Макропен гайморит инструкция по применению

Макропен — антибиотик, относящийся к группе макролидов. Макропен чаще всего применяется при хроническом течении инфекционных процессов, при хроническом гайморите в частности, а также его  хорошо применять в тех случаях, когда у ребёнка или взрослого имеется непереносимость β — лактамных антибиотиков, к которым относятся препараты пенициллинового ряда, цефалоспорины (5 поколений), карбапенемы и монобактамы. Также применения Макропена показано при инфекциях, вызванных внутриклеточными паразитами.

Состав лекарственного средства Макропен

Активный компонент данного препарата — мидекамицин. Помимо действующего вещества, в таблетированную форму препарата включены следующие вспомогательные вещества: полакрилин калия, магния стеарат, тальк, целлюлоза микрокристаллическая; пленочная оболочка таблеток содержит в своем составе сополимер метакриловой кислоты, макрогол, титана диоксид, тальк. Гранулы для приготовления суспензии содержат больше вспомогательных веществ: метилпарагидроксибензоат, лимонная кислота, пропилпарагидроксибензоат, натрия гидрофосфат безводный, ароматизатор банановый, порошок, краситель солнечный закат желтый FCF (E110), гипромеллоза, пеногаситель силиконовый, натрия сахаринат, маннитол.

Фармакологическое действие

Макропен обладает бактериостатическим действием, ингибируя образование белков в клетках бактерий и препятствует размножению возбудителей заболевания. При больших концентрациях может оказывать бактерицидное действие (уничтожает патогенные микроорганизмы),образует обратимую связь с субъединицей 50S бактериальных мембран. Он эффективен против грамотрицательных и грамотрицательных бактерий. Также он помогает справиться с микоплазмозом, легионеллой, хламидиями и другими внутриклеточными паразитами.

Прекрасно всасывается из пищеварительного тракта в системный кровоток. Мидекамицин имеет свойство накапливаться в лёгких, подчелюстной и околоушной слюнных железах, в коже и некоторых органах больного. Максимальная полезная концентрация сохраняется на протяжение шести часов. Около половины действующего вещества связывается с белками плазмы крови.

Его перерабатывает печень. Причём выводится средство с мочой и желчью. У больных циррозом печени отмечается увеличение плазменных концентраций и периода полувыведения.

Формы выпуска

Лекарство продаётся в двух формах выпуска: таблетки в пленочной оболочке, в дозировке по 400 мг и гранулы для приготовления суспензии. Дозировка гранул составляет 175 мг (в перерасчете на мидекамицин) в 5 мл готовой суспензии. Каждый флакон даёт возможность приготовить 115 мл суспензии.

Способы применения при гайморите

Препарат принимается перорально (внутрь), до еды. Взрослым и детям с массой тела более 30 кг назначается по 400 мг (по 1 таблетке) 3 раза в день, при этом максимальная суточная дозировка для взрослого 1 600 мг (4 таблетки). При тяжелом течении инфекционного процесса суточная дозировка препарата составляет 50 мг/кг массы тела больного, разделенная на 3 приема.

Важно отметить, что прием таблетированной формы препарата запрещен у детей до 3-х лет (для данной категории пациентов применяется суспензия).

Общая продолжительность курсового лечения составляет 7 — 14 дней, в зависимости от тяжести течения заболевания.

Применение препарата Макропена детьми

Дозировка подбирается всегда индивидуально. У детей до 3-х лет и с массой тела до 30 кг количество лекарства зависит от массы тела. Суточная доза препарата идет из расчета 50 мг/кг массы тела, разделенная на 2 приема. Стандартные разовые дозировки суспензии:

• при массе тела менее 5 кг нужно давать 3,75 мл;
• если больной весит до 10 кг, доза удваивается — необходимо 7,5 мл;
• при массе тела до 15 кг дозировка составляет 10 мл;
• доза препарата для детей массой до 20 кг следует давать 15 мл суспензии;
• больным, весящим до 25 кг, требуется 22,5 мл.

Применение при беременности

Беременных женщин можно лечить Макропеном, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание, т.к. действующее вещество проникает в грудное молоко.

Противопоказания и побочные эффекты

Макропен нежелательно прописывать людям с печёночными патологиями. Дело в том, что его выводит печень с желчью. Причём на протяжении терапии, если решено применять Макропен у такого больного, врач мониторирует количество печеночных ферментов.

Важно не допускать передозировки препарата. Из-за неё у пациента может начаться тошнота и рвота. Подобное состояние лечат при помощи энтеросорбентов — они позволяют вывести лекарство и устранить симптомы передозировки.

Макропен противопоказан людям с гиперчувствительностью к мидекамицину или другим макролидам.

Среди побочных эффектов применения препарата наиболее часто встречаются: боль в животе, анорексия, желудочная (тошнота, рвота) и кишечная (диарея) диспепсия, транзиторное (приходящее) повышение активности печеночных ферментов (трансаминаз), повышение уровня билирубина (у пациентов, предрасположенных к гипербилирубинемии), эозинофилия, кожные аллергические реакции, крапивница, стоматит. Очень редко на фоне приема Макропена может развиться упорная диарея, которая косвенно свидетельствует о псевдомембранозном колите (острое воспаление толстого кишечника, возникающее на фоне антибактериальной терапии).

Взаимодействие с остальными лекарствами

Макропен не стоит принимать в комбинации с карбамазепином и препаратами со спорыньёй. Иначе они будут накапливаться в крови, а их трансформация в человеческой печени изменяется. Средство категорически не совместимо с варфарином и циклоспорином, так при совместном приеме Макропена с указанными препаратами, замедляется их выведение из организма.

Аналоги Макропена

Дженерики

Существуют средства с тем же основным компонентом. Они действуют так же, как и Макропен. Это Мидекамицин и Мидепин. Концентрация мидекамицина в них аналогична. Что касается гранул, они также содержат 175 мг активного компонента. Но эти лекарства редко встречаются в аптеках.

Собственно аналоги Макропена

Если не подходит мидекамицин — можно заменить его другими макролидами. Это аналоги, которые классифицируют по происхождению и химической структуре. Они бывают полусинтетические и синтетические. Первое поколение макролидных антибиотиков — это эритромицин и олеандомицин вместе с производными:

• рокситромицин;
• диритромицин;
• флуритромицин;
• кларитромицин.

Также существуют препараты второго поколения. Строение их молекул более совершенно, по сравнению с первым. Это:

• мидекамицин;
• лейкомицин;
• спирамицин;
• джозамицин.

Азитромицин — синтетический макролид. Его химическая структура находится в промежутке между двумя упомянутыми поколениями. Это азалид, к которому бактерии практически не становятся устойчивы.

Большая часть аналогов стоит дешевле, нежели Макропен. Это их преимущество. Назовём полноценные заменители данного препарата:

• Азиклар;
• Зетамакс ретард;
• ЗИТ-250;
• Фромилид;
• Азро;
• Ремора;
• Эритромицин;
• Хемомицин;
• Азитромицин;
• Старкет;
• Ровацид;
• Сумамед;
• Клиндамицин;
• Азитрогексал (комплексный антибиотик с 2-мя действующими ингредиентами);
• Азитром;
• Азивок;
• Азимед;
• Клафар;
• Лекоклар;
• Кситроцин;
• Ровамицин;
• Ровален;
• Азином;
• Кларицит;
• Кламакс;
• Кларбат;
• Кларицин;
• Реницин;
• Азинорт;
• Роксилид;
• Азит;
• Фри-Макс;
• Азиаджио;
• Роксид;
• Дефенз;
• Класан;
• Вильпафрен;
• Дазел;
• Меристат;
• Азибиот;
• Азитро;
• Кетек;
• Азитрозид;
• Ормакс;
• Азитрал;
• Ареан;
• Роксисандоз.

Большая часть аналогов Макропена основана на одном компоненте — азитромицине. Хотя это ненатуральное вещество со специфическим молекулярным строением, но оно близко по действию к Макропену.

Где купить препарат и средняя его стоимость в аптеках России и стран СНГ?

Макропен доступен в большинстве аптечных сетей. Его покупают посредством Интернета или в аптеках. Приведём примеры цен:

• в России упаковка из 16 таблеток стоит примерно 257 рублей, а 115 мл суспензии — 287 рублей;
• на Украине гранулы доступны за 101 грн. 93 коп., а таблетки — за 100 грн. 78 коп.

Отзывы врачей и пациентов о препарате

Перед началом лечения пациенты часто читают отзывы о Макропен при гайморите. Это способ перестраховаться. Приведём несколько комментариев:

«Недавно занималась самолечением гайморита. Почему-то попался под руки этот антибиотик. Принимала его в течение 5 дней , гайморита как не бывало!» — говорит одна больная.

«После одной пачки этого антибиотика я выздоровела полностью. Почти полностью здорова я была уже дня через два — три после начала приёма!» — пишет ещё одна пользовательница.

«Участковый терапевт назначила нам Макропен во время очередной затяжной болячки. Каково же было наше удивление, когда сын его нормально перенес! Никакой диареи, спокойно пропили курс!» — радуется мама сына, страдающего частыми простудами.

Эффективность Макропена при гайморите подтверждают отзывы. Но лечиться нужно под контролем грамотного врача, иначе можно навредить больному. А совет хорошего специалиста поможет быстрее вылечиться.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Макропен. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Макропена в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Макропена при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения ангины, гайморита и других инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Макропен — антибиотик группы макролидов. Ингибирует синтез белков в бактериальных клетках. Обратимо связывается с 50S субъединицей рибосомальной мембраны бактерий. В низких дозах препарат оказывает бактериостатическое действие, в высоких — бактерицидное.

Активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum; грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Состав

Мидекамицин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь Макропен быстро и достаточно полно абсорбируется из ЖКТ. Высокие концентрации мидекамицина и мидекамицина ацетата создаются во внутренних органах (особенно в ткани легких, околоушной и подчелюстной железах) и коже. Мидекамицин выводится с желчью и в меньшей степени (около 5%) с мочой.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции дыхательных путей: тонзиллофарингит, острый средний отит, синусит, обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония (в т.ч. вызванные атипичными возбудителями Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. и Ureaplasma urealyticum);
• инфекции мочеполовой системы, вызванные Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. и Ureaplasma urealyticum;
• инфекции кожи и подкожной клетчатки;
• лечение энтеритов, вызванных Campylobacter spp.;
• лечение и профилактика дифтерии и коклюша.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь (идеальная детская форма).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат следует принимать до еды.

Взрослым и детям с массой тела более 30 кг Макропен назначают по 400 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза для взрослых — 1.6 г.

Для детей с массой тела менее 30 кг суточная доза составляет 20-40 мг/кг массы тела в 3 приема или 50 мг/кг массы тела в 2 приема, при тяжелых инфекциях — 50 мг/кг массы тела в 3 приема.

Схема назначения Макропена в форме суспензии для детей (суточная доза 50 мг/кг массы тела в 2 приема) представлена ниже:

• до 5 кг (прибл. 2 месяца) — по 3.75 мл (131.25 мг) 2 раза в сутки;
• до 10 кг (прибл. 1-2 года) — по 7.5 мл (262.5 мг) 2 раза в сутки;
• до 15 кг (прибл. 4 года) — по 10 мл (350 мг) 2 раза в сутки;
• до 20 кг (прибл. 6 лет) — по 15 мл (525 мг) 2 раза в сутки;
• до 30 кг (прибл. 10 лет) — по 22.5 мл (787.5 мг) 2 раза в сутки.

Длительность лечения составляет от 7 до 14 дней, при лечении хламидийных инфекций — 14 дней.

С целью профилактики дифтерии препарат назначают в дозе 50 мг/кг в сутки, разделенной на 2 приема, в течение 7 дней. Рекомендуется контрольное бактериологическое исследование после окончания терапии.

С целью профилактики коклюша препарат назначают в дозе 50 мг/кг в сутки в течение 7-14 дней в первые 14 дней от момента контакта.

Для приготовления суспензии к содержимому флакона добавить 100 мл кипяченой или дистиллированной воды и хорошо встряхнуть. Перед употреблением готовую суспензию рекомендуется взбалтывать.

Побочное действие

• снижение аппетита;
• стоматит;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• ощущение тяжести в эпигастрии;
• повышение активности печеночных трансаминаз и желтуха;
• тяжелая и длительная диарея, что может указывать на развитие псевдомембранозного колита;
• кожная сыпь;
• крапивница;
• кожный зуд;
• эозинофилия;
• бронхоспазм;
• слабость.

Противопоказания

• печеночная недостаточность тяжелой степени;
• детский возраст до 3 лет (для таблеток);
• повышенная чувствительность к мидекамицину/мидекамицина ацетату и другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Макропена при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Мидекамицин выделяется с грудным молоком. При применении Макропена в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение у детей в возрасте до 12 лет

Препарат применяют по показаниям, в рекомендуемой лекарственной форме и в дозах, учитывающих возраст пациентов.

Особые указания

Как и при применении любых других противомикробных препаратов, при длительной терапии Макропеном возможен избыточный рост устойчивых бактерий. Длительная диарея может указывать на развитие псевдомембранозного колита.

При длительной терапии следует контролировать активность печеночных ферментов, особенно у пациентов с нарушениями функции печени.

Маннитол, содержащийся в гранулах для приготовления суспензии, может быть причиной диареи.

При наличии в анамнезе аллергической реакции на прием ацетилсалициловой кислоты азокраситель E110 (краситель солнечный закат желтый) может вызвать аллергическую реакцию вплоть до бронхоспазма.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не сообщалось о влиянии Макропена на скорость психомоторных реакций и способность к управлению автомобилем и другими механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Макропена с алкалоидами спорыньи, карбамазепином снижается их метаболизм в печени и повышается концентрация в сыворотке. Поэтому при одновременном назначении этих препаратов следует соблюдать осторожность.

При одновременном применении Макропена с циклоспорином, антикоагулянтами (варфарином) замедляется выведение последних.

Макропен не оказывает влияния на фармакокинетические параметры теофиллина.

Аналоги лекарственного препарата Макропен

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Макропен не имеет.

Аналоги по фармакологической группе (Макролиды и азалиды):

• Азивок;
• Азимицин;
• Азитрал;
• Азитрокс;
• Азитромицин;
• АзитРус;
• Азицид;
• Арвицин;
• Арвицин ретард;
• Бензамицин;
• Биноклар;
• Брилид;
• Вильпрафен;
• Вильпрафен солютаб;
• Грюнамицин сироп;
• Динабак;
• Зетамакс ретард;
• Зимбактар;
• Зитноб;
• Зитролид;
• Зитроцин;
• Илозон;
• Киспар;
• Клабакс;
• Кларбакт;
• Кларитромицин;
• Кларитросин;
• Кларицин;
• Кларицит;
• Кларомин;
• Класине;
• Клацид;
• Клеримед;
• Коатер;
• Криксан;
• Кситроцин;
• Олеандомицина фосфат;
• Ровамицин;
• Роксид;
• Роксилор;
• Роксимизан;
• Рокситромицин;
• Рулид;
• Рулицин;
• Сумазид;
• Сумаклид;
• Сумамед;
• Сумамед форте;
• Сумамецин;
• Сумамецин форте;
• Сумамокс;
• Суматролид солютаб;
• Фромилид;
• Хемомицин;
• Экозитрин;
• Экомед;
• Элрокс;
• Эритромицин;
• Эрифлюид;
• Эрмицед;
• Эспарокси.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Похожие лекарства:

Другие лекарства: