Магнитотерапия при бронхиальной астме методика

Профессиональная астма – серьезная проблема для жителей крупных городов, особенно там, где развита промышленность. Привыкание к аллергену приводит к тому, что в организме запускаются патологические механизмы, вызывающие в органах дыхания необратимые изменения. В результате исследований данной патологии выявлено, что среди всех болеющих на долю профессиональной астмы приходится до пятнадцати процентов случаев.

Причины возникновения заболевания

Профессиональная астма получила широкое распространение по причине активного применения различных вредных веществ на производстве. Развивается, если не соблюдать простых мер безопасности во время работы. Из — за постоянного влияния аллергенов, связанных с производством, на слизистой респираторных путей возникают раздражения, что далее приводит к серьезным повреждениям слизистой оболочки органов дыхания.

Причины развития болезни и группы риска

Доказано, что бронхиальная астма — профессионально зависимое заболевание. Аллергические агенты попадают в органы дыхания вследствие возможных недочетов в рабочих процессах и перебоев кондиционирования в помещении.

Виды раздражителей

Профессиональную бронхиальную астму получают в результате воздействия производственного аллергена на человека. Рассмотрим специальности, которые находятся в зоне риска, а также виды раздражителей.

Химические

Очень негативно влияют на человека, со временем приводят к развитию серьезных изменений в организме. Пары тяжёлых металлов, нефтепродуктов и газов могут вдыхать люди на нефтеперерабатывающем заводе, в металлургии. При изготовлении пластмассы основными раздражителями являются полимерные соединения.
В деревообрабатывающем производстве на человека действует формальдегид, потому что там используют синтетические клеевые материалы. Красители широко используют люди разных специальностей. В пищевой промышленности, при обработке меха, когда производят ткани.
Люди, работающие в в определенных сферах услуг, также не могут избежать контакта с вредными веществами. Каждый день парикмахеры применяют разнообразные средства для окрашивания, завивки и укладки волос. Мастера по маникюру вдыхают вредные запахи от лака для ногтей и от средств, содержащих ацетон. Фотографы и работники лабораторий контактируют с химическими реактивами.

Биологические

Это шерсть, перья, волосы, ногти, продукты пчеловодства. Здесь в зоне риска находятся ветеринары, животноводы, работники вивария, птицефабрик, лаборанты, продавцы в зоомагазинах, сотрудники зоопарков и приютов для животных.

Растительные

Это пыльца растений, пыль при переработке зерна и хлопка. С такими раздражителями сталкиваются работники сельского хозяйства, пчеловоды, пищевой, деревообрабатывающей промышленности, на текстильных фабриках.

Медикаментозные

Медикаментозные вакцины, гормоны, антибиотики. К этой группе риска относятся врачи, фармацевты, ветеринары. Контактируя со специфическими аллергенами, люди вдыхают пары химических соединений, которые вызывают воспаление. Очень часто это происходит из-за того, что рабочие игнорируют элементарные средства защиты.

Люди данных профессий должны учитывать все негативные факторы и соблюдать меры предосторожности. Попадая в организм, вышеназванные вещества вызывают иммунологический дисбаланс.

Симптомы заболевания

Очень часто бронхиальной астме не придают значения, не обращают внимания на ранние признаки. Первые проявления профессиональной бронхиальной астмы, не отличаются от признаков недуга другой этиологии:

• покраснение носа и глаз, беспокоит слезотечение;
• периодически мучает кашель с приступами удушья, беспокоят только на трудовом месте.

Симптомы проявляются примерно один раз за семь дней.
При средней тяжести характерны постоянные симптомы — одышка, на выдохе слышны хрипы; дыхание затруднено при высокой интенсивности физической нагрузки; сильный кашель с выделением обильной мокроты.
Признаки проявляются каждый день, во время блокирования приступов необходимо применить ингаляции симпатомиметиков.

Тяжелая форма

Тяжелая форма характеризуется осложнением всех клинических проявлений, усиливается обструкция в бронхах, что приводит к закупорке дыхательных путей, что приведет к смерти больного. Приступы в основном возникают ночью. Могут развиться серьезные осложнения: эмфизема легких, легочное сердце. Важно вовремя заметить ранние признаки, так можно предотвратить осложнения. В начале заболевания симптомы беспокоят больного только на рабочем месте.

Диагностика  заболевания

Поставить диагноз поможет грамотно собранный анамнез. Надо изучить рабочую обстановку; клинические проявления и продолжительность аллергии. Состояние бронхов можно определить, используя лабораторные и инструментальные методы исследования. При осмотре пациента на начальных стадиях визуально трудно что — либо определить, а вот при усугублении болезни наблюдается «бочкообразная грудная клетка».
В период обострения при аускультации прослушиваются сухие свистящие хрипы в легких.

Лечение профессиональной бронхиальной астмы

Лечение профессиональной бронхиальной астмы должно быть комплексным и зависит от клинических проявлений и от тяжести патологического процесса. Необходимо устранить контакт с патологическим агентом.

Медикаментозное лечение

Лечится ингаляционными лекарственными препаратами для блокирования приступов: — Короткого действия (2-Адреномиметики)

Длительного действия (глюкокортикоиды) системные и ингаляционные, лекарственные средства для разжижения мокроты, антигистаминные препараты, бронходилататоры.

Изучение рабочей обстановки нужно для определения раздражителя. От этого зависит насколько будет эффективна терапия.

Физиотерапия

В период, когда нет обострений, рекомендованы физиотерапевтические процедуры:

• бальнеотерапия – лечение с помощью минеральных вод;
• баротерапия – данный способ характеризуется воздействием повышенного и пониженного давления, проводится в специальной барокамере.

Врачи рекомендуют делать дыхательную гимнастику. Таким образом нормализуют дыхательную функцию. При этом максимально насыщается организм кислородом и выводится углекислый газ. Устраняется спазм в бронхах, и стабилизируется выработка секрета.

Магнитотерапия  и фонофорез

Магнитотерапия положительно воздействует на больного, улучшается проходимость бронхов, повышается иммунная резистентность организма. Кроме того, магнитное лечение является отличным средством для снятия воспалений различной тяжести, спазмов, а также устранения боли и дискомфорта. Особенностью данного метода является возможность проведения процедур самостоятельно дома, даже без посещений поликлиник и врачей. Для этого необходимо в аптеке приобрести недорогой и компактный аппарат магнитной терапии (АМТ). АМТ не только помогут справиться с астмой, но и приведут в порядок весь организм в целом.

Фонофорез и электрофорез при проведении процедуры стимулируется дренажная функция бронхов. Процедура производится с применением бронхорасширяющих препаратов.

Санаторно-курортное лечение

Рекомендуется отдыхать в санаториях находящиеся в горной местности. Там пониженное давление атмосферы, повышена ионизация. В таких условиях улучшается функция дыхательной системы. Положительно влияет на здоровье пациентов хвойный воздух, приступы астмы сокращаются. Хвоя оказывает благоприятное влияние, так как в воздухе содержатся фитонциды, они оказывают противобактериальное и противовоспалительное.

Морской климат очень полезен, потому что потому что в воздухе содержится большое количество соли и йода. Они попадают в органы дыхания и мешают их закупориванию слизью. Подходящая температура воздуха не превышающая тридцати градусов. Подходящий климат для людей с бронхиальной астмой в Крыму, в Абхазии. В Краснодарском крае сочетаются горный и морской воздух.

Противопоказания к санаторно–курортным лечебным мероприятиям:

• периоды обострения;
• при наличии осложнений;
• тяжелые нарушения сердечной деятельности.

Перед поездкой надо санировать очаги затяжной инфекции, чтобы во время лечения в санатории не было обострения воспалительных процессов и бронхиальной астмы. По результатам клинического обследования специалистом составляется программа для лечения в санаториях. Перед тем как выбрать курорт, обращать внимание надо не только на климат, но и на время года. Не рекомендовано отдыхать в период цветения растений. Климатические условия оказывают сильное терапевтическое воздействие.

Методы лечения в санаториях

• галотерапия – метод основан на применении сухого аэрозоля поваренной соли. Частицы хлорида натрия попадают в органы дыхания, активируют движение ресничек мерцательного эпителия, помогают проникать до бронхиол. Активирует восстанавливающие процессы в бронхах, снижает их тонус, обладает муколитическим и противовоспалительным действием;
• фитотерапия – лечение травами. Пациентам дают отвары противоасматических сборов;
• озонотерапия — применяют для лечения озон. Озон борется с гипоксией тканей, активно насыщает ткани кислородом;
• соблюдение сбалансированной диеты. Питание дробное, пять раз в день. Из рациона исключаются все продукты, которые могут вызвать аллергию.

Профессиональная бронхиальная астма и трудоспособность

Профессиональные заболевания изучаются специально созданной комиссией, где анализируют причины приводящие возникновению астмы.
При нарушении трудоспособности санитарный врач должен учитывать:

• условиям работы пациента;
• как долго работал на вредном производстве;
• определить аллерген на месте работы;
• как действует аллерген на человека;
• необходимо понять являются ли имеющиеся симптомы проявлением профессиональной болезни.

После определения членами комиссии трудовых факторов, экспертиза трудоспособности устанавливает возможность больного трудиться на прежнем рабочем месте. Будет рекомендовано поменять место работы или пациента переведут на облегченный труд.

Диагностика и профилактика заболевания

Надо стремиться к тому, чтобы профессиональный фактор перестал воздействовать на человека, тем самым сможем предотвратить развитие тяжелой ситуации. Работа должна быть должна быть защищенной от аллергии. Необходимо пользоваться средствами защиты — надевать маски или респираторы, если есть опасность вдыхать вредные вещества.
Таким образом можно уменьшить действие аллергенов. Важно правильно питаться, надо отказаться от вредных привычек, всеми способами укреплять иммунитет, вовремя проходить профилактические осмотры.
Астматическое заболевание, может привести к опасным последствиям. Своевременная диагностика поможет приостановить дальнейшее развитие патологии. Правильно подобранная тактика лечения увеличит качество и продолжительность жизни больного.

Воздействия на область легких

При локальных процессах в легких цилиндрический индуктор устанавливают рабочей поверхностью на грудную клетку на область проекции очага патологического изменения (рис. 256). Используют пульсирующее магнитное поле, непрерывный или прерывистый режимы работы аппарата, направление магнитных силовых линий — перпендикулярное (горизонтальное) по отношению к оси позвоночника, 3-4 ступени переключения интенсивности аппарата «Полюс-1» или 2-3 ступени аппарата «Полюс-2».

Можно в этом случае использовать (в домашних условиях) и аппараты «Магнитер» или «МАГ», применив соответствующие параметры магнитного поля. Продолжительность процедур составляет 12-15 мин. Их проводят по 5-6 раз в неделю. На курс лечения назначают 10-15 процедур. При диффузных, двусторонних процессах без четкой локализации воздействие магнитным полем проводят на область проекции корней легких (рис. 257), используя аналогичные его параметры.

Рис. 256. Воздействие МП на легкие: слева — при воспалении легких; справа — при бронхиальной астме

Рис. 257. Воздействие МП на корни легких

Рис. 258. Воздействие МП при бронхиальной астме

Рис. 259. Воздействие МП на область сердца

При распространенных хронических и затяжных процессах в легких (особенно с бронхоастматическими проявлениями) два цилиндрических индуктора устанавливают вначале на область проекции корней легких (на уровне 4-7 грудных позвонков) — I поле, а затем нижних отделов легких с охватом проекции надпочечников (на уровне 9 грудного — 1 поясничного позвонков) — II поле (рис. 258) разноименными полюсами друг к другу, направленность магнитных силовых линий — перпендикулярная (горизонтальная) по отношению к оси тела или позвоночника.

Используют пульсирующее магнитное поле, непрерывный или прерывистый режимы работы и 3-4 ступени переключения интенсивности аппарата «Полюс-1» или 2-3 ступени интенсивности «Полюс-2», продолжительность воздействия составляет по 10-12 мин на каждое из 2 полей.

Процедуры проводят 4-6 раз в неделю. На курс лечения назначают от 10 до 20 процедур.

Воздействие на область сердца

Один индуктор цилиндрической формы аппарата «Полюс-1» или аппарат «Магнитер» располагают (без давления на ткани пациента) на область проекции сердца на переднюю поверхность грудной клетки (рис. 259) (лучше в положении больного лежа на спине).

Используют низкочастотное переменное магнитное поле (50 Гц) в непрерывном режиме, направление магнитных силовых линий — параллельно оси тела (позвоночника). Интенсивность магнитной индукции составляет 27 мТл, продолжительность воздействия — 12-15 мин. Процедуры проводят 4-5 раз в неделю по 12-15 на курс лечения.

Воздействия на область сосудов конечностей

В этом случае целесообразнее использовать индукторы-соленоиды, в которые помещают конечности. При односторонней патологии сосудов ног один или два индуктора-соленоида с соответствующей стороны устанавливают на области голени или/и бедра, при двухсторонней — вначале на области обеих голеней, а затем бедер. Используют пульсирующее магнитное поле частотой от 10 до 50 Гц в непрерывном режиме, 1-3 ступени переключения интенсивности аппаратов «Полюс-2» или «Полюс-4».

Продолжительность воздействия на одно поле — от 10 до 15 мин, процедуры проводят 5-6 раз в неделю. На курс лечения применяют 15-20 процедур. При менее выраженном поражении сосудов возможно применение аппарата «Полюс-101». При этом оба соленоида или одни из них устанавливают на уровне локализации патологического процесса. При двухсторонних процессах используют или оба индуктора на разные конечности одновременно (рис. 260), или вначале оба индуктора устанавливают на одну, а затем на другую конечность (рис. 261).

Магнитное поле переменное, частотой 1000 и/или 700 Гц, переключатель «Интенсивность» устанавливается в положении «3-4», продолжительность воздействия составляет 15-20 мни на одно поле. Процедуры проводят 4-6 раз в неделю в количестве 15-20 на курс лечения.

Рис. 260. Воздействие МП на область сосудов разных конечностей одновременно

Рис. 261. Воздействие МП на область сосудов ног попеременно

При ограниченном патологическом процессе или в случае отсутствия аппаратов с индукторами-соленоидами используют индукторы-электромагниты. В частности, цилиндрические индукторы аппарата «Полюс-1» или «Полюс-2» устанавливают по поперечной методике у боковых поверхностей голеней или бедер при перпендикулярном но отношению к оси конечности направлении магнитных силовых линий разноименными полюсами друг к другу. По продольной методике их располагают в верхней трети бедра и средней трети голени при той же направленности магнитных силовых линий (рис. 262).

Рис. 262. Воздействие МП на область сосудов ног: а — поперечная методика; б — продольная методика

Рис. 263. Воздействие МП на область желудка прямоугольным индуктором

Первые 5-7 процедур проводят, используя переменное магнитное поле в непрерывном режиме, а последующие — применяя пульсирующее в непрерывном или прерывистом режимах. Ручка переключения интенсивности аппарата находится в положении «1-3», продолжительность воздействия на одно поле составляет 15-20 мин. Процедуры проводят по 5-6 в неделю, по 15-20 на курс лечения.

При патологических процессах в сосудах верхних конечностей поступают аналогично вышеизложенным методикам для сосудов нижних конечностей. При указанной патологии лечебный эффект может быть получен, хотя и менее выраженный, если использовать портативные аппараты «Магнитер» или «Полюс-2Д», перемещая их по ходу пораженных сосудов (лабильная методика). Продолжительность воздействия составляет 20-30 мин; их проводят ежедневно, до 20 процедур на курс лечения.

Воздействие на область желудка

Прямоугольный индуктор поверхностью с размерами 160×55 мм или 175×55 мм (соответственно аппараты «Полюс-1» или «Полюс-2») устанавливают (рис. 263) над эпигастральной областью (при смещении желудка — на область его проекции на брюшную стенку). Используют низкочастотное (50 Гц) магнитное поле, режим непрерывный, интенсивность магнитной индукции — 27-35 мТл. Продолжительность процедуры составляет 15-20 мин, на курс лечения назначают 15-20 процедур.

Больным в ранние сроки после резекции желудка (спустя 3-4 недели) магнитотерапию применяют при таком же расположении цилиндрического индуктора. Используют низкочастотное (50 Гц) переменное магнитное поле в непрерывном режиме, направление магнитных линий — перпендикулярное по отношению к позвоночнику.

Интенсивность магнитной индукции составляет 27 мТл; продолжительность процедуры — 8-10 мин. Процедуры проводят 3-4 раза в неделю, на курс лечения назначают 15-20 процедур (рис. 264). В обоих случаях при отсутствии стационарных аппаратов магнитотерапию можно провести, используя портативные аппараты «Магни-тер» или «МАГ-30» (используя соответствующие параметры).

Рис. 264. Воздействие МП на область желудка цилиндрическим индуктором

Рис. 265. Воздействие МП на область позвоночника

Воздействие на область позвоночника

Цилиндрические или прямоугольные индукторы (аппараты «Полюс-1» или «Полюс-2») устанавливают непосредственно на область проекции позвоночника (рис. 265) или паравертебрально на соответствующих патологическим процессам уровнях — шейном, грудном, поясничном или крестцовом, обычно при близком (до 5-6 см) расположении друг к другу индукторов — разноименными полюсами друг к другу.

Используют переменное или пульсирующее магнитное поле (50 Гц) в непрерывном режиме, при перпендикулярном по отношению к позвоночнику расположении магнитных силовых линий. Интенсивность магнитного поля составляет 17-35 мТл, продолжительность процедуры 10-20 мин. На курс лечения назначают 17-20 процедур. При локальных процессах в области позвоночника, не требующих воздействия на значительные поверхности тела, можно применить портативные аппараты типа «Магнитер» или «МАГ-30».

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Опубликовал Константин Моканов