Манту и прививка от кори в год

Манту и прививка от кори в год thumbnail

Проба Манту ставится ежегодно всем детям старше 1 года, часто она совпадает с датой плановых прививок, в том числе АКДС и против кори, краснухи, паротита. Что же делать, если очередная дата подходит, а проба Манту ставилась недавно? Через какое время после диагностики туберкулеза можно вводить вакцины?

Что такое проба Манту?

Это тест на наличие в организме антител к туберкулезу. Во время процедуры на внутренней стороне предплечья внутрикожно вводится препарат, содержащий палочку Коха. За последующие три дня организм отреагирует на нее.

Спустя 72 часа врач измеряет образовавшуюся папулу, измерение проводится линейкой, отмечается диаметр «пуговки» в максимальном разрезе. Врач соотнесет показатели с таблицами нормы. У здорового ребенка размер папулы укладывается в определенные границы. Отсутствие реакции говорит, что БЦЖ не была сделана или организм не воспринял ее, сейчас он уязвим к возбудителю. Большая папула возникает по разным причинам, в том числе из-за уже произошедшего заражения.

Реакция трактуется как:

  • отрицательная – при d= 0–1 мм;
  • сомнительная – при d=2–4 мм;
  • положительная – при d>5 мм.

Положительный иммунный ответ классифицируется по интенсивности:

  • слабая интенсивность – при d=5–9 мм;
  • средняя интенсивность – при d=10–14 мм;
  • выраженная интенсивность – при d=15–17мм.

Влияет ли реакция Манту на иммунитет ребенка?

В вопросе безопасности пробы врачи расходятся. Одни считают, что туберкулинодиагностика – абсолютно безопасная процедура, так как защитные функции организма не испытывают никакой нагрузки. Другие против теста, объясняя это токсичностью раствора. В одном же все сходятся: проведение пробы не чаще 1 раза в год безопасно и никак не сказывается здоровье.

Когда можно делать прививки после проведения туберкулинодиагностики?

Когда можно делать прививку после Манту? Некоторые считают, что после пробы Манту можно делать прививку через месяц, так как иммунитет восстанавливается. Это ошибка, туберкулинодиагностика не относится к прививкам, поэтому ставить другие вакцины можно уже через 3 дня, главное, чтобы результат был отрицательным. Тест на туберкулез не является реактогенным, он не провоцирует в организме выработку антител. Если реакция оказалась положительной, то врач должен удостовериться в здоровье ребенка, назначить дополнительные исследования.

БЦЖ

БЦЖ – самая распространенная прививка против туберкулеза. Обычно ее делают в первые дни жизни малыша, еще в роддоме (рекомендуем прочитать: какие прививки ставят новорожденным детям в роддоме?). Тогда она «работает» в течение года, после чего делается проба на палочку Коха, проверяется наличие антител к заболеванию.

Если по каким-либо причинам БЦЖ не была сделана вовремя, педиатр назначает реакцию Манту. Она делается за 3 дня до предполагаемой даты вакцинации. Также ребенок должен сдать на анализ кровь и мочу. БЦЖ вводится, только если результаты теста были отрицательными.

АКДС, ККП и другие

График прививок разработан так, что в 12 месяцев проводят пробу Манту, а сразу после получения ее результатов делают ревакцинацию против дифтерии, коклюша и столбняка (рекомендуем прочитать: какие побочные действия имеет прививка от столбняка у детей?).

Через сколько после пробы Манту делают АКДС (рекомендуем прочитать: график проведения прививки АКДС)? Вакцину АКДС вводят через 3 дня при условии, что размер папулы был не более 4 мм. Также в год впервые вводят комбинированную вакцину от кори, краснухи и паротита (ККП).

Через какое время после вакцинации можно делать пробу Манту?

Согласно графику вакцинации, плановая проба всегда стоит раньше, чем прививка корь, краснуха, паротит (рекомендуем прочитать: когда и сколько раз делается прививка от паротита малышам?). Это объясняется тем, что делать их после пробы можно почти сразу, а вот в противном случае придется ждать, график сдвинется.

Во время вакцинации в организме вырабатываются антитела, иммунитет активно работает. Тест на туберкулез может показать некорректные результаты, папула окажется слишком большой. В итоге ребенку придется проходить дополнительные исследования. Чтобы сделать все по правилам, после введения инактивированных вакцин необходимо подождать 1 месяц. После использования живых вакцин – 6 недель. Когда иммунитет придет в норму, проба покажет достоверный результат.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Проба Манту, или введение под кожу туберкулина для проверки противотуберкулёзного иммунитета у детей, по регламенту проводится ежегодно. Если такая инъекция совпадает с очередными прививками из обязательного графика, родителей всегда волнует вопрос, после Манту когда можно делать следующую прививку ребёнку против:

  • гепатита В;
  • дифтерии;
  • коклюша;
  • кори;
  • краснухи;
  • паротита;
  • полиомиелита;
  • столбняка.

К детскому саду и школе нужно обязательно поставить прививки против перечисленных инфекционных заболеваний, что позволит ребёнку находиться в коллективе, поэтому родителям нужно знать, почему в одних случаях малышу делают полагающуюся по графику прививку, а в других – нет.

Показатели пробы

Сама проба на наличие иммунитета к туберкулёзу не является прививкой. Её делают каждый год до исполнения ребёнку 14 лет, проверяя у него активность иммунных клеток после вакцинации БЦЖ. Следующая прививка после Манту может ставиться на третий день, если в ходе проверки диаметра папулы по специальной таблице была выявлена отрицательная (или положительная, но в пределах нормы) реакция, показателем которой служит размер уплотнения, не превышающий 1 мм.

При сомнительном и положительном результатах врач использует дополнительные способы проверки на туберкулез. Диаметр уплотнения при сомнительном результате составляет 2-4 мм, а при положительном – более 5 мм. Отсутствие какой-либо реакции также является положительным результатом, после которого нельзя ставить следующую по графику прививку. Позитивная реакция при проведении туберкулинового теста по степени интенсивности может быть:

  • слабой – от 5 до 9 мм;
  • средней – от 10 до 14 мм;
  • ярко выраженной – от 15 до 17 мм.

Измерение реакции Манту

Отсутствие реакции наблюдается, если пациент не проходил вакцинацию БЦЖ, или свидетельствует о том, что прививка не возымела эффекта, и специфический иммунитет не сформировался. В обоих случаях этот результат говорит об уязвимости организма малыша.

Формирование большой папулы может быть вызвано разными причинами, в том числе и заражением ребёнка палочкой Коха. При любых положительных результатах тестирования врачи выясняют точные причины такой реакции организма и только после этого выносят своё заключение.

Через какое время после Манту можно ставить другую прививку

Проверка реакции Манту не является вакцинацией. Большинство специалистов считают туберкулинодиагностику безопасной, не причиняющей вред здоровью ребёнка. Проводится такое исследование раз в год, используемые объёмы туберкулина не угнетают иммунитет, поэтому при получении отрицательного результата туберкулинового теста прививаться по графику можно уже на третий день после манипуляции. Данная процедура не вызывает выработку иммунитетом антител.

Если младенцу по какой-то причине в роддоме в первые дни его жизни не была поставлена прививка БЦЖ, то за три дня до её выполнения в последующем проводят туберкулиновый тест. Одновременно сдаются анализы крови и мочи. При отрицательном ответе через 72 часа проводят противотуберкулёзную вакцинацию.

Безопасность туберкулиновых проб доказана клинически и позволяет совмещать проверку иммунного ответа на туберкулёзных возбудителей с плановой вакцинацией. После процедуры не нужно ждать восстановления иммунитета, так как используемый препарат не относится к типу реактогенных.

Можно ли прививать от кори и других болезней одновременно с Манту

От инфекционных болезней детей прививают только после проведения пробы Манту с отрицательными или допустимыми показателями. По установленному календарю малышам после этого ставят первую комбинированную вакцину ККП, которая позволяет выработать антитела против кори, краснухи и паротита. Очень важно, чтобы туберкулиновый аллерготест был проведен раньше прививки ККП, иначе график вакцинации должен будет сдвинуться на год.

Прививка ребенку

Можно ли после Манту делать АКДС и через сколько дней

Согласно Национальному календарю прививок, АКДС (комплексную вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка) ставят в первый год жизни ребёнка, начиная с трёх месяцев, трижды с интервалом в 45 дней: в 3 месяца, 4,5 месяцев и в 6 месяцев. Ревакцинацию проводят с полутора лет.

Такой укол разрешается ставить только здоровому пациенту. Чтобы убедиться в этом, должна быть проведена туберкулиновая диагностика. Если ответ будет отрицательным, то повторную АКДС ставят на третий день после инъекции туберкулина. Если выявлена положительная реакция с сопутствующим симптомокомплексом (папула Манту увеличена, покраснела, чешется), то ревакцинацию придётся пропустить до полного выздоровления малыша или точного установления причин такой реакции.

А если после Манту заболели

Сложную прививку малышу ставят только после полного выздоровления. Если после туберкулиновой пробы врач диагностировал простуду, то вакцинацию откладывают на одну-две недели. Манту здесь ни при чём. Реакция организма на введение любой вакцины (живой или инактивированной) на фоне простудного заболевания может быть непредсказуемой.

Как избежать осложнений

Чтобы диагностика Манту была точной, нужно соблюдать технику выполнения инъекции, вводя препарат внутрикожно, а не накожно. Проводить такую манипуляцию должны квалифицированные специалисты, которые используют проверенные препараты. Сразу после укола на протяжении нескольких часов лучше избегать контактов с водой.

Если ребёнок склонен к аллергии, то следует отказаться от употребления продуктов, являющихся потенциальными аллергенами:

  • шоколада;
  • цитрусовых;
  • орехов.

Цитрусовые

Если у малыша есть аллергия на туберкулин, то до проведения процедуры и после неё следует принять антигистаминные средства.

Нельзя расчёсывать место укола. Чтобы помешать этому, лучше надеть на мальчика или девочку одежду с длинными рукавами, лучше из натуральных тканей.

Через сколько можно делать Манту после прививки

Проводить пробу после введения инактивированных вакцин можно только через 1 месяц. Если использовались живые, то нужно будет подождать 6 недель. Чтобы получить объективный результат пробы, нужно, чтобы на детский иммунитет не оказывалось никакой нагрузки. В противном случае, ответ может оказаться ложноположительным, и малышу придётся пройти дополнительное обследование у фтизиатра.

Можно ли гулять с ребенком до и после Манту

Если ребёнок подвержен простудам, то перед проведением туберкулиновой пробы лучше отказаться от прогулок. Иначе ответ может оказаться неточным из-за того, что препарат будет вводиться в организм, уже поражённый простудным заболеванием.

Если место введения препарата не увеличивается и на следующий день после укола не чешется, размер папулы не превышает 5 мм, а у ребёнка нет симптомов недомогания, то с ним можно гулять на улице, следя за тем, чтобы его активность не сказалась на состоянии области инъекции. Если после укола малыш вялый, у него наблюдаются тошнота или головные боли, то следует придерживаться постельного режима.

Через сколько можно мыться после Манту

Избегать контактов с водой нужно только несколько часов после инъекции. Не разрешается тереть место укола и распаривать его, а также использовать во время мытья новые моющие средства, которые могут вызвать аллергическую реакцию на коже. Мыться можно в первый же день, желательно ближе к вечеру.

Источник

Собрались мы делать прививку от кори-краснухи-паротита. Нам 1 год и 3 месяца. Вернее мы собрались на АКДС, а заведующая поликлиники нам посоветовала, учитывая сложную эпидемическую ситуацию с корью, отложить АКДС и сделать корь-краснуху-паротит. Только вот я не поняла, на кой ляд надо сначала сделать Манту? Нам сказали, что всем делают деткам с год. Но какая связь с той вкциной, которую мы хотим сделать и почему нельзя Манту немного отложить на постпрививочное время?

Комментарии

согласно инструкции вакцины Приорикс — если хотите делать Манту после, то не раньше чем через 60 дней

если до — то после Манту должны пройти мин 72 часа, за это время оценят пробу на туберкулин  -манту — и можно вакцинироваться, чем хотите

Манту -НЕ ПРИВИВКА!!! это метод диагностики.

и между ней и др вакцинации в медиц смысле связи никакой. просто делают перед корью, так как минздрав принял такой прививочный календарь. только и всего

liza
19 февраля 2012, 22:05

Казахстан, Усть-Каменогорск

прививку лучше сделать, так как если ребенок заболеет, то корь не так тяжело будет протекать. а манту к прививке не относиться, это аллергичекая проба на туберкулез, помогает определить еть ли палочка коха в организме или нет

Вообще в период эпидемии не ставят прививки,разве нет? 

Знаю, что в период эпидемии гриппа точно бессмысленно прививаться.

Но вот с корью… Но все равно надо же делать.

Россия, Чебоксары

Вопрос когда. Я сталкивалась с мнением что в любую эпиддемию,а не только гриппа. Я б узнала у нескольких врачей.Удачи! 

Россия, Москва

Потому что для тго чтобы манту дала более достоверный результат,ее ставят до прививки.либо уже после но через 45-60 дней.

Tutty
21 марта 2012, 08:48

Россия, Москва

вот полюбила противопрививочников! на все вопросы у них есть масса ответов!

Россия, Москва

Так изучаем эту тему)

Россия, Москва

Понятно. Спасибо!

Источник

Нам 1,3 медсестра приглашает на прививки .девченки кому в 1 день ставили манту, корь краснуху и свинку !?? Как реакция?? Я думаю не много ли в 1 день.спасибо за ответы.не знаю туда ли написала))

Комментарии

Нам эту прививку до манту отказались делать. Сначала манту, потом её смотрят и если нормально, то в этот же день прививка.

Россия, Москва

Спасибо всем за ответы!!

Россия, Москва

Правильный порядок: манту (месяц до этого никаких прививкой нельзя, чтобы не было ложноположительного результата). Перед манту лучше сдать анализы (чтобы тоже «Ñ‡Ð¸ÑÑ‚Ñ‹Ð¼Ð¸» были). Через три дня проверка манту и после этого хоть в тот же день (если анализы и манту — ОК) можно делать прививки.

Россия, Санкт-Петербург

Прививку после проверки манту делают, т.е через три дня. А корь, краснуха, паротит-это одна прививка, одна вакцина, не три отдельных, всегда вместе.

Россия, Москва

я бы разделила: сначала манту, а потом все остальное

Россия, Долгопрудный

Мы делали сначала манту, а в день проверки делали кпк.

Россия, Москва

Извините всех не читала,может повторю,у нас тоже было что все вместе надо было,но педиатр сказала сначала манту . (Мы диаскин делали) когда на третий день придете снимать размеры- сделаете прививки

Россия, Москва

Ужас. Подумайте сами какой будет алергопроба Манту при одновременном введении такого количества сопутствующих аллергенов в прививках??? Сначала Манту по ее результатам остальные прививки. Корь, краснуха, паротит — это комплексная вводится одним уколом, да.

Margo
7 апреля 2016, 15:58

Россия, Москва

Обычно манту первой, а потом результат смотрят и прививка, иначе вам после прививки снова в поликлинику идти придётся

Россия, Москва

Это вам еще мало предложили. Посмотрят что вы сторонница, еще и АКДС и полиомиелитом вкатают. Им плевать на вашего ребенка и что с ним будет потом. Главное вкатать побольше, ибо срок годности, премии, охват…

Зачем ребенку в 1,3 прививка от краснухи? Вы читали что это за болезни, как протекают, кому реально страшны, а кому нет?

Россия, Москва

Конечно читала.а полиомиелит уже давно сделали)

Россия, Москва

Поделитесь тогда зачем 1,3 летней девочке прививка от краснухи? Чтобы она не подхватила ее в детском возрасте, когда переболеть проще и эффективнее всего и потеряв этот мнимый иммунитет после 10 лет столкнулась с отсутствием иммунитета в беременность? Риски, страхи, тревоги… сомнительная забота.

Россия, Москва

Я вам раскажу.я живу в Донецке. Тут годами из за боевых действий не делались прививки никому!! Закрыли 2 больницы для туберкулезников.их никто не лечит.попробуйте представитб сколько тут заразы.а так же не здоровых людей.это вам не обязательно прививаться т.к вокруг все привиты)) по этому вы и живете себе спокойно и счастливо.может я тут не все понятно описала.но думаю что вы уловили суть…

Россия, Москва

Я уже посмотрела где вы, но будь я на вашем месте мнения не поменяла и вообще не прививала бы своего ребенка. И именно потому, что не дай Бог, этот «Ñ‡ÑƒÐ´Ð½Ñ‹Ð¹ защитный винегрет» из вакцин, которые непонятно где, как хранятся и откуда приехали, замораживались ли и т.п. ОЧЕНЬ ВАЖНЫЕ факторы, даст побочки, никто у вас там заниматься спасением ребенка не будет. Оно вам реально надо? Более того, подхватить болезнь на подбитый вакцинами иммунитет значительно проще, чем на крепкий и закаленный, с профилактикой тем же Вифероном и промыванием.

В любом случае, дело ваше. Если уж на то пошло, то анализы сдайте до Манту, сделайте Манту, измерьте. Снова сдавайте кровь, чтобы не было скрытых инфекций и колите остальное.

Россия, Москва

Кстати , у подруги сыну 8 лет .никогда не делали никаких прививок.она против.и он болеет постоянно как и все детки

Россия, Москва

Отказ от прививок в чистом виде не есть гарантия, что ребенок не будет болеть. Это лишь один из важных факторов здоровья, и одна прививка способна перечеркнуть абсолютно все усилия по сохранннию здоровья…в лучшем случае. В худшем делает детей инвалидами или убивает.