Мануальная терапия при бронхиальной астме
Мануальная терапия при заболеваниях органов дыхания
Патологический процесс в бронхолегочной системе оказывает выраженное негативное влияние на состояние дыхательной мускулатуры; для обеспечения потребления кислорода в условиях альвеолярной гипоксии развивается компенсаторная повышенная работа дыхательных мышц, что требует больших энергетических затрат, приводит к утомлению, усталости респираторных мышц. Кроме того, чрезмерная работа скелетных мышц способствует их перенапряжению и возникновению мышечного дисбаланса: появляются изменения в мышцах, характерные для миофасциального болевого синдрома, — мышечный гипертонус с зоной повышенной раздражимости мышцы.
Наиболее часто миофасциальные изменения встречаются в следующих сегментарных мышцах: ременной мышце головы, мелких мышцах затылочной области, лестничных, грудиноключично-сосцевидной мышце, поднимающей лопатку, над- и подостной, трапециевидной, большой и малой ромбовидных, межреберных, диафрагме, мышцах спины и брюшной стенки, выпрямителе позвоночника.
Кроме того, характерны повышение тонуса и напряжение скелетной поперечно-полосатой мускулатуры, особенно выраженное со стороны больного легкого. Наиболее страдают мышцы шеи, верхнего плечевого пояса, трапециевидная.
При пневмонии, осложненной плевритом, определяются зоны гипералгезии в сегментах С3, С4 в области шеи, Th3—Thl2 на туловище и соответствующие изменения в мышцах. Характерны максимальные болевые точки на трапециевидной мышце, выше лопатки, болезненность в области грудипоключичного сочленения, межреберных промежутков; пациент слегка наклоняется в сторону пораженного легкого.
При бронхиальной астме уменьшается подвижность ребер, происходит блокирование преимущественно в сегментах Th7—Th10, определяется укорочение трапециевидной мышцы, большой и малой грудных мышц. Преобладание верхнетрудного дыхания может привести к спастическому сокращению лестничных и грудных мышц.
Для снятия повышенного мышечного напряжения применяется методика ПИР мышц. Сущность ее заключается в двухфазном воздействии на мышцу, т.е. в сочетании кратковременной (6—10 с) изометрической работы мышцы минимальной интенсивности с дальнейшим пассивным ее растяжением также в течение 6—10 с. Пассивное растяжение мышцы осуществляется минимальным усилием до появления ее небольшого сопротивления; мышца фиксируется в новом ее положении. Каждый прием повторяется 3—4 раза; в результате в мышце возникает стойкая гипотония и исчезает болезненность. Лучший терапевтический эффект достигается применением дыхательных синергии релаксируемых мышц, т.е. дополняющего воздействия дыхательных движений на мышцы.
Механизм действия ПИР заключается в улучшении кровообращения в мышце, создании в ней стойкой, длительной гиперемии, устранении фасциально-мышечной ригидности, функциональных блокад суставов, в нормализации подвижности мягких тканей. После проведения ПИР увеличиваются дыхательная экскурсия диафрагмы и ритмическая активность межреберной мускулатуры.
Мышечный тонус нормализуется к концу 1-й процедуры ПИР, но с учетом патологической доминантной информации в супрасегментарных структурах ПНС и физиологических законов мышечного сокращения для достижения стойкого эффекта необходимо от 3 до 5 процедур на курс лечения. Повторные курсы проводят через 3—4 мес.
Рефлексотерапия при заболеваниях органов дыхания
Рефлексотерапия — метод лечения, основанный на физическом воздействии на БАТ. Наиболее часто в клинической практике применяют следующие виды рефлексотерапии: акупунктура, лазеропунктура, прижигание, су-джок (надавливание на БАТ), электропунктура (воздействие на БАТ импульсными токами малой силы и низкой частоты), электромагнитная пунктура (КВЧ).
Биофизические основы рефлексотерапии, несмотря на обилие публикаций по этому поводу, во многом остаются неясными, что и значительной мере связано с небольшим количеством работ, проведенных с использованием принципов доказательной медицины. Наиболее вероятными механизмами представляются опосредованные влияния на функции органов-мишеней путем реализации аксон-рефлексов или через изменение тонуса вегетативной нервной системы и эндорфинергических процессов в ЦНС.
Показаниями для рефлексотерапии при респираторной реабилитации являются обратимая бронхиальная обструкция (бронхоспастические синдромы), легкая бронхиальная астма, поллиноз, синдром обструктивного ночного апноэ, главным образом у эмоционально лабильных пациентов.
Епифанов В.А.
Опубликовал Константин Моканов
Источник
Слово – нашему эксперту, доценту кафедры рефлексологии и мануальной терапии РМАПО, кандидату медицинских наук Владимиру Александрову.
Специалисты подобной логики не разделяют. В умелых руках мануальная терапия становится уникальным лечебным и профилактическим средством для детишек с самого раннего возраста.
То, что доктор прописал
Для нашей страны мануальная терапия – область относительно новая. Свою российскую историю она насчитывает не более 25 лет, хотя своими корнями уходит в древние времена. О мануальной терапии упоминал еще Гиппократ, считая ее панацеей от многих бед.
С тех пор этот метод, основанный на лечебном воздействии различных ручных приемов, направленных на коррекцию или устранение патологических проявлений в суставах, позвоночнике, мышечном, а также связочном аппарате, снискал большую популярность – сперва на Западе, потом и в России.
| Кстати | |
|---|---|
| Мануальную терапию нередко сочетают с рефлексотерапией, которую, по словам Владимира Александрова, также можно делать с рождения. Благодаря воздействию на рецепторы (с помощью специальных аппликаторов, а то и пальцевого массажа), которыми покрыта кожа младенца, происходит стимуляция нервных окончаний, выделяются вещества, оказывающие противовоспалительное, противоотечное, противоболевое действие. | |
Кафедра рефлексологии и мануальной терапии РМАПО была пионером этого движения у нас в стране, начав подготовку таких специалистов для медицинской практики. В том числе – и для работы с детьми и подростками.
Владимир Александров убежден: для мануальной терапии нет возрастных ограничений. При наличии показаний подобное лечение, которое, в отличие от взрослых, включает в себя в основном мягкие приемы воздействия, можно рекомендовать с первых дней жизни. Таким поводом может быть:
Родовая травма. Появление на свет – большой стресс для ребенка. Особенно если оно было проблемным (при тазовом предлежании плода, обвитии пуповиной и т. д.). При стремительном прохождении по родовым путям, которое сопровождалось еще и неквалифицированными действиями акушера-гинеколога, чаще всего страдает верхнешейный отдел позвоночника новорожденного. Родовые плекситы (поражение нервного плечевого сплетения), кривошея (смещение позвонков в шейном отделе позвоночника) и т. д. – частое следствие проблемного появления на свет. И – первое показание для мануальной терапии. Чем раньше такой ребенок попадет к специалисту, тем лучше: оставленная без внимания родовая травма впоследствии может обернуться серьезными проблемами, которые будут сопровождать ребенка всю жизнь.
Заболевания позвоночника (сколеоз, остеохондроз и т. д.) – пожалуй, самая распространенная патология, с которой имеют дело мануальные терапевты. Как правило, подобные проблемы проявляются ближе к школьному возрасту, когда ребенок начинает испытывать большую нагрузку, с которой его позвоночник не всегда может справиться. Усугубляет ситуацию слабость поддерживающего костный каркас мышечного аппарата врожденного и/или приобретенного характера (из-за гиподинамии, неполноценного питания и т. д.).
| На заметку | |
|---|---|
| Для профилактики заболеваний и выявления скрытой патологии важно показывать ребенка специалисту (мануальному терапевту, ортопеду, вертебрологу, невропатологу) в периоды наиболее бурного роста: в 1, 3 года, 5, 7 и 14–15 лет. Но, если вы заметили изменения в осанке ребенка, нарушения подвижности его позвоночника, шеи, плечевых и тазобедренных суставов, обратиться к специалисту нужно немедленно. | |
– Мануальным лечением заболеваний позвоночника нужно заниматься сразу после постановки диагноза, – считает Владимир Александров. – Дети очень благодатны в этом плане: у них гораздо выше компенсаторные возможности, приспособительные механизмы, поэтому и результаты нашей работы у них значительно лучше, чем у взрослых. Если, конечно, вовремя взяться за лечение. Желательно – до 25 лет, когда заканчивается окончательное формирование скелета и костной ткани.
Травмы. Дети их получают регулярно. Не только в обыденной жизни, но и во время занятий спортом. Не так давно к Владимиру Ивановичу привели старшеклассника с сильными болями в пояснице. Выяснилось, что родители отдали парня в тяжелую атлетику, заниматься которой ему было категорически нельзя: у бедолаги оказалась врожденная патология – синдром плоской спины, при котором отсутствуют выполняющие роль естественных амортизаторов изгибы позвоночника. Результат оказался печален: горе-спортсмен заработал грыжу позвоночника.
– К сожалению, отдавая свое чадо в спорт, родители не удосуживаются узнать, а можно ли ему этим видом спорта заниматься, – говорит Владимир Александров. – Неплохо бы задумываться об этом и тренерам. Прежде чем брать ребенка в спортивную секцию, нужно направить его для консультации к врачу – ортопеду, неврологу и мануальному терапевту. Боль тому пареньку я, конечно, снял, но проблемы с позвоночником у него остались.
Мышечная патология. В детском возрасте она встречается сплошь и рядом. Стоит ребенку переохладиться, получить травму – и готова проблема.
– На болевой синдром в результате разрыва или кровоизлияния мышца отвечает сокращением, – поясняет ситуацию Александров. – В результате в ней происходят морфологические изменения, начинают образовываться фиброзные узелки, на которые важно как можно раньше воздействовать приемами мануальной терапии, массажа. Иначе боли могут стать хроническими и существенно осложнить ребенку дальнейшую жизнь.
Заболевания внутренних органов. Не секрет, что в нашем организме все взаимосвязано. Болевые ощущения в том или ином участке спины могут быть отголоском заболевания различных органов, которые по рефлекторным звеньям связаны с позвоночником единой осью болевых импульсов. Сняв их, можно воздействовать на их источник, существенно облегчив течение многих болезней.
ВСД, головные боли. Нередко причиной этих проблем являются заболевания шейного отдела позвоночника, вызывающие нарушение кровообращения в вертебро-базилярной системе. Воздействуя на проблемные участки, детские мануальные терапевты приносят облегчение юным пациентам буквально за несколько сеансов.
Бронхиальная астма также считается мануально «зависимым» заболеванием. И не случайно.
– Дело в том, что в основе бронхиальной астмы лежит спазм бронхов, что, в свою очередь, приводит к нарушению актов дыхания и вторичным изменениям на уровне суставов позвоночника и образованию в нем функциональных блоков, – поясняет Владимир Александров. – Практика показывает: сняв эти блоки, мануальным терапевтам удается существенно облегчить состояние страдающего астмой ребенка и предупредить возникновение приступов.
Важно
Прежде чем взять ребенка на сеанс, детский мануальный терапевт, который должен хорошо знать особенности детского организма, обязан ознакомиться с историей его болезни, провести мануальную диагностику, назначить ему дополнительные исследования, включающие в себя: рентгенографию позвоночника, костей скелета, суставов, а при необходимости МРТ (магнитно-резонансную томографию). Если врач берет ребенка на сеанс без снимков, идти к нему нежелательно.
Противопоказанием к проведению мануальной терапии являются:
>> острая боль;
>> воспалительные процессы любого происхождения;
>> инфекционные поражения (туберкулез кости и т. д.);
>> нарушения кровообращения;
>> грубая патология внутренних органов в стадии обострения;
>> неясный диагноз.
Смотрите также:
- Остеохондроз — болезнь, которой нет. 82% больных лечатся не от того →
- Боли в спине. Почему они возникают и как от них избавиться? →
- Без паники! Правда о внутричерепном давлении у детей →
Источник
Симптомы и особенности протекания болезни
Бронхиальная астма это воспалительное неинфекционное заболевание дыхательных путей, протекающее в приступообразной форме. В момент обострения сужается просвет бронхов, нарушается поступление воздуха в легкие, развивается удушье. Если срочно не снять приступ, возможен летальный исход.
Заболевание распространенное и подробно описано давно, но причины развития до конца не выяснены. Известно, что они имеют иммунно-эндокринный характер и связаны с нарушением в работе этих систем. Склонность к заболеванию передается по наследству. По сути, бронхиальная астма это вялотекущее воспаление бронхов, которое может резко обостряться по разным причинам. К астме приводит длительное лечение кожных заболеваний гормональными, антигистаминными и стероидными препаратами.
Чтобы не спутать бронхиальную астму с другими заболеваниями органов дыхания, необходимо знать ее ранние симптомы.
- Одышка. Может развиваться на фоне полного покоя, что является верным признаком астмы. Часто приступ начинается внезапно. Его провоцируют внешние раздражители, индивидуальные для каждого больного.
- Сухой кашель. Возникает в момент приступа одышки. Больной хочет откашляться, но не может.
- Поверхностное дыхание. Невозможно сделать вдох полной грудью.
- Хрипы. Отчетливо слышны хрипы и свисты при попытке сделать вдох и выдох.
При тяжелом протекании приступа появляется синюшность кожных покровов, тахикардия (пульс возрастает до 100 и более ударов в минуту), головокружение, головная боль, невозможность активно двигаться и даже ходить (недостаток кислорода в крови).
Для купирования приступа требуется ингаляция специальных лекарств, снимающих спазм бронхов, увеличивающих их просвет, восстанавливающих нормальное дыхание. Такой ингалятор больной должен всегда носить с собой.
У больного бронхиальной астмой слизистая бронхов всегда воспалена. Это неинфекционное воспаление, но оно может очень быстро усилиться и перейти в приступ при воздействии внешних раздражающих факторов. Вот основные из них.
- Вредные условия производства. Химические загрязнения в воздухе, пыль, пары различных соединений могут спровоцировать приступ.
- Заболевания органов дыхания. При частых заболеваниях бронхитом он может перейти в хроническую форму, которая в некоторых случаях переходит в астму. Обычно это происходит на фоне подавленного иммунитета.
- Влажный и холодный климат. Доказано, что жители северных стран болеют бронхиальной астмой чаще.
- Курение. Табачный дым легко может привести к приступу. Больным астмой курить категорически противопоказано.
- Некоторые лекарства. У каждого больного этот список индивидуален, но надо помнить, что даже безобидный аспирин способен привести к приступу.
- Стресс. Доказано, что психоэмоциональные перегрузки и постоянное нервное напряжение фактор риска при астме.
- Внешние аллергические раздражители. Это может быть шерсть животных, пыльца растений, пыль, плесень, грибок, продукты жизнедеятельности клещей, блох, других паразитов.
- Резкие запахи и изменение погоды иногда тоже могут привести к приступу.
Вероятность обострения бронхиальной астмы увеличивается, если несколько факторов действуют одновременно.
Классическое лечение бронхиальной астмы
Астма чрезвычайно опасна и требует обязательного лечения. Классическая схема состоит из экстренной помощи при приступе и общей терапии, снижающей частоту и интенсивность обострений.
Схема подбора медикаментов индивидуальная и очень сложная. Рецепторы бронхов быстро привыкают к лекарству и перестают на него реагировать, приходится применять новое. Препараты для лечения бронхиальной астмы дорогие и имеют очень много побочных эффектов.
Больной астмой вынужден постоянно соблюдать строгую диету. Из меню требуется исключить рыбные продукты, морепродукты, яйца, томаты, цитрусовые, шоколад, кофе, алкоголь, все жареное и копченое. Есть нужно 4-5 раз в день, но маленькими порциями, не переедать.
Классическая медицина признает, что полностью вылечить астму невозможно. Есть шанс взять под контроль протекание болезни и развитие приступов. Качество жизни у больных астмой сильно снижается.
Остеопатические и гомеопатические методы лечения астмы
Успешно справиться с бронхиальной астмой помогает остеопатия. Врач остеопат рассматривает организм больного как единое целое. Астма связана с сужением просвета бронхов, что может произойти не только в результате хронического воспаления.
Существует множество факторов, влияющих на дыхательную систему. Это правильная работа диафрагмы, мышц грудной клетки, состояние грудного отдела позвоночника. И если в этой сложной и взаимосвязанной системе произошли нарушения, они могу негативно сказаться на функции дыхания, которая при бронхиальной астме и так подавлена. Но остеопатические методики способны привести систему в порядок, облегчив состояние больного астмой. Чтобы произошли заметные улучшения, бывает достаточно нескольких сеансов.
Классические медицинские препараты, используемые при лечении астмы, успешно могут быть заменены гомеопатическими. Чтобы назначить нужное лекарство, врач гомеопат должен найти причину, которая привела к развитию бронхиальной астмы. Для этого нужно знать образ жизни пациента, его привычки, предпочтения в питании, нервно-психический статус, факторы риска, которым он подвержен дома и на работе. Особо обращают внимание, были ли у человека кожные заболевания. Если да, то как их лечили? Только представив себе полную картину состояния пациента, врач гомеопат сможет назначить лекарство, которое поможет конкретному больному.
Гомеопатические препараты абсолютно безвредны. Они назначаются в очень низкой концентрации и не способны навредить даже ребенку. У них нет и не может быть побочных эффектов, характерных для классических медикаментов, используемых в лечении бронхиальной астмы.
Наиболее эффективен комплексный подход, когда остеопатические методики устраняют возможные нарушения, препятствующие правильной работе органов дыхания, а гомеопатические препараты устраняют причины, которые привели к развитию бронхиальной астмы. В этом случае быстро улучшается состояние больного, приступы становятся более редкими и не такими интенсивными. Заметно улучшается качество жизни.
Если вам поставили диагноз бронхиальная астма, обратитесь к специалистам нашего центра. Опытный врач гомеопат выслушает вас, оценит ваше состояние, найдет причину развития болезни и устранит ее, назначив необходимый препарат. Сеансы остеопатии помогут восстановить нормальную работу органов дыхания, если она по каким-то причинам была нарушена. Комплексное лечение значительно улучшит ваше состояние и вернет вас к прежней здоровой жизни.
Источник
