Локалізація функцій кори головного мозку
Головний мозок (encephalon,cerebrum) включає праву і ліву півкулі та мозковий стовбур. Кожна півкуля має три полюси: лобовий, потиличний і скроневий. У кожній півкулі виділяють чотири частки: лобову, тім’яну, потиличну, скроневу та острівець.
Поверхня великого мозку є корою, вона порізана борознами, що розділяють її на частки і звивини, внаслідок чого значно збільшується площа кори.
Функції кори головного мозку
1. Це вищий відділ ЦНС
2. Забезпечує довільні рухи, дає початок пірамідному шляху
3. Кора є органом свідомого сприймання чутливих подразнень
4. Кора є анатомічною базою умовно-рефлекторної діяльності.
5. Кора є органом аналізу і синтезу всіх подразнень з зовнішнього світу і з внутрішніх органів.
6. Кора є носієм індивідуального досвіду.
7. Кора відповідає за психічну діяльність і мову.
8. Кора забезпечує регулюючий вплив на нижчележачі відділи нервової системи.
Лобна частка. Локалізація функцій. Функцією кори лобних часток є організація рухів і рухових механізмів мови, поведінки, мислення і пам’яті.
1. Передня центральна звивина – це рухові проекційні ділянки для мускулатури протилежної частини тіла.
Проекція для окремих м’язових груп представлена тут у оберненому порядку до розташування їх на тілі: верхнім відділам передньої центральної звивини відповідає нога, середнім відділам – рука, та нижнім відділам – обличчя, язик, глотка, гортань.
2. Задній відділ верхньої лобної звивини – це проекційна зона, що відповідає за рухи тулуба, є центром прямоходіння і прямостояння. Центр зв’язаний з протилежною півкулею мозочка (через міст).
3. Задній відділ середньої лобної звивини – центр повороту голови і очей в протилежну сторону. Шляхи, що йдуть від цього центру, мають зв’язок (через пірамідний шлях) з заднім повздовжнім пучком у стовбурі головного мозку і здійснюють іннервацію погляду.
4. Поряд з центром повороту голови і очей розташований центр письма.
5. Задній відділ нижньої лобної звивини лівої півкулі – центр експресивної (моторної) мови (центр названий іменем французького вченого Брока).
Симптоми пораження та подразнення
Лобна доля
1. Вогнища в зоні передньої центральної звивини викликають центральні парези та паралічі. Оскільки клітини Беца розташовані тут компактно, то ураження кори проявляються обмеженими монопарезами з явним переважанням в руці, в нозі або в обличчі, або чистими моноплегіями на протилежному боці.
2. Подразнення прецентральної звивини патологічним процесом супроводжується нападами джексонівської епілепсії, які проявляються у вигляді клонічних або тоніко-клонічних судом обмежених м¢язових груп, відповідних часткам кори, які подразнюються: судоми виникають на боці, протилежному патологічному осередку в мозку і не супроводжуються втратою свідомості.
3. Подразнення переднього адверсивного поля (заднього відділу верхньої лобної звивини) викликає раптові судоми одразу всієї протилежної мускулатури з втратою свідомості.
4. Подразнення задніх відділів середньої лобної звивини призводить до приступів поєднаного повороту голови та очей в бік, протилежний патологічному осередку.
5. Подразнення оперкулярної частки нижньої лобної звивини викликає напади ритмічних жувальних рухів, прицмокування, облизування, тощо.
6. Ураження передніх відділів верхньої та середньої лобних звивин викликає лобну атаксію, яка проявляється в основному розладами ходи та стояння. Хворий не може утримуватися в вертикальному положення і падає (астазія), а також не може ходити (абазія). Хода нагадує лисячу, відмічається хиткість при ході переважно в бік протилежний вогнищу ураження.
7. Ураження задніх відділів середньої лобної звивини призводить до повороту голови і очей в бік осередку (корковий параліч погляду).
8. При ураженні задньої частки нижньої лобної звивини (центру Брока) виникає моторна афазія. Хворий втрачає набуті мовні навички, не може висловити своєї думки. При цьому він розуміє звернену до нього мову. При легких ураженнях можуть виникати “словесні емболи”, персеверації, аграматизм, ехолалія, “телеграфний стиль мови”
Розрізняють (за А. Лурія) 3 форми моторної афазії: аферентну, еферентну, динамічну
а) Аферентна моторна афазія пов’язана з ушкодженням нижніх відділів зацентральної (постцентральної) звивини, які забезпечують іннервацію оральної, артикуляційної мускулатури. При такій афазії страждає артикуляція звуків. У хворого втрачається автоматизована мова, повторення слів, називання предметів. Ця афазія пов’язана з оральною апраксією.
б) Еферентна моторна афазія – це афазія Брока, тобто вона виникає, при ураженні центру Брока в лівій півкулі (у правшів). При ній зберігається артикуляція окремих звуків, але хворий не може вимовляти серію звуків, слова, фрази. При повній афазії хворий зовсім не говорить, при неповній – зберігається телеграфний стиль мови (речення будуються переважно з іменників).
в) Динамічна моторна афазія – це афазія, що виникає при ураженні кіркової зони попереду від центру Брока. Для цього виду афазії характерна мовна аспонтанність, відсутність мовної ініціативи, коли хворий не хоче активно говорити. Проте він добре повторює окремі речення, слова, відповідає на запитання.
9. Аграфія – втрата письма. Буває при ураженні задніх відділів середньої лобної звивини
10. При ураженні лобної частки можуть з’являтись субкортикальні рефлекси.
11. Поява “хапальних” феноменів. У хворого спостерігається мимовільне захоплення рукою предмета при торканні його до його долоні. “Нав’язливе хапання” – це мимовільне бажання захоплювати оточуючі предмети або слідкувати рукою за переміщенням предмету (феномен спостерігається у маленьких дітей в результаті розгальмування).
12. Феномен “супротиву” або “протидії” – при спробі лікаря вивести ту чи іншу частину тіла хворого з певного положення автоматично напружуються м’язи-антагоністи і виникає певний опір
13. При ураженні полюса лобної частки і дифузних ураженнях кори лобних часток розвиваються розлади психіки, які мають свої особливості і вважаються характерними для даної локалізації процесу – так звана лобна психіка.
Спостерігається: апатія, торпідність психічних реакцій, послаблення пам’яті та уваги, відсутність критичного ставлення до свого стану, неадекватна оцінка важкості захворювання. частіше ніж депресія, спостерігаються ейфорія, схильність до гумору, грубих та плоских жартів, дитячість у поведінці, типовими є неохайність хворого (сечовипускання у палаті на підлогу, в ліжко).
14. Іноді спостерігається невиразність та маскоподібність обличчя, загальна гіпокінезія, що пояснюється ураженням зон лобної частки, пов’язаних з екстра пірамідною системою.
15. Лобна апраксія. Це розлади рухової активності, зміни поведінки, що з’являються за рахунок порушення навичок, вчинків, дій, набутих протягом життя. Найбільш переконливими є своєрідні розлади поведінки під час сечовипускання у хворих з ураженням лобних часток.
Тім’яна частка
Функція тім’яної частки пов’язана, в основному, з орієнтацією в просторі і часі і з аналізом подразнень від чутливих рецепторів.
Локалізація функцій в тім’яній частці
1. В постцентральній звивині знаходиться ядро аналізатора загальної чутливості. В ній закінчуються провідні шляхи больової, температурної, тактильної, м’язово-суглобової і вібраційної чутливості. У верхніх відділах постцентральної звивини представлена чутливість від нижньої кінцівки, в середніх – від руки, в нижніх – від обличчя.
2. Верхня тім’яна частка. Тут представлені складні види чутливості: стереогностична, локалізації, дискримінації, відчуття ваги, тиску, положення кінцівки в просторі.
3. Нижня тім’яна частка. В надкрайовій звивині знаходиться центр праксису. В кутовій звивині лівої тім’яної частки – центри читання (лекції) та лічби (калькулії).
Источник
Еволюція людини була викликана ускладненням його діяльності через необхідність більш активного пізнання навколишнього світу. Це призвело до зміни будови мозку людини, так як його функції ставали все складніше і різноманітніше. Над зонами мозку, безпосередньо пов’язаними з органами почуттів і руховим апаратом, розвинулися зони, найбільш щільно забезпечені так званими асоціативними волокнами. Ці зони необхідні для більш складної обробки надходить у мозок інформації.
У процесі формування кори головного мозку настає новий етап, коли роль її функціонування сильно зростає. У людини, на відміну від хребетних, аж до хижаків, психічні функції вже пов’язані з корою головного мозку. Кора у нього – це орган індивідуальності і свідомої діяльності.
У психології дуже конкретно стоїть питання про те, які взаємовідносини кори і психіки людини, і де знаходяться її ділянки, відповідальні за ту чи іншу психічну функцію.
Вивчення розвитку головного мозку
До останнього часу була ведучою «локалізаційна теорія». Тобто вважалося, що кожній психічної функції, навіть найскладнішої, відповідає певна ділянка головного мозку. Ця теорія будується на уявленні мозку як системи окремих мозкових центрів, які з’єднуються один з одним особливими нервовими волокнами. Вона відображає рівень розвитку психологічних методів, що існували в той час, і те, що на небагатому фактичному матеріалі було висунуто багато гіпотез і теорій.
зони кори головного мозку
Вивчення розвитку головного мозку в процесі еволюції виявило, що чим складніший організм, тим яскравіше виражене анатомічне поділ кори. Ділянки кори, відповідальні за більш складні функції, отримують більший розвиток.
Великі результати дало вивчення кори в процесі онтогенезу. Дослідження виявили, що на ранніх стадіях розвитку її можна розділити на три основні зони:
ізокортекс – нова кора, у людини становить основну частину кори;
аллокортекс – включає в себе давню і стару кору, наприклад, у амфібій тільки з’являється; добре виражений у рептилій;
алло- і ізокортекс – межуточная кора.
Подальші, більш досконалі методи дослідження встановили, що кора складається з окремих полів, які різняться гістологічно. Ці поля можуть бути відокремлені один від одного. Це пояснює деяке розходження виконуваних ними функцій. У зв’язку з цим «локалізаційна теорія» заснувала положення про те, що навіть найскладніша психічна функція має певний «центр» у мозку і їм виконується.
Сучасні дослідження різноманітних мовних, зорових і рухових функцій руйнує класичну «локалізаціонному теорію». Наприклад, порушення мови пов’язане з пошкодженням різних ділянок кори і часто – з порушенням інших інтелектуальних функцій.
У цьому випадку дослідження відбуваються на основі вивчення порушення ділянок кори, тобто методом «видалення». При порушенні певної ділянки кори пошкоджується певна функція. Цей метод не веде до встановлення «центру» формування функції в корі, а лише дає розуміння, що дана область кори бере участь у реалізації конкретної функції. Можливо, у виконанні порушеної функції беруть участь і інші поля.
Вчені довели, що порушення інших ділянок кори, які не пов’язані з виконанням даної функції, також можуть пошкодити цю функцію. Ще було встановлено, що при руйнуванні основного «центру» виконання функції, інші ділянки кори можуть частково прийняти на себе її роботу, це відбувається з часом і має тільки компенсаційний ефект.
Єдиний чутливо-руховий апарат
Кору головного мозку потрібно сприймати як єдиний чутливо-руховий апарат. Окремі поля кори багатозначні по виконуваних функцій. Трохи більше сильний розвиток одного з двох шарів кори дає місцеве переважання сенсорної або рухової функціональної складової.
Що стосується будь-якої більш складної функції нашої психіки, то позначити її місце в конкретному полі кори мозку неможливо. У виконанні такої функції задіяні різні ділянки кори. Кожна структура кори, що бере участь у функції, вносить свій внесок. Нервові елементи кори, що беруть участь у виконанні функції, свої дії об’єднують в тимчасову структуру.
В даний час своїх прихильників мають дві думки:
мозок є сумою різноманітних центрів, що спеціалізуються на окремій функції;
мозок – єдина структура, окремі складові якої рівнозначні.
Обидві ці теорії не дають повної характеристики цього складного органу, що складається з різних верств, але об’єднаного функціонально.
Беручи до уваги весь накопичений дослідницький матеріал, потрібно зробити єдино правильний висновок: виконуючи складні завдання, мозок працює як єдине ціле із залученням всієї кори або її основної частини. Головний мозок – це не однорідна маса, у ньому простежується суворе поділ як з функціональної, так і з гістологічної сторони. Кожна частина мозку важлива для загального процесу. Окремі ділянки мозку вносять особливо істотний внесок у функцію, якщо вона є складною, але «центрів» виробітку для таких функцій немає. Найбільш важливими для інтелекту є частково скронева частка, нижня тім’яна частка, третя лобова звивина. Саме їх пошкодження найбільш плачевно впливає на психіку. Психічні функції пов’язані, швидше, зі складними процесами, що відбуваються між нейронами головного мозку, звідси і випливає те, що кожна його частина має багатогранне значення.
типи кори мозку
Ступінь підрозділи кори на рівні і їх прив’язка функцій до певного місця залежать і від генетики організму. У птахів практично відсутня будь-яка прив’язка функції до кори. Деяка прив’язка існує у кішок і собак, правда, зони, що відповідають за ту чи іншу функцію, кілька перекривають один одного. У людських ж ембріонів така прив’язка, безсумнівно, існує. Досліджуючи мозок організмів, не можна переносити їх результати і висновки на генетично відрізняються.
Навіть у межах однієї генетичної групи локалізація процесів і механізмів залежить ще й від часів їх виникнення. Якщо функція найбільш древня, то її локалізація найбільш стійка. У підкірці порядку і стабільності більше, ніж у корі. Більш примітивні функції в корі закріпилися максимально точно, так як виникали в процесі еволюції мозку. Якщо функція складна і з’явилася пізніше, то в її виконанні задіяна значна частина кори, і кожна частина відіграє свою роль у загальному процесі, тому чітка локалізація неможлива.
Источник
| Частка півкуль | Відчуття | Основні мовні центри | |
| Назва центру | Функції | ||
| Лобова | |||
| Тім’яна | |||
| Скронева | |||
| Потилична | |||
| Лімбічна |
Завдання 10. Зробити підписи до малюнків
Контрольні питання:
1. Філо- і онтогенез головного мозку.
2. Назвати частини і поверхні головного мозку.
3. Складові частини кінцевого мозку.
4. Будова кори головного мозку, локалізація функцій
5. Назвіть борозни і звивини, розташовані на верхньолатеральній поверхні півкулі великого мозку.
6. Які борозни і звивини видно на медіальній поверхні півкулі великого мозку?
7. Які борозни і звивини розташовані на нижній поверхні півкулі великого мозку?
8. Яку ділянку півкулі називають п’ятою (захованою) долею мозку і де вона розміщена?
9. Які долі, борозни і звивини розрізняють в острівці?
10. Які структури відносять до периферичного відділу нюхового мозку? До центрального його відділу?
11. Назвіть структури, що відносяться до лімбічної системі.
12. Перерахуйте шари кори великого мозку, дайте характеристику кожному шару.
13. Назвіть функціональні центри, розташовані в корі лобової частки.
14. Які функціональні центри знаходяться в корі тім’яної частки?
15. Які функціональні центри локалізуються в корі скроневої частки?
16. В корі яких звивин розташовані центри мови (артикуляції, письмовій та усній мові)?
17. Базальні ядра, їх склад, функція. Перерахуйте підкіркові ядра кінцевого мозку.
18. Опишіть смугасте тіло: структури, що до нього відносяться, їх локалізація, функції і нервові зв’язки.
19. Опишіть огорожу та мигдалеподібне тіло: локалізація, функції і нервові зв’язки.
20. На які частини поділяється хвостате ядро? Де вони локалізуються?
21. На які частини поділяється сочевицеподібне ядро?
22. Де розташовуються ядра мигдалеподібного тіла?
23. Дайте класифікацію провідних шляхів кінцевого мозку.
24. Опишіть зовнішню і крайню капсули: локалізація, склад волокон.
25. Опишіть внутрішню капсулу, топографію провідних шляхів у внутрішній капсулі.
26. Опишіть спайки головного мозку: передня, задня і мозолисте тіло.
27. Опишіть бічні шлуночки, їх форму, частини, стінки, топографію, повідомлення.
28. Де локалізуються кіркові центри I сигнальної системи?
29. Де локалізуються кіркові центри ІІ сигнальної системи?
30. На які 3 системи діляться нервові волокна кінцевого мозку?
31. Що собою являють асоціативні волокна, і як вони поділяються?
32. Що собою являють комісуральних волокна? Де вони проходять?
33. Що собою являють проекційні волокна? Де проходить їх більша частина?
34. Які розрізняють спайки мозку? З яких частин складається мозолисте тіло або велика спайка мозку?
35. Що являє собою передня спайка мозку, де вона розміщена, що з’єднює?
36. Де розміщена прозора перегородка і з чого вона складається?
37. З яких частин складається склепіння мозку?
38. Залишком якого мозкового міхура є бічні шлуночки?
39. З яких частин складається кожен з бічних шлуночків і де кожна з них розміщена?
40. Які структури утворюють стінки кожної частини бічних шлуночків?
41. За допомогою чого і з чим сполучаються бічні шлуночки?
ЗАНЯТТЯ 6
“ПЕРИФЕРИЧна нервова система, сОматичнИЙ ВЕГЕТАТИВНий відділИ”.
Мета заняття: вивчити будову та розгалуження спинномозкових нервів та їх сплетіння, вивчити черепні нерви (топографію ядер, місця відходження та зони іннервації), вивчити особливості будови і функції вегетативної нервової системи.
Матеріал для заняття: таблиці, схеми, атласи, презентації.
Вивчити: поділ периферичної нервової системи на соматичну і вегетативну; склад соматичної нервової системи; класифікацію, формування, хід, топографію спинномозкових нервів; поділ спинномозкових нервів на гілки; природу, хід, топографію, ділянки іннервації оболонних, білих сполучних і вентральних (передніх) гілок; природу, хід, топографію, поділ на гілки, ділянки іннервації дорзальних гілок шийних спинномозкових нервів; відмінності вегетативної нервової системи (ВНС) від соматичної; центральний і периферичний відділи симпатичної частини ВНС; центральний і периферичний відділи парасимпатичної частини ВНС.
Знати:поділ периферичної нервової системи на соматичну і вегетативну; склад соматичної нервової системи; класифікацію, формування, хід, топографію спинномозкових нервів; поділ спинномозкових нервів на гілки; топографію шийного сплетення; основні гілки шийного сплетення; перелік черепних нервів; скільки ядер має додатковий нерв, їх функціональне навантаження і місце локалізації; який зв’язок мають додатковий і блукаючий нерви; топографію мозкового та спинномозкового ядер і корінців додаткового нерва; особливості формування підʼязикового нерва і ділянки іннервації; скільки ядер має язикоглотковий нерв, їх функціональне навантаження і місце локалізації; місце виходу волокон ІХ пари черепних нервів з речовини мозку, з черепа; місце виходу волокон Х пар черепних нервів з речовини мозку, з черепа; місце виходу волокон ІІІ, IV, VI пар черепних нервів з речовини мозку, з черепа; особливості розташування стовбурів ІІІ, IV, VI пар черепних нервів; що іннервують ІІІ, IV, VI пари черепних нервів; відмінності вегетативної нервової системи (ВНС) від соматичної; локалізація ядер ВНС, класифікація і локалізація вузлів ВНС.
Уміти:малювати схему будови спинномозкового нерва; показати частини та відділи вегетативної нервової системи; показати сегменти спинного мозку, спинномозкові нерви; продемонструвати шкірні гілки шийного, поперекового та крижового сплетінь, їх хід, напрямок та ділянки іннервації; продемонструвати діафрагмальні нерви, особливості їх топографії та ділянки іннервації; показати місце локалізації ядер ХІ і ХІІ пар черепних нервів; показати місце виходу волокон додаткового та підʼязикового нервів з речовини мозку; показати на черепі місце виходу ХІ, ХІІ пар черепних нервів; показати на планшеті місце локалізації ядер ІХ пари черепних нервів; показати місце виходу волокон язикоглоткового нерва з речовини мозку; показати на черепі місце виходу ІХ пари черепних нервів; продемонструвати основні гілки язикоглоткового нерва; показати місце локалізації ядер Х пари черепних нервів; показати місце виходу волокон блукаючого нерва з речовини мозку; показати на черепі місце виходу Х пари черепних нервів; продемонструвати розташування чутливого ядра блукаючого нерва; продемонструвати гілки блукаючого нерва і ділянки їх іннервації; показати місце виходу волокон лицевого нерва з речовини мозку; перелічити черепні нерви із зазначенням функціонального складу; показати місце локалізації ядер ІІІ,IV,V,VI пар черепних нервів; показати на черепі місце виходу ІІІ,IV,V,VI пар черепних нервів; показати місце локалізації ядер V пари черепних нервів; показати місце локалізації ядер VIІ пари черепних нервів; показати місце виходу волокон лицевого нерва з речовини мозку; показати місце локалізації ядер ІХ пари черепних нервів; показати на черепі місце виходу ІХ пари черепних нервів; показати місце локалізації ядер Х пари черепних нервів; показати на черепі місце виходу Х пари черепних нервів; показати місце локалізації ядер ХІІ пар черепних нервів.
Необхідні базисні знання та вміння: Для вивчення цієї теми знати матеріали лекцій (будова центральної та периферичної частин нервової системи; будова головного мозку та його частин).
Вид заняття: лабораторна робота
Тривалість заняття: – 2 години
Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 1505 | Нарушение авторских прав
Источник
