Медицинские справки по гаймориту
Причины возникновения
Попадание в гайморовы пазухи патогенных микроорганизмов вирусного или бактериального происхождения — наиболее частая причина возникновения заболевания. Наибольшее количество случаев заболевания гайморитом фиксируется в осенне-зимний период, когда организм человека ослаблен и не может противостоять провоцирующим заболевание бактериям.
Кроме того, гайморит вызывается другими причинами:
- Перенесенные ОРВИ или грипп, лечение которых проводилось не основательно.
- Аллергические реакции.
- Анатомические особенности носовой полости.
- Ослабление иммунитета.
- Разрастание аденоидов или образование полипов.
- Неблагоприятные условия в помещении, где человек находится длительное время — сквозняки, сухой и чрезмерно теплый воздух.
- Грибок слизистой оболочки.
- Туберкулез, новообразования.
- Травма слизистой гайморовых пазух.
Скопление большого количества слизи, которое привело к гаймориту, может быть спровоцировано частым длительным использованием сосудосуживающих препаратов для устранения симптомов при насморке.
Симптомы гайморита
Для гайморита характерны явные признаки заболевания, которые усиливаются в вечернее время суток и ослаблены утром. К симптомам, которые вызывает гайморит, относят:
- Выделения слизи из носа, которые могут меняться от прозрачной консистенции до появления гнойных желто-зеленых частиц.
- Длительная заложенность носа.
- Увеличение температуры при остром гайморите.
- Общая слабость, головокружения, повышенная утомляемость.
- Возникновение в области переносицы болей и сильного давления, которые могут увеличиваться при наклоне головы вперед.
- Потеря аппетита.
На фоне основных симптомов при гайморите человек может ощущать озноб, происходит заметная потеря работоспособности. Болевые ощущения распространяются на область лба, глазницы, десна. При хронической форме гайморита симптомы могут быть скрытыми: температура тела может не повышаться, а болезненные ощущения появляются только периодически.
Боли при гайморите по мере развития заболевания ощущаются особенно остро, даже при незначительных поворотах головы. При игнорировании явных первичных признаков гайморита и прогрессировании заболевания наблюдается полная или частичная потеря обоняния, тон голоса меняется, появляются отеки и припухлости в области глаз, носа, щек. Со временем количество образованного гноя при гайморите увеличивается, что вызывает неприятный гнойный запах из носа, ротовой полости, формируется неприятное послевкусие.
Диагностирование заболевания
При симптомах заболевания гайморитом пациенту следует обращаться к лору, который сможет качественно провести осмотр носовой полости для дальнейшего эффективного лечения. На данной стадии отмечаются покраснение, отечность, определяется локализация болезненных областей. Более глубокое обследование носовой полости и выявление возможных особенностей строения носа проводится с использованием эндоскопической техники.
Данные осмотра чаще всего не позволяют в точности установить правильный диагноз и назначить лечение, поэтому для подтверждения диагноза используют рентгенологические снимки. Снимок выполняют в различных проекциях, что позволяет провести точную оценку состояния гайморовых пазух. При остром гайморите на снимке будут заметны места скопления слизи и гноя.
Лечение гайморита
В зависимости от степени развития патологии, методы лечения гайморита различаются. При отсутствии большого скопления гнойных масс лечение будет консервативным и направленным на подавление симптомов гайморита и устранении инфекции, которая вызвала гайморит.
Лечить заболевание чаще всего рекомендуется стандартными методами:
- Использование препаратов для облегчения носового дыхания.
- Антисептические средства местного применения для оказания подавляющего действия на размножение болезнетворных микроорганизмов.
- Антибиотики, прием которых уменьшит вероятность развития осложнений и укорит процесс лечения.
- Противовоспалительные средства и медикаменты, способствующие выведению слизи из верхних дыхательных путей.
Назначенная лечащим врачом терапия при гайморите должна быть пройдена полным курсом. Не рекомендуется останавливать прием лекарственных препаратов при ослаблении симптомов гайморита или полном их устранении. При большом скоплении гноя лечить гайморит сложнее, поскольку действие антибиотика будет подавляться.
Симптомы на острой стадии заболевания характеризуется активным образованием гноя, скопление которого может привести к неблагоприятным последствиям. В этом случае, а также при невозможности устранения признаков заболевания с помощью медикаментов, пациенту может быть назначен более радикальный метод лечения — пункция. Прокол осуществляется по нижнему краю носового прохода. После удаления гнойного содержимого слизь отправляют в лабораторию.
Основной целью исследования слизи является определение конкретного возбудителя заболевания. Такой метод позволяет подобрать подходящий для конкретного случая антибиотик и назначить максимально эффективное лечение гайморита. После пункции полость носа промывают антисептическим раствором. В случае необходимости нескольких прокалываний в место прокола вставляется катетер, через который будут проводиться повторные манипуляции для полноценного лечения.
В качестве профилактики рекомендуется своевременно обращаться за помощью к врачу, не игнорировать первичные признаки гайморита и выполнять все рекомендации относительно лечения. Также следует придерживаться правил здорового образа жизни, направленных на поддержание защитных сил организма.
Источник
Гайморит – это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (или гайморовой) пазухи.
Гайморовых пазух у нас две; они находятся в толще верхнечелюстной кости по обе стороны от крыльев носа. Околоносовые пазухи (в число которых, помимо гайморовых, входят две лобные пазухи, решетчатый лабиринт и клиновидная пазуха) предназначены для подготовки вдыхаемого воздуха к дальнейшему перемещению внутри организма (попаданию в нижние дыхательные пути). В пазухах воздух согревается и увлажняется. Кроме того, благодаря пазухам снижается вес лицевой части черепной коробки. Пазухи также играют роль резонатора, задавая тембр нашего голоса.
Пазухи открываются в носовую полость маленькими отверстиями – соустьями. Это
делает их уязвимыми: при отёке слизистой носа пазухи могут перекрываться. В
слизистой оболочке самих пазух мало нервных окончаний, поэтому воспалительный
процесс здесь может проходить, до определенного момента не вызывая болевых
ощущений.
Хронический гайморит
Хронический гайморит диагностируется, если воспалительный процесс в гайморовых пазухах продолжается более 4-х недель. При хронической форме заболевания периоды относительно хорошего самочувствия сменяются обострениями, когда симптомы гайморита проявляются снова.
Между обострениями симптомы гайморита обычно выражены слабо. Температура, как правило, не поднимается или поднимается незначительно – до 37−37,5 °C. Наиболее показательный симптом при хроническом гайморите – это приступы сухого ночного кашля, не поддающегося традиционному лечению. Кашель вызывается мокротой, стекающей по задней стенке глотки.
Хронический гайморит полностью вылечить очень трудно. Поэтому заболев гайморитом, надо сразу обращаться к врачу, пока заболевание не стало хроническим.
Осложнения при гайморите
Инфекция из гайморовых пазух при попадании в дыхательные пути может вызвать ангину или бронхит, а спустившись ниже, – стать причиной воспаления легких.
Более редкие осложнения – остеопериостит (воспаление костной ткани, окружающей гайморову пазуху) и менингит (острое воспаление оболочек головного мозга).
Причины гайморита
Чаще всего гайморит возникает как осложнение простудных инфекционных заболеваний (таких как грипп, ОРВИ). Способствовать возникновению и развитию гайморита могут пониженный иммунитет, особенности строения носовых ходов (например, искривлённая носовая перегородка), подверженность аллергическому насморку, повышенная чувствительность вегето-сосудистой системы к раздражителям (так называемый вазомоторный ринит).
Изнутри пазухи выстланы оболочкой, которая вырабатывает слизистый секрет. Если человек здоров, выработанное незначительное количество слизи без проблем выводится через соустье пазухи в носовую полость, и с этим постоянным потоком из пазух удаляются попавшие туда вместе с воздухом микроорганизмы и пылевые частицы.
Как только начинается насморк, отекает слизистая носовой полости, иногда – включая слизистую соустий. Вход в пазуху перекрывается. Если отёк значительный, в пазуху перестаёт поступать кислород, создавая благоприятные условия для развития анаэробных патогенных микроорганизмов. В пазухе возрастает давление, возникает распирающее ощущение, а потом боль. Патогенные бактерии вырабатывают токсины, которые, попадая в кровь, способны вызвать признаки общей интоксикации. Развивается воспаление слизистой уже самой пазухи, то есть собственно гайморит. Слизь превращается в гной, который, имея более вязкую консистенцию, даже уже при спавшем отеке, не может выйти из пазухи естественным образом. Иногда гной заполняет всю пазуху, при этом острота болевых ощущений возрастает.
Обычно воспаление не ограничивается только одной пазухой, а затрагивает сразу и гайморовы, и лобные пазухи, а также решетчатый лабиринт в глубине носа. В этом случае говорят о полисинусите (синусит – это воспаление любой околоносовой пазухи; гайморит является частным случаем синусита).
Гайморит, проявившийся в виде изолированного воспаления только одной пазухи, может иметь одонтогенное происхождение, то есть быть следствием воспаления в зубочелюстной области. Если гайморова пазуха имеет значительный объём, её от верхушек корней зубов отделяет лишь тонкая кость, а в отдельных случаях верхушки корней зубов прилегают непосредственно к слизистой оболочке пазухи. В этом случае запущенное воспаление в области четырёх самых дальних верхних зубов или непрофессиональная операция по удалению зуба могут привести к инфицированию слизистой гайморовой пазухи.
Симптомы гайморита
При остром гайморите характерны следующие симптомы:
Насморк
Для гайморита характерен длительный насморк с гнойными или слизистыми выделениями. Обычный насморк должен проходить за 7-10 дней. Если насморк затягивается, и улучшения состояния не наступает, то, вероятно, воспалительный процесс перешёл на слизистую оболочку околоносовых пазух. Одним из признаков перехода насморка в гайморит может быть попеременная заложенность правой и левой ноздри.
Подробнее о симптоме
Утренняя мокрота
Слизь из пазух затекает в носоглотку, вызывая частое отхаркивание и обильное выделение мокроты по утрам.
Боль в области пазух
Характерным симптомом гайморита является неприятное чувство тяжести или боли в области щёк. Иногда болит не только непосредственно область воспалённой пазухи, но и зубы, глаза, виски. Боль, менее заметная утром, к вечеру усиливается. Болевые ощущения также усиливаются при наклоне вперёд.
Слабость
Общая слабость и быстрая утомляемость при гайморите вызваются вырабатывающимися токсинами.
Подробнее о симптоме
Методы диагностики гайморита
Диагностические процедуры при гайморите призваны определить состояние гайморовых пазух: степень отёка слизистой, наличие и уровень жидкости в пазухе. Для этой цели используются:
Рентгенография носовых пазух
МСКТ придаточных пазух носа
УЗИ носовых пазух
УЗИ носовых пазух проводится, как правило, в случае, если рентген нежелателен (при беременности, обследовании детей или при проведении повторного обследования). УЗИ может проведено с помощью прибора ультразвуковой диагностики «Синускан».
МРТ носовых пазух
МРТ носовых пазух используется, если необходимо оценить состояние слизистой пазух.
Записаться на диагностику
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения гайморита
Лечение гайморита должно быть своевременным. Очень важно не допустить перехода болезни в хроническую форму и развития осложнений. Поэтому при появлении симптомов гайморита необходимо сразу же обратиться к врачу.
Лечение гайморита в «Семейном докторе»
Удаление гноя из придаточных пазух может быть осуществлено с помощью синус-катетера ЯМИК, использующего для этого создание управляемого давления в пазухах и носовой полости. Это малоболезненная и эффективная процедура. В случае, когда иного способа обеспечить отток гноя из пазухи нет, проводится прокол (или пункция) гайморовой пазухи. Прокол осуществляется с предварительной анестезией и выполняется при помощи малотравматичных игл, что делает операцию безболезненной.
При обращении к врачу на ранних стадиях заболевания в проколе необходимости, как правило, не возникает, достаточно промываний и медикаментозного лечения.
Получить квалифицированную врачебную помощь при гайморите Вы можете, обратившись к ЛОР-врачу в любой из поликлиник «Семейного доктора». Выберите поликлинику, которая находится в нужном Вам районе Москвы.
Лечение гайморита у беременных
В период беременности у женщин несколько снижается иммунитет. Поэтому насморк во время беременности – довольно распространённое явление. А как осложнение насморка часто развивается гайморит.
Диагностика и лечение гайморита у беременных имеет свои особенности: не рекомендуется делать рентгенографию и компьютерную томографию головы, особенно на ранних сроках. Нельзя использовать некоторые медицинские препараты (антибиотики).
Подробнее о гайморите у беременных
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Все заболевания
Источник
Прием врача-оториноларинголога первичный
Пункция верхнечелюстной пазухи с введением лекарственных веществ (1 процедура) с одной стороны
УЗИ придаточных пазух носа
Рентгенография придаточных пазух носа
Гайморит ― заболевание, распространенное среди взрослых и детей. В нашей стране патологии придаточных пазух носа занимают третье место в списке болезней лор-органов после ринита и тонзиллита. Симптомы гайморита нередко оказываются незамеченными на фоне простуды, поэтому у пациента могут появиться осложнения. В этом случае перед врачом-отоларингологом стоит особая задача: диагностировать сразу несколько патологий.
С этой задачей прекрасно справляются специалисты клиники «Чудо Доктор». Мы располагаем новейшим диагностическим оборудованием и предлагаем современные методы лечения гайморита. У нас работают опытные отоларингологи со средним практическим стажем более 20 лет.
Что собой представляет гайморит?
Это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа. Последние выполняют важнейшие функции очищения дыхательных путей. Благодаря реснитчатому эпителию, который выстилает полости верхнечелюстной (гайморовой), лобной или клиновидной пазухи, легкие защищены от пыли. Это очень важно, поскольку при обычном дыхании за 1 минуту через респираторную систему проходит до 8 литров воздуха. При появлении воспалительного процесса происходит набухание слизистой, секрет скапливается в полостях, носовое дыхание затрудняется или становится невозможным. В случае развития инфекционного процесса в пазухах появляется гной, возникают осложнения.
Причины появления гайморита
Простудные заболевания, ОРВИ
Искривление носовой перегородки
Аденоиды, полипы в полости носа
Разновидности гайморита
В зависимости от формы течения заболевание может быть:
- острым, с ярко выраженной симптоматикой (болью, отеками), которая при своевременном лечении быстро идет на спад;
- хроническим, присутствующим постоянно. Осенью и зимой могут наблюдаться периоды обострения;
- подострым. Такая форма имеет общие черты с острым заболеванием, но длится дольше ― около 2 месяцев.
В зависимости от пораженной области выделяют гайморит:
- односторонний. В свою очередь, эта форма болезни может быть катаральной или гнойной (по характеру выделений);
- двусторонний, поражающий придаточные носовые пазухи с обеих сторон. Обычно появляется на фоне сезонных вирусных заболеваний и может переходить в хроническую форму.
Помимо этого, выделяют следующие формы заболевания:
- экссудативная. В свою очередь, эта форма болезни может быть катаральной или гнойной (по характеру выделений);
- продуктивная. Носовое дыхание может осложняться полипами, кистами и другими новообразованиями, которые требуют хирургического вмешательства.
Как определить гайморит?
Основные симптомы заболевания:
- боли различной интенсивности в области переносицы, лба и щек;
- болезненность в висках, глазах и челюсти при поворотах головы;
- повышенная температура тела (до 37―38 ºС);
- постоянные выделения из носа;
- затрудненное носовое дыхание даже после применения сосудосуживающих препаратов;
- отеки на лице в области век и щек;
- чувство давления в области переносицы;
- ухудшение обоняния;
- снижение слуха, чувство заложенности в ушах;
- неприятный запах изо рта;
- изменение голоса, воспаление глотки;
- обильное слезотечение;
- общая слабость.
На вопрос, как распознать гайморит, нельзя дать однозначный ответ. Поставить точный диагноз сможет только квалифицированный врач-отоларинголог. Специалист знает, как выявить гайморит у взрослых и детей и какие методы диагностики можно применять в каждом случае. Врач принимает во внимание не только внешние проявления заболевания, но и данные лабораторных и эндоскопических обследований.
Диагностика гайморита в клинике «Чудо Доктор»
Лабораторные анализы. Общеклинические анализы крови и мочи позволят выявить воспалительные процессы в организме. Помимо этого, врач может назначить иммунограмму, аллергопробы, а также мазки из носа и зева для определения возбудителя инфекции (стафилококк, стрептококк, хламидии, дрожжевые грибки и др.).
Прокол гайморовых пазух. Выполняется в диагностических целях для дальнейшего бактериологического исследования экструдата. Анализ позволяет определить возбудителя инфекции и установить его чувствительность к различным антибиотикам. Пункция гайморовой пазухи также может выполняться в качестве стандартного хирургического метода лечения гайморита.
Риноскопия. Один из наиболее информативных методов диагностики, позволяющих выявить гайморит у взрослых и детей, перед тем как заболевание перейдет в хроническую форму. Обследование проводится при помощи инструмента со встроенной камерой и подсветкой, благодаря которому врач может осмотреть носовую раковину и перегородку, клиновидную пазуху, гайморовы и лобные пазухи и другие отделы носоглотки.
Фарингоскопия. Простая методика визуального обследования глотки также дает хорошие результаты. В результате осмотра отоларинголог может обнаружить воспаление слизистых оболочек, полипы в носоглотке и другие патологии. Фарингоскопия не требует от пациента специальной подготовки и занимает несколько минут.
Синуссканирование. Ультразвуковое исследование ― один из наиболее безопасных и безболезненных способов визуализации верхнечелюстных синусов, лобных, решетчатых и клиновидных пазух носа при гайморите. Синуссканирование также позволяет обнаружить новообразования в носовых ходах и оценить эффективность проведенного лечения.
Рентгенография. Это один из методов лучевой диагностики, который тем не менее позволяет получить детальные изображения носовых пазух в различных проекциях. На рентгеновском снимке можно обнаружить скопление жидкости в синусах, травмы костной ткани, искривление носовой перегородки, новообразования и другие патологии.
Методы лечения гайморита в клинике «Чудо Доктор»
Принимаем пациентов любого возраста с острой и хронической формой воспаления гайморовых пазух. Курс лечения разрабатывается индивидуально с учетом анализов, имеющихся осложнений, продолжительности заболевания, наличия инфекции и других особенностей. Если консервативная терапия не принесла желаемых результатов, врач может выполнить прокол гайморовых пазух или хирургическую операцию.
Отоларингологи клиники «Чудо Доктор» применяют весь спектр современных решений для лечения гайморита:
Медикаментозная терапия. Врач может назначить жаропонижающие, противовоспалительные, антибактериальные, антигистаминные и другие таблетки, сосудосуживающие капли в нос, лекарственные растворы для промывания носовых пазух и другие препараты. Первое, что нужно делать при остром гайморите, ― обеспечить качественное медикаментозное лечение.
Физиотерапия. Клиника «Чудо Доктор» располагает собственным физиотерапевтическим отделением. В случае затяжного течения болезни врач может назначить курс УВЧ, электрофореза, лазеротерапии, магнитотерапии, ультразвуковой или небулайзерной терапии. Процедуры способствуют укреплению иммунитета, купированию болевых ощущений, улучшению кровообращения и обменных процессов в тканях.
Баллонная синусопластика. В клинике «Чудо Доктор» для проведения аппаратного промывания гайморовых пазух применяется современное оборудование ― синус-катетер ЯМИК. Процедура считается альтернативой прокола при гайморите, поскольку позволяет практически безболезненно откачать гнойный секрет и восстановить функции носовых каналов.
Синусопластика проводится под местной анестезией. Сначала в нос пациента вводится катетер, имеющий два надувных баллона. Один из них надувается в области глотки, чтобы не допустить попадания гнойного секрета в пищевод, а второй ― в хоане. Благодаря этому достигается герметизация полости носа. После этого при помощи шприца попеременно создается положительное и отрицательное давление, в результате чего происходит эвакуация гнойного содержимого. В завершение процедуры, которая длится 5―10 минут, врач проводит промывание носа лекарственными растворами.
Прокол гайморовых пазух. Процедура назначается в случае тяжелого течения гнойного гайморита, если консервативное лечение не показывает результатов в течение двух недель. К показаниям относятся высокая температура (выше 38 ºС), острые головные боли, отсутствие естественного оттока жидкости из полости носа. Пункция позволяет эвакуировать гнойное содержимое гайморовых пазух и доставить лекарство прямо к очагу воспаления.
Как делается прокол при гайморите? Сначала в полость носа пациента вводится тампон с обезболивающим средством. После того как анестезия подействует, слизистая обрабатывается противоотечными и сосудосуживающими средствами. Прокол выполняется с помощью специального инструмента ― иглы Куликовского. Далее к игле присоединяется шприц, врач отсасывает содержимое пазухи и выполняет ее промывание лекарственными средствами. Многих пациентов волнует вопрос: больно это или нет? Это не самая приятная процедура, однако современные обезболивающие средства позволяют устранить любые неприятные ощущения. Справиться с волнением и психологическим дискомфортом вам помогут наши опытные врачи.
Микрогайморотомия.Другое название процедуры ― эндоскопическая гайморотомия. Это щадящая малоинвазивная операция, которая позволяет не только очистить гайморовы пазухи от гноя, но и осмотреть полости на наличие кист и опухолей. Доступ к очагу патологии осуществляется без разрезов и применения общего наркоза. В стенке гайморовой пазухи выполняется прокол диаметром не более 5 мм, в который вводится эндоскоп ― длинная тонкая трубка с камерой, подсветкой и микроинструментами. Увеличенное изображение слизистой выводится на экран компьютера, после чего врач может выполнить манипуляции по очищению полости и удалению новообразований.
Гайморотомия. Это плановая хирургическая операция, которая проводится под общей анестезией. Врач получает доступ к гайморовым пазухам через достаточно обширный разрез в полости рта. В ходе операции специалист удаляет скопления гноя и слизи, а также частично удаляет стенку пазухи. Через образовавшееся отверстие в полость носа выводится дренажная трубка для отведения секрета. После операции пациенту требуется стационарное наблюдение в течение 2 недель.
При отсутствии своевременного лечения гайморит может привести к ряду осложнений в виде отита, менингита, бронхита, тонзиллита, гнойного воспаления век и других заболеваний. По этой причине пациентам рекомендуется сразу обращаться к отоларингологу. Самостоятельное лечение в домашних условиях может только усугубить проблему и закончиться госпитализацией.
Профилактика гайморита
Специалисты клиники «Чудо Доктор» рекомендуют придерживаться следующих правил:
Сезонные простудные заболевания следует лечить до конца. Остаточный ринит может стать причиной развития хронического гайморита.
Необходимо следить за гигиеной полости рта: вовремя обращаться к стоматологу, пломбировать или удалять больные зубы.
Желательно отказаться от вредных привычек. Курение и алкоголь оказывают раздражающее воздействие на гайморовы пазухи.
В межсезонье необходимо регулярно пропивать курсы витаминов, промывать нос с мылом, делать профилактические прививки против гриппа.
Для того чтобы получить консультацию опытного отоларинголога клиники «Чудо Доктор» и узнать, как наши специалисты лечат гайморит без прокола, позвоните по телефону +7 (495) 032-15-21 или заполните онлайн-форму.
Автор
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук
Стаж 38 лет
Источник
