Массаж ребенку с бронхиальной астмой
Рефлекторный спазм бронхов, вызывающий удушье, можно предотвратить, сократить, облегчить, если воздействовать на кожу и скелетные мышцы грудной клетки и спины. Растирание, надавливание, щипки, скручивание и другие методы воздействия на кожно-мышечный покров оказывают благотворное влияние на состояние дыхательной системы и всего организма в целом.
Массаж
Один из терапевтических методов лечения астмы – лечебный, точечный, сегментарный массаж. Цель манипуляций – заставить работать всю легочную ткань, улучшить отток слизи и восстановить проходимость бронхов. Воздействие основано на рефлекторной способности бронхов реагировать на внешнее раздражение, в результате чего происходит их расширение, углубляется дыхание, увеличивается объем легких.
Противопоказано воздействие на грудную клетку во время приступа. Также контактное лечение не применяют, если имеется:
- кожное заболевание;
- новообразование внутренних органов;
- повышение температуры;
- туберкулез;
- пневмония;
- плеврит;
- перелом грудных ребер.
Сущность лечебного контакта: механическое воздействие на кожу и скелетные мышцы заставляет их напрягаться и содействовать выдоху из-за сокращения бронхов и легких. Применение в начальной фазе приступа позволяет сгладить длительность и тяжесть бронхоспазма.
Лечебная процедура охватывает торс больного спереди и сзади, включая шею. Поглаживания, разглаживания, растирания – основные приемы массажиста. Большое значение имеет квалификация специалиста. Больного необходимо научить правильно дышать во время сеанса, так как дыхательная функция является частью терапевтического комплекса.
Врач-массажист массирует кожу и мышцы, вызывая прилив крови к внутренним органам. Усиленная циркуляция крови способствует рассасыванию воспалительных очагов, нормализирует газообмен в легких.
Точечная манипуляция помогает облегчить приступ удушья за счет стимулирования определенных точек на теле больного. Определено, что таких точек 5, если воздействовать на них во время приступа, то происходит облегчение вдоха. Эти зоны влияния располагаются на грудине, спине, кистях рук. Действие на нервные окончания оказывает успокаивающее влияние на нервную систему в целом и на дыхательную способность в частности.
Сегментарный массаж проводится между приступами астмы. Он имеет общеукрепляющее значение, восстановительное для дыхания, предупреждающее легочные изменения. Является разновидностью лечебного массажа. Принцип действия основан на сегментарном разделении кожного покрова, когда рефлекторное воздействие на определенные участки кожи оказывает влияние на состояние внутренних органов.
Назначение терапии:
- восстановление лимфо- и кровотока в подкожных тканях и легких;
- снятие легочного спазма;
- восстановление дыхательной функции;
- укрепление мышц грудной клетки.
Важно! Астматику необходимо знать и применять на практике приемы самомассажа, позволяющие купировать надвигающийся приступ. Воздействуя на определенную зону, он может добиться ослабления и сокращения длительности бронхиального спазма.
Цель самомассажа:
- расслабление мышц плечевого пояса и шеи;
- облегчение и углубление вдоха.
Все виды контактно-рефлекторной терапии необходимо применять в комплексе, постоянно, длительными курсами.
Массаж у детей
Массирование детей при хронической астме проводится по методике точечного и лечебного растирания. Рефлексотерапия и дренирование легочной системы – основные направления лечебного воздействия.
Восстановление иммунитета, недопущение сужения бронхов, уменьшения физиологического объема легких – цель лечебных манипуляций.
Внимание! Реакция ребенка играет важную роль при проведении процедуры: при сильном испуге и истерике проводить терапевтический комплекс нельзя, так как результат будет снивелирован перевозбуждением нервной системы.
Отличие детской терапии от взрослой: манипуляции проводятся на коленях у взрослого человека (до 12 лет), более старших ставят на подставку или другое возвышение. Врач должен учитывать влияние на неокрепшие скелетные кости.
Методика массажа
Для каждого вида контактного действия разработаны свои приемы, длительность и кратность применения.
Лечебный вариант
Лечебный способ имеет несколько разновидностей:
- классический.
- интенсивный;
- вибрационный;
- дренажный.
При классическом методе пациент вначале процедуры лежит на спине с ногами выше уровня головы. Врач проводит следующие манипуляции:
- ладонями с усилием разглаживает кожу от живота к подмышкам;
- ребром сдвигает кожу, захватывая мышечный слой, в том же направлении, обходя грудные железы и соски;
- костяшками пальцев, сжатых в кулак, сильными круговыми, зигзагообразными движениями массирует всю грудину; межреберные мышцы разглаживает подушечками прямолинейными, круговыми движениями.
Изменение позы со спины на живот, продолжение процедуры:
- разглаживание от поясницы и боков к плечам и шее;
- разогревание трапециевидной мышцы и мышц воротниковой зоны движениями костяшек кулака;
- указательными и большими пальцами рук делаются щипковые движения по всей площади от поясницы до шеи;
- межпозвонковые участки массируются подушечками с меньшим усилием с прямолинейно-кругообразной траекторией.
Переворот на спину, заключительный этап:
- повторение разминающей процедуры костяшками пальцев;
- успокаивающие поглаживания ладонями от живота к плечам.
Длительность 12-15 минут. Кратность в зависимости от степени тяжести заболевания: от 5 20 сеансов.
Интенсивный режим проводится в следующем порядке:
- пациент находится на спине;
- разминка начинается с нижних ребер ладонями и кулаками поочередно с каждой стороны грудины;
- повтор процедуры;
- переход на верхние отделы грудной клетки;
- аналогичное поочередное массирование, за исключением грудных желез;
- переворот на живот;
- активное поочередное растирание от поясницы до лопаток по два раза;
- разминание лопаток по два раза.
Вибрационный метод облегчает отход мокроты. Принцип основан на механическом воздействии на участки легких и бронхов, где скапливается слизь:
- нижние реберные дуги, подключичная область (в положении на спине);
- зона под лопатками (лежа на животе).
Указанные зоны симметрично простукиваются по 2-3 раза ударами кулака по тыльной части ладони другой руки.
Важно! Дренажный метод проводится в помещении с влажностью воздуха не ниже 65% для облегчения отхода мокроты.
Массирование начинается с лица, чтобы расслабить мышцы носоглотки для лучшего отхождения мокроты. Подушечками делается поглаживание, растирание, с одновременной легкой вибрацией: от крыльев носа к спинке, а затем к переносице. Повтор – 2 раза.
Исходная поза на животе.
Массажное действие:
- разминка раскрытыми ладонями от поясницы к плечам и шее, захватывая области от позвоночника до бока;
- движения выдавливания от позвоночника к боку и к руке сдвоенными ладонями на выдохе;
- ладони с усилием и вибрацией двигаются вдоль позвоночника от шеи вниз к пояснице и в обратном направлении;
- сдвоенными кистями рук на выдохе выдавливающее продвижение сверху вниз вдоль хребта;
- разглаживание раскрытыми ладонями;
- сильное вибрационное действие двумя ладонями с одного и другого бока поочередно на выдохе;
- продолжение вибрации вдоль позвонков;
- разглаживание всей поверхности спины.
Продолжительность 15-18 минут, количество сеансов 15-20.
Точечное воздействие
Рефлекторные точки при бронхиальной астме находятся на груди, спине, кистях.
В верхней части грудной клетки имеются два места:
- между грудиной и ключицей (парно);
- ниже ключицы на 3 см (парно);
На спине: парная точка вдоль позвоночника на 1 см ниже лопатки.
На кисти точки располагаются на сгибе запястья и у основания большого пальца.
Давление на эти места в течение 30-60 сек. облегчает дыхание:
- большими пальцами на симметричные точки между грудиной и ключицей;
- большими пальцами на парные точки ниже ключицы;
- поочередно правой и левой рукой на спине с разных сторон позвоночника;
- пальцами правой руки (большим, указательным и средним) одновременно промассировать точки на левой руке (указательным и средним массировать точку у основания), повторить массаж правым кулаком; сделать тоже самое на правой руке.
Массирование выполняется сидя на стуле.
Важно! Акупунктуру применяют для лечения приступов астмы у детей, она относится к разряду самомассажа, который может освоить каждый астматик.
Перед приступом поможет самомассаж яремной ямки, с расслаблением плечевого пояса и полным выдохом со свистом.
Сегментарное массирование
Основные приемы сегментарного контакта отличаются от классических видов: указательный и средний палец, большой и указательный применяют особый захват кожи и растягивают ее вдоль позвоночника, межреберных промежутков.
Зоны, которым уделяется особое внимание:
- позвоночник;
- плечевой пояс;
- нижние ребра.
Конкретные зоны назначает врач после осмотра пациента. Выполняется массирование массажистом, стоящим за спиной пациента, сидящего на стуле. Длительность процедуры 12-15 минут. Курс лечения от 15 до 18 сеансов.
Массажные методы для детей
Кожное воздействие на ребенка начинается с акупунктуры носогубного треугольника и плавного перехода под скулы. Вращательные движения перемещаются к плечам и снова поднимаются по шее к подбородку.
Исходное положение опора на локти, согнувшись с прямой спиной.
- Поглаживание и разминание.
- Пощипывание вдоль позвоночника от плечей к пояснице.
- Рубящие удары в области бронхов.
- Разминание.
- Легкое поглаживание.
Длительность процедуры 8-10 минут.
Дренажный вид также рекомендован детям-астматикам. Продолжительность сеанса не более 10 минут.
Терапевтический эффект от массажного действия достигается при условии квалифицированного выполнения, соблюдения продолжительности курсового лечения, систематичности проведения. Самомассаж является необходимым дополнением для преодоления астматических припадков у взрослых и детей.
Источник
Бронхиальная астма у детей довольно серьезное заболевание, с которым могут сталкиваться молодые родители детей. К сожалению, на сегодняшний день, количество больных с этим диагнозом довольно значительное и продолжает расти с каждым днем. Именно этот диагноз занимает 4-е место в списке обращений за медицинской помощью. На чем основывается такая пагубная статистика? Главная версия специалистов – это радикально измененный образ жизни современного поколения.
Основное, что должно настораживать родителей таких детей – это затрудненное дыхание со свистящим выдохом, т.к. бронхиальная астма проявляется поражением дыхательной системы с локализацией воспалительных реакций и изменениями в бронхах человека. Здесь присутствует аллергический компонент, неусовершенствованная иммунная система и генетическая предрасположенность, а также клинически выраженный обструктивный синдром.
Причины возникновения бронхиальной астмы у детей довольно разнообразны:
- наследственная предрасположенность;
- загрязненная окружающая среда;
- неусовершенствованная иммунная система и иммунный ответ;
- частое использование антибактериальных препаратов;
- отягощенный аллергический анамнез;
- хроническая инфекция у детей по типу хламидиоза, микоплазмоза и т.д.;
- чрезмерные психо-эмоциональные, физические нагрузки в сочетании с вышеперечисленными причинами.
Симптомы бронхиальной астмы у детей
В первую очередь, следует отметить, что диагноз бронхиальная астма у детей устанавливается после регулярного повторения приступов обструктивного бронхита. Симптомами заболевания является выраженная клиническая картина.
Течение заболевания носит циклический характер, где выделяют стадию предвестников, стадию, характеризующуюся приступом удушья, после чего наступает послеприступная фаза и межприступная стадия.
На первой стадии у детей с бронхиальной астмой отмечают такие предвестники, как общее недомогание, нарушение сна, головная боль, зуд кожи и слизистых, заложенность носа и покашливание. Этот период может длиться от нескольких часов до нескольких дней.
Дальше клиническая картина обостряется и отмечают приступы удушья, когда дитя мучает частый удушливый кашель, сопровождающийся сдавливанием в грудной клетке и нехваткой кислорода. У ребенка появляется одышка и затруднение выдоха. Нарушается дыхание – выдох со свистом, подключается к компенсации дыхательная мускулатура. Приложив руку на грудную клетку ребенка можно услышать некое вибрационное «урчание», а также могут быть слышны хрипы на расстоянии даже без использования фонендоскопа. Во время такого приступа ребенок обеспокоен, ведет себя тревожно, отмечается тахикардия, на лице явно заметный испуг, т.к. во время вдоха малыш не может вдохнуть кислород полной грудью. Для этого периода свойственно специфическое положение тела – сидя с опущенными ногами на пол, несколько приподнятым плечевым поясом и втянутой шеей. Чадо мучает частый влажный кашель с малым выделением мокроты за счет ее повышенной вязкости.
Окончание приступа характеризуется отхождением густой мокроты, за счет чего ребенку становится легче дышать и улучшается состояние. Однако, сразу после этого повышается сонливость, он изнурен предыдущим состоянием, а сердечный ритм, наоборот, замедляется.
Межприступный период может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести состояния.
Диагностика такого заболевания, как бронхиальная астма у детей, основывается на совокупности данных – это генетический анамнез, анамнез развития малыша от рождения до настоящего возраста, с учетом аллергологических данных. Кроме этого, проводится физикально-инструментальное и лабораторное обследование. Проводятся дыхательные тесты в спокойном состоянии и при физической нагрузки, спирометрия, пикфлоуметрия, а также рентгенографическое исследование легких и бронхов. К лабораторным исследованиям относятся общий анализ крови, мочи, мокроты, а также определение количества иммуноглобулина Е в сыворотке крови.
Лечение бронхиальной астмы у детей – это медикаментозная терапия, направленная на купирование приступа удушья и физиотерапевтическое восстановление. Назначаются антигистаминные препараты, β2-адренорецепторы, муколитики, стероидные гормоны, бронхолитики. Однозначной схемы лечения не существует, всё подбирается индивидуально. Иногда может потребоваться специфическая иммунотерапия.
Физиотерапевтическое лечение и массаж данного заболевания у детей – довольно эффективные мероприятия, помогающие достичь длительной ремиссии и общего облегчения состояния, проводится в межприступный период. Это баротерапия, фонофорез, климатическое лечение, солевые пещеры, электрофорез, водолечение.
Массаж при бронхиальной астме у детей носит специфический характер, т.к. проводится с использованием точечной техники и общего лечебно-укрепляющего растирания. Ключевая цель этого мероприятия – дренаж бронхо-легочной системы. При проведении сеанса ребенка укладывают на спину с несколько возвышающимися нижними конечностями. В первую очередь массируется область живота и грудной клетки вверх к подмышечным впадинам легким поглаживанием и более интенсивными захватывающими движениями, минуя область грудных желез и сосков. Круговыми движениями и кончиками пальцев разглаживают межреберные промежутки. После чего кроху переворачивают на живот и приступают к массированию спины в области поясницы и вверх по боковым поверхностям к плечевому поясу. Далее выполняют легкие пощипывания от поясницы вверх и по краям позвоночника легкие надавливания кончиками пальцев. Затем ребенка опять переворачивают на спину и в заключении повторяют те же движения на животе ребром руки, дальше – легкие поглаживания всего тела.
В зависимости от возраста пациента подбирают вибрационно – рефлекторную методику с вибрационным воздействием на область реберных дуг грудной клетки, подключичной зоне, а также в подлопаточной области на спине. Сеанс массажа длится 15-20 минут, на один курс приходится 10-15 сеансов, которые повторяются 1 раз в 1-2 месяца.
Бронхиальная астма у детей рекомендации
Родителям таких детей следует запастись терпением и обеспечить должным образом здоровый режим дня, полноценное питание, квалифицированное лечение и, конечно же, исключение влияния аллергенных факторов на организм маленького человечка.
Источник