Лидокаин в лечении гайморита
Антибиотики в уколах при гайморите у взрослых применяются в том случае, если болезнь, вызванная бактериальной микрофлорой, протекает в тяжелой форме. Наиболее часто отоларингологи назначают инъекции после того, как прием антибактериального препарата в таблетированной форме не дал должного эффекта.
Эффективные антибиотики при гайморите у взрослых
Бензилпенициллин и Ампициллин — антибиотики из группы пенициллинов. Они часто назначаются пациентам в первую очередь. Но из-за лекарственной устойчивости, выработанной микроорганизмами к данным препаратам, врачи все чаще подбирают пенициллиновые антибиотики с клавулановой кислотой в составе. Примером такого медикаментозного средства является Амоксиклав, вводимый внутривенно.
Наиболее эффективные и часто применяемые антибиотики от гайморита — Цефтриаксон и Цефазолин, относящиеся к цефалоспоринам. Первый используется при гайморите, протекающем в тяжелой форме. Обладает сильным бактерицидным действием. Выпускается в виде порошка, который разводится специальным раствором. Укол достаточно болезненный, поэтому часто для разведения порошка используются обезболивающие растворы с лидокаином. Цефазолин эффективен при развитии гнойного гайморита: уже после второй инъекции состояние больного улучшается.
Цефазолин — это тоже порошок, из которого готовится раствор для инъекций. Антибиотик назначается пациентам при гайморите, протекающем в острой форме. Нередко больные, проходящие курс лечения Цефазолином, жалуются на аллергию, поэтому препарат применяется с осторожностью.
Если у пациента аллергия на цефалоспорины, то врач назначает ему препарат из группы азалидов и макролидов, например, Макропен, Эритромицин, Сумамед.
При гайморите используются антибактериальные препараты из группы аминогликозидов — Тобрамицин и Гентамицин. Они эффективно борются с различными микроорганизмами, но бесполезны в лечении гайморита, возбудителем которого являются стрептококки и анаэробные бактерии.
Среди часто применяемых антибиотиков-фторхинолонов — Офлоксацин, Ципрофлоксацин.
Случаи когда назначают инъекции от гайморита
Антибактериальные инъекции назначаются пациентам, болезнь которых вызвана патогенной микрофлорой и протекает в тяжелой форме. С помощью бактериального посева выявляется чувствительность возбудителя к действующему веществу подбираемого лекарственного средства.
Причин назначения инъекций при гайморите может быть несколько. Среди них выделяют следующие:
- Симптомы инфекции требуют терапии сильнодействующими медикаментозными средствами.
- Болезнь сопровождается высокой температурой, плохим самочувствием пациента, осложненным течением патологии.
- Недостаточно хорошая работа иммунной системы больного.
- Послеоперационный период.
- Пациенту вредны таблетированные формы антибактериальных препаратов из-за проблем с органами ЖКТ.
- Пероральный прием антибиотиков не дал лечебного эффекта.
- Из-за воспаленных пазух высок риск развития сепсиса или других осложнений.
Положительное и отрицательное в уколах
Применение уколов с антибиотиками в лечении гайморита имеет плюсы и минусы. К достоинствам такой терапии относятся следующие факторы:
- Лечебный эффект проявляется намного быстрее, чем при лечении таблетками, каплями в нос с антибиотиком.
- Лекарственное средство вводится в более точной дозировке.
- Вещества попадают сразу в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт, и не подвергаются действию ферментов.
- Инъекции разрешены пациентам любого возраста.
- С помощью укола можно оказать медицинскую помощь больному, находящемуся в бессознательном состоянии.
- Препараты, которые разрушаются в ЖКТ при пероральном приеме, лучше вводить внутримышечно или внутривенно.
К недостаткам инъекционного метода ввода антибиотиков относятся следующие факторы:
- Пациент испытывает боль при введении лекарственного средства.
- Инъекции требуют обязательного соблюдения антисептических условий.
- Уколы может ставить только специалист.
- При несоблюдении правил введения препарата не исключено инфицирование больного.
Классификация антибиотиков
Антибактериальные препараты, которые применяются при гайморите, подразделяются по механизму действия на
- бактерицидные;
- бактериостатические.
К первым относятся те лекарства, под действием которых бактерии гибнут. Применением антибиотиков бактериостатического типа предотвращают рост и развитие микроорганизмов, но устраняет бактерии не препарат, а иммунная система пациента.
Еще один вид классификации — по входящему в состав антибиотика действующему веществу:
- Группа пенициллинов. Обладают бактерицидным действием. Широко используются в лечении гайморита, т. к. активны в отношении различных микроорганизмов.
- Группа цефалоспоринов. Если гайморит перешел в хроническую форму, антибиотики из данной группы используются наиболее часто. По химическому составу цефалоспорины похожи на антибиотики первой группы, но активны в отношении тех микроорганизмов, которые устойчивы к пенициллинам.
- Группа азалидов и макролидов. Относятся к бактериостатическим антибиотикам. Останавливают рост и развитие возбудителей гайморита, протекающего в острой форме. Препараты часто используются в лечении пациентов, страдающих аллергией на цефалоспорины.
- Группа аминогликозидов. Назначаются в тех случаях, когда другие препараты не оказали должного эффекта. К данной группе относится Изофра и Полидекса.
- Группа фторхинолонов. Хорошо помогают при гнойном гайморите.
Назначение и правила введения
Отоларинголог подбирает препарат, дозировку и кратность приема индивидуально для каждого пациента, когда назначает инъекции с антибиотиками. Доктор учитывает тяжесть течения болезни, вид бактерий, ставших причиной гайморита, наличие сопутствующих патологий и возможных осложнений. Специалист обращает внимание на возраст и массу тела больного.
Пациенту не разрешается корректировать схему терапии, назначенную врачом, но рекомендуется ознакомиться с инструкцией к препарату, особенно с теми разделами, в которых указано о противопоказаниях и побочных эффектах лекарственного средства.
Перед началом лечения обязательно проводится тест, позволяющий определить, переносит или нет организм больного антибиотик, который применяется при гайморите. Если для приготовления лекарственного раствора для инъекции используются лидокаин или новокаин, то определяется чувствительность и к ним.
Уколы ставятся одноразовыми шприцами: на каждую инъекцию — новый шприц. Разные антибиотики не смешиваются в одном флаконе. Курс антибактериальной терапии должен быть пройден до конца: если уже нет симптомов, но лечение не закончено, необходимо сделать столько уколов, сколько назначил врач.
Если в период терапии наблюдаются побочные реакции, то пациенту следует обратиться к врачу. Специалист подберет другой препарат.
Что входит в комплексную терапию
Не только антибиотики рекомендуется принимать при гайморите. В состав комплексного лечения нередко входит хлорид кальция, вводимый струйным методом внутривенно. Препарат помогает снизить воспаление и укрепить стенки сосудов. Эти инъекции называются горячими, т. к. после их введения жар распространяется по всему телу пациента.
В состав комплексной терапии может быть включен пункционный укол, под которым подразумевается прокол гайморовой пазухи. Процедура выполняется тем пациентам, у которых из-за отеков не отходит слизь.
После прокалывания в камеру вводится лекарственный состав, в который входят антисептики и муколитики, гнойное содержимое пазух разжижается и эвакуируется. Затем вводится антибиотик, уничтожающий патогенную микрофлору и снимающий воспаление.
Иногда в состав комплексной терапии входит инъекционный прием следующих лекарственных препаратов:
- Супрастин. Антигистаминное средство вводится внутривенно или внутримышечно при аллергическом гайморите.
- Глюкокортикостероиды. Способны устранить воспалительный процесс и ослабить проявления аллергии. Данные лекарственные средства не назначаются при гнойном гайморите.
- Противогрибковые медикаментозные средства. Используются в случае грибкового поражения тканей носовой полости.
Парентеральный путь введения уколы и таблетки
С помощью парентерального метода введения антибиотик попадает в организм, минуя пищеварительный тракт. Таким способом часто оказывается первая медицинская помощь, так как лекарство начинает действовать намного быстрее, чем при иных формах приема.
При гайморите нетяжелой формы эффективным средством являются антибиотики в таблетках, которые назначает доктор. Среди подобных препаратов — Амоксициллин, Цефуроксима, Цефиксим и др.
Парентеральный путь введения считается более надежным, но многие люди боятся делать уколы. Это неоправданный страх. Если врач предлагает таблетки или инъекции, то лучше выбрать второе: результативность уколов намного выше.
Противопоказания и предостережения
Уколы при гайморите с антибактериальными препаратами разрешены не всем пациентам. Женщинам, находящимся на любом сроке беременности, подобное лечение противопоказано, т. к. оно может повлиять на развитие плода. Запрещена терапия и тем женщинам, которые кормят ребенка грудью.
Антибактериальные инъекции не рекомендуются пациентам, страдающим аллергией на лекарственный препарат. Если поставить укол больному, то воспалительный процесс может обостриться.
При парентеральном введении антибиотиков при гайморите концентрация лекарственных веществ в организме более высокая, чем при пероральном. Если у человека имеются нарушения в работе печени или почек, то больные органы могут не справиться с нагрузкой, поэтому таким пациентам рекомендуется прием таблеток.
Противопоказаны инъекции людям, страдающим сердечно-сосудистыми болезнями, т. к. антибиотики негативно воздействуют на систему кровообращения, вызывая ухудшение состояния здоровья.
При лечении антибиотиками рекомендуется принимать пробиотики и витамины, чтобы поддержать ослабленный организм. Врач посоветует наиболее подходящие препараты.
Источник
Гайморит — острое заболевание, способное быстро привести к развитию осложнений. Начинать лечение следует незамедлительно, чтобы справиться с инфекцией и добиться улучшения самочувствия. Важную роль в терапии заболевания играет применение лекарственных препаратов в инъекционной форме, благодаря чему активные компоненты быстро проникают в системный кровоток и оказывают терапевтическое действие.
Классификация уколов
В лечении гайморита используют антибиотики широкого спектра действия. Желательно выбирать препарат по результатам бактериологического посева мазка из носа на флору и с учетом чувствительности возбудителя к действию противомикробных средств. Однако для этого требуется несколько дней, а лечение нужно начинать как можно быстрее.
Некоторые группы антибиотиков для терапии гайморита:
- Пенициллины. В результате применения пенициллина быстро достигается бактерицидный эффект. Целесообразнее всего использовать комбинированные формы препарата, в составе которых дополнительно присутствует клавулановая кислота. Побочные эффекты развиваются редко. Иногда встречается аллергическая реакция на главное действующее вещество или вспомогательные компоненты. К антибиотикам пенициллинового ряда относятся Ампициллин, Оксациллин и др.
- Цефалоспорины. Отличаются большой эффективностью в отношении пенициллинрезистентных бактерий. Различают 5 поколений цефалоспоринов. Для лечения заболевания используют лекарства 1, 2 и 3 поколений. Уколы при гайморите Цефтриаксон помогают быстро справиться с инфекционным процессом и очистить пазухи от скоплений экссудата и гноя. Кроме того, используют при гайморите Цефотаксим, Цефуроксим, Цефазолин и другие аналогичные средства.
- Макролиды. Показаны к применению, если у пациента присутствует индивидуальная непереносимость пенициллинов или цефтриаксонов. Это препараты на основе Азитромицина, Кларитромицина и др.
- Фторхинолоны. Эффективные средства для лечения острого и хронического гайморита. К ним относятся средства на основе офлоксацина, левофлоксацина, моксифлоксацина и др.
Плюсы и минусы инъекций
Для лечения гайморита рекомендуется использовать инфекционные формы лекарств. Это связано с тем, что данный способ введения препаратов обладает большим количеством преимуществ:
- Быстрое попадание активных компонентов в кровь пациента, что важно для достижения терапевтического эффекта.
- Точная дозировка антибиотиков и других фармакологических средств.
- Отсутствие неблагоприятного влияния на желудочно-кишечный тракт пациента, в отличие от приема внутрь антибиотиков. При внутримышечном или внутривенном введении лекарство в неизмененном виде попадает сразу в кровь.
- Уколы делают при гайморите в любом возрасте, отсутствуют ограничения для детей.
Однако применение инъекций не всегда является целесообразным. У процедуры существует большое количество недостатков. К ним относятся:
- Уколы желательно делать в условиях стационара. При проведении лечения в домашних условиях осуществлять манипуляции должна медсестра. Необходимо соблюдать правила асептики и антисептики, чтобы не допустить присоединения бактериальной инфекции и развития осложнений в виде формирования флегмоны или абсцесса.
- Болезненность. Некоторые группы антибиотиков, которые применяются в терапии гайморита, отличаются высокой болезненностью при введении. Особенно если для разведения используются вода для инъекций или физиологический раствор, а не средства, обладающие анестезирующим действием (Лидокаин, Новокаин).
- Развитие осложнений при попадании в кровеносный сосуд пузырьков воздуха или твердых частиц. Подобное явление бывает при плохом растворении порошка.
- Психологический фактор. Маленькие дети боятся уколов в связи с болезненностью манипуляции и всячески противятся их проведению.
В каких случаях назначают уколы
Необходимость применения антибиотиков определяет врач после тщательного обследования пациента. На начальных стадиях заболевания и в случае неосложненного течения воспалительного процесса можно справиться таблетированными формами.
Главные показания к назначению уколов включают развитие гнойного гайморита, сопровождающегося резким повышением температуры, признаками общей интоксикации. Отсутствие положительной динамики после проведенного лечения противомикробными средствами для перорального приема. Внутримышечное или внутривенное введение рекомендуется пациентам с заболеваниями пищеварительного тракта, страдающим иммунной недостаточностью, после проведенных оперативных вмешательств.
Основные правила введения инъекционных препаратов
Применение антибактериальных препаратов должно проводиться только по назначению специалиста. Чтобы быстро достичь улучшения самочувствия больного, следует придерживаться всех рекомендаций врача.
Необходимо строго соблюдать назначенную дозировку, выдерживать равные интервалы между проведением инъекций, чтобы обеспечить постоянную концентрацию главного действующего вещества в крови у пациента.
Решить вопрос о том, сколько дней колоть препарат, может только врач. Самовольное прерывание лечения способно спровоцировать активизацию воспалительного процесса и ухудшение состояния пациента. Не исключено развитие устойчивости бактерий к действию противомикробного средства.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно вносить изменения в схему лечения: сокращать или увеличивать кратность приема, продолжительность терапевтического курса и др.
Обязательно ознакомиться с инструкцией по применению, чтобы минимизировать вероятность развития побочных реакций и осложнений.
Перед первым применением противомикробного средства сделать кожную пробу на наличие индивидуально непереносимости. Необходимо исследовать реакцию и на дополнительные растворы: Новокаин, Лидокаин и др.
Для проведения уколов следует использовать только одноразовые материалы. Запрещено смешивать в одном шприце антибиотик и другие препараты.
При возникновении побочных реакций или осложнений следует прекратить применение антибиотика и известить лечащего врача. Он решит вопрос о целесообразности дальнейшего применения лекарственного средства или его замены.
Прививки ставят не раньше чем через 3-4 недели после окончания лечения, чтобы организм пациента восстановился после заболевания.
Используемые медикаменты
О том, какие уколы при гайморите у взрослых целесообразно использовать, может решить только врач. В основе терапии лежит применение антибактериальных препаратов, поскольку причиной возникновения воспалительного процесса являются патогенные микроорганизмы. Если же лечение цефалоспоринами и макролидами не дало должного результата, коррекцию назначений следует делать с учетом данных бактериологического посева и чувствительности к антибиотикам.
Кроме того, назначают муколитические препараты, глюкокортикостероиды и симптоматические средства: жаропонижающие, сосудосуживающие.
Виды
В зависимости от способа введения лекарственных препаратов бывают разные уколы от гайморита. К ним относятся:
- Внутримышечные инфекции. Чаще всего подобным образом применяют антибактериальные средства, чтобы добиться быстрого терапевтического эффекта.
- Внутривенные инъекции. Используют в тяжелых случаях, когда требуется проведение дезинтоксикационной терапии, а также применение антибактериальных и симптоматических средств.
- Пункция гайморовых синусов. Проводится при отсутствии видимого улучшения от проводимой консервативной терапии и ухудшении состояния больного. Кроме освобождения пазух носа от скоплений (экссудат, гной, кровь), в полость вводится лекарственное средство (антибиотик, антисептик и др.). Это дает возможность оказать локальное воздействие на патологический очаг.
Лечение заболевания
Чтобы добиться быстрого улучшения состояния больного, нужно использовать комплексный подход. С этой целью рекомендуется применять следующие группы лекарственных средств:
- Муколитические препараты. Муколитики при гайморите способствуют тому, что гнойный экссудат разжижается и легче выводится из синусов.
- Глюкокортикостероиды. Характеризуются мощными противовоспалительными свойствами. Снимают отек и уменьшают образование секрета. Чаще всего используют Дексаметазон при гайморите. Препарат вводится внутримышечно.
- Антигистаминные средства. Предназначены для гипосенсибилизации организма, уменьшения отека слизистой оболочки. С этой целью применяют внутривенное введение хлорида кальция и глюконат кальция.
- Противомикотические. Показаны к применению в случае присоединения грибковой инфекции.
Антибиотики первой линии
Антибактериальные средства первой линии — это препараты, которые назначают при возникновении первых признаков заболевания. Лекарства характеризуются высокой эффективностью в отношении бактерий, вызывающих воспалительный процесс в околоносовых пазухах.
К этой группе препаратов относятся Амоксицилин, Азитромицин, Кларитромицин, Амоксиклав и др.
Препараты второй линии
Антибиотики второй линии назначают при рецидивирующих синуситах. Их назначение показано при отсутствии положительного результата от проводимой терапии и формировании устойчивости к препаратам.
Это фторхинолоны, амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой и др.
Снятие симптомов
При повышении температуры до субфебрильных и фебрильных цифр рекомендуется использовать жаропонижающие препараты. Это могут быть Парацетамол, Нимесил, Найз и др. Быстрый эффект показывает внутримышечное введение Анальгина, Димедрола и Но-шпы.
При заложенности носа можно использовать сосудосуживающие препараты в нос: Нафтизин, Ринозалин, Нок-спрей, Назо-спрей и др.
Дети и уколы
При необходимости проведения уколов детям врач должен рассчитать дозировку препарата в соответствии с его возрастом и весом. Делать инъекции ребенку может только медицинский работник.
Готовить раствор для укола необходимо в другой комнате, что ребенок не видел этот процесс. При необходимости использовать помощь родных и близких, поскольку он не будет вести себя спокойно и уравновешенно.
Источник
