Лечение при остром гайморите

Гайморит – это один из видов синусита. Это заболевание провоцирует процесс воспаления гайморовых пазух (верхнечелюстные пазухи). Синуситом называют общие воспаления всех околоносовых пазух. Выделяют различные формы заболевания. Так, например, существует хронический гайморит, острый гайморит, односторонний или двухсторонний гайморит. В этой статье речь пойдет о остром гайморите.

Симптомы

При формировании острого гайморита проявляются следующие симптомы : возникают и постепенно нарастают неприятные и болевые ощущения в околоносовой области. Такие боли очень часто с утра проявляются в меньшей степени, а к вечеру они усиливаются. Болевые ощущения могут привести к развитию мигрени у человека.

Также появляется затруднительный процесс носового дыхания и заложенность носа. Это провоцирует изменение голоса у больного, и он становится гнусавым. Начинает формироваться насморк с гнойными выделениями. И такой симптом может не проявляться в случае сильно заложенного носа, потому как затрудняется отток слизи из пазух.

Кроме того, при остром гайморите симптомом может выступать завышенная температура тела и общее недомогание человека. Это проявляется в частой и быстрой утомляемости организма, общей слабости, отказах от употребления пищи и общих нарушениях сна. У больных часто выражена зубная боль, которая нарастает при жевании еды. Также заметна отечность щек и реже нижнего века. Может появиться слезотечение, заниженное обоняние и светобоязнь.

Диагностика

Диагностируется заболевание на основе общих жалоб пациента и своевременного осмотра врачом полости носа. Например, если гнойные выделения, которые находятся в среднем носовом ходе после вытирания и наклонов головы вперед, снова проявляются, то это может свидетельствовать о воспалительном процессе верхнечелюстных пазух. Но для подтверждения установленного диагноза следует провести еще дополнительные исследования. Первоначально проводится диафаноскопия (просвечивание придаточных пазух носа), далее – рентгенология и пробная пункция.

Лечение

После диагностирования заболевания нужно выбрать правильную лечебную терапию. При остром гайморите лечение должно предусматривать устранение отека слизистой оболочки носовых ходов. Также следует обеспечить хороший отток слизистых выделений из пазух. Но медицинская практика отмечает неправильный подход больного к процессу лечебной терапии в целом. Поэтому очень важно предварительно посетить лечащего врача.

Выделяют также неоперативное лечение заболевания. К основным его принципам относят процесс восстановления вентиляционной и дренажной функции прохода, который соединяет верхнечелюстные пазухи с носовыми ходами. Также врачи назначают применение антигистаминных, антибактериальных и симптоматических лечебных препаратов. Кроме того, неоперативный метод лечения предусматривает удаление гнойных выделений из пазух и ввод в них лекарственных средств.

При остром гайморите лечение может быть направлено на повышение иммунной сопротивляемости организма, а также на создание благоприятных и комфортных условий для устранения причин появления заболевания и развития его осложнений. При этом необходимо устранить все очаги инфекции, которые могу провоцировать воспалительные процессы в носовых пазухах.

Считается, что если у больного выражена острая форма гайморита, то лечебная терапия должна быть своевременная и незамедлительная. Также должна учитываться общая картина заболевания и причины развития возможных рецидивов воспалительных процессов в носовых полостях. Кроме того, нужно помнить и о том, что заболевание может носить как вирусную, так и бактериальную причину возникновения. И зачастую оно развивается у тех людей, у которых слабая иммунная функция.

Лечение характеризуется процессом уменьшения воспалений. Для этого принимаются противовоспалительные и противоотечные лекарственные препараты в виде спреев. Если гайморит возник на основе аллергических реакций, то следует принимать антигистаминные препараты.

При других формах проявления болезни такие лекарственные препараты запрещены. Они способствуют высушиванию слизистой оболочки носовой полости, а также сгущению слизистых выделений. А это затрудняет процесс выхода секрета из гайморовых пазух.

Народные средства

При остром гайморите лечение народными средствами включает обильное питье, выполнение ингаляций на основе отваров или настоев лечебных трав. Большой эффект оказывает настойка на основе прополиса.

Для этого следует вскипятить воду и добавить в нее половину чайной ложки спиртовой настойки прополиса (30%). Таким настоем проводить процесс ингаляции в домашних условиях.

Эффективны процессы закапывания носа. Капли можно приготовить самостоятельно. Для этого нужно смешать одинаковое количество сока растения алоэ, травы чистотела и меда. Полученный раствор нужно трижды закапывать в каждую ноздрю в дозировке пять-десять капель. Также хорошо помогает масло шиповника или облепихи, которое закапывается в носовую полость шесть-восемь раз в сутки.

Устранить головные боли поможет сок растения цикламена. Для этого проводят закапывание носа в дозировке две капли в каждую ноздрю. При этом больной должен лежать на спине. Через несколько минут начинает проявляться реакция организма на сок растения. То есть пациент чихает и кашляет, потеет и чувствует сильный жар. Через сутки из носовых ходов начинает выделяться гной, который имеет желто-зеленый цвет. Именно его застой и выступает причиной появления головных болей.

После такого процесса высвобождения гайморовых пазух пациент спит более спокойно, его сон продолжителен и без наличия болевых ощущений. Другим словами симптомы начинают угасать.

Острый двухсторонний гайморит

Хронический двухсторонний гайморит очень часто приводит к тому, что у пациента начинает нарушаться процесс обоняния. Такой симптом особенно проявляется при полипозной форме заболевания.

При остром двухстороннем гайморитевозникает отек век и проявляется припухлость мягких тканей в области пораженных гайморовых пазух. А двухсторонний хронический гайморит выражается более размытыми симптомами заболевания. Оно формируется в результате повторных рецидивов и обострений острой формы болезни.

Также его появлению способствует заниженная иммунная функция организма, хронические заболевания, наличие полипов и резкие искривления носовых перегородок (то есть их патологические изменения).

Лечение острого двухстороннего гайморита может длиться несколько недель. А продолжительность лечебной терапии зависит от течения заболевания. Как правило, причиной развития болезни выступает инфекция. К ней относят наличие болезнетворных микроорганизмов и всевозможные вирусные организмы. Они проникают в организм человека через кровь или дыхательные органы. И именно они становятся основными причинами формирования заболевания.

Следует очень серьезно относиться к данным видам заболеваний, особенно к острому двухстороннему гаймориту. Зачастую их неправильное и несвоевременное лечение может привести к тяжелым последствиям.

Среди заболеваний ЛОР-органов гайморит входит в число самых распространённых среди взрослого населения. Под этим термином понимается воспалительный процесс, который протекает в эпителиальной ткани верхнечелюстных пазух носа, при этом болезненные ощущения могут отдавать в область лба, верхней и нижней челюстей.

Гайморит опасен тем, что при отсутствии адекватного и своевременного лечения, он легко переходит в хроническую форму и может вызывать ряд осложнений, так как данная стадия сопровождается образованием гноя в полости носовых пазух.

Среди самых страшных последствий хронического гайморита у взрослых могут быть: менингит, менингоэнцефалит, отёк головного мозга (оболочек) и образование гноя в области мозга. Все эти патологии могут привести к летальному исходу, поэтому важно вовремя принимать меры и обращать внимание на возможные симптомы этого заболевания.

По статистике ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), у каждого восьмого человека в возрасте старше 20 лет диагностируется острый (78 процентов случаев) или хронический (22 процента) гайморит.

Кто в группе риска?

Основным фактором, позволяющим инфекции распространиться в область пазух, является снижение иммунитета (как местного, так и общего). Возбудителем патологического процесса чаще всего является золотистый стафилококк, но это может быть любой микроорганизм, который присутствует в составе микрофлоры каждого, даже абсолютно здорового человека.

Естественный защитный барьер подавляет патогенный рост и развитие этих микроорганизмов, поэтому они (а также продукты их жизнедеятельности) не могут навредить человеку. Но в тех случаях, когда организм ослаблен, создаются прекрасные условия для проявления максимальной активности стафилококковых бактерий.

Слизистые оболочки гайморовых пазух наиболее уязвимы, поэтому инфекционные процессы развиваются здесь в первую очередь.

Гайморит часто является осложнением после перенесённого гриппа, ОРВИ или ОРЗ, а также других патологий, вызываемых вирусами и бактериями. Шанс заболеть гайморитом существенно повышается у людей, имеющих следующие предпосылки:

• врождённые дефекты носовой перегородки (кривая форма);
• травмирование носовой кости (переломы и другие механические повреждения);
• работа в условиях пониженной температуры (например, на складах с холодильными и морозильными камерами);
• полипы и аденоиды;
• длительное использование сосудосуживающих препаратов;
• прекращение терапии простудных заболеваний без рекомендации врача;
• нарушенная анатомия полости носа;
• склонность к аллергии;
• иммунодефицит;
• временное снижение иммунитета в результате бактериальных, грибковых или вирусных заболеваний.

Также стоит учесть, что одной из самых распространённых причин воспаления гайморовых пазух является плохая гигиена полости рта и плохой уход за зубами, который включает в себя несвоевременное обращение за стоматологической помощью и отказ от предложенного лечения.

Люди, страдающие кариесом или другими болезнями зубов, имеют повышенный риск развития гайморита и синусита (заболевания, при котором воспаление затрагивает лобные синусы).

Одним из первых признаков, указывающих на начало воспалительного процесса, является зубная боль, отдающая в висок и постепенно распространяющаяся на область лба.

Симптомы гайморита

Острый гайморит

Острая стадия развивается довольно стремительно и протекает весьма болезненно. Температура тела обычно доходит до 39 градусов (в некоторых случаях возможно повышение до отметки 39,5 градуса). Это связано с тем, что начинает активно размножаться патогенная флора, заселяющая полость верхнечелюстных пазух, и иммунная система пытается уничтожить вредоносные бактерии собственными силами.

Вторым ярким симптомом острой стадии гайморита является болевой синдром в области лба, носовых пазух, а также челюсти. Боль может значительно усиливаться при наклоне вперёд, кашле (чихании), а также попытке надавить на крылья носа.

Есть и другие симптомы, позволяющие определить, что болезнетворный процесс в «самом разгаре». К ним относятся:

• выделения из носа (обычно слизь имеет прозрачный оттенок, но при присоединении инфекции сопли будут зелёного цвета; если процесс протекает с образованием гноя, то отделяемое содержимое окрашивается в жёлтый цвет);
• слезотечение;
• боязнь света;
• отёчность век.

При острой стадии заболевания человек часто перестаёт различать запахи, в очень редких случаях возможны нарушения в работе вкусовых рецепторов.

Хронический гайморит

Если заболевание не было пролечено до конца, развивается хронический гайморит. Диагностировать это состояние довольно сложно, так как практически нет характерных симптомов, способных указать на наличие болезнетворного процесса.

Тем не менее определенные признаки хронического гайморита у взрослых всё-таки выделить можно. Это в первую очередь:

• постоянный насморк, который не поддаётся лекарственной терапии;
• ухудшение общего самочувствия (слабость, снижение работоспособности, сонливость);
• периодическое повышение температуры до субфебрильных значений (кратковременное);
• болезненные ощущения в области глаз (внутренняя боль);
• головные боли, усиливающиеся при смене положения тела.

Аллергический гайморит

Это особая разновидность болезни, при которой происходит раздражение слизистой оболочки носовой пазухи в результате попадания на нее внешних раздражителей (аллергенов). Для возникновения данного вида патологии достаточно даже небольшого контакта с аллергенным агентом.

Признаки аллергического гайморита у взрослых довольно характерны. Главными из них являются:

• кашель в ночное время суток (плохо купируемый лекарствами);
• стойкое нарушение дыхания;
• заложенность полости носа;
• отделение слизи из носовых ходов в сочетании с болевыми ощущениями в области височной кости, лба и скул.

При данной форме гайморита очень часто можно наблюдать изменение тембра голоса, который становится ниже, появляется характерная «хрипота».

Как лечить гайморит?

Тактика лечения гайморита зависит от того, какой именно тип заболевания диагностирован у пациента. Например, для устранения аллергического типа воспаления гайморовых пазух, довольно часто применяется местное введение микроскопических доз аллергенов с целью выработки естественного пожизненного иммунитета. Аллергический гайморит не требует хирургического вмешательства – лечение проводится исключительно консервативными способами.

Совсем иначе обстоит ситуация с острой и хронической формой гайморита. На начальной стадии (если отсутствуют осложнения) допускается лечение в амбулаторных условиях. Пациенту назначается комплексная терапия, включающая в себя:

• промывание полости носа с использованием специальных препаратов или физраствора;
• применение антибиотиков;
• приём антигистаминных средств;
• физиолечение;
• иммуномодуляторы и витамины (при необходимости).

Промывание носа. Данная процедура необходима, так как в носовых проходах скапливается слизь, содержащая большое количество бактерий, а также продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Чтобы ускорить выздоровление, нужно удалять слизь при помощи лекарственных средств.

Для этих целей используются составы, приготовленные на основе морской воды: «Аквамарис», «Аквалор». Также для промывания носа можно использовать физраствор (приготовленный самостоятельно или купленный аптеке).

Антибиотики. Так как воспаление гайморовых пазух вызывается бактериями, без использования данных препаратов не обойтись. В каждом конкретном случае врач индивидуально подбирает лекарство, которое будет максимально эффективным и даст оптимальный результат.

Чаще всего для лечения взрослых пациентов используются следующие антибиотики: «Амоксиклав», «Амоксициллин», «Макропен», «Зитролид» и др. Эти средства убивают патогенную флору, помогая избавиться от заболевания за 7-10 дней.

Антигистаминные средства. Используются для предотвращения аллергии (при необходимости). К таким препаратам относятся: «Зиртек», «Супрастин», «Тавегил», «Диазолин», «Лоратадин» и др.

Физиолечение. Хорошие результаты в лечении хронического гайморита дают процедуры УВЧ (прогревание носовых пазух). Обычно требуется 5-7 сеансов, чтобы наступило значительное улучшение. Решение о возможности проведения УВЧ принимает отоларинголог т.к. в острую фазу греть воспаленную область нельзя.

В диагностике ведущее место занимают рентгенография, КТ, МРТ пазух черепа. Они показывают наличие воспалительного процесса, гноя, кист, отека, что важно при выборе тактики ведения пациента.

Другие способы лечения

Синус-эвакуация. Данный метод позволяет быстро очистить пазухи от гнойного содержимого. Применяется он только тогда, когда болезнь имеет слабую или среднюю степень тяжести.

Пациента укладывают на кушетку, после чего в одну ноздрю вставляют катетер с мягким наконечником, а в другую специальный отсос. Для промывания используется раствор фурацилина, обладающий дезинфицирующими и антибактериальными свойствами, что позволяет не допустить повторного возникновения инфекции.

Для того чтобы пациент во время процедуры не захлебнулся, ему нужно постоянно произносить слово «ку-ку» – это препятствует попаданию раствора и гноя в дыхательные пути.

Пункция (прокол) пазухи. Этот метод является хирургическим, так как требуется выполнить прокол костной перегородки, которая располагается между гайморовой пазухой и носовым ходом. Через стерильную иглу врач вливает физраствор, чтобы промыть полость пазухи и удалить гнойное содержимое, которое стекает в специальную ёмкость через рот пациента.

Гайморит – опасное и тяжёлое заболевание, если его не лечить вовремя, так как он может повлечь за собой развитие осложнений, в том числе и опасных для жизни (менингит, скопление гноя в области головного мозга и т.д.).

Если ЛОР-врач диагностировал у пациента гайморит, следует серьёзно отнестись к назначенному лечению и строго выполнять все предписания специалиста. Это поможет избежать серьёзных последствий и сохранить здоровье.

Подробнее о диагностировании и лечении гайморита смотрите в видео:

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию лора онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!