Макулопапулезная сыпь при кори

Высыпания на теле являются достаточно распространенным явлением и могут провоцироваться самыми разными факторами. Врачам известно много разновидностей такой симптоматики, и одна из них – это макулопапулезная сыпь.

Макулопапулезная сыпь

Данный вид высыпаний возникает в результате реакции организма на воздействие различных патогенных факторов внешней либо внутренней этиологии. Под макулопапулезной сыпью подразумевают появляющиеся на коже папулы различной окраски (начиная от бордовой и насыщенно-красной и оканчивая бледно-розовой), которые несколько выступают над всей кожной поверхностью. Как правило, элементы высыпаний возникают внезапно и могут располагаться на разных участках тела. Однако чаще всего они фиксируются:

На лице, в частности, на веках и участках около рта.
На конечностях.
На грудной клетке и шее.

Как правило, макулопапулезная сыпь не провоцирует выраженного раздражения кожных покровов либо навязчивого зуда. Данное состояние характеризуется положительным прогнозом – чаще всего проходит достаточно быстро, не оставляя по себе следов на коже.

Причины

Макулопапулезные высыпания могут объясняться различными факторами. Среди наиболее распространенных причин подобного явления можно выделить:

Внезапную экзантему. Это распространенное детское инфекционное заболевание, для которого характерно внезапное и сильное повышение температуры, не сопровождающееся другими нарушениями самочувствия (катаральными явлениями). После того, как лихорадка пропадает, на коже ребенка возникают макулопапулезные элементы – вначале на груди, затем на лице и конечностях.
Краснуху, скарлатину и корь. Это классические детские инфекционные заболевания, для которых типично повышение температурных показателей и появление сыпи на теле.
Аденовирусную инфекцию. Такое заболевание вызывается аденовирусами и характеризуется классическими симптомами ОРВИ. Сыпь при таком недуге появляется далеко не в каждом случае.
Инфекционный мононуклеоз. Это острый вирусный недуг, который классически проявляется увеличением селезенки и лимфатических узлов. Сыпь наблюдается примерно у трети больных с таким диагнозом. Красноватые пятна появляются на разных участках тела, но чаще всего скапливаются на животе, спине, а также шее и конечностях.
Энтеровирусное поражение. Энтеровирусы чаще всего поражают пищеварительный тракт, но могут атаковать и дыхательную систему, и прочие участки организма. Некоторые из них становятся причиной высыпаний на коже либо слизистых. Красные пятнышки часто появляются у детей и могут локализоваться на разных участках тела.
Инфекционную эритему. Данное заболевание имеет вирусную этиологию, и его основным проявлением становится сыпь ярко-красного цвета, которая локализуется на щеках, а также торсе и конечностях. Кроме того, больного беспокоят симптомы общей интоксикации.
Аллергические реакции. В частности, подобные высыпания часто возникают при индивидуальной непереносимости медикаментов, к примеру, антибиотиков.

Макулопапулезная сыпь может наблюдаться у пациентов с аутоиммунными недугами (например, системной красной волчанкой), СПИДом и сифилисом. В точности определить причину такого явления под силу только квалифицированному специалисту.

Различные виды сыпи

Макулопапулезная сыпь может сочетаться с другими видами высыпаний, например, с эритемами. Данный термин используют для обозначения достаточно крупных участков покраснений на коже (более 20 мм), которые могут иметь красный, пурпурно-красный либо пурпурный цвет. Элементы высыпаний меньшего размера классифицируются, как пятна (макулы) или макулезная сыпь, а небольшие пятнышки (не более одного-двух миллиметров) – как розеолы или мелкоточечная сыпь.

Эритематозная сыпь может сочетаться с макулопапулезной, к примеру, при:

Кори.
Краснухе.
Скарлатине.
Инфекционном мононуклеозе.
Хронической крапивнице (при остром недуге на коже появляются не папулы, а волдыри).
Некоторых видах аллергии.

На коже пациента могут наблюдаться различные виды сыпи одновременно. Подобная ситуация чаще всего облегчает постановку диагноза.

Дифференциальная диагностика

Для постановки точного диагноза оценки лишь типа сыпи бывает недостаточно. Врач принимает в учет:

Наличие сочетания с высыпаниями прочих клинических проявлений, в частности, респираторных симптомов, увеличенных лимфоузлов, лихорадки, нарушений в деятельности ЖКТ и пр.
Характер высыпаний, временные рамки их появления, преимущественные участки локализации, симметричность элементов сыпи, склонность к слиянию, а также количество высыпаний. Важную роль играет анализ субъективных ощущений пациента, в том числе, дискомфорта, зуда и жжения.
Длительность и эволюцию высыпаний. В частности, при различных патологических состояниях сыпь по-разному идет на спад, и со временем обычно исчезает без следа.
Анамнез пациента, наличие контактов с другими людьми (предположительное распространение инфекции) и пр.

Обычно только визуального осмотра и сбора анамнеза оказывается достаточно для определения предположительной первопричины возникновения макулопапулезной сыпи. В некоторых случаях возникает необходимость проведения дополнительных диагностических исследований.

Загрузка…

Источник

Макулопапулезная сыпь является реакцией организма на наличие внешних или внутренних патогенных факторов, которые провоцируют образование на коже фиолетовых или насыщенных бордовых папул, возвышающихся над общим уровнем кожного покрова. Фактически макулопапулезная сыпь — это один из множества видов дерматитов, который может имеет различную природу происхождения. Высыпания за короткий период времени распространяются полностью по всему телу, охватывая все новые участки эпидермальных тканей. Заболевание всегда отличается острой клинической картиной с воспалением верхнего слоя эпителия.

Причины

макулопапулезная сыпь на фото

Образуются высыпания на коже по макулопапулезному типу по множеству причин. Врач дерматолог после первичного осмотра пациента в зависимости от локализации сыпи, способен заподозрить причину дерматологического недуга и направить больного на сдачу ряда анализов, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение. Чаще всего макулопапулезные высыпания связывают функциональными нарушениями органов и систем человека. В основном это инфекционное поражение тканей, спровоцированное бактериальной инвазией золотистого стафилококка, стрептококковой инфекцией, мононуклеозом, возбудителем скарлатины.

Основываясь на многолетней медицинской практике выделяют следующие заболевания, которые становятся причиной возникновения макулопапулезной сыпи:

внезапная экзантема;
энтеровирусное поражение органов желудочно-кишечного тракта;
краснуха;
скарлатина;
корь;
инфекционный мононуклеоз;
аденовирусная инфекция;
эритема инфекционной этиологии.

Иногда дерматологическую сыпь на теле провоцируют заболевания, которые были перенесены ранее, но в организме человека осталось небольшое количество болезнетворных микроорганизмов, обеспечивающих хронический воспалительный процесс. Когда иммунная система ослабевает, источник бактериальной инфекции активизируется, что в итоге приводит к макулопапулезным высыпаниям. В большинстве случаев такая реакция организма вызвана постоянным присутствием в крови золотистого стафилококка и стрептококка.

У людей, имеющих индивидуальную склонность к проявлению аллергических реакций, макулопапулезные высыпания могут быть одним из видов проявления аллергии. Особенно часто образование аллергических папул наблюдается после лечения инфекционных заболеваний с использованием сильнодействующих антибактериальных препаратов пенициллинового ряда, сульфаниламидов и полусинтетического пенициллина. Каждый случай образования посторонней сыпи в виде папул носит индивидуальный характер и требует тщательного диагностического исследования организма.

Любой медикамент, имеющий в своем составе синтетические компоненты, способен привести к появлению у больного красных пятен и папул на поверхности ладоней и в области подмышек. Также отрицательная реакция организма может проявится в местах повышенной статической нагрузки. Как правило, это нижние и верхние конечности, непосредственно задействованные в активном образе жизни.

Сыпь по макулопапулезному типу отмечается не сразу после приема лекарственного средства, а лишь спустя 3-5 дней с момента употребления лекарства.

Признаки макулопапулезной сыпи и методы лечения Если было установлено, что высыпания появляются из-за регулярного приема определенного вида лекарственного препарата, то от лечения данным медикаментом необходимо сразу же отказаться. Игнорирование данного предостережения грозит развитием таких тяжелых осложнений, как генерализованная эритродермия, а также эксфолиативный дерматит кожного покрова. Фактически это особо опасные типы проявления кожной аллергической реакции, сопровождающиеся отеком эпителиальных тканей, трансформацией папул в раневые и язвенные образования, которые все время мокнут, покрываются коркой и плохо заживают.

Кроме вышеперечисленных видов инфекций, провоцирующих появление макулопапулезной сыпи, дерматологическая патология может возникнуть еще в связи с наличием у человека таких заболеваний, как СПИД последней стадии развития и сахарный диабет 2 типа. Если образование папул багрового цвета выявлено только на кожной поверхности ягодиц, живота и в паховой области, то врач дерматолог после предварительного осмотра пациента выносит предположение о наличии у больного вторичного сифилиса и направляет последнего на сдачу крови из вены с целью проведения реакции Вассермана для выявления возбудителя этой венерической инфекции.

Первые симптомы проявления

Признаки макулолопапулезной сыпи проявляются практически одновременно с завершением инкубационного периода инфекции, которая спровоцировала поражение кожного покрова. При этом у больного наблюдается следующая симптоматика:

сыпь на коже локализуется на животе и с его поверхности быстро распространяется по всем частям тела;
кожный покров сильно зудит и в тот же момент наблюдаются признаки инфекционного воспаления поверхностного слоя эпителия;
в некоторых случаях, если недуг вызван стрептококковой инфекцией, то может наблюдаться шелушение эпидермальных тканей с образованием язвочек, которые очень болят;
увеличиваются сальные железы за ушными раковинами;
происходит воспалительный отек подчелюстных, подмышечных и паховых лимфатических узлов, а во время пальпации они становятся болезненными;
высыпания имеют однородный вид круглых или овальных папул розового цвета, диаметр которых не более 1 сантиметра с возвышением над общим уровнем кожи 2-3 миллиметра;
в зависимости от типа бактериального возбудителя они могут сливаться в единое воспалительное пятно, переходить в язвенные образования, либо же менять оттенок со светло-красного на более темные цвета;
по мере лечения основного заболевания дерматологические проявления угасают, а макулопапулезная сыпь становится бледной и постепенно полностью исчезает с поверхности тела.

Характерной особенностью данного вида высыпаний является то, что они исчезают также внезапно, как и появились. Если сыпь не была спровоцирована золотистым стафилококком или стрептококковой инфекцией, то шрамов, либо рубцовых изменений на кожном покрове на остается в принципе.

Диагностика

Для постановки окончательного диагноза и выяснении причины, по которой у больного возникли высыпания, дерматолог начинает обследование, которое состоит из следующих этапов:

Первичный осмотр. Врач изучает характеризующие данные папул, их внешний вид, объем, диаметр и место локализации. Это позволит врачу выдвинуть теорию о наличии того или иного заболевания, которое изначально стало провокатором дерматологического недуга. От этого зависит вид дальнейших анализов, которые потребуется провести.
Дерматоскопия. С помощью специального медицинского оборудования — графического дерматоскопа, доктор в увеличенном режиме проводит изучение воспаленных новообразований с определением глубины и степени тяжести поражения эпидермальных тканей.
В случае наличия язвенных образований и раневых поверхностей на кожном покрове, которые были образованы под воздействием патогенной активности бактерий, проводится отбор мазков слизистой оболочки разрушенных тканей эпителия. Это необходимо для определения вида инфекционного возбудителя, чтобы подобрать наиболее эффективный тип антибактериального препарата.
Сдача крови. Венозный забор крови является обязательным условием, чтобы исключить наличие у пациента таких тяжелых инфекций, как СПИД, гепатит, вторичный сифилис, сибирская язва. Все эти заболевания имеют свойство провоцировать возникновение макулопапулезной сыпи, которая буквально за несколько дней покрывает тело больного одним единым воспалительным пятном.

В зависимости от развития клинической картины дерматологического заболевания лечащий врач может принять решение о назначении дополнительных анализов, выбор которых определяет исключительно он, как специалист в области дерматологии.

Как проходит лечение макулопапулезной сыпи?

Терапия данной дерматологической патологии основывается на лечении первичного заболевания, которое и стало причиной появления высыпаний на поверхности эпителия. Поэтому универсального и единого протокола лечения пока нет и быть не может в силу индивидуального характера течения болезни. После появления папулезной сыпи на кожной поверхности человек должен незамедлительно посетить врача дерматолога. Специалист проведет осмотр, назначит сдачу анализов и получив исчерпывающие информационные данные о недуге, подберет лекарственные препараты, которые будут эффективны конкретно в данном случае.

Если причиной образования сыпи по макулопапулезному типу стала бактериальная инвазия организма, перешедшая на эпидермальные ткани, то в большинстве случаев используют следующие виды лекарственных препаратов:

Зиртек;
Супрастин;
Зодак;
Эриус.

Данные медикаменты блокируют возможное проявление аллергической реакции, устраняют зуд, отечность кожных покровов, снимают воспаление и подавляют активность болезнетворной инфекции. Если кожный покров сухой то используют медикаментозные средства Бепантен, Ла-кри, Псило-бальзам. Эти лекарства также способствуют снятию чувства зуда и прочего ощущения дискомфорта. При обширных поражениях эпителия с частичным разрушением его поверхности дерматолог может использовать в лечении кортикостероидные препараты в виде Преднизолона и Дексаметазона. Рекомендуется отказаться от таблетированного приема этих лекарственных средств, а вводить гормональные вещества внутривенно. Так удастся достичь максимального терапевтического эффекта за короткий период времени.

Источник

На лице и теле у взрослых, детей могут появиться плотные папулы. Их цвет меняется от светло-фиолетового до темно-бордового. Такие высыпания называются макулопапулезной сыпью.

Папулы могут возвышаться над поверхностью кожи, распространяясь на большие площади. Высыпания быстро поражают все тело, начиная от области лица, а заканчивая верхними и нижними конечностями.

Сыпать человека может по различным причинам. В зависимости от локализации образований, состояния больного и сопутствующих симптомов врач может поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Почему появляется сыпь?

Макулопапулезная сыпь может свидетельствовать о различных нарушениях в организме. Чаще всего причина возникновения высыпаний кроется в инфекционном поражении организма.
Выделяют наиболее распространенные заболевания, которые могут привести к образованию сыпи:

внезапную экзантему;
эритему инфекционного характера;
энтеровирусное поражение;
корь;
краснуху;
инфекционный мононуклеоз;
аденовирусную инфекцию.

Иногда не сами заболевания, а подверженность им или наличие болезней в прошлом являются причиной появления сыпи. Ослабленный инфекционными агентами организм может негативно реагировать на различные изменения. В результате даже под воздействием стрептококка и стафилококка появляются высыпания на коже.

Часто макулопапулезная сыпь является следствием аллергической реакции организма на прием лекарственных препаратов. Она проявляется после лечения заболевания антибиотиками пенициллинового ряда и сульфаниламидов.

Набор лекарства в шприц
Высыпания могут являться результатом приема антибиотиков

Любое полусинтетическое средство может привести к возникновению высыпаний в виде пятен и папул на ладонях, подмышках. Также проявиться она может в области верхних и нижних конечностей и местах повышенного давления.

Сыпь отмечается чаще всего после нескольких дней использования медикамента. Но она может так же внезапно исчезнуть даже при продолжении лечения с помощью препарата.

Однако врачи рекомендуют отказаться от приема средства, если оно стало причиной возникновения негативной реакции. Ведь даже если высыпания прошли, в дальнейшем может появиться генерализованная эритродермия или эксфолиативный дерматит. Они являются особо опасными последствиями аллергической реакции.

Повлиять на возникновение сыпи могут даже обычные пищевые продукты. При наличии аллергической реакции раздражение организма может привести к обширному поражению.

По внешнему виду сыпи и состоянию больного врачи могут ставить диагноз. Поэтому папулы помогают диагностировать различные заболевания. При наличии поражения кожи образованиями темно-багрового цвета можно предположить наличие СПИДа и сахарного диабета. Если синюшная сыпь приносит болевые ощущения и локализуется в паховой области, на ягодицах и животе, то под сомнение ставится вторичный сифилис.

Характерные симптомы сыпи

При появлении заболеваний, аллергической реакции или инфекционного поражения на коже появляется сыпь. Она не сопровождается воспалительным процессом, сильным зудом.

Стоит отметить, что шелушение кожи также отсутствует. Если появляются подобные признаки, сопровождающиеся зудом, то можно подозревать поражение кожи.

Характерным симптомом макулопапулезной сыпи является воспалительный процесс в железах за ушами и отек лимфатических узлов. Они помогают быстрее диагностировать то или иное заболевание.

Если сыпь распространяется по телу, покрывая непривычные участки кожи, то диагностика затрудняется. Ведь подобные симптомы могут появляться при различных кожных заболеваниях.

Образование папулы
Процесс образования папулы

Некоторые пациенты, у которых появилась макулопапулезная сыпь, отмечают незначительные болевые ощущения или зуд. Но все же эти признаки нельзя считать характерными для данного вида высыпаний.

На начальном этапе возникновения папулы представляют собой небольшие участки, возвышающиеся над поверхностью кожи. Их диаметр не превышает одного сантиметра. Сыпь имеет светло-красный оттенок.

Если болезнь развивается, то можно наблюдать характерные изменения сыпи. Папулы могут сливаться воедино, поражая большие поверхности кожи. При максимальном развитии высыпания становятся темного оттенка, распространяясь по всему телу. Когда заболевание проходит, высыпания светлеют.

После исчезновения сыпи на поверхности кожи не остается следов. Не будет наблюдаться покраснений, шелушений, шрамов и рубцов.

Лечение

Так как сыпь может иметь различную этиологию, универсального средства лечения не существует. Стоит помнить, что появление высыпаний должно насторожить человека. Обязательно требуется обратиться к врачу.

Дерматолог должен оценить состояние кожных покровов. Также потребуется сбор анамнеза, чтобы оценить причины и дополнительные симптомы заболевания.

Обязательным этапом является сдача анализов. В ходе исследования врач может определить наличие вируса или бактерии, которые стали причиной возникновения нарушений в организме. Только в зависимости от этих показателей назначается лечение заболевания.

Средство от аллергии Зиртек
Если сыпь является результатом аллергической реакции, необходим прием антигистаминов

Если болезнь носит инфекционный характер, как в случае с краснухой или корью, то специфической терапии не требуется. Достаточно будет принимать медикаменты, которые назначаются врачом для лечения основного заболевания.

При аллергической реакции на лекарственный препарат или продукты питания обязательно исключается прием медикамента или выводится из рациона пищевой раздражитель.

Врач может назначить прием антигистаминных препаратов:

Зиртек;
Зодак;
Супрастин;
Эриус.

Они помогают ускорить блокировку гистамина в крови.

Если поверхность кожи сухая, появляется незначительный зуд, можно использовать увлажняющие средства Бепантен, Псило-бальзам, Ла-кри. Они помогают снять неприятные симптомы.

При сильном поражении кожи в результате аллергической реакции врач может назначить кортикостероиды Преднизолон, Дексаметазон. Они вводятся внутривенно курсами.

Осмотр пациента с сыпью
Лечение назначается в зависимости от вида сыпи и другой симптоматики

В целом лечение проводится только на основании результатов анализа. В зависимости от основного заболевания требуются различные варианты терапии. Некоторым больным дополнительно назначается переливание крови, ультрафиолетовое излучение или болеутоляющие средства в соответствии с симптоматикой болезни.

Макулопапулезная сыпь может стать результатом различного воздействия на организм. Только по ее наличию поставить диагноз не удастся. Поэтому лечение должно назначаться исключительно врачом.

Источник