Лесков о лечении гайморита
В голове тяжесть и боль. Нос не дышит. Температура высокая. Слабость. Чем не простуда? Чем не грипп? Но это не грипп и не простуда.
Иногда таких больных терапевты направляют на консультацию к оториноларингологу — если замечают одутловатость лица, воспаленность, слезоточивость глаз. Оказывается, гайморит. Схожесть его с простудными заболеваниями скорее не по сути, а по форме. В самочувствии при гайморите есть нюансы, присущие только ему.
Гайморовы муки
«Универсальное», но не обязательное начало гайморита — зубная боль. Другие симптомы: чувство тяжести, давления, напряжения в области пазух, скул, висков. Постепенное распространение этого чувства на лицо (чаще на половину лица) и на всю голову. Интенсивность ощущений обычно нарастает к вечеру. Может меняться с изменением положения головы: если наклонить ее вперед — боль становится сильнее.
Обязательный признак гайморита — выделения из носа. Начаться они могут не сразу. Сначала перестает дышать одна ноздря или обе, но попеременно. Заложенность переходит в сильный насморк — часто односторонний. Он может быть с гноем, с неприятным запахом.
Обоняние снижается. Слезы текут. Яркий свет неприятен. Иногда краснеет или отекает одна из щек, а также нижнее веко. В некоторых случаях резко обостряется чувствительность какой-либо части лица.
«Рояль» в костях
Что стоит за таким плохим самочувствием? Все дело в пазухах носа. Помимо ходов, у нашего носа имеются еще и так называемые придаточные пазухи — подобия «пещерок» в костях черепа. Вообще-то природа их «выдолбила» для резонанса. Пазухи служат резонаторами голоса, примерно как корпус скрипки, рояля или уличной шарманки служит резонатором звука.
Всего пазух четыре пары. Сгруппированы они вокруг носовых ходов примерно как комнаты вокруг длинного коридора большой коммунальной квартиры. «Входы-выходы» этих «комнат» — крошечные, диаметром два-три миллиметра, соустья. «Впадают» они в носовые ходы. Именно через них в пазухи поступает воздух, удаляется слизь. Но бывает, соустья эти теряют проходимость. Тогда-то и начинаются неприятности.
Гайморит — неприятность в самой большой из пазух, гайморовой. Упрятана эта пазуха в костях лицевой части черепа, в непосредственной близости от верхней челюсти.
Зубы как причина
Сколько людей, столько может быть и нюансов в строении гайморовой пазухи. Она может, к примеру, уходить в заглазничную область. Для нас же существенно, что к пазухе могут прилегать корни зубов верхней челюсти.
— Корни могут даже в пазуху входить, — поясняет хирург-стоматолог Янис Цикарлис. — Когда такой зуб удаляют, пазуха становится «дырявой». А это прямой путь для возбудителей инфекции. То есть прямой путь к гаймориту. Поэтому хирурги при удалении таких зубов подобные лунки обязательно ушивают. Хотя при подобном расположении гайморовых пазух к гаймориту может привести любой непорядок с зубами (воспаление, киста).
Так что к зубам относитесь внимательно. Плановых диспансеризаций сейчас нет, но постарайтесь, найдите время хотя бы раз в полгода зайти на профилактический осмотр к стоматологу.
авторитетное мнение
Греть или прокалывать?
Магомет Магомедов,
профессор кафедры болезней уха, горла и носа Российского государственного медицинского университета:
Гайморит обычно развивается на фоне частых длительных насморков.
Мучают они преимущественно тех, у кого искривлена носовая перегородка, имеются иные анатомические «неправильности» в полости носа или склонность к аллергическим реакциям. В сочетании со сниженным иммунитетом «насморковая реакция» на переохлаждения, сквозняки, резкую смену погоды или климата обеспечена. А при насморке слизистая носа воспаляется и отекает.
Отек суживает и на какое-то время закрывает соединяющие гайморову пазуху с полостью носа соустья (их три). Слизь в пазухе оказывается запертой, бактерии активно размножаются. Это начало гайморита.
Приступать к лечению нужно сразу, как только насморк стал заметен. Популярный и проверенный метод — закапывание в нос сосудосуживающих средств. В норме они должны восстановить носовое дыхание за два-три дня. Если не восстановили, необходимо выяснить почему. Причем немедленно. Ведь если причина неприятностей — запертая пазуха, в ней наверняка уже нарастает воспаление. Пущенное на самотек, оно может перерасти в нагноение. А еще со времен Гиппократа известно: где гной, там разрез. То есть гной, коль уж он появился, удалять нужно физически.
Прокол. Давний и проверенный метод удалять гной из пазух и доставлять туда лекарство — пункция (прокол). Бытует мнение: один раз «прокололся» — так всю жизнь и будешь гной эвакуировать шприцами. Но это мнение бытует в среде пациентов, а не врачей.
Альтернатива проколу. У метода есть альтернативы, в частности различные отсасывающие устройства. Они, как и шприц, позволяют удалять гной и вводить в полость лекарства. Но у методов этих, как и у пункции, есть плюсы и есть минусы. И что хорошо одному больному, совсем не подходит другому.
Самая сильная альтернатива проколу — антибиотики широкого спектра действия. Их, конечно же, выписывает врач. Так что при насморке с визитом к нему не тяните.
Радикальное вмешательство — эффективный способ покончить с гайморитом раз и навсегда. Слово «радикальный» обычно наводит на мысль о хирургии. Но сегодняшняя хирургия в этой области (как и во многих) — щадящая.
Если на насморк не обращать внимания. Гайморова пазуха соседствует с верхней челюстью, мозгом и глазами. От глазной орбиты ее отделяет тонкая (тоньше миллиметра) костная стенка. Нелеченое или неправильно леченное воспаление пазухи может «перекинуться к соседям».
рецепты
Своими силами
Как не допустить развития гайморита, если вы оказались вдали от врачей? Есть несколько простых рецептов.
Лук с маслом
Репчатый лук растереть в кашицу. Смешать в равных долях с растительным маслом. Завернуть смесь в две маленькие марлевые турунды и поместить в носовые ходы на 4 часа.
Начинать лечение при первых признаках насморка, проводить ежевечерне в течение недели.
Хрен с лимоном
Треть стакана свеженатертого хрена смешать с соком двух-трех лимонов. Принимать по половине чайной ложки через 20 — 25 минут после завтрака в течение трех месяцев. Лечение необходимо проводить весной и осенью, не дожидаясь обострения.
Медовые соты
В течение 15 минут жевать кусочки медовых сот. «Трапезу» повторять 5 — 6 раз в день.
Руки лечат
В течение двух-трех минут постукивать по собственной переносице большой фалангой большого пальца. Начать манипуляцию при первых признаках болезни. Повторять каждые полчаса.
Длительность «лечения» — пять-семь дней.
Картошка в мундире
Отварить картофель в мундире, слить воду. Дышать паром остывающего картофеля. Эффективность процедуры будет выше, если накинуть на голову махровое полотенце так, чтобы оно не давало пару идти мимо лица.
Прогревания
Самостоятельные прогревания и ингаляции хороши только тем, у кого диагноз «гайморит» никогда не стоял и нет на него ни малейшего подозрения.
В этом случае их можно применять параллельно с сосудосуживающими средствами в самые первые дни развития насморка. Больным гайморитом прогревания тоже могут быть полезны, но если есть уверенность, что пазуха не заперта и в ней не нарастает гнойное воспаление. А судить об этом может только врач — после обследования.
Прополис
В кипящую воду влить половину чайной ложки спиртовой настойки прополиса. Вдыхать пар, предварительно укутавшись.
Куриные яйца
Сварить вкрутую два куриных яйца. Завернуть каждое в салфетку и приложить к области гайморовых пазух. Держать до полного остывания.
Такое лечение нужно проводить перед сном.
Источник
Стоит ли применять капли от насморка при гайморите? Можно ли прогревать нос? Не опасно ли делать прокол носовой пазухи? Попробуем найти ответы на эти вопросы.
Наш эксперт — отоларинголог, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии РУДН Ирина Кириченко.
Времена застоя
Гайморит, или, как его называют врачи, верхнечелюстной синусит, — это воспаление верхнечелюстной пазухи. Именно эта пазуха наиболее уязвима перед вирусами и бактериями, так как расположена очень близко к полости носа и связана с ней особым отверстием (соустьем), через которое болезнетворные микробы могут легко проникнуть в пазуху.
Все пазухи носа покрыты особенным эпителием. Он имеет на своей поверхности микроворсинки, так называемые реснички, которые продвигают вырабатываемый пазухой секрет, или, проще говоря, слизь, в направлении соустья. Если этот механизм нарушается, то происходит накопление секрета, присоединение инфекции и воспаление. Такое состояние чаще всего возникает на фоне простуды, вызванной вирусной инфекцией, но возможно и развитие бактериального синусита.
Разумеется, не всегда и не у всех банальный насморк заканчивается гайморитом. Больше других рискуют люди с искривлённой носовой перегородкой, полипами в носу, те, кто страдает вазомоторным (нейровегетативным), аллергическим или каким-то другим видом ринита, а также дети с увеличенными аденоидами. Спровоцировать гайморит может и инородное тело в пазухе носа (например, при лечении верхних зубов в пазуху нередко попадает стоматологический материал).
Срочно к врачу!
Если оставить гайморит без внимания, он может привести к весьма серьёзным осложнениям: менингиту, абсцессу мозга, тромбозу расположенного в мозге кавернозного синуса, воспалению в области глазницы. Поэтому при первых симптомах гайморита необходимо обратиться к врачу.
Для лечения гайморита применяют различные местные спреи с антибиотиками, секретолитики (препараты, улучшающие отток слизи). Если гайморит сопровождается высокой температурой (38 градусов и выше), сильными болями, ломотой в теле, назначают системные антибиотики внутрь.
Пункцию верхнечелюстной пазухи (или, как её называют в народе, «прокол») делают только по строгим показаниям: если выход отделяемого пазухи наружу сильно затруднён. Иногда прокол делают в диагностических целях, например, если необходимо выявить возбудителя болезни. В этом случае врач берёт отделяемое непосредственно из пазухи носа и отправляет его в лабораторию, чтобы сделать посев.
Прокол необходимо проводить после рентгена пазух носа. Ведь если не учитывать особенности строения гайморовых пазух, можно повредить глаз, попасть в щёку или носо-слёзный канал; также можно задеть сосуды в полости носа и вызвать кровотечение.
В некоторых клиниках в пазухи после пункции вставляют катетер, чтобы улучшить отток слизи и избежать повторных проколов, однако это не всегда оправданно. Часто такие катетеры вызывают постоянный дискомфорт или выпадают. При этом бытует мнение, что если один раз сделать пункцию, то обойтись без прокола в случае повторного гайморита будет невозможно. Но это не так. Если правильно лечить воспалительный процесс, в дальнейшем пункция не потребуется.
Не навреди!
Некоторые средства, которые применяются при гайморите, могут не столько помочь, сколько навредить, особенно если использовать их без рекомендации врача. Расскажем о некоторых из них.
Физиотерапия. Физиолечение при гаймотрите не является основным, его назначают по показаниям как дополнительный метод. Часто используют лазеротерапию, магнитотерапию, ингаляции, высокочастотные токи, УФО. Но если у вас дома есть какой-либо физиотерапевтический прибор, перед его применением необходимо посоветоваться с врачом. Дело в том, что в некоторых случаях, особенно если в пазухах скапливается гной, который не выходит наружу, прогревания и другие физиопроцедуры могут усилить воспаление и вызвать осложнения. По той же причине не стоит делать прогревание пазух при помощи горячих яиц или прибегать к паровым ингаляциям.
Сосудосуживающие капли. Их практически всегда применяют при гайморите, но лишь короткими курсами — не дольше 5 дней. Длительное использование сосудосуживающих капель вредит слизистой носа и может привести к зависимости, когда капли приносят облегчение лишь на считаные минуты, после чего нос снова плотно закладывает. В итоге человек попадает в порочный круг — чем чаще он пользуется каплями, тем хуже дышит нос, а значит, требуется всё большая доза лекарства.
Промывание носа раствором морской соли. Эта процедура улучшает отток слизи из пазух, поэтому её нередко назначают при гайморите. Солевой раствор можно изготовить самостоятельно из компонентов, купленных в аптеке (морской соли и капли йода), или приобрести готовые формы. Для орошения полости носа лучше использовать специальные пульверизаторы с мелкодисперсным распылением или более мощной струёй, которую направляют в каждую половину носа на 10 секунд. Но учтите, промывание носа не должно проводиться под давлением, при помощи клизмы или спринцовки. А самое главное, промывания, как и другое лечение, должен назначить врач. Он же определит длительность применения процедуры. Ведь если пользоваться солевым раствором слишком долго, это приведёт к обратному эффекту — раздражению слизистой, нарастанию отёка и заложенности носа.
Как отличить гайморит от насморка
В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.
Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа. Но если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает жёлто-зелёный оттенок и специфический запах. Это уже гнойные выделения, что указывает на присоединение бактериальной инфекции и развитие гайморита.
Источник
Гайморит – это достаточно серьезное заболевание, которое требует грамотное лечение. Катетер Ямик выступает прибором, благодаря которому уже многие избавились от этого заболевания. Метод Козлова заключается в вытягивании из больной пазухи содержимого без нарушения ее целостности. Ранее вылечить гайморит можно было только благодаря проколу. На этой почве у многих возникает вопрос о том, как проходит Ямик процедура при гайморите.
Процедура ямик при гайморите: что это?
Процедурой ямик называется безоперационный метод излечения синуситов. Заключается в выработке градиента давления внутри носовой полости. При помощи образуемой разности давления гнойные выделения выходят из полости через естественное соустье.
Для выполнения процедуры ямик при гайморите применяется специальный аппарат, называющийся ямик катетером. Он вводится в носовую полость. При помощи прибора создается поочередное отрицательное и положительное давление. Благодаря этому явлению гнойные выделения самопроизвольно выходят из носовой полости. После проведения такого мероприятия этим же способом вводится антисептический медикамент.
Устройство катетера ямик
Аппарат изготовлен из латекса и активно применяется у пациентов старше пяти лет. Действие ямик катетера заключается в разности давления. Аппарат с конструктивной стороны очень прост и имеет только два главных компонента – корпус и манжетку.
Корпус содержит:
- задний баллон;
- передвижной железный стержень;
- специальный клапан, который необходим для раздувания баллона.
Манжетка включает в себя:
- передний баллон;
- канал;
- клапан, действие которого направлено на раздувание баллона;
- специальный переходник, который соединяет со шприцем.
Проводимая манипуляция состоит из нескольких этапов, но по времени занимает не более 8-10 минут. Все действия выполняются амбулаторно. Нет необходимости в специальной подготовке пациента. Дети крайне просто переносят введение прибора.
Проведение манипуляции
Весь сеанс можно разделить на подготовку больного и само выполнение манипуляции.
Подготовка пациента
Подготовительные действия заключаются в следующем:
- Перед катетеризацией человек принимает сидячее положение. Отоларинголог делает анестезию. Обычно применяются Лидокаин либо Новокаин. Слизистая оболочка также подвергается обезболиванию. Для сужения сосудов используют Нафтизин. Выжидается время пока подействует анестезия.
- Как только медикамент начал действовать врачом устанавливается синус-катетер под индивидуальное строение носовой полости человека. Вводится на расстояние 2,5 см от преддверия носа. В этом действии нет ничего сложного, так как прибор мягкий и без проблем гнется.
- При достижении баллоном носоглотки, он раздувается путем закачивания воздуха.
Подготовка пациента закончена.
Проведение сеанса
- Катетер введен и его баллоны раздуты с целью ограничения проникновения воздуха в носоглотку. Первый баллон размещается в носовом проходе, а второй в носоглотке. Человек склоняет голову в обратную сторону от прибора. В таком состоянии отток гноя наблюдается гораздо быстрее. К рабочему каналу подсоединяется шприц и проверяется герметичность установки аппарата.
- После проверки аккуратно оттягивается клапан шприца вперед и назад. Благодаря этому создается попеременное давление.
- Такие действия повторять 3-4 минуты, пока гной не будет поступать в шприц.
- Как только гной перестал выделяться, человека кладут на бок и вводят заранее приготовленное лекарственное средство. На этом этапе мероприятие заканчивается. Врач сдувает сначала задний, затем передний баллон. После этого извлекается устройство.
Если у больного экссудат в двух пазухах, то есть двусторонний вид недуга, то манипуляцию необходимо повторить с другой стороны. Экссудативный гайморит – это одна из форм болезни, которая сопровождается большим скоплением большого количества отделяемого в пазухах. При помощи такого процесса можно не просто лечить заболевание, но и проводить профилактические мероприятия.
Для того чтобы полностью вылечить заболевание лечебные мероприятия повторять 3-6 раз. В этом случае достигается положительный результат. В домашних условиях манипуляция не проводится из-за недостатка навыков и умений. Ими обладают только квалифицированные врачи.
Особенности детского лечения
Совершение процедур при помощи специального аппарата ничем не отличается от их выполнения у людей старшей возрастной категории. Единственным различием выступает внедрение меньшего объема воздуха для надувания двух баллонов. Взрослым вводят до 12 мл воздуха, детям – 6-9 мл. Этого достаточно для воздухонепроницаемого перекрытия полости носа.
Катетеризация полостей детского органа активно применяется в нынешней медицине. Всегда строго берутся во внимание все анатомические особенности строения носовых пазух ребенка.
Перед совершением манипуляций важно ребенка морально настроить к тому, какие действия будут произведены. Детям менее 5 лет такой сеанс практически никогда не проводят по причине особенностей ее выполнения.
Основные положительные стороны методики
Лечение гайморита ямик катетером обладает массой положительных сторон. К ним можно отнести:
- Результативность. Она доказана отоларингологами, прибегавшим к применению синус катетера ямик.
- Отсутствие продолжительных подготовительных действий. Процедура неимоверно проста. Не требуется специальная подготовка пациента. Все действия безвредны.
- Безболезненность. Проводится излечение даже тех людей, которые уклонялись от прокола по причине болезненности.
- Возможно проведение сеанса среди беременных и детей.
- Минимальные сторонние реакции. При минимальных побочных реакциях достигается максимальный результат.
Благодаря внедрению в отоларингологии безоперационного способа излечения гайморита, терапия заболевания начала занимать намного меньше времени. Эффективность данной процедуры превосходит все консервативные методы лечения недуга.
Противопоказания
Несмотря на свою эффективность в некоторых случаях применение ямик метода противопоказано. Противопоказания у процедуры следующие:
- Дети младше пяти лет. В этом случае применяются другие методики.
- Пациент страдает геморрагическим васкулитом. Недуг представляет собой асептическое воспаление сосудов микроциркуляторного русла. Сопровождается повреждением суставов, кожного покрова, желудочно-кишечного тракта. Проводить действия крайне опасно, так как возрастает опасность капиллярного истечения крови.
- Преклонный возраст больного. Невозможность применения процедуры ямика при гайморите по причине большого количества патологических процессов.
- Пациент страдает от носового полипоза. Ввод ямик катетера может привести к повреждению слизистой либо разрыву полипа.
Перед проведением процедуры обязательно стоит получить консультацию опытного врача.
Бывают ли осложнения?
Проводимые сеансы абсолютно безвредны для здоровья человека. При проникновении устройства и очищении прохода могут появляться неприятные ощущения. Это связано с механическим влиянием на слизистую, но опасного в этом ничего нет.
Из всего сказанного можно подвести итог, что применение катетера является достойной безопасной альтернативой пункции носовой пазухи. Иные методы не всегда способны полностью вычистить полости от гнойных выделений. Нет необходимости прибегать к болезненной пункции. Каждый может получить качественное и эффективное лечение без каких-либо сторонних реакций.
Источник
