Машинист и бронхиальная астма

Аллергия на работе (бронхиальная астма)

При выборе профессии или места работы мало кто задумывается, как повлияет его решение на здоровье.

Однако безвредные на первый взгляд условия труда парикмахера, косметолога, библиотекаря, фармацевта или продавца зоомагазина могут способствовать развитию довольно серьезного недуга — бронхиальной астмы. Исследователи в разных странах мира пришли к неутешительному выводу — каждый пятый астматик обязан своей болезнью профессии.

Отчего это бывает?

Какие материалы чаще всего становятся виновниками бронхиальной астмы, обусловленной профессией?

Аллергены животного происхождения— натуральный шелк, шерсть животных, волосы, перья, пчелы, овощные мухи, глисты. С ними обычно имеют дело ветеринары, парикмахеры, работники легкой и кожевенной промышленности, продавцы зоомагазинов.

Аллергены растительного происхождения— пыльца растений, древесная пыль, эфирные масла, лен, табак, хлопок, зерновая и мучная пыль. С такими веществами контактируют работники мукомольных и кондитерских производств, сельского хозяйства, деревообрабатывающей промышленности, табачных фабрик и прядильных комбинатов, косметологи.

Химические аллергены — синтетические полимеры, красители, пестициды, формалин, соединения хрома, никеля, кобальта, марганца, платины, лекарственные препараты. С ними сталкиваются люди самых разных профессий — фармакологи, фармацевты, врачи, работники химической и микробиологической промышленности.

Профессиональную бронхиальную астму могут вызвать и вещества с раздражающим действием, например, органические растворители, газы, кварцсодержащая пыль.

Чем это проявляется?

Приступ начинается со слезотечения и насморка, затем наступает удушье. Все эти неприятности прекращаются, как только человек выходит из рабочего помещения. Иногда астма сопровождается аллергическими реакциями на коже дерматитом или экземой. В перерывах между приступами чаще всего сохраняется одышка с затрудненным выдохом.

Существует атопическая форма астмы, то есть связанная только с «аллергией на работу». Как правило, эта форма заболевания развивается при длительном контакте с химическими аллергенами. В первые 2-3 года заболевание протекает довольно легко. Заметное улучшение, а иногда и выздоровление может наступить при своевременном переходе на другую работу, где нет контакта с аллергенами.

Большинство астматиков не раз переносили острые респираторные инфекции, бронхиты, пневмонии. Поэтому работа, связанная с профессиональным аллергеном, может способствовать возникновению бронхиальной астмы смешанной природы. В таких случаях исключение контакта с промышленным аллергеном не приводит к прекращению приступов удушья. С кашлем выделяется слизисто-гнойная мокрота, при бактериологическом исследовании которой обнаруживаются стрептококки, стафилококки, пневмококки и другие микроорганизмы.

Замечено, что у людей, работающих с органическими растворителями, астма отличается сравнительно легким течением. Приступы удушья возникают обычно на работе, в выходные дни или во время отпуска становятся реже или вообще исчезают.

Бронхиальная астма, вызванная пылью (в концентрациях, превышающих предельно допустимые нормы), отличается более тяжелым течением. Заболевание нередко осложняется эмфиземой легких и дыхательной недостаточностью. Даже если астматик прекращает дышать пылью, самочувствие его не улучшается.

Работа для астматика

Диагноз «профессиональная бронхиальная астма» может поставить только врач-профпатолог — специалист в области профессиональных заболеваний. Для этого ему необходимо изучить:

• санитарно-гигиенические условия труда пациента;
• так называемый профессиональный маршрут (все места работы и ее продолжительность на том или ином участке);
• наличие у пациента аллергических реакций на те или иные аллергены до начала заболевания;
• особенности течения астмы.

Затем врач анализирует результаты лабораторного и инструментального обследований.

Лабораторные методы исследований, которые проводятся только в период ремиссии заболевания, могут включать:

• кожные пробы с аллергенами растительного и животного происхождения;
• провокационные ингаляционные тесты с минимальными концентрациями химических аллергенов.

Не исключено, что потребуются и инструментальные методы обследования:

• рентгенография легких;
• бронхоскопия с биопсией слизистой оболочки бронхов;
• исследование функций внешнего дыхания для определения степени нарушения бронхиальной проходимости.

Юридическое право устанавливать диагноз «профессиональная бронхиальная астма» имеют только специализированные лечебные учреждения, профцентры. Центральным учреждением, выполняющим роль арбитра в спорных случаях, является НИИ медицины труда РАМН.

Если профессиональный диагноз подтвердился, астматику должна быть предоставлена работа, исключающая контакт с аллергенами и раздражающими веществами. При этом закон запрещает его увольнение по инициативе администрации. В случае снижения трудоспособности астматика направляют в Бюро медико-социальной экспертизы (бывшая ВТЭК) для установления степени утраты трудоспособности и, возможно, группы инвалидности, по которой предприятие будет выплачивать пенсию.

Лечение

Ученые постоянно ищут лекарства для лечения бронхиальной астмы. Сейчас в арсенале врачей несколько групп препаратов. В основном это бронхорасширяющие средства, противовоспалительные и отхаркивающие препараты.

Огромное значение в лечении бронхиальной астмы имеет психологический настрой. Понятно, что столь серьезное заболевание, приводящее подчас к мучительному осложнению дыхания, снижению физической и социальной активности, может закончиться невротическими расстройствами. Помочь астматику может обучение в специальных астма-школах, которые создаются на базе районных поликлиник, медцентров и стационаров.

Профилактика

Основа профилактики профессиональной бронхиальной астмы — строгий отбор претендентов на работу, если условия труда предполагают профессиональную вредность. Недопустимо принимать на подобную работу людей, страдающих аллергией, хроническими заболеваниями легких и верхних дыхательных путей, часто болеющих ОРВИ. Если эти условия не соблюдаются работодателями, постарайтесь сами внимательно отнестись к выбору места работы.

Использованные источники: medportal.ru

Астма и профессия

Если у человека аллергия или астма , то многие виды работ становятся для него просто опасными . Чтобы работа не усугубила здоровье астматика , стоит иметь в виду , что есть некоторые ограничения , определяются они вашими аллергенами . Если шерсть животных вызывает приступ , то профессия , связанная с работой с животными , шерстью , мехом , может ежедневную радость от дела срезать « на корню ». Профессия повара или продавца может оказаться просто невозможной , если у вас аллергия к пищевым продуктам . Не принесет удовлетворения и профессия историка , библиотекаря , археолога , если есть аллергия на пыль .

Деятельности , связанной с резкими запахами , большими физическими нагрузками ( хотя тут стоит вспомнить известных спортсменов !) и сменой температуры воздуха тоже следует избегать .

Родители , не так категорично !

Если у ребенка астма , а он заявил , что хочет стать химиком , биологом , военным , олимпийским чемпионом ( нужное подчеркнуть или вставить свое ), не говорите , что ему нельзя это по состоянию здоровья , просто развивайте в нем интерес к другим специальностям , которые не ухудшат течение астмы , когда он повзрослеет . Главное , чтобы ребенок не чувствовал себя отстающим и получал удовлетворение от учебы .

Встречаются родители , которые страдающих бронхиальной астмой детей , ограждают от всего : физических и эмоциональных нагрузок , учебы , внешкольных занятий , общения со сверстниками — это крайность ! Часто она обусловлена неразумным страхом , его основа — плохое понимание заболевания . Психологи отмечают , что при таком отношении ребенок часто полностью выходит из-под контроля родителей в подростковом возрасте и вступает во взрослый мир совершенно неподготовленными .

При выборе профессии астматику обратите внимание на довольно опасные виды работ , которые связаны с попаданием частиц вредных веществ в дыхательные пути .

К группе риска относятся :

работники пылевых производств ( рабочие фарфоровых , асбестовых , известковых заводов , литейных цехов , лица , которые заняты на подземных работах , шлифовщики , сотрудники производств твердых сплавов , электросварщики );

работники текстильных , скорняжных производств , прядильных , шляпных , шелкопрядильных фабрик ;

работники пекарен и хлебозаводов ;

работники табачных производств ;

работники гренажных и кокономотальных производств ;

работники производств искусственных цветов и пуговичных производств ;

работники мебельных , деревообделочных предприятий ;

работники радиозаводов ( занятые пайкой , монтажники ).

Открой свой путь !

Это уже полпути — знать , чем не желательно заниматься , но как распознать , что есть твой истинный путь и чем заняться в жизни ?

Семь вопросов помогут разобраться в себе и наметить дорогу к будущей профессии .

1. Чем вам нравится заниматься ?

Определение истинного жизненного пути и цели связано неразрывно с тем, что любит человек . Люди успешные и довольные своей жизнью занимаются любимым делом : Опра Уинфри — помогает людям , Билл Гейтс занимается компьютерами , потому что им это нравится ! Эдисон предпочитал изобретать новое . А что нравится именно вам? Любите читать , писать произведения , петь заниматься спортом , готовить или рисовать ? Может , вам по душе бизнес , общение , продажи , ремонт каких-либо вещей ? А может вы с удовольствием слушаете человека ? Прислушайтесь к себе , что нравится вам.

2. Как вы проводите свободное время ?

То , чем занимается астматик в свободное время , поможет определить цель в жизни . Рисовать любите ? Значит , « рисование » — это своеобразный знак , маркер , в каком направлении следует двигаться . Какое у вас есть хобби , увлечение ? С удовольствием готовите завтраки и праздничные ужины ? Поете или умеете всех мирить . Вы только должны не пропустить эти знаки . Как же рассмотреть эти знаки ? Если кому-то нравиться учиться и познавать новое , то , значит , возможно , его жизненной целью может быть преподавание . Продумайте , обязательно !, что вы делаете в свободное время , или что бы вы делать хотели .

3. Внимание к мелочам и деталям .

Продавец легко отличит , товар будет пользоваться спросом или нет. Парикмахер обратит внимание на прическу человека , а дизайнер поставит галочку за нелепое одеяние , а механик сможет распознать возможные неполадки в машине лишь по ее звукам . А на что обращаете внимание вы ? Что вас раздражает ? Ваши ответы и есть знаки , которые помогут в установлении жизненной цели .

4. Что вы предпочитаете изучать , о чем вам нравится узнавать ?

Литература о бизнесе , рыбалке или кулинарии вам интересна ? Какие книги , журналы предпочитаете читать ? Расценивайте свои предпочтения как намек на то , в каком направлении вам развиваться . Подумайте , какие книги вы подобрали для своей , например , библиотеки ?

5. Что пробуждает в вас желание заниматься творчеством ?

Хотите немедленно начать готовить , как только увидели в журнале или передаче новые оригинальные рецепты ? Процесс продажи для вас – это целое искусство ? Какие-то переживания подтолкнули вас к написанию картины ? Подумайте , что заставляет двигаться вперед именно вас.

6. Что людям в вас нравится ?

Есть ли у вас « поклонники », люди , которые по достоинству оценивают ваши кулинарные эксперименты ? Ведь , если ваши блюда никто не хочет кушать , то и шеф-поваром вряд ли вам стать . Может кто-то восторгается вашим пением или тем, как вы танцуете ? А может , несколько ваших строк привели кого-то восхищение ? Согласитесь , что у каждого есть способность , хотя бы одна , которая по нраву окружающим людям .

7. Если знать заранее , что успех вам обеспечен , чем бы вы занялись ?

Создали собственный салон красоты , с интересом пошли на кастинг музпроекта ,

например « Фабрику звезд ». Открыли магазин , стали путешествовать и выкладывать описание туров в Интернет ? Любой ответ будет еще одним знаком для поиска вашей жизненной цели и предназначения .

Использованные источники: www.astmatik.net

Персистирующая бронхиальная астма

Персистирующая форма бронхиальной астмы – довольно тяжелое заболевание, не дающее покоя больному очень долгое время. Годами у больного проявляется симптоматика заболевания: постоянный кашель, отягощенное дыхание и тяжесть в грудной клетке. Подобная симптоматика ограничивает жизненную активность человека, но иногда бывают периоды, когда болезнь отступает, признаки отсутствуют, и наступает полное облегчение.

Краткое содержание статьи

Персистирующее течение бронхиальной астмы: причины и степени развития

Фундаментом заболевания является гиперреактивность бронхов, которые остро реагируют на раздражители, что приводит к сужению просвета и выделению большого объема слизи. Именно эти 2 фактора провоцируют развитие основной симптоматики недуга.

Приступы персистирующей астмы зависят как от внутренних, так и от внешних факторов. К внутренним относят наследственность, избыточный вес (при ожирении легкие хуже вентилируются) и гендерная принадлежность (в детстве страдают мальчики, а во взрослом возрасте — женщины).

Внешние же факторы связывают с такими аллергенами как пыль, бытовая химия, грибковые споры и плесень, шерсть домашних питомцев, продукты питания (цитрусовые, шоколад, орехи). Кроме того, к внешним факторам относят профессиональную принадлежность: металлурги, строители, машинисты и другие специфические профессии более подвержены бронхиальной астме.

Выделяют 4 степени персистирующей формы бронхиальной астмы, которые зависят от отягощенности симптомов:

1. Интермиттирующая астма легкой формы, характеризующаяся одышкой, кашлем и хрипами. Симптомы наблюдаются раз в 7 дней, а ночные приступы бывают до 4-х раз за 3 месяца. В период «затишья» симптомы не проявляются, легочная система функционирует в обычном режиме.
2. Для второй степени персистирующей бронхиальной астмы характерным является проявление симптомов не чаще 2-х раз в месяц. Ночные приступы отсутствуют, но начинает возрастать легочная недостаточность, что сказывается на активности больного.
3. Третья степень недуга – персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести. Симптоматика проявляется сильными приступами на ежедневной основе. Больной вынужден прибегнуть к медикаментам с краткосрочным действием – бета-адреномиметикам. Образ жизни больного нарушается дневными и ночными приступами.
4. Четвертая степень – осложненная форма бронхиальной астмы с постоянной болью, удушливыми приступами и кашлем без мокроты. Постоянная бессонница нарушает биологический ритм жизни больного. При данной степени больного необходимо госпитализировать в стационар.

ВАЖНО! Согласно симптомам можно определить степень тяжести персистирующей астмы до начала лечения. Если лечение было начато раньше, то нужно учитывать его насыщенность.

Легкое персистирующее течение атопической формы: особенности у детей

В большинстве случаев атопическая бронхиальная астма присуща детям младше 10 лет. Для детей возрастом до 5 лет диагностирование осуществляется с помощью бронхографии.

Самыми распространенными причинами бронхиальной астмы у детей являются:

• наследственность, особенно по материнской генетике;
• аллергия на медикаменты и отдельные продукты питания;
• наличие диатеза;
• не сильное проявление обструктивного синдрома при ОРВИ, что связывают с возможностью возникновения бронхиального заболевания с приступообразным кашлем без мокроты из-за присутствия в организме вирусных инфекций;
• дети больше взрослых подвержены астматическому синдрому при повышенной физической активности (астма физической нагрузки), следовательно, одышка при выполнении физических упражнений и после них должна вызвать у родителей дополнительное внимание к ребенку.

ВАЖНО! Любая степень заболевания чревата осложнениями, которые на первых порах бывают бессимптомными. Именно развитие осложнений при персистирующей бронхиальной астме у детей является наиболее опасным.

При половом созревании симптоматика болезни зачастую исчезает навсегда. Но взрослым, перенесшим персистирующую форму недуга в детстве, все же следует опасаться рецидивов. Кроме того, дети с «аспириновой астмой» выздоравливают гораздо реже.

Профилактика и методы борьбы на разных стадиях

Профилактические мероприятия для предотвращения персистирующей формы заболевания сводятся к следующим рекомендациям:

1. Как можно быстрей установить аллерген-провокатор.
2. Тщательно выбирать профессию (отрицательное влияние внешних факторов должно быть минимальным).
3. Вовремя проводить вакцинацию детям.
4. Соблюдать диету (ограничение жиров, соли, сахара и большого количества калорий) и здоровый образ жизни.

ВАЖНО! Регулярное, своевременное и квалифицированное лечение персистирующей болезни, способно не допустить осложнений и в короткие сроки приведет к выздоровлению.

Лечение больных, страдающих персистирующей бронхиальной астмой, проходит в несколько стадий. При этом медикаменты, их дозировка и срок использования абсолютно разные. Когда болезнь отступает, то частота приема лекарственных препаратов уменьшается. При обострении основной задачей лечения является устранение удушья, а во время «затишья» – восстановление и укрепление иммунитета.

Приступы удушья при персистирующей астме проявляются в легком, среднем и тяжелом виде. На легкой стадии состояние обострения снимают бета-стимуляторами, такими как: Беротек, Вентолин либо Беродуал. Дозировку назначает врач, а больной самостоятельно применяет в ингаляторе или через небулайзер.

Приступы удушья при средней тяжести недуга устраняются только медиками, ведь иногда лекарственные препараты нужно вводить внутривенно. Лучшая результативность наблюдается при использовании Эуфилина и Преднизолона. При персистирующей форме астмы тяжелые приступы можно ликвидировать с помощью гормональных препаратов (пероральных или внутривенных).

В периоды ремиссии нельзя забывать о борьбе с болезнью. При легкой степени заболевания рекомендуют в небольших дозах на ежедневной основе использовать Кромогликат или Эреспал. При необходимости врач может дополнительно назначить Сальметерол или Серевент. Врачи назначают более высокую дозировку Преднизолона при средней форме болезни, а при тяжелых приступах – Фенотерол и Сальбутамол с использованием спейсера.

Персистирующая форма болезни не дает больному самостоятельно и в полном объеме контролировать собственное самочувствие. Главной же задачей является не допустить или минимизировать обострения. С этой целью применяют гормональные лекарственные препараты, вводимые ингалятором или спейсером. Гормональное лечение совмещают с Сальметеролом, что благотворно влияет на гладкую мускулатуру бронхов.

Использованные источники: bronhial.ru

загрузка…