Магнезия при лечении гайморита
Гайморит и его последствия!
Правила форума
Уважаемые посетители!
Обращаем внимание, что наш форум служит исключительно образовательным целям, не заменяет очной консультации доктора и не ставит задач диагностики и лечения заболеваний.
На форуме не разрешается размещение прямой или косвенной рекламы медуслуг. Сообщения,содержащие подобную информацию будут удалены.
При размещении вопросов просьба выполнять следующие правила:
1.Прежде, чем задать вопрос, воспользуйтесь функцией «поиск» форума, возможно, ответ уже есть.
2.Просьба не направлять одинаковые вопросы к разным специалистам, такие вопросы удаляются модератором.
3. Мы стараемся отвечать на вопросы в течение суток. Максимальное время ожидания составляет 3 рабочих дня. Вы можете получить уведомление о полученном ответе, подписавшись на рассылку.
4. Чтобы задать вопрос конкретному специалисту, можете отправить письмо через его личный почтовый ящик.
5. Пожалуйста, не задавайте вопросов по детским болезням (до 16 лет). Мы специализируемся на лечении взрослых.
6. Пожалуйста, не выкладывайте на форуме истории болезни и подробные результаты обследований. Такие сообщения будут удалены модератором как нарушающие этические нормы. Мы не можем давать заочных рекомендаций по лечению.
Спасибо за понимание.
Гайморит и его последствия!
garaga » 25 окт 2009, 14:38
Я лечу гайморит и вроде бы пошёл на поправку, проколол 10 уколов глюконата и 5 уколов магнезии пропил ряд таблеток и по совету врача вставлял вымоченые в холодной воде маленькие чёпики каштана в нос и много выходило жидкости! Сходил на приём к врачу и сказали мне что начало выходить из гайморовых пазух, впринцепе я это и сам мог наблюдать когда высмаркивался, так как на солфетке оставались маленькие коричневые сгустки! Но вопрос мой в том — что могло привести к тому что у меня уже дня 4 немного кружиться голова, сонливость и немного усталость! Возможно это обострение гайморита или повлияли уколы на моё самочувствие ??? Помогите пожалуйста в этом вопросе! Заранее благодарен!
garaga
Сообщения: 5Зарегистрирован: 25 окт 2009, 14:35
Re: Гайморит и его последствия!
doctor » 25 окт 2009, 17:47
У Вас, мягко говоря, достаточно оригинальное лечение.
Гайморит подтверждается рентгенографическим снимком придаточных пазух носа.
Тогда назначаются антибактериальное лечение, сосудосуживающие препараты, антигистаминные средства.
Магнезией гайморит не лечат, в связи с тем, что она снижает артериальное давление и к данному диагнозу не имеет никакого отшошения. Я не рекомендую лечиться » чепиками каштана». Вам необходима консультация ЛОР-врача.
С уважением, врач-терапевт Иормарк М.С.
doctor
Сообщения: 2577Зарегистрирован: 12 мар 2008, 21:38
Re: Гайморит и его последствия!
garaga » 25 окт 2009, 17:59
Я был на приёме у врача даже у двоих врачей первый мне назначил 10 уколов глюконата и ряд таблеток! И делал 5 раз «кукушку», но я сделал повторный снимок и показало что ничего не выходит, и он мне предложил сделать прокол! ну я не стал торопиться с ним и поехал к другому врачу! Показал снимки и мне назначили 5 уколов магнезии и капли НЕОНОКС(с цикломеной), но по сути дела помогли только именно этот нетрадиционный метод с чёпиками! Так вы думаете легкое головокружение и сонливость это из-за магнезии ??? Или может это причина чего-то другого?? как вы считаете ?
garaga
Сообщения: 5Зарегистрирован: 25 окт 2009, 14:35
Re: Гайморит и его последствия!
doctor » 25 окт 2009, 21:43
Я думаю — из-за магнезии.
Но в таком случае лучше спросить того доктора, который назначал нетрадиционную терапию. Во всяком случае он несет ответственность за свое лечение и должен Вам ответить конкретно на Ваш вопрос.
doctor
Сообщения: 2577Зарегистрирован: 12 мар 2008, 21:38
Re: Гайморит и его последствия!
garaga » 26 окт 2009, 18:39
Большое спасибо за ответ! Пойду в четверг на приём к врачу и спрошу!
Можете подсказать ? Если головная боль и головокружение из-за магнезии, то каким образом избавиться от этого ???
Подскажите пожалуйста 100/60 при моих 57 кг. это нормальное давление ?? мне 18 лет!??
garaga
Сообщения: 5Зарегистрирован: 25 окт 2009, 14:35
Re: Гайморит и его последствия!
doctor » 27 окт 2009, 09:55
Магнезия обладает гипотензивным эффектом, т.е. снижает артериальное давление, поэтому Вы можете ощущать дискомфорт : головную боль, головокружение. После того как Вы закончите лечение гайморита, давление должно повыситься. При Вашем весе, АД 100/60 довольно частое явление.
Занятия фитнесом, плавание — укрепляют мышечную массу, усиливают работу сердечно-сосудистой системы и тогда АД нормализуется.
С уважением, врач -терапевт Иормарк М.с.
doctor
Сообщения: 2577Зарегистрирован: 12 мар 2008, 21:38
Re: Гайморит и его последствия!
garaga » 27 окт 2009, 20:47
Спасибо большое за понимание и ответ !
garaga
Сообщения: 5Зарегистрирован: 25 окт 2009, 14:35
Вернуться в Вопрос терапевту
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: Yandex [bot] и гости: 0
Источник
Раствор для в/в и в/м введения 25% | 1 мл | 1 амп. |
магния сульфат | 250 мг | 2.5 г |
10 мл — ампулы (10) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
При приеме внутрь оказывает желчегонное (рефлекторное действие на рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) и слабительное действие (в связи с плохой всасываемостью препарата в кишечнике в нем создается высокое осмотическое давление, происходит накопление воды в кишечнике, содержимое кишечника разжижается, перистальтика усиливается). Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Начало эффекта — через 0.5-3 ч, продолжительность — 4-6 ч.
При парентеральном введении оказывает гипотензивное, успокаивающее и противосудорожное действие, а также диуретическое, артериодилатирующее, антиаритмическое, вазодилатирующее (на артерии) действие, в высоких дозах — курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр. Магний является физиологическим блокатором медленных кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Механизм противосудорожного действия связан с уменьшением высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, при этом магний подавляет нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие магния обусловлено снижением возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушением натриевого тока, медленного входящего кальциевого тока и одностороннего калиевого тока. Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением ОПСС и агрегации тромбоцитов.
Токолитическое действие развивается в результате угнетения сократительной способности миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры) под влиянием ионом магния, усиления кровотока в матке в результате расширения ее сосудов. Магний является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после в/в и через 1 ч после в/м введения. Длительность действия при в/в введении — 30 мин, при в/м — 3-4 ч.
После приема внутрь абсорбируется не более 20% принятой дозы.
Css, при котором развивается противосудорожное действие, составляет — 2-3.5 ммоль/л.
Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком с концентрацией, в 2 раза превышающей концентрации в плазме. Выводится почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.
Для приема внутрь: запоры, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями.
Для парентерального введения: артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия — тетания, нарушение функции миокарда), полиморфная желудочковая тахикардия (типа «пируэт»), задержка мочи, энцефалопатия, эпилептический синдром, угроза преждевременных родов, судороги при гестозе, эклампсия.
Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец, барий).
Индивидуальный, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы. Предназначен для приема внутрь, в/м и в/в (медленного) введения, введения через дуоденальный зонд.
Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, слабость.
Признаки гипермагниемии (в порядке повышения концентрации магния в сыворотке крови): снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3.5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2.5-5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6.5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7.5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л); кроме того — гипергидроз, тревога, выраженный седативный эффект, полиурия, атония матки.
При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки гипермагниемии при наличии почечной недостаточности (головокружение).
Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени, повышенная чувствительность к магния сульфату.
Для приема внутрь: аппендицит, ректальное кровотечение (в т.ч. недиагностированное), кишечная непроходимость, дегидратация.
Для парентерального введения: артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV-блокада, предродовый период (за 2 ч до родов).
При беременности магния сульфат применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Противопоказан при хронической почечной недостаточности тяжелой степени. C осторожностью принимать внутрь или вводить парентерально при хронической почечной недостаточности.
C осторожностью принимать внутрь или вводить парентерально при блокаде сердца, поражении миокарда, хронической почечной недостаточности, заболеваниях органов дыхания, острых воспалительных заболеваниях ЖКТ, беременности.
Магния сульфат можно применять для купирования эпилептического статуса (в составе комплексного лечения).
При передозировке вызывает угнетение ЦНС. В качестве антидота при передозировке магния сульфата используют препараты кальция — кальция хлорид или кальция глюконат.
При парентеральном применении магния сульфата и одновременном применении миорелаксантов периферического действия происходит усиление эффектов миорелаксантов периферического действия.
При одновременном приеме внутрь антибиотиков из группы тетрациклинов действие тетрациклинов может уменьшаться в связи с уменьшением их абсорбции из ЖКТ.
Описан случай остановки дыхания при применении гентамицина у грудного ребенка с повышенной концентрацией магния в плазме крови на фоне терапии магния сульфатом.
При одновременном применении с нифедипином возможна выраженная мышечная слабость.
Уменьшает эффективность пероральных антикоагулянтов (в т.ч. кумариновых производных или дериватов индандиона), сердечных гликозидов, фенотиазинов (особенно хлорпромазина). Снижает абсорбцию ципрофлоксацина, этидроновой кислоты, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.
В качестве антидота при передозировке магния сульфата применяют препараты кальция — кальция хлорид или кальция глюконат.
Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами кальция, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
На фоне гайморита отмечается развитие воспалительного процесса, препятствующего свободному дыханию через нос, из-за чего человек страдает физически. Во избежание подобных дискомфортных ощущений и негативного исхода заболевания нужно своевременно обратиться к специализированной помощи и приступить к лечению.
Если болезнь протекает в тяжелой форме, отоларинголог может назначить инъекционные формы препаратов: антибиотики, горячий укол или прокол. Ознакомимся более подробно с видами уколов, которые используются при лечении воспалений в верхнечелюстных пазухах.
В каких случаях при гайморите не обойтись без уколов?
Чтобы определиться с терапевтическими методами, пациента подвергают разносторонней диагностике, которая помогает определиться с видом патогеном, спровоцировавших развитие патологии, стадией течения гайморита, состоянием организма, а также вероятными аллергическими реакциями.
Инъекционное введение медикаментов при гайморите показано в таких случаях:
- Если произошло преобразование болезни в гнойную или хроническую форму, из-за чего больной нуждается в мощных лекарственных препаратах.
- Когда присоединяется сопутствующая патология в сопровождении тяжелых для организма признаков.
- Если медикаменты в пероральной и капельной форме оказались недостаточно эффективными.
- При проблемах с органами пищеварения, отсутствии либо расстройстве глотательной функции.
- Чтобы исключить возможность нагноения после проведенной операции.
Стоит заметить, что препараты в виде инъекций при гайморите обладают некоторыми преимуществами в сравнении с другими лекарственными формами:
- Такое введение быстро дает желаемый результат.
- Можно вводить медикаментозное средство в точной дозировке.
- На лекарство не будут воздействовать ферменты, вырабатываемые желудочно-кишечным трактом. В подобной ситуации, препарат попадает непосредственно в кровоток, что способствует существенному повышению эффективности.
- Данная методика может использоваться при лечении людей почти любой возрастной категории.
- Когда пациент потерял сознание или диагностирована тяжелая патология, уколы при гайморите являются единственным способом введения медикаментов.
- Подобным способом вводят лекарства, на полезные качества которых разрушительным образом воздействуют ферменты пищеварительной системы.
- Такой способ подойдет пациентам, у которых выявлены патологии пищеварительных органов. В подобной ситуации антибактериальные средства не воздействуют раздражающим образом на стенки органов, не провоцируют серьёзных осложнений. Такое преимущество касается и людей, у которых нет проблем с желудочно-кишечным трактом. Антибиотики, введенные инъекционным способом, не будут разрушать полезную микрофлору в кишечнике.
Хотя инъекционный метод введения лекарств обладает и некоторыми недостатками:
- Манипуляция является довольно болезненной.
- Введение препарат должен человек, имеющий медицинское образование и определенные навыки.
- Должна быть соблюдена абсолютная стерильность.
- Во время введения лекарства в вену, если делать укол будет не профессионал, в кровь могут попасть пузырьки воздуха.
Поэтому, если доктор назначил уколы от гайморита, лучше обратиться для выполнения процедуры к специалисту.
Виды антибиотиков при гайморите
Почти любой антибиотик выпускается в инъекционной форме. Продолжительность использования препарата в терапевтических целях и его дозировку определяет лечащий врач, учитывая чувствительность патогенных микроорганизмов, спровоцировавших развитие воспалительного процесса в придаточных пазухах носа.
Важно! При гайморите показано применение антибактериальных препаратов с бактерицидным или бактериостатическим действием. Антибиотики из первой группы приводят к гибели бактерий, а препараты с бактериостатическим действием способствуют предупреждению роста и развития патогенов.
Кроме того, антибиотики подразделяются на несколько групп в соответствии с активным веществом, содержащимся в составе лекарства. Ознакомимся более подробно с каждой из групп.
Карбапенемы
Эта группа антибиотиков считается одной из самых сильных относительно гнойных воспалительных процессов. Подобные препараты можно применять только под контролем доктора и в условиях стационара, так как они способны оказывать токсичное воздействие на организм и обладают значительным количеством ограничений к использованию. Чаще всего при гайморите прописывают прием Дорипинема, Имипенема.
Пенициллины
Антибактериальные средства пенициллинового ряда прежде широко использовались, но в настоящее время такие медикаменты назначают в редких случаях. Связано это с тем, что многие болезнетворные бактерии устойчивы к пенициллинам. Ещё один недостаток таких лекарств – кратность введения.
Эти антибиотики нужно вводить каждые 4 часа, чтобы поддерживать их концентрацию в кровотоке. Из группы пенициллинов при гайморите чаще всего назначают введение в Амоксициллина, Ампициллина, Амоксиклава, Оспамокса и пр.
Цефалоспорины
На фоне лечения гайморита зачастую прописывают антибиотики как раз из этой группы. При данном заболевании показано применение цефалоспоринов третьего поколения. Для них характерно широкое бактерицидное действие относительно многих патогенов.
Антибиотики из группы цефалоспоринов используют для инъекционного введения, а также как раствор для очищения носовых проходов.
Однако подобные лекарственные средства обладают одним недостатком – может развиться аллергическая реакция. Из этой группы при гайморите показано применение Цефтриаксона, Цефтазидима, Зинацефа, Цефотаксима.
Макролиды
Антибиотики из данной группы – это альтернатива препаратов пенициллинового ряда. Подобные лекарства оказывают быстрое воздействие на болезнетворные бактерии путем блокировки из роста. Обладают минимальным количеством негативных реакций, причем почти не оказывают токсического воздействия.
Зачастую из этой группы при гайморите врачи назначают уколы Кларитромицина и Азитромицина, так как для них свойственна незаметная адаптация и нарушение целостности болезнетворных микроорганизмов.
Аминогликозиды
Антибиотики этой группы – это мощные медикаменты, которые помогают в борьбе с бактериями и вирусами, спровоцировавшими воспалительный процесс. Хотя эти лекарственные средства не могут предупредить болезнь, причина которой заключается в воздействии стрептококков.
Поскольку подобные препараты оказывают токсичное действие на организм, могут развиться негативные реакции в виде проблем с органами слуха и пространственной дезориентации. Яркие представители аминогликозидов – Гентамицин и Тобрамицин.
Пункция от гайморита
Пункция при гайморите применяется как в качестве терапевтической методики, так и в диагностических целях. Данная методика показана при гнойной форме гайморита либо в том случае, когда определение первопричины патологии без вспомогательной диагностики является невозможным.
Укол в носовую полость проводят после прокола. Лекарство вводят в гайморову пазуху. В этом случае прибегают к помощи муколитиков и антисептиков, которые способствуют разжижению гнойного секрета и его выведению из носовых полостей.
Подробнее о там, как происходит операция прокол при гайморите, читайте в этой статье.
Когда носовые ходы очищены, в полость гайморовых пазух может быть введен антибиотик, чтобы устранить патогены и снять воспалительный процесс. Выбор антибактериального средства в этом случае обусловлен разновидностью патогенов, спровоцировавших образование гайморита.
Горячий укол для лечения гайморита
Нередко при гнойной или аллергической форме заболевания назначают введение горячих уколов. Называют их так благодаря чувству жара, которые вызывают инъекции. Подобные уколы обладают некоторыми преимуществами:
- способствуют усилению кровообращения;
- быстро распространяются по организму;
- оказывают быстрое воздействие на инфекцию;
- благоприятствуют укреплению сосудистых стенок.
В терапевтических целях при гайморите доктор может назначить применение таких препаратов, обладающих подобными свойствами:
- Глюконата кальция. Эти инъекции являются вспомогательными на фоне лечения гайморита. Они показаны в том случае, когда воспалительный процесс привел к повреждению мелких кровеносных сосудов (капилляров) в придаточных пазухах носа. Лекарство способствует снятию отёчности, возвращению эластичности стенкам сосудов. Стоит заметить, что глюконат кальция обладает антиаллергенными свойствами.
- Хлористого кальция. Это лекарственное средство способствует улучшению свертываемости крови, улучшает эластичность сосудистой ткани, обладает антиаллергенным действием. Показано как вспомогательное средство при гайморите.
- Дексаметазона. Это средство из группы синтетических глюкокортикостероидов. Его назначают при осложненном гайморите, так препарат оказывает мощное противовоспалительное действие. С помощью минимальной дозировки можно быстро устранить воспалительный очаг. Хотя часто использовать данный препарат запрещено, так как это чревато наркотическим привыканием.
- Магнезии. Лекарство чаще всего вводят в мышцу. Препарат способствует расслаблению сосудистых стенок, помогает предотвратить судороги, благоприятствует улучшению кровотока и расширению артерии.
Важно! Делать горячие уколы обязан только специалист с опытом, поскольку при попадании лекарства в подкожную клетчатку идет отмирание тканей.
Инъекционный раствор вводят в самый крупный венозный сосуд во избежание получения ожога сосудистых стенок. Продолжительность введения горячих уколов и их дозировка определяются лечащим врачом во избегание негативных патологических реакций.
Как правильно сделать укол ребенку при гайморите?
Когда гайморит диагностирован ребёнку, родители должны иметь навыки по постановке внутримышечных уколов, чтобы не посещать поликлинику каждый день или не искать живущую поблизости медсестру. Эта манипуляция выполняется довольно просто, но при её осуществлении нужно быть ответственным и внимательным.
Подготовку инъекции следует проводить в другом помещении, чтобы не напугать этим малыша. Ампулу с лекарством надо подпилить, предварительно вымыв руки, набрать в шприц раствор, выпустить из иглы излишки воздуха. Процедуру рекомендуется выполнять в стерильных перчатках.
Выводы
Какому методу отдать предпочтение при гайморите, должен решать лечащий врач. Чаще всего, если приходится прибегнуть к помощи антибиотиков, доктор назначает препараты третьего поколения, например Цефораксим либо аналогичные средства.
Стоит заметить, что самолечением при подобном заболевании заниматься не следует, так как это может стать причиной хронического заболевания и развития всевозможных осложнений.
Источник