Медицинский протокол лечения гайморита
Утратил силу — Архив
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2013
Категории МКБ:
Хронический синусит неуточненный (J32.9)
Разделы медицины:
Оториноларингология
Общая информация
Краткое описание
Утвержден протоколом заседания
Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения
№ 18 МЗ РК от 19 сентября 2013 года
Синусит — это воспаление слизистой оболочки, подслизистого слоя, а иногда надкостницы и костных стенок околоносовых пазух.
I. ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
Название протокола: Синусит острый и хронический
Код протокола:
Код(ы) МКБ-10:
J01 Острый синусит
J01.0 Острый верхнечелюстной синусит
J01.1 Острый фронтальный синусит
J01.2 Острый этмоидальный синусит
J01.3 Острый сфеноидальный синусит
Острый гемисинусит
J01.4 Острый пансинусит
J01.8 Другой острый синусит
J01.9 Острый синусит неуточненный
J32 Хронический синусит
J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит
J32.1 Хронический фронтальный синусит
J32.2 Хронический этмоидальный синусит
J32.3 Хронический сфеноидальный синусит
J32.4 Хронический пансинусит
J32.8 Другие хронические пансинуситы
J32.8 Другие хронические синуситы
J32.9 Хронический синусит неуточненный
Сокращения, используемые в протоколе:
КТ компьютерная томография
ОАК общий анализ крови
ОАМ общий анализ мочи
ППН придаточные пазухи носа
СОЭ скорость оседания эритроцитов
УВЧ ультравысокочастотная терапия
Дата разработки протокола: апрель 2013 г.
Категория пациентов: дети и взрослые с диагнозом «Острый синусит» или «Хронический синусит — обострение».
Пользователи протокола: ЛОР-врачи, ВОП, челюстно-лицевые хирурги.
Мобильное приложение «MedElement»
— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Мобильное приложение «MedElement»
— Профессиональные медицинские справочники
— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Классификация
Клиническая классификация
Классификация синусита (С.З.Пискунов, Г.З.Пискунов, 1997)
По течению и форме поражения:
1. Острый (катаральный, гнойный, некротический).
2. Хронический (катаральный, гнойный, пристеночно-гиперпластический, полипозный, фиброзный, кистозный, смешанные формы, осложненный — остеомиелит, холестеатома, пиомукоцеле, распространение процесса на клетчатку орбиты, полость черепа).
3. Вазомоторный (аллергический, неаллергический).
По причине возникновения:
1. Риногенный
2. Одонтогенный
3. Травматический
По характеру возбудителя:
1. Вирусный
2. Бактериальный аэробный
3. Бактериальный анаэробный
4. Грибковый
5. Смешанный
По распространенности процесса:
1. Этмоидит (передний, задний, тотальный)
2. Гайморит
3. Фронтит
4. Сфеноидит
5. Этмоидогайморит
6. Гемисинуит (справа, слева)
7. Пансинуит
Диагностика
II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий
Минимум исследований до плановой госпитализации:
1. ОАМ
2. ОАК развернутый (тромбоциты, свертываемость, длительность кровотечения)
3. Кал на яйца гельминтов
4. Флюорография органов грудной клетки
5. Микрореакция
6. Заключение терапевта, педиатра, стоматолога.
Основные:
1. Сбор жалоб и анамнеза
2. Пальпация
3. Риноскопия
4. Исследование функции носа
5. Обзорная рентгенография придаточных пазух носа
6. Общий анализ крови
7. Общий анализ мочи
8. Соскоб на яйца глист (требование СЭС)
9. Бактериологическое исследование отделяемого из носа на флору и чувствительность к антибиотикам
10. Эхосинусоскопия для беременных
Дополнительные:
1. Риноцитограмма
2. При необходимости биохимия крови
3. Контрастная рентгенография
4. Компьютерная томография
5. Эндоскопия носа и околоносовых пазух
6. Диагностическая пункция пазухи
7. Промывание полости носа с использованием электроотсоса методом «перемещения» с обязательным осмотром содержимого в промывной жидкости
8. Применение катетера для эвакуации и введение в пазухи диагностических препаратов через естественные соустья синусов
9. Инсуфляция порошкообразных и пульверизация жидких лекарственных веществ
Диагностические критерии
Жалобы и анамнез:
— нарушение носового дыхания;
— локализованная боль в зависимости от поражения пазух в подглазничной (гайморит), надбровной (фронтит), затылочной (сфеноидит) области и переносицы (этмоидит));
— гнойные выделения из полости носа;
— заложенность носа;
— припухлость мягких тканей в области щеки, у корня носа;
— головная боль;
— недомогание т.д.
Физикальное обследование
Обращают внимание на конфигурацию, целостность и окраску кожных покровов носа и прилегающих областей (щек, век, лба и т.д.).
Пальпация проекции придаточных пазух носа позволяет судить о состоянии мягких тканей. При надавливании большими пальцами обеих рук на точки первой и второй ветвей тройничного нерва проверяется их болезненность, которой в норме быть не должно. Пальпируют передние стенки верхнечелюстных пазух в области собачьей ямки мягко надавливая.
Признаками вовлечения в патологический процесс решетчатого лабиринта и лобных пазух может служить болезненность при пальпации в области внутренней поверхности медиальных и верхних отделов орбит. Дополнительные данные можно получить при легком стукивании (перкуссии) передних стенок придаточных пазух носа согнутым под прямым углом средним пальцем.
Необходима пальпация регионарных подчелюстных и глубоких шейных лимфатических узлов. Следующий этап исследования – определение дыхательной, обонятельной и других функций носа.
Инструментальные исследования:
1. Передняя и средняя риноскопия — гиперемия и отечность слизистой оболочки полости носа, наличие гнойного экссудата в носовых ходах.
2. Для более детального осмотра глубоких отделов полости носа производится задняя риноскопия.
3. Эндоскопия носа и околоносовых пазух позволяет атравматично оценить характер изменений.
4. Рентгенологическое исследование придаточных пазух носа: Носоподбородочная проекция — тотальное или краевое затемнение пазух, уровень жидкости в гайморовых пазухах. Носолобная проекция. Эту проекцию используют с целью детального изучения лобной пазухи и решетчатого лабиринта. Боковая проекция. Для оценки глубины лобных пазух и состояния их передних, задних и глазничных стенок, для уточнения локализации патологического процесса (лобная пазуха, либо задние клетки решетчатого лабиринта) и для выявления клиновидной пазухи прибегают к рентгенографии черепа в боковой проекции. Нарушение целостности стенок свидетельствует о деструктивных процессах, характерных для злокачественных новообразований. Появление теней костной плотности заставляет думать о наличии в пазухах остеомы.
5. Контрастная рентгенография производится для уточнения формы хронического процесса в пазухах.
6. Флюорография ППН – изменение слизистой, наличие экссудата.
7. Пункция гайморовой пазухи — наличие гнойного содержимого.
8. Компьютерная томография (КТ) позволяет получать трехмерное изображение полости носа и околоносовых пазух.
Показания для консультации специалистов:
— при подозрении на наличие внутриглазничных осложнении необходима консультация окулиста;
— при внутричерепных осложнениях — невропатолога, нейрохирурга;
— при наличии поражения зубов (синусит одонтогенного происхождения) необходима консультация стоматолога, челюстно-лицевого хирурга.
Лабораторная диагностика
Лабораторные исследования:
1. Общий анализ крови – лейкоцитоз, повышение СОЭ
2. Исследование микрофлоры – выявление возбудителя
3. Цитологическое исследование – нейтрофиллез, клетки слущенного эпителия, слизь.
Дифференциальный диагноз
Дифференциально-диагностические признаки хронических риносинуситов
Признак | Гайморит | Этмоидит | Фронтит | Сфеноидит |
Локализация боли | В щеке и в зубах | У корня носа | В надбровной области и при надавливании на глазничную стенку лобной пазуха | Головная боль, иррадиирующая в затылок и темя |
Данные риноскопии | Полипы, выделения в среднем носовом ходе | Полипы, выделения в среднем и нижнем носовых ходах | Скопление выделений под средней носовой раковиной | При задней риноскопии видны ограниченные гипертрофии носовой перегородки и раковин, выделения стекают в глотку |
Данные рентгенографии | Затемнение верхнечелюстной пазухи | Затемнение ячеек решетчатой кости | Затемнение лобной пазухи | Затемнение основной пазухи |
Лечение
Цели лечения: Устранение патологического содержимого и восстановление дренажной функции носа и околоносовых пазух.
Тактика лечения
Немедикаментозное лечение: диета — стол №15, исключение переохлаждения.
Медикаментозное лечение:
1. Сосудосуживающие средства
2. Десенсибилизирующие средства (антигистаминные средства)
3. Системная антибактериальная терапия. Препараты выбора (7-10 дней): антибиотики группы защищенных пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов. Противогрибковые препараты (группа препаратов азолов и полиенов).
4. Топические кортикостероиды (по показаниям).
5. Препараты с аналгетическим и значительно выраженным противоспалительным действием (НВСП)
6. Антисептические и муколитические препараты местного действия (ацетилцистеин)
7. Витамины (витамин «С» (аскорбиновая кислота)).
Другие виды лечения:
1. Анемизация слизистой оболочки полости носа
2. Пункция пазух с промыванием раствором антисептика
3. Шунтирование пазух
4. Промывание полости носа методом «перемещения» по Проетцу
5. Физиолечение
Хирургическое вмешательство:
1. Гайморотомия, этмоидотомия, фронтотомия, сфеноидотомия.
2. Функциональная эндоскопическая риносинусохирургия.
Профилактические мероприятия:
1. Своевременная и адекватная терапия острых респираторных заболеваний и острых ринитов (разгрузочная терапия, восстановление аэрации и дренажа околоносовых пазух).
2. При одонтогенных верхнечелюстных синуситах профилактика заключается в своевременном санировании зубов верхней челюсти.
3. Устранение анатомических дефектов носовой полости (искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин), но вопрос о хирургической коррекции данных дефектов ставится только при развитии хронических синуситов.
Дальнейшее ведение:
— наблюдение у ЛОР врача по месту жительства в послеоперационном периоде.
Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе: Регрессия воспалительных изменений в полости носа, отсутствие гноя в полости носа, отсутствие осложнений, восстановление функции носа.
Госпитализация
Показания для госпитализации:
Плановая:
— наличие хронического синусита;
— изменения на рентгенограмме, КТ;
— затруднение носового дыхания;
— снижение обоняния;
— головные боли.
Экстренная:
— интенсивная головная боль;
— гипертермия;
— риногенные внутриглазные и внутричерепные осложнения;
— гнойные выделения из носа;
— затруднение носового дыхания;
— изменения на рентгенограмме, КТ, эхосинусоскопии (у беременных);
— в общем анализе крови лейкоцитоз и ускоренное СОЭ.
Информация
Источники и литература
- Протоколы заседаний Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ РК, 2013
- 1. Блоцкий А.А., Карпищенко С.А. Неотложные состояния в оториноларингологии, СПб., «Диалог», 2009, — 180с.
2. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. Москва.- 2007. -576с.
3. Насыров В.А., Изаева Т.А., Исламов И.М., Исмаилова А.А., Беднякова Н.Н., Синуситы. Клиника, диагностика и лечение, Бишкек, 2011, 175 с.
4. Насыров В.А., Изаева Т.А., Исламов И.М., Дикамбаева М.К., Беднякова Н.Н., Эндоскопическая внутриносовая диагностика и лечение дакриоцистита, Бишкек, 2008, 168 с.
5. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология. Учебник для медицинских ВУЗов.- М., Медицина, 2008.-656 с.
6. Оториноларингология. Национальное руководство / гл. редактор чл. кор. РАМН В.Т. Пальчун. Изд-во «ГЭОТАР — Медиа».2008.
7. Пискунов Г.З., Пискунов С.З., Руководство по ринологии, ООО изд. «Литерра», Вильнюс, 2011, 959с.
8. Плужников М.С. и др. Консервативные и хирургические методы в ринологии. СПб, «Диалог», 2005, — 440 с.
9. Тулебаев Р.К., Кудасов Т.Р., Диагностика, профилактика и лечение синуситов в амбулаторных условиях, Санкт-Петербург, 2007, 215 с.
10. Фейгин Е.А., Шалабаев Б.Д., Миненков Г.О. Компьютерная томография в диагностике и лечении объемных образований челюстно-лицевой области., Бишкек, изд-во КРСУ, 2008, — 237 с.
11. Шадыев Х.Д, Хлыстов В.Ю., Хлыстов А.А., Практическая оториноларингология, Москва, Медицинское информационное агентство, 2002, 281 с.
- 1. Блоцкий А.А., Карпищенко С.А. Неотложные состояния в оториноларингологии, СПб., «Диалог», 2009, — 180с.
Информация
III. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ ВНЕДРЕНИЯ ПРОТОКОЛА
Разработчик:
Кулимбетов Амангельды Сейтмагамбетович – доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии Казахского национального медицинского университета имени С.Д.Асфендиярова
Рецензент:
Буркутбаева Татьяна Нуриденовна, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии с курсом детских ЛОР-болезней АГИУВ.
Конфликт интересов: Разработчик протокола не имеет финансовой или другой заинтересованности, которая могла бы повлиять на вынесение заключения, а также не имеет отношение к продаже, производству или распространению препаратов, оборудования и т.п., указанных в протоколе.
Указание условий пересмотра протокола: по истечению 5 лет с момента публикации.
Прикреплённые файлы
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.
Источник
Гайморит, или максиллит – одно из самых распространённых заболеваний в отоларингологии. Развивается на фоне затяжного насморка, инфекции или аллергии. Может протекать в острой, хронической форме, часто дает осложнения на другие органы дыхательной системы. Требует комплексного подхода к лечению, в рамках которого сочетают традиционные препараты, народные методы и физиологические процедуры. Если нет сопутствующего заражения вирусом или бактериями синусит может пройти самостоятельно. Однако не рекомендуется игнорировать терапию, поскольку есть риск сложных побочных симптомов.
Как избавиться от гайморита – современные методы лечения
Синусит верхнечелюстных пазух носа – хорошо изученная болезнь. Сегодня существуют эффективные методы терапии гайморита любой формы, тяжести и продолжительности. Перед началом лечения требуется проведение комплексной диагностики. Она включает в себя аппаратные, лабораторные и инструментальные методы исследования. Конкретную схему лечения назначают в зависимости от природы заболевания, возраста и общей клинической картины. При здоровом иммунитете и правильном подходе продолжительность терапии занимает от 10 до 15 дней.
Затяжной насморк часто приводит к развитию одностороннего или двухстороннего гайморита. Не рекомендуется затягивать к обращению к терапевту, лору для прохождения курса лечения.
Стандарты терапии – схема лечения у взрослых и детей
Схему лечения назначают индивидуально. Основные факторы, влияющие на выбор методов воздействия – возраст пациента, вес, общее состояние здоровья и причина возникновения синусита. В современной отоларингологии придерживаются стандартного подхода борьбы с гайморитом. Он включает в себя:
- прием аптечных препаратов для устранения симптоматики, причины;
- физиопроцедуры;
- народные средства – промывания, компрессы, лечебные отвары и домашние капли;
- хирургическое вмешательство, операция.
Рекомендуется сочетать несколько методов, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления. Терапия должна быть направлена не только на облегчение общего самочувствия, но и устранение источника болезни (инфекция, аллергическая реакция, аномалии строения носа).
Сроки лечения – когда заболевание считается вылеченным
Продолжительность лечения зависит от особенностей организма, грамотно подобранной схемы терапии и тяжести болезни. В среднем, требуется от двух недель для полного выздоровления. Симптоматику можно купировать уже через 5-7 дней, однако даже после облегчения есть вероятность рецидива обострения, осложнений. Особенно плохо поддается лечению острый инфекционный синусит с воспалительным процессом в обеих верхнечелюстных пазухах.
Клинические рекомендации
При соблюдении врачебных предписаний симптомы болезни быстро ослабевают. Полезные рекомендации, чтобы ускорить выздоровление:
- сдавать анализы для определения природы болезни;
- выбирать препараты в зависимости от веса и возраста;
- соблюдать дозировку, схему приема;
- при бактериальной инфекции обязательно принимать антибиотики;
- избегать переохлаждения, стрессов и физических нагрузок на протяжении всего лечения и 2 недели после него;
- проходить осмотры терапевта для корректировки схемы лечения, контроля самочувствия.
Самолечение не рекомендуется при любой форме синусита. Может привести не только к усилению симптоматики, но и развитию осложнений.
В тяжелых случаях рекомендуют хирургическое вмешательство. Есть несколько видов операций для лечения гайморита, отличающих технологическим процессом, возможностями и целями.
Что делать, чтобы насморк не перешел в гайморит – промывания
Одно из обязательных условий при лечении синусита – систематические промывания пазух носа. Они направлены на удаление излишком выделений, очистку полости от патогенных микроорганизмов и увлажнение слизистой. Эффективные методы промывания в больнице:
- «Кукушка». Научное название этого способа – перемещение жидкости по Проетцу. Во время процедуры пациента укладывают на спину. В одно полость носа вводят антисептический раствор под давлением, а из другой его выводят с помощью специального насоса. Манипуляция болезненная, не рекомендуется для маленьких детей.
- Синус-катетер ЯМИК. Является альтернативой прокола. Перед процедурой слизистую носа обрабатывают анестетическим средством. Устанавливают катетер в полость носа, с помощью шприца вводят воздух для проверки герметичности. Если удается добиться чередования отрицательного и положительного давления, вводят лекарственный раствор для промывания пазух.
В домашних условиях орошение можно проводить большим шприцем, спринцовкой или чайником с длинным носиком. Результативные средства – солевой раствор, отвар ромашки или календулы, простые аптечные антисептики. Для проведения процедуры следует расположиться рядом с раковиной или подставить тазик. Ввести раствор в одну ноздрю, слегка наклонившись вниз. Он проходит через всю полость носа, а затем выходит естественным способом.
Можно ли вылечить гайморит самому в домашних условиях – рецепты
Домашние методы лечения синусита обладают слабой эффективностью. Рекомендуются только в качестве вспомогательного метода для устранения симптоматики, воспаления и ускорения выздоровления. Основные народные средства – турунды, паровые ингаляции, натуральные капли. Есть множество рецептов, в качестве активных компонентов в них выступают лекарственные травы, мед, соль и сода.
Алоэ
Растение обладает антисептическим, ранозаживляющим и стимулирующим действием. Рекомендуется при любой форме гайморита. Популярные рецепты:
- Домашние капли – выжать свежий сок листьев алоэ, разбавить водой в пропорции 1:1. Ввести небольшое количество средства в каждую ноздрю. Повторять 2-3 раза в сутки.
- Мякоть листьев алоэ смешать с медом до получения вязкой однородной массы. Использовать в качестве компресса для области гайморовых пазух. Продолжительность – 30 минут.
Лечебными свойствами обладает только алоэ вера. Для приготовления домашних средств брать здоровые и крепки листья от 2 лет роста.
Как и другие растения, алоэ может вызывать аллергию. Перед началом применения проверить реакцию организма.
Хозяйственное мыло
Это простой и доступный антисептик. Применяется для лечения гайморита только в составе средства для смачивания турунд. Для приготовления взять сок лука, растительное масло и натертое мыло в равных пропорциях. Немного подогреть на водяной бане, смочить в смеси ватный тампон. Вставить в каждую ноздрю на 15-20 минут.
Каланхоэ
Популярное домашнее растение оказывает противобактериальное, регенерирующее и тонизирующее действие. Подходит для приготовления капель – отжать сок из 2-3 мясистых листьев, разбавить водой в пропорции 1:1. Закапать в каждый носовой проход, повторять 2-3 раза в сутки в течение недели.
Цикламен
Для приготовления домашнего лекарства применяют только корень цикламена. Он успокаивает клетки слизистой, препятствует развитию воспаления, а также разжижает слизь. Пошаговый рецепт:
- Корень цикламена тщательно намыть, просушить.
- Снять кожицу, измельчить на мелкой терке.
- Выжать сок, развести его водой в пропорции 1:4.
Капли применяют до 2 раз в день в течение 7 суток. После процедуры слизистую носа рекомендуется дополнительно смазывать персиковым маслом.
Медикаментозно
Аптечные препараты назначают для лечения синусита у взрослых и детей. Есть большое количество медикаментов, обладающих различным действием. Их назначают для купирования симптомов, борьбы с причиной воспаления. Незаменимы при отечном гайморите инфекционной природы. Выпускаются в форме назальных капель, спреев, растворов для инъекций, мази и таблеток. Конкретное действующее вещество должен подбирать только врач на основании клинической картины, возраста.
Антибиотики
Препараты этой группы назначают при синусите бактериальной природы, наличии инфекционных осложнений и после проведения операции. Направлены исключительно на устранение патогенных микроорганизмов, вызывающих заболевание. Эффективные антибиотики:
- Флемоксин Солютаб;
- Амоксиклав;
- Аугментин;
- Супракс.
Курс лечения не должен превышать 10-12 дней. При отсутствии положительного результата назначают другое действующее вещество, меняют общую схему терапии. Антибактериальные препараты могут вызывать побочные эффекты, следует соблюдать дозировку и дополнительно пить пробиотики.
Антибиотики выпускают в форме капель, таблеток и спреев. Средства для местного применения содержат меньшую концентрацию активного вещества.
Капли
Оказывают местное действие на слизистую дыхательных путей. На рынке представлен широкий ассортимент назальных капель с разным эффектом. Результативные препараты при гайморите:
- Санорин;
- Риностоп;
- Називин;
- Ксилен.
Могут обладать увлажняющим, сосудосуживающим и местнораздражающим действиям. Капли подходят как для активного лечения, так профилактики, соблюдения гигиены носовой полости.
Мази
Применяются в качестве дополнительного лечения. Способствуют увлажнению носа при длительном насморке, обладают ранозаживляющим и антисептическим эффектом. Подходят для смачивания турунд с последующим введением в каждую ноздрю. Популярные препараты:
- Звездочка;
- Доктор Мом;
- Левомеколь.
Для достижения стойкого результата мази следует сочетать с назальными каплями, спреями и таблетками. Подходят для борьбы с синуситом у детей, особенно при наличии сухих корочек в области носа.
Спреи
Являются прямой альтернативной назальным каплям. Часто имеют одинаковый состав, дозировку активного вещества. Достоинство спреев – равномерное распределение лекарства на слизистой носа, что способствует быстрому эффекту. Препараты:
- Назонекс;
- Полидекса;
- Изофра.
Такая форма выпуска удобна в применении. Процедуру можно проводить в любом месте, флакон занимает немного места. Курс лечения – 10-15 дней.
Таблетки
Прием таблеток – важная часть консервативной терапии. Пероральная форма выпуска оказывает действие на весь организм. В зависимости от состава это могут быть антибиотики, муколитики, НПВС и другие типы медикаментов. Компоненты быстро впитываются через кровь, пищеварительную систему. Эффективные препараты:
- Эреспал;
- Ибупрофен;
- Азитромицин;
- Сумамед.
Во время приема следует выпивать большое количество жидкости, что способствует ускорению лекарственного действия. У некоторых препаратов есть ограничения по применению, нужно внимательно читать инструкцию.
Таблетки и сироп Эреспал от кашля запрещены на территории РФ. Могут приводить к серьезным побочным эффектам.
Уколы
Инъекции для внутривенного или мышечного введения показаны только для лечения тяжелых форм синусита. Обладают высокой эффективностью, демонстрируют быструю результативность. Обычно это гормональные стероидные препараты или пенициллиновые антибиотики. Например, Дексамтезон, Цефтриаксон. Применяются коротким курсом, процедуру можно делать как в поликлинике, так и дома.
Прогревания
Процедура прогревания пазух носа – простое физиологическое воздействие, направленное на усиление кровообращения, разжижение носовой слизи и облегчение дыхания. Не рекомендуется при бактериальной форме синусита, наличии гнойного экссудата и высокой температуре. Есть несколько методов, которые легко проводить самостоятельно.
Синей лампой
Использование рефлектора Минина уже несколько десятилетий активно применяется в отоларингологии. Прибор устроен таким образом, что свет преобразуется в теплое излучение. Это благоприятно сказывается на самочувствии при насморке, гайморите. Продолжительность воздействия – 10-20 минут, устройство нужно расположить на расстоянии 20-40 см от лица. Синяя лампа полностью безопасна для организма, но после процедуры не рекомендуется выходить на улице в течение 30 минут.
Картошкой
Для приготовления компресса потребуется одна сваренная картофелина. Овощ растолочь до консистенции плотного пюре, дать остыть до температуры 35-40 oC. Приложить массу на пазухи носа с двух сторон. Время процедуры – 15-20 минут. После манипуляции смазать кожу успокаивающим кремом.
Яйцо
Альтернатива картофельному компрессу. Подходит для лечения простых форм неосложненного гайморита. Яйцо сварить, дать остыть и завернуть в натуральную ткань. Приложить к носу, дождаться полного остывания. Повторять 1 раз в день в течение недели.
Куриное яйцо можно заменить прогретым речным песком, размещенным в тканевый мешочек. Метод быстро разжижает сопли, увеличивая эффективность назальных капель.
Физиопроцедуры
Разработано несколько физиопроцедур для лечения гайморита. В основе их лежит положительное воздействие ультразвука, тепла или света на организм. Имеют слабую результативность, выступают вспомогательным методом для лечения гайморита. Назначаются курсом до 10 сеансов, требуют ежедневного посещения поликлиники. Результат достигается только после полного цикла процедур в сочетании с приемом местных или системных препаратов.
Лечение ультразвуком
УЗТ (ультразвуковая терапия) – аппаратная процедура для лечения многих респираторных заболеваний. В основе этого способа лежит механическое, физико-химическое и тепловое воздействие. Перед началом работы область смазывают специальным гелем, которые усиливает чувствительность кожи. Головкой прибора действуют на нос, лобную зону лица с частотой от 20 до 30 тыс. кГц. Рекомендуемое количество сеансов – 10.
Можно ли делать УФО
Ультрафиолетовое облучение крови активно применяют при инфекционных формах гайморита. После процедуры происходит очистка организма, устраняются гнойные образования и воспаление. Подходит как для лечения, так и профилактики синусита любой природы. Помимо этого, УФО способствует общему оздоровлению, омоложению организма. Результат появляется через 3-5 сеансов.
КУФ
Коротковолновое ультрафиолетовое облучение рекомендуется при вирусном, грибковом и бактериальном гайморите. Во время процедуры происходит разрушение белковой структуры патогенных микроорганизмов, снижается выраженность воспаления и отечности. Воздействие проводят с помощью специального аппарата в условиях поликлиники. Назначают от 3 до 10 процедур в зависимости от клинической картины.
УВЧ
Традиционная методика физиотерапии, основанная на воздействии электромагнитного поля с частотой от 27до 40 МГц. Ткани хорошо пропускают ток, поэтому эффект достигается практически сразу. Усиливается кровоснабжение, выработка лимфоцитов и снижается воспалительный процесс. Продолжительность процедуры – 5-15 минут, сеансы назначают ежедневно в течение 10-15 суток.
Для лечения гайморита любой тяжести могут назначать электрофорез, плазмаферез и гальванотерапию. Данные методы требуют высокой квалификации специалиста, большого количества сеансов.
Хирургическое вмешательство
Операции при гайморите рекомендуются при остром и затяжном течении болезни, когда консервативные методы не приводят к стойкому результату. Хирургическое вмешательство связано с риском для организма, поэтому при выборе метода учитывают общее состояние, возраст и симптоматику. Самые эффективные техники операций:
Баллонная синусопластика. Малотравматичный метод для терапии хронического синусита. Во время процедуры с помощью сжатого воздуха проводят расширение соустья лобной, гайморовой и клиновидной пазух носа. ЯМИК – одна из разновидностей этой манипуляции. Техника позволяет сохранить анатомическую целостность полостей носа, избежав осложнений.
- Гайморотомия. Классическая операция, во время которой проводят иссечение пазухи. После этого из нее удаляют патологическое содержимое. Недостаток процедуры – вероятность осложнений, риск гнойного заражения и рецидива гайморита в будущем. На практике применяется редко.
- Прокол (пункция). Популярный хирургический метод, применяемый для лечения и диагностики острого синусита. Во время процедуры в пазуху носа вводят длинную иглу. С помощью шприца выкачивают содержимое. Затем устанавливают дренажные катетеры, чтобы избежать повторного прокола. Недостаток этой технологии – риск осложнений, часто требуется проведение манипуляции несколько раз.
- Эндоскопия. Методика находится на стыке прокола и гайморотомии. Во время процедуры через носовой проход вводят эндоскоп, с помощью которого можно удалить новообразования, инородные тела или провести очистку содержимого. Операция малотравматичная, редко вызывает осложнения и кровотечения. Широко применяется в современной отоларингологии.
Гайморит может осложняться развитием новообразований в пазухах носа (например, полипы или киста). Для удаления инородного тела применяют радикальную гайморотомию. Во время процедуры делают разрез в области верхнечелюстной пазухе, а затем механическим способом удаляют содержимое. Требуется соблюдение врачебных рекомендаций на протяжении всего послеоперационного периода, чтобы избежать нагноения, вторичной бактериальной инфекции.
Как быстро вылечить гайморит
При здоровом иммунитете синусите, который не осложнен бактериальной или вирусной инфекцией, проходит в течение 7-10 суток. Чтобы ускорить процесс выздоровления нужно сочетать прием аптечных препаратов, народные методы и проходить физиопроцедуры. Рекомендуется использовать только сильные препараты для перорального применения, а также вводить гормональные уколы. На протяжении всего курса лечения соблюдать постельный режим, пить как м