эффективен в составе антигрибковой терапии. Противопоказано использование при беременности и лактации. В частности применяется при инвазивном аспергиллезе.
Хирургическое вмешательство
Неинвазивные формы грибкового гайморита часто подвергаются хирургическому вмешательству. На данный момент в лечении грибкового гайморита распространен эндоскопический метод. Но это не все методы. Кроме лечения с применением эндоскопа, проводят также классическую гайморотомию, операцию Денкера, прокол гайморовой пазухи, используют в качестве экспериментального фотодинамический метод. Рассмотрим варианты лечения немного подробнее.
Традиционная гайморотомия, носит также название операция Калдвелл-Люка. Это радикальное вмешательство на гайморовой пазухе. Операция травматична и часто сопровождается большой потерей крови, проводится под общим наркозом. Чтобы очистить полость гайморовой пазухи, делают надрез под верхней губой, распиливают верхнечелюстную кость, благодаря чему получают прямой доступ к гайморовой пазухе. После этого осуществляют дренирование пазухи в течение недели.
Операция чревата различными осложнениями, в числе которых повреждение тройничного нерва, следствия общего наркоза, инфицирование и образование свищей. Кроме того, может образовываться довольно значительный рубец, который влияет на функциональность слизистой.
Больничный период восстановления длится не менее 2–3 недель.
Операция Денкера. Похожий метод лечения. Но доступ к гайморовой пазухе осуществляется не со стороны рта, а со стороны лица, что, конечно, сопряжено с еще большими косметическими дефектами. Недостатки операции те же, что и в предыдущем случае.
Эндоскопический метод. Предпочтительный метод лечения гайморита. По степени травматичности он не идет ни в какое сравнение с классической гайморотомией. Он практически не травматичен, после эндоскопа не остается никаких косметических дефектов, но суть методики та же – очистка от содержимого гайморовой пазухи. Во-первых, при эндоскопической методике не повреждается кость, во-вторых, слизистая не разрезается, а делается небольшой прокол диаметром не более 5 мм, через который вводится эндоскоп. Как правило, трубка эндоскопа имеет именно такой диаметр, а большего и не требуется.
Вся процедура занимает около 20 минут и проводится под местным наркозом. Пациент может быть выписан уже на 3 день. Практически нет и риска развития осложнений.
Прокол. Гайморову пазуху прокалывают тонкой иглой со стороны самой тонкой стенки и удаляют гной. После назначают противогрибковые препараты.
Фотодинамический метод. Связан с введением активного вещества в гайморову пазуху через прокол и лазерным воздействием. Этот метод еще не применяется широко.
Лечение инвазивной формы заболевания также проводят с помощью оперативного вмешательства, но сочетают с антигрибковой терапией, в ходе которой используются препараты Кетоканазол, Амфотерецин B.
При аллергической форме заболевания необходимо купировать аллергическую реакцию. Для этого применяют стероидные препараты, часто в виде спрея, например, преднизолон. Проводят системную глюкокортикоидную терапию. Лечение при помощи стероидных препаратов должно строго контролироваться врачом, необходимо определить дозировку и придерживаться ее. Из нестероидных препаратов назначают Лоратадин, Диазолин и другие препараты от аллергии.
Грибковый гайморит не поддается лечению антибиотиками. От них состояние только ухудшится.
Лечение с помощью народных средств
Для лечения грибкового гайморита часто применяют в домашних условиях промывания. Это помогает удалить содержимое из гайморовых пазух.
В качестве составов для промывания используют:
- растворы на основе прополиса и соли (15 капель прополиса и чайная ложка соли на стакан воды), йода (чайная ложка соли, 2 капли йода) или слабого раствора марганцовки;
- соки моркови и свеклы, добавленные в солевой раствор, они снижают отек слизистой и способствуют ее общему оздоровлению;
- традиционный раствор соли и соды;
- отвары ромашки, шалфея, хвоща полевого.
Снять воспаление в гайморовых пазухах и добиться подавления грибковой инфекции можно с помощью самостоятельно изготовленных капель и турунд. В состав капель, как и в состав растворов для промывания, могут входить прополис, овощные соки, сок алоэ, а также обладающие активным антибактериальным действием лук и чеснок, мед. В различных рецептах капель эти компоненты комбинируются между собой. Чеснок, например, используют как в чистом виде, так и в сочетании с луком; лук сочетают с соком картофеля и медом; можно закапывать в нос просто медом, разведенным в пропорции 1:1, или смешивать его с соком алоэ.
Смягчающее действие оказывают масляные капли. В целях лечения грибкового гайморита в нос закапывают облепиховое масло, ментоловое или масло шиповника. Чтобы продлить действие капель в нос закладывают турунды, смоченные в соответствующем составе.
Размягчения содержимого гайморовых пазух можно добиться, если использовать горячие и холодные ингаляции. Для горячих ингаляций применяют картофель в мундире, прополис, мед или пихтовое масло. Для холодных – натертый лук или хрен.
Профилактика грибкового гайморита
Профилактические меры должны заключаться в укреплении иммунитета. В этом могут помочь различные иммуномодуляторы. Назначаются средства на основе растений и препараты синтетического происхождения.
К растениям, использующимся для профилактики грибкового гайморита, относятся настойки:
- шиповника – обладает бактерицидным и фитонцидным эффектом. Повышает сопротивляемость организма инфекциям;
- элеутерококка – имеет общетонизирующий эффект;
- эхинацеи – повышает уровень пропердина, благодаря чему улучшается иммунитет, стимулирует Т-клетки и макрофаги;
- женьшеня – активирует естественный гуморальный иммунитет.
Эти и другие подобные препараты поддержат нормальный и немного ослабленный иммунитет. В случае сильного снижения иммунитета принимаются более серьезные меры. Назначаются препараты синтетического происхождения, например, фероны, в частности интерферон, а также арбидол, инфлюцид и другие подобные.
Большое значение для иммунитета имеет и ведение здорового образа жизни:
- Сбалансированная диета.
- Здоровый восьмичасовой сон.
- Нормальная физическая активность.
- Отсутствие стрессов.
- Утренняя зарядка и закаливание.
Подводя итог, следует сказать, что непрофессионалу не всегда удается правильно диагностировать грибковый гайморит. Лечение грибкового гайморита должно быть комплексным, и вы серьезно рискуете, не обращаясь к врачу. Описанные выше методики самостоятельного лечения могут применять только в начальных стадиях заболевания. Если не наступает улучшения, следует незамедлительно проконсультироваться с ЛОР-врачом, иначе сможет помочь только оперативное вмешательство и серьезная медикаментозная терапия. О последствиях запущенной формы грибкового гайморита вы теперь тоже знаете.
Источник
Грибковый гайморит относится к редким хроническим болезням, спровоцированный действием патогенной микрофлорой грибков. Возбудители легко попадают в дыхательные органы, носовую полость и гайморовы пазухи.
Помимо сложности с самостоятельной диагностикой недуга, данный вид болезни тяжело поддаётся терапии и может продолжаться достаточно длительный срок. Кроме того, сложность диагностики неизбежно ведёт к установлению точного заболевания уже в его хронической форме.
Патология обычно встречается среди молодёжи, живущих в условиях влажных климатических условий. При отсутствии терапии происходит поражение пазух и решётчатого лабиринта, развиваются осложнения, проявляющиеся в форме отита, менингита. В любом случае возникновение у взрослых первых же симптомов грибкового гайморита требует обследования у специалиста и назначения необходимого лечения.
Причины патологии
Грибковые микроорганизмы в большом количестве распространены в воздухе. Грибы легко могут проникать в организм, оседая в органах дыхательной системы, носовых проходах и пазухах. Сильная иммунная система не даёт патогенам развиваться, поэтому они сохраняются в носу, не оказывая отрицательное воздействие на организм.
Но стоит только иммунитету ослабнуть, как для грибковых организмов появляется благоприятная среда для жизнедеятельности, размножения, что ведёт к развитию грибкового гайморита.
Причины снижения иммунитета:
- лечение антибактериальными препаратами длительное время;
- ВИЧ-инфекция;
- сахарный диабет;
- нарушение микрофлоры кишечника;
- хроническая форма колита;
- ринит или насморк в хронической стадии;
- гормональный сбой.
Грибковый гайморит может возникнуть вследствие травмирования гайморовых пазух, а также проникновения в них посторонних тел.
Основными признаками развития грибкового вида синусита является приобретение коричневой окраски слизистого секрета органа обоняния, болевые ощущения в пазухах. Прогрессирование недуга происходит достаточно медленно, в связи с чем больной долгий период времени не знает о наличии у него такого недуга.
По слизистому секрету из носовой полости можно установить разновидность грибкового патогена. Слизь жёлтой окраски консистенции желе вызывают плесневые грибы, белый цвет говорит о наличии кандидозной инфекции.
Разновидности грибкового гайморита
Грибковый гайморит может быть односторонним и двусторонним, а также инвазивным и неинвазивным. Возникновение инвазивного типа гайморита наблюдается при резком снижении иммунной системы в результате ряда болезней: СПИД, онкология. Такая форма заболевания протекает молниеносно и хронически. Неинвазивный тип грибкового гайморита развивается у любого взрослого человека.
Формы неинвазивного гайморита:
- мицетома – настоящий тип грибковой патологии, поскольку в процессе развития заболевания наблюдается бесконтрольный рост патогенных организмов;
- аллергия на грибки – защитная реакция организма на появление в нём микроорганизмов грибковой природы.
Мицетома
Возникает вследствие развития плесневых грибов, поражающих носовую полость в результате какого-либо имеющегося недуга носа. Наблюдается отёк слизистой оболочки, а также закупорка носовых протоков, в результате чего происходит скопление слизи и интенсивное размножение грибковых микроорганизмов.
Активность их развития находится в прямой зависимости от степени снижения иммунной системы: чем более она ослаблена, тем интенсивнее происходит рост грибов. Данная форма грибкового гайморита встречается чаще по сравнению со второй её разновидностью.
Симптомы мицетомы:
- головная боль;
- ухудшение дыхания;
- неприятный запах слизистого содержимого носа;
- слизь из носовой полости содержит кровяные сгустки.
Гайморит аллергическо-грибковой природы
Такая форма синусита свойственная людям, имеющим склонность к аллергии. Нередко аллергическая форма грибкового гайморита развивается совместно с бронхиальной астмой, что в основном диагностируется у молодёжи. Кроме того, такой вид недуга провоцирует образование полипов.
Симптомы и диагностика
Признаком начальной стадии болезни можно считать окраску слизистого содержимого носовой полости, которое приобретает коричневатый, жёлтый или белый оттенок в зависимости от вида патогенов.
Признаки грибкового гайморита:
- заложенность носа;
- дискомфортные ощущение около глаз, в гайморовых пазухах;
- болевые ощущения в области головы, лба;
- выделение творожистого секрета из носа;
- слизистое содержимое со сгустками крови и гноя;
- снижение обонятельных функций;
- слизь из носа приобретает характерный неприятный запах;
- отёчность лица.
Аллергическая форма грибкового гайморита сопровождается аллергией с последующим образованием полипов в пазухах, удалить которые возможно только хирургическим вмешательством.
Инвазивный тип гайморита характеризуется снижением зрения, лихорадкой, тяжёлым дыханием.
Несвоевременная диагностика данного заболевания и отсутствие должного лечения приводит к необратимым последствиям, в частности, происходит развитие отита, менингита, почечных патологий и даже отмечаются летальные исходы.
Для сохранения собственного здоровья не рекомендуется заниматься самостоятельной диагностикой грибкового гайморита, для этого необходимо обратиться к отоларингологу. На основе анамнеза и внешнего осмотра больного врач поставит диагноз. Для более точного диагностирования пациент проходит дополнительные мероприятия.
Методы диагностики:
- ультразвуковое исследование пазух носа;
- компьютерная томография;
- микробиологическое исследование носа;
- рентгенография;
- анализ крови для определения уровня иммуноглобулина.
На основе подтверждённого диагноза отоларингологом назначается лечение на довольно длительный срок. Важно соблюдать все врачебные рекомендации для успешного выздоровления и исключения развития осложнений.
Методы и способы лечения
Терапия грибкового синусита длиться долгий период времени. Для начала устраняется инфекционный очаг, борьба с которым обычно протекает тяжело, в связи с чем больному нередко проводится хирургическая операция.
Суть процесса заключается в прокалывании специальной иглой носовой пазухи и последующее выкачивание гнойного содержимого из носовой полости. По окончании процедуры производится промывание носа.
Вообще лечение грибкового гайморита происходит путём приёма лекарственных препаратов, использованием народных средств, а также иных методов терапии. Нередко для достижения большего эффекта эти способы применяются совместно.
Препараты
Медикаментозное лечение грибкового гайморита сопровождается приёмом противогрибковых, иммуностимулирующих, стероидных препаратов.
Иммуномодулирующие лекарственные средства необходимы для повышения иммунитета, а также недопущения повторного развития инфекции.
Иммунностимулирующие медикаменты:
- Иммунал, Иммунорикс – против сильного поражения иммунной системы;
- Авамис, Назонекс – гистаминные препараты для подавления аллергическо-грибкового гайморита.
Хороший терапевтический эффект в борьбе с грибковым поражением оказывают медикаменты с содержанием активного вещества нистатина. Также к препаратам, подавляющим рост грибка, относятся Флуконазол, Амфотерицин В, Ирунин.
Рекомендуется проводить промывания носа хинозолом, перекисью водорода, обладающие антисептическим эффектом.
После хирургического вмешательства также назначаются препараты, помогающие организму успешно восстановиться: Кетоконазол, Итраконазол.
Категорически запрещено лечение грибковой формы гайморита антибактериальными препаратами, поскольку они стимулируют рост грибов и усугубляют протекание болезни.
Народные средства при грибковом гайморите
Наряду с медикаментозной терапией хороший эффект оказывает народная медицина, особенно если эти методы проводятся в комплексе. Обычно для борьбы с грибковым гайморитом хороший результат показывают промывания носа, что помогает прочистить гайморовы пазухи.
Составы для промывания:
- солевой раствор с прополисом, йодом, марганцовкой;
- раствор соли с морковным, свекольным соком, что способствует снижению отёка слизистой;
- солевой раствор с содой;
- ромашковые, шалфеевые отвары.
Противовоспалительный эффект и подавление грибкового поражения оказывают самостоятельно приготовленные турунды на основе прополиса овощных соков, сока алоэ, лука, чеснока, мёда.
Капли из масла шиповника или облепихи оказывают смягчающее действие, особенно при смачивании в них турунд.
Ингаляционные процедуры также оказывают значительный эффект в размягчении слизистого содержимого пазух, для этого используются картошка, мёд, прополис.
Профилактика
Для повышения иммунной системы после грибкового гайморита необходимо придерживаться несложных рекомендаций. Врач может назначить иммуномодулирующие лекарственные средства в основу которых входят растительные компоненты.
Настойки для восстановления иммунитета:
- шиповник – антибактериальный;
- элеутерококк – тонизирующий;
- эхинацея – иммуностимулирующий;
- женьшень – активация иммунитета.
При более сильном подрывании естественной защиты организма на внешние раздражители используются синтетические препараты: Интерферон, Арбидол.
Дополнительные мероприятия:
- нормализация питания;
- здоровый сон;
- физические нагрузки;
- недопущение психоэмоциональных потрясений.
Важно не забывать, что самостоятельно диагностировать грибковый гайморит практически невозможно, для этого лучше довериться опытному врачу. Кроме того, своевременное обращение в медицинское учреждение поможет не допустить возникновения осложнений и не приведёт к необратимым последствиям.
Видео: диагностика и лечение грибкового гайморита
Источник
