Лечение серебром от гайморита
Очень популярное в ЛОР-практике лекарство, протаргол, относится к органическим соединениям. Он содержит белковую формулу, в которую включены ионы серебра (массовая доля 7,8–8,3%), поэтому его другие названия – протеинат серебра, коллоидное серебро.
Он представляет собой аморфный порошок коричневого цвета, запах отсутствует, вкус слегка вяжущий и слабогорький, растворимость в воде – 100%. Он широко применяется:
- При рините;
- Синусите;
- В частности гайморите;
- Уретрите;
- Конъюнктивите;
- И прочих бактериальных инфекциях.
В аптеках этот порошок используют для приготовления коллоидного раствора протеината серебра (1–5% в зависимости от рецепта). Эта жидкая лекарственная форма обладает двумя главными особенностями, как и все коллоидные растворы.
Она имеет кинетическую и агрегационную неустойчивость, то есть частицы протеината серебра недолго могут сохранять равномерное распределение по раствору и, при скоплении в одном месте, соединяются и сливаются друг с другом.
Именно поэтому раствор протаргола готовят в аптеках при необходимости, а не продают в виде готовой лекарственной формы.
Отсюда следует рекомендация: не использовать открытую склянку с лекарством дольше того времени, которое указано аптекой (оно зависит от концентрации раствора).
Действие протаргола
Противовоспалительный эффект протаргола, объясняется способностью ионов серебра осаждать, «сворачивать» белковые молекулы. В результате на слизистой оболочке образуется защитная плёнка, которая прикрывает рецепторы от воздействия микрофлоры. Кроме того, сужаются капилляры, снижая инфильтрацию тканей и их отёчность.
Бактерицидный или бактериостатический эффект лекарства объясняется тем, что серебро способно воздействовать на белковую оболочку бактерий при гнойном и грибковую флору при грибковом гайморите. В зависимости от концентрации протаргол или убивает бактерии, или останавливает их жизнедеятельность и выделение токсинов.
Применение протаргола
Сфера применения протаргола очень широка среди всех возрастных категорий. Это отиты, аденоидиты, гаймориты, риниты у детей и взрослых. Он показан и очень эффективен у новорождённых при блефарите и конъюнктивите. Также успешно применяется при гинекологических и урологических инфекциях.
В зависимости от нозологии и возраста пациента, различается рабочая концентрация лекарственного раствора.
- При гнойном гайморите используется 2% раствор;
- При гайморите у детей от 4 до 12 лет – 1%-й;
- У старших – 2-3%-й;
- При осложнённых инфекциях или эрозиях слизистой – до 5%.
Эффективное использование протаргола при ринитах и синуситах, в частности при гайморите, подтверждается многолетней лечебной практикой.
Лечение насморка с помощью назальных капель протаргола, осуществляется намного быстрей и успешней, а также служит отличной профилактикой перехода воспаления на слизистую гайморовых синусов.
Ионы серебра убивают бактериальную флору ещё на этапе носовых ходов, приводят к сужению капилляров слизистой носа и гайморовых каналов. Результат – снижение заложенности, свободная проходимость каналов, нормальная эвакуация серозно-гнойного содержимого из гайморовых пазух и носовой полости.
Если все же на фоне насморка развился гайморит, то применение протаргола обязательно. Его высокоэффективный действующий компонент проникает через протоки в верхнечелюстные синусы, санирует их, снижает концентрацию бактерий, как следствие облегчение болезненных симптомов.
Сиалор – аналог протаргола при гайморите
В аптеке в свободном доступе можно купить препарат Сиалор. Это таблетки пропионата серебра, которые идут в комплекте с жидкостью для растворения. Растворяете 1 таблетку 200 мг в 10 мл раствора, получается 2% раствор. Который можно залить в специальный флакон с насадкой-распылителем, он также идёт в комплекте.
Дозировка – в каждую ноздрю по 1 распылению 1% раствора у детей (у взрослых – 2%) 2–3 раза в день. Курс лечения при гайморите составляет от 7 дней до 2 недель, в зависимости от выраженности клинической картины.
Помните, готовый раствор нельзя хранить более 14 дней, серебро постепенно выпадает в осадок и теряет свои полезные свойства, поэтому то, что было не использовано за две недели нужно утилизировать.
Протаргол – одно из наиболее эффективных средств, практически без побочных действий. Его применение при гайморите и других воспалительных заболеваниях обоснованно и безопасно.
Источник
Народные средства от гайморита в некоторых случаях являются единственным способом избавиться от мучительных симптомов заболевания. Действуя более мягко, чем многие лекарственные препараты, они также способны эффективно снять заложенность носа и помочь устранению воспалительного процесса в полости гайморовой пазухи.
Когда терапия народными средствами является более эффективной:
- При хронических формах гайморита, когда устранены острые проявления болезни, и нужно помочь организму избавиться от симптомов затяжной воспалительной реакции (заложенность носа, выделения, тяжесть в области пазухи и прочее);
- При остром гайморите в комплексе с традиционной медикаментозной терапией;
- Для профилактики развития острого или обострений хронического гайморита в сезоны повышенной вирусной активности (осень, весна);
- После перенесённого гайморита для ускорения процессов восстановления функциональной активности гайморовой пазухи и носа.
Основные аспекты самолечения
Существует множество разнообразных способов и методик для того чтобы дома вылечить гайморит, но их все объединяют общие принципы:
- Лечение гайморита народными средствами – это длительный процесс, который может продолжаться несколько месяцев с небольшими перерывами;
- Применение лекарственных трав, масел и продуктов пчеловодства должно начинаться с минимальных дозировок, с постепенным увеличением дозы для снижения риска возникновения аллергической реакции;
- Терапию отварами трав лучше начать с одного растения постепенно добавляя другие компоненты;
- Травы или компоненты для мазей и капель должны быть собраны в экологически благополучных районах, высушены и подготовлены должным образом. При отсутствии такой возможности, стоит воспользоваться готовыми аптечными средствами;
- При ухудшении состояния, отсутствии лечебного эффекта или развитии осложнений следует незамедлительно прекратить лечение и обратиться к доктору.
Наиболее эффективные народные средства
Мази
Для лечения гайморита их используют в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства, которое улучшает восстановительные процессы в полости носа и способствует регенерации повреждённой слизистой.
Рецепты мазей:
- Смешать 2 ст. л. сока алоэ с 50 гр. диоксидиновой мази и добавить 2–3 капли ментолового масла;
- 4–5 ст. л. мёда растопить на водяной бане и смешать с 1 ст. л. растительного масла. В полученную смесь добавить чайную ложку сока репчатого лука или чеснока;
- Необходимо взять за основу мазь Вишневского, примерно 1 ст. л., добавить сок, репчатого лука, алоэ, мёд или прополис, каждого дополнительного ингредиента следует взять по половине чайной ложки. Смешать всё на водяной бане, лишь слегка подогрев смесь;
- Отлично помогает мазь на основе хозяйственного мыла. Для её приготовления необходимо натереть на тёрке 1 часть хоз. мыла, добавить 1 часть спиртовой настойки прополиса, 1 часть натурально пчелиного мёда, 1 часть сока репчатого лука. Подогреть на водяной бане, перемешать до однородной консистенции, дать немного остыть.
Готовой мазью пропитываются турундочки и вставляются в нос. Желательно при этом находиться в положении лежа, а под плечи подложить небольшую подушку. Курс лечения – около 10 дней. Состав в таких средствах способствует хорошему очищению носа и вытягиванию гноя из пазух.
Капли домашнего приготовления
Цикламен.
Наиболее эффективное лекарство от гайморита цикламен – небольшое комнатное растение с розовыми цветками и маленьким корнеплодом, который содержит в себе 10-15 капель сильнодействующего вещества. Его целебный корень можно купить на рынке или готовый цветок в магазине.
Для получения капель, корнеплод натирают, а затем отжимают сок, который следует развести с кипячёной водой – одна чайная ложка сока на стакан воды. Требуется достаточно сильное разведение, т.к. в больших концентрациях сок цикламена ядовит.
В течение недели следует капать по 2 капли 1 раз в день, после закапывания следует помассировать нос и область синуса и какое-то время провести лёжа или сидя с запрокинутой головой. Применение этого средства позволит быстро и радикально очистить пазухи от слизистого или гнойного содержимого.
Растение может вызывать аллергическую реакцию, поэтому использовать его следует с осторожностью. Не желательно использовать этот рецепт во время беременности.
Важно! В аптеке продаётся лекарственный препарат синуфорте, приготовленный на основе сока корня цикламена. Его применение улучшает дренаж пазухи и стимулирует выведение патологического отделяемого из носа.
Сок алоэ.
Гайморит и другие воспалительные заболевания полости носа можно очень быстро вылечить при помощи сока алоэ. Экстракт этого растения часто применяется в медикаментозных препаратах и доказал свою эффективность при любых проявлениях гайморита.
Позволяет снять отёчность, обладает противовоспалительными свойствами, улучшает регенерацию слизистой оболочки. Есть несколько рецептов народной медицины с соком этого растения:
- Закапать свежевыжатый сок по 2 капли, до трёх раз в день;
- Можно смешать столовую ложку сока алоэ с несколькими каплями сока репчатого лука и также закапывать в нос;
- Соединить в равных пропорциях мёд и сок алоэ, добавить несколько капель чистотела. Закапывать до 3 раз в день по несколько капель. Чистотел в этом рецепте обладает сильным бактерицидным действием, поэтому не желательно попадание этих капель через носоглотку в желудок;
- Сделать смесь из сока алоэ и каланхоэ (каждого следует взять в равных частях) с добавлением чайной ложки мёда и щепотки соли. Тщательно перемешать, капать по 3 капли дважды в день.
Вот ещё несколько рецептов капель:
- Приготовить отвар из листьев ромашки. Растворить в 100 гр. отвара 1 чайную ложку сока алоэ. Закапывать в нос по 2–3 капли два раза в день. Такие капли обладают антисептическими и регенерирующими свойствами;
- При обильном, гнойном отделяемом из носа, можно закапывать в нос перекись водорода. Для этого 1 ч. л. трёхпроцентного аптечного раствора нужно разбавить двумя ч. л. воды. Начните с одной капли в день, если не будет побочных реакций, увеличьте дозировку до 2–3 капель 2 раза в день. Густую пену, которая образуется при реакции гноя с перекисью водорода, следует сразу же высмаркивать;
- Добавить к 3 ст. л. ложкам облепихового масла чайную ложку сока репчатого лука, полученные капли закапывать 2–3 раза в день;
- Свежий свекольный сок смешать в равных пропорциях с морковным соком и закапывать в каждую ноздрю по 2–3 капли несколько раз в день. Этот рецепт можно применять у маленьких детей. При возникновении неприятных ощущений можно развести свекольный сок с водой 1 к 1.
При первых признаках гайморита капли, приготовленные такими способами, помогут избавиться от заболевания уже в течение первой недели. Сок алоэ следует брать только из нижних листьев здорового растения, возраст которого не менее трёх лет. Противопоказанием к применению, будет только индивидуальная непереносимость.
Промывание носа
Огромную эффективность в борьбе с заболеванием показывает такой способ, как промывание носа. Существует множество растворов, приготовленных на основе народных рецептов:
Отвар ромашки.
Обладает противовоспалительным действием и снимает раздражение. Заваривается как чай – половинка чайной ложки на стакан воды.
Прополис.
Известным методом лечения при воспалении носовых пазух является промывание раствором с прополисом. На 2 стакана воды необходимо положить половину чайной ложки соли и добавить 20–25 капель спиртовой настойки прополиса.
Соль + чистотел.
Избавиться от воспаления пазух, сделать слизь менее вязкой и усилить тонус сосудов поможет промывания обычной водой, если добавить в неё немного сока чистотела и соли. На 500 мл воды: чистотела – 1ч. л. готового отвара, соль – 12 ч. л.
Паровые ингаляции
Способ первый: отварить картофель в мундире, слить воду и немного растолочь его. Укутаться махровым полотенцем и подышать паром 10–15 минут.
Способ второй: вскипятить отвар календулы и добавить туда 1–2 капли эвкалиптового масла. Подышать над паром, укрывшись полотенцем в течение 15 минут.
Способ третий: вскипятить 1 литр воды, добавить эфирные масла: 4 капли эвкалипта, 4 капли чайного дерева, 2 капли имбиря, 2 капли чёрного тмина.
Для проведения процедуры рекомендуется предварительно очистить носовые ходы. Делать ингаляцию можно после применения сосудосуживающих капель только через несколько минут. В периоды такого лечения рекомендуется выпивать настои с подорожником, зверобоем или земляникой – это помогает разжижению слизи.
При проведении ингаляции пар следует вдыхать носом, осторожно и не спеша, чтобы не обжечься и в то же время глубоко для достижения наилучшего эффекта.
Следует помнить, что паровые ингаляции очень сильно нагревают лицевую часть, это может привести к термическим ожогам и что самое страшное – к осложнению острого гайморита.
Массаж и упражнения
Массаж носа и воздействие на точки акупунктуры помогает активизировать кровообращение, укрепить мышцы носоглотки, что способствует устранению заложенности и улучшению дренирования пазухи. Выполняется такой массаж несколько раз в день, а занимает всего 5–10 минут.
Упражнения из цикла дыхательной гимнастики.Существует много методик и способов проведения дыхательных упражнений, которые устраняют заложенность, улучшают аэрацию пазухи и помогают справиться с симптомами насморка и гайморита. Это безопасный метод и даже маленьким детям такая гимнастика будет исключительно полезна.
Лучшие народные препараты
Продукты пчеловодства: пчелиный воск, прополис, мёд
Мёд обладает замечательными целебными свойствами. Его применяют для растворов внутрь, мазей и капель в нос.
Рецепт 1:
Развести 1 ст. л. мёда в стакане воды и использовать для промывания носа.
Рецепт 2:
Для устранения сухости в носу и неприятных ощущений, которые иногда возникают при применении сосудосуживающих капель можно смешать 30 гр. медицинского глицерина и чайную ложку мёда. Закладывать полученную мазь в носовые ходы на ватных турундах 1–2 раза в день.
Прополис – вещество, которое вырабатывают пчёлы для дезинфекции своих сот. Хорошим выбором будет использование аптечной мази на основе прополиса, они бывают разной консистенции от 5% содержания прополиса до 30%. 20% вариант будет оптимальным, можно добавить в него немного сока чеснока или лука для большего эффекта. Полученную смесь держат в носу в течение 10–15 минут, один раз в день.
Настойки из трав
При гайморите используют травы, которые помогают укрепить иммунитет и помочь организму побороть инфекцию.
Для полоскания носа можно применять тысячелистник, ромашку, календулу и гвоздику. Необходимо заварить одну чайную ложку травы на стакан воды, дать настоятся в течение получаса. Процедить, охладить и использовать два раза в день для промывания. А чтобы не готовить, можно воспользоваться малавитом, продаётся он в любой аптеке.
Помимо полоскания имеет смысл делать лёгкие травяные напитки из листьев смородины, малины и курильского чая.
А следующий сбор хорошо подойдёт как для ингаляций, так и для закапывания в нос. Для него потребуется:
- 1 часть перечной мяты;
- 1 часть лимонной мелиссы;
- 2 части подорожника большого.
Для ингаляций необходимо 1 столовую ложку сбора залить половиной литра кипятка, дать настоять 15–20 минут, после чего снова подогреть и добавить 2–3 капли эфирного масла эвкалипта.
Масла
Обладают увлажняющим эффектом (облепиховое масло), а также способностью подавлять рост и развитие болезнетворных микроорганизмов (масло туи, эвкалипта, сосны). Применяют при гайморите для проведения ингаляций и ароматерапии, в качестве составного компонента домашних капель и настоек внутрь.
Рецепт 1:
Добавить в стакан с солевым раствором 2–3 капли масла туи. Использовать для промывания носа при гайморите.
Рецепт 2:
Смешать 4–5 ст. л. облепихового масла с 3–4 каплями пихтового масла. Пропитать ватные тампоны этой смесью и оставить в полости носа на 10–15 минут.
Рецепт 3:
Для подавления болезненной микрофлоры поможет масло чёрного тмина. Для достижения лечебного эффекта будет достаточно смазывать носовые ходы, дважды в день.
Серебряная вода в виде проторголовых капель
Серебро, которое входит в состав проторголовых капель, обладает выраженными антисептическими свойствами и уничтожает болезнетворные бактерии. Изготавливают эти капли на заказ в любой аптечной сети. Курс лечения составляет около 2–3 недель. Эффективные капли, которые подсушивают и обеззараживают полость носа и пазухи.
Редька
Обладает разжижающими и дезинфицирующими свойствами. Используют для аппликаций на область воспалённых пазух. Измельчённую в блендере или на мясорубке чёрную редьку смешивают с мёдом и накладывают на зону пазухи на 10–15 минут в положении лежа, избегая попадания в глаза.
Проводят 4–5 таких процедур один раз в день. До и после процедуры необходимо провести промывание носа солевым раствором.
Источник
Ведущий врач клиники, Гаджиев Камран Рафикович, рассказывает об эффективных методиках лечения гайморита.
Автор:
Обновлено 07.08.2019 12:18
Добавлена информация о самом эффективном лечении гайморита.
Что представляет собой гайморит и как он образуется? Основные причины возникновения?
Гайморит – это воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи. В зависимости от клинических проявлений и длительности протекания этого воспалительного процесса, гаймориты делят на острые и хронические, но об этом мы с вами поговорим немного позже. Воспаление происходит на фоне попадания в гайморову пазуху патогенной микрофлоры. Это могут быть бактерии, вирусы, грибковая инфекция и т.д. Основной путь попадания инфекции – верхние дыхательные пути. Нередко инфекция попадает в пазуху через корни больных зубов, вызывая одонтогенный гайморит, лечение которого, в основном, хирургическое.
С инфекциями мы контактируем ежедневно. При этом не каждый мучается от гайморита. Необходимо понимать, что для развития воспалительного процесса в гайморовой пазухе, помимо внешних возбудителей, большое значение имеют и местные предрасполагающие факторы:
- Во-первых, это ослабление местного и общего иммунитета.
- Во-вторых, это анатомические изменения, например, искривленная перегородка носа.
- И в-третьих, это другие заболевания полости носа. Такие, как полипоз носа, хронический гипертрофический ринит, хронический аденоидит, больные, кариозно-измененные зубы.
Совокупность данных факторов приводит к развитию гайморита.
Как понять, что у пациента развился гайморит?
Для простоты понимания клинической картины при гайморите рассмотрим местные и общие симптомы заболевания.
Местные симптомы гайморита
В первую очередь появляются жалобы на затруднение носового дыхания и чувство заложенности в носу. Через некоторое время больной начинает замечать, что перестал ощущать запахи. Постепенно появляется отделяемый секрет из носа. На ранних стадиях это прозрачная слизистая жидкость, а затем она приобретает слизисто-гнойный, тягучий характер. Больной испытывает головную боль и боль в области пораженной пазухи. При наклонах головы или при резких движениях боль усиливается.
На фоне заложенности носа пациент вынужден постоянно дышать через рот, что вызывает сухость и дискомфорт в горле. Нередко появляются жалобы на чувство заложенности, простреливающие боли в ушах, что также связано с переходом воспалительного процесса в носоглотку, где расположены соустья внутренней слуховой трубы. Отделяемая жидкость из носа заставляет больного постоянно пользоваться носовыми платками. Тем самым появляется характерная мацерация кожи в области преддверия носа, заметная врачу.
Общие симптомы гайморита
Это повышение температуры тела до 37 или 38 градусов (фебрильная и субфебрильная температура), общая слабость, усталость, боль в мышцах, быстрая утомляемость, нарушение аппетита, нарушение вкусовых ощущений, раздражительность.
Какие виды гайморита существуют? Чем они различаются?
Существует много классификаций гайморитов. Как мы уже с вами говорили, основные виды — это острые и хронические гаймориты. Острый процесс проявляется воспалением гайморовой пазухи и продолжается до месяца. При этом, ранее пациент никогда не предъявлял жалобы, которые были описаны, не болел гайморитом, или болел очень давно. Обычно, если пациент больше месяца не лечился или не получал полноценное лечение, то можно говорить о переходе заболевания в хроническое состояние.
Если в остром периоде своевременно начать комплексное лечение, то можно достаточно эффективно вылечить гайморит на уровне амбулаторного лечения. Но если у пациента развился хронический процесс, то консервативное лечение будет давать только временный результат. Симптомы заболевания на фоне лечения будут сглажены, в меньшей степени беспокоить больного, но окончательно никуда не исчезнут. И кратковременные периоды улучшения будут заменяться обострением. К сожалению, лечение хронического гайморита возможно только путем хирургического вмешательства.
Имеются ли отличия симптомов и методик лечения заболевания у взрослых и детей?
Различия симптомов у детей и взрослых только в том, что ребенок просто не замечает первых симптомов заболевания и не понимает, что у него гайморит. Родителям стоит быть бдительными, обращать внимание на поведение ребенка, его жалобы. Если у ребенка понижена активность, он посапывает, дышит ртом, заложен нос, течет жидкость из носа и повышена температура тела, то можно заподозрить первые симптомы заболевания. Это повод обратиться к лор-врачу. Гайморит у детей бывает реже, чем у взрослых, и связано это с тем, что пазухи носа начинают развиваться только с возрастом. Гайморовы пазухи у детей, хоть и маленькие, но тоже могут воспаляться. Как правило, возраст, в котором может появиться гайморит у ребенка, составляет 4-5 лет.
Отличие лечения состоит в лекарственной терапии: в дозировке назначаемых препаратов и противопоказаниях к ним.
Какие последствия несвоевременного лечения гайморита?
О том, что несвоевременное и неправильное лечение гайморита может привести к хроническому гаймориту, мы уже говорили. Также несвоевременное лечение может вызвать осложнения со стороны других органов и систем, вплоть до летального исхода.
Гнойный нелеченый гайморит может привести к тому, что гной из гайморовой пазухи через тонкую орбитальную стенку переходит в глазную орбиту. Это может стать причиной таких осложнений, как:
- флегмона глазницы
- ретробульбраный абсцесс
- абсцесс вен глазницы и т.д.
Эти процессы могут привести к потере зрения.
Также выделяют такие осложнения гайморита, как:
- риногенный менингит
- риногенный абсцесс мозга
- риногенный тромбоз кавернозного синуса
- риногенный сепсис и т.д.
Все эти состояния — угроза здоровью, а иногда и жизни человека, и требуют длительного лечения в условиях хирургического стационара и реанимации.
Поэтому, еще раз повторюсь, своевременное обращение к лор-врачу и правильно подобранная терапия позволяют избежать нежелательных последствий и осложнений.
Какой наиболее эффективный метод диагностики заболевания Вы посоветовали бы своим пациентам?
Диагностика гайморита проводится в несколько этапов. Первый этап — это непосредственно обращение к врачу отоларингологу. Врач оценит жалобы, данные анамнеза и отличит гайморит от других похожих на него заболеваний со сходными симптомами. Например, заложенность носа встречается при аллергическом рините или при искривленной носовой перегородке. Лор-врач проводит общее обследование всех органов и систем, оториноларингологическое исследование, оценку показателей крови. При необходимости, врач может взять мазок из носа и горла для бактериологического исследования. В нашей клинике мы используем высокоинформативные методы исследования: эндоскопию, фиброскопию и микроскопию полости носа.
При эндоскопии можно детально посмотреть, есть ли в полости носа гной, как он распространен, из каких соустий он распространяется, оценить отек слизистой полости носа и исключить другие причины, которые могут вызвать гайморит.
Также больным показано рентгенологическое исследование околоносовых пазух. По показаниям доктор может назначить рентгенограмму околоносовых пазух или компьютерную томографию. Рентгенограмма околоносовых пазух — исторический метод исследования, но при этом он ничуть не потерял своей актуальности. Он достаточно информативен, и на этапе первичной диагностики помогает врачу понять, какие пазухи воспалены и какой объем патологического содержимого в пазухах. Однако, компьютерная томография, в отличие от рентгена, дает более информативный и детальный результат, помогает врачу понять причину появления болезни, ее распространение, и увидеть нарушение анатомических структур носа и пазух.
Оправдано ли лечение гайморита народными средствами?
Почему-то многие считают, что лечение народными средствами оправдано, что оно экологически чистое и наиболее эффективное, а лекарственные препараты в форме антибиотиков считают врагом организма. Это мнение в корне неправильное, ведь когда в организме протекает воспалительный процесс и появляется очаг инфекции, народные средства не в силах устранить саму причину. Нет такого народного средства, которое могло бы выпрямить искривленную перегородку носа, что часто оказывается причиной развития гайморита. Эффективность лекарственных препаратов доказана научным опытом, каждое средство проходит ряд исследований. У народных средств нет доказательной базы и часто они просто обладают «эффектом плацебо». Поэтому такое «бабушкино» лечение приводит к упущению момента, когда человека можно было вылечить и спасти от осложнений. В результате заболевание может перейти в хроническую стадию.
Большинство пациентов очень боятся пункции, так называемого прокола носа. Расскажите, как происходит процедура и есть ли возможность обойтись без нее?
Пункция – это маленькое хирургическое вмешательство. Еще со времен Гиппократа существует закон в хирургии — «где гной, там и вскрой». Если в гайморовых пазухах есть гной, его нужно срочно эвакуировать. Сам он никуда не рассосется и не исчезнет. Обычно, сразу после первой пункции пациент чувствует облегчение, и большая часть симптомов уходит.
Это не болезненная процедура. Пациенты больше боятся, находясь в ожидании процедуры, страх от длинной иглы и прокалывание носа непосредственно перед глазами пациента – тут речь идет о психологической составляющей, о стрессе. Сама процедура безболезненна, в нос вводят обезболивающие препараты, которые блокируют нервные окончания и только после обезболивания проводится пункция. Единственный дискомфорт во время процедуры состоит в том, что пациент чувствует щелчок в момент входа иглы в пазуху.
Пункция показана не во всех случаях. Почти каждый пациент, которому необходима пункция, просит доктора избавить его от этой процедуры, так как его знакомые или родственники, прошедшие эту процедуру, приходят на нее снова и снова. Это миф о «привыкании» к пункции. Прежде всего, нужно понять причинно-следственную связь. Мнение, что из-за пункции развивается хронический гайморит – ложное. Наоборот, пункцию проводят только тем, кто болеет гайморитом, снова и снова, то есть заболевание перешло в хроническую стадию. Больные, промучившись длительное время от стекания гноя из носа, после пункции замечают, что улучшение наступает намного быстрее, и впоследствии сами требуют у врача, чтобы им провели «прокалывание» пазухи и промыли гной.
Лечение гайморита промыванием носа: насколько это эффективно и возможно ли делать эту процедуру дома?
При гайморите обязательно нужно промывать нос, как при процедурах в клинике, так и дома. Для этого существуют специальные препараты, которыми человек должен 3-4 раза в день промывать нос. Тут нужно понимать различия между промыванием носа дома или в лор-клинике. Дома мы просто льем воду в нос, при этом сами не можем определить, выливается она из другой ноздри или нет. Ведь возможно, что у пациента искривлена перегородка носа, или полипы в носу, поэтому при незнании анатомического строения носа больного, жидкость может начать стекать по глотке или затекать в уши.
Помимо этого, существует промывание носа методом Проетца или «кукушка». Для метода «кукушки» врач использует медицинский отсос, придает определенное положение пациенту, вливает раствор в одну ноздрю, а из другой отсосом извлекает содержимое пазухи, осуществляя циркуляцию жидкости. Поэтому промывания лучше всего делать под контролем врача.
Есть два самых распространенных вида хирургического вмешательства: гайморотомия и эндоскопия. Расскажите, как проходят операции и в чем их отличия?
Если врач пришел к выводу, что у пациента хроническая стадия заболевания, то для лечения необходима операция.
Гайморотомия (операция по Колдуэлл-Люку) – распространенный метод оперативного вмешательства. В ходе операции хирург делает разрез под губой, открывая гайморову пазуху. Обычно, при хроническом гайморите воспалена слизистая и закрыто естественное соустье гайморовой пазухи на фоне утолщенной слизистой. В норме слизистая носовой пазухи имеет толщину 0,01 мм, то есть кость покрыта тонкой пленкой, но в случае хронического процесса толщина слизистой может увеличиться до 2-3 см. Увеличенная слизистая может сама закрывать соустья пазухи. Врач полностью удаляет воспаленную слизистую и накладывает дополнительные соустья, то есть объединяет гайморову пазуху и полость носа своеобразным отверстием. Отрицательная сторона операции — это большая травматичность – разрез под губой долго заживает. Во время гайморотомии есть риск повредить тройничный нерв, и впоследствии у пациента могут возникать фантомные боли в области лица.
На нынешнем этапе, с внедрением компьютерных технологий, хронические гаймориты оперируют эндоскопически. Операция с использованием эндоскопа проводится полностью через нос. Эндоскопом проникают через нос, открывая естественные соустья пазухи, которые хирургически расширяются. Через это же естественное соустье хирург проникает в пазуху и удаляет измененную слизистую. Преимущество эндоскопии в том, что она не оставляет следов на лице, хирурги не открывают и не травмируют кость, нет опасности повредить тройничный нерв, операция проводится естественным путем.
Что представляет собой ЯМИК-метод при лечении гайморита?
ЯМИК-метод был изобретен в Ярославле доктором Козловым В.С. Суть метода в том, что полость носа имеет вход через преддверие носа и заканчивается в хоанах там, где начинается носоглотка. Синус-катетер ЯМИК имеет два баллона: один баллон раздувается в носоглотке, а другой баллон раздувается в преддверье носа – создается герметичная полость в носу. У катетера есть три «окошка»: первые два, чтобы надуть задний и передний баллоны, а последний для извлечения гноя из носа. Шприц, который вставляется в последнее «окошко», играет роль насоса. Он создает отрицательное давление в полости носа и выкачивает гной из пазух. При необходимости в конце процедуры доктор вводит специальный раствор в полость носа. ЯМИК-метод занимает около 10-15 минут.
В отличие от пункции («прокола») пазухи, ЯМИК-метод малотравматичный, неинвазивный метод лечения риносинусита. При пункции всегда существует опасность травмы пункционной иглой соседних областей – орбиты, мягких тканей щеки. ЯМИК-метод позволяет избежать таких осложнений.
В амбулаторных условиях обычно производится пункция только верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Так как во время острого синусита могут быть воспалены практически все пазухи (верхнечелюстные, лобные, решетчатые, клиновидные), то целесообразно использовать ЯМИК-метод. В этом случае, в отличие от пункции, производится эвакуация гноя из всех пазух, лекарственные вещества вводятся также во все пазухи. ЯМИК-метод исключает травму слизистой оболочки и костной структуры полости носа, позволяет одновременно эвакуировать отделяемое из нескольких пазух и произвести доставку лекарственных растворов в полости околоносовых пазух. В связи с этим, в неосложненных случаях, пациент может избежать приема антибактериальных препаратов внутрь. Также ЯМИК-метод сокращает время санации околоносовых пазух и ускоряет процесс выздоровления. ЯМИК-метод легко переносится пациентами. Его можно применять для лечения детей с семи лет и беременных женщин.
Профилактика гайморита «до» заболевания и «после»
Для профилактики гайморита необходимо соблюдать основные правила здорового образа жизни. Внимательно следить за здоровьем и, при первом появлении симптомов заболевания, обратиться к лор-врачу. Для выбора метода профилактики после заболевания, прежде всего, нужно выявить начальную причину, которая привела к гаймориту.
Если причина в бактериальной инфекции (на фоне ослабленного иммунитета), то профилактикой будет активный образ жизни, занятия спортом, правильное питание, непереохлаждение организма. Если же причиной возникновения являются полипы в носу, гнойная киста в пазухе, искривленная перегородка носа, то в этом случае нужно устранить причину оперативным путем.
Нет причины – нет заболевания. Лечение причины – лучшая профилактика при гайморите.
В итоге, есть ли какое-то одно, самое эффективное лечение гайморита?
Сложно выделить какой-то один наиболее эффективный метод. В принципе, любое заболевание у каждого человека протекает индивидуально, гайморит не исключение. Поэтому и лечение требуется индивидуальное. Некоторым пациентам достаточно кратковременного приема лекарственных препаратов, а есть пациенты