Меры профилактики кори детям
Корь(лат.Morbilli) — крайне заразная вирусная инфекция, болеют которой только люди.
Заболеть может как ребенок, так и взрослый. Чаще корью болеют дети до 5 лет.
Для взрослых, не привитых против кори, также высок риск заражения, причем заболевание у них в большинстве случаев протекает в более тяжелой форме, чем у детей.
Младенцы до 1 года, как правило, сохраняют в крови материнские антитела (если сама мама защищена от кори), но к году их количество уменьшается, соответственно повышая риск развития заболевания.
Корь остается одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всем мире. Большинство смертельных случаев происходит из-за осложнений кори. Чаще всего осложнения развиваются у детей до 5 лет и у взрослых старше 20.
В 1980 году, до широкого распространения вакцинации, произошло 2,6 миллиона случаев смерти от кори.
В 2013 году произошло 145 700 случаев смерти от кори. В 2014 зарегистрировано 114 900 случаев смерти от кори.
Корь — это острое инфекционное заболевание с высоким уровнем восприимчивости. Индекс контагиозности (заразительности) приближается к 100%. Заболевание характеризуется высокой температурой, воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.
Как происходит заражение?
Возбудителем кори является вирус. Передается болезнь воздушно-капельным путем, источником инфекции является только человек, больной корью. Входные ворота инфекции — слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Далее вирус разносится по кровяному руслу по всему организму. | |
Течение кори происходит с последовательной сменой трех периодов: катарального, периода высыпаний, периода реконвалесценции.
Первые признаки заболевания появляются на 8-12 день после заражения и характеризуются лихорадкой, недомоганием, насморком, кашлем, воспалением слизистой глаз. В это время на слизистой оболочке щек появляются белые пятна, окруженные каймой (пятна Филатова-Коплика).
На 4-5 день болезни за ушами и на щеках появляются высыпания, которые распространяются на все лицо и шею. Сначала сыпь появляется на теле, а затем – на руках и ногах.
В период высыпания температура тела поднимается до 39 0С, нарастают симптомы интоксикации, усиливается насморк, кашель, светобоязнь, ухудшается сон. В течение 3-4-х дней сыпь исчезает в той же последовательности, как и появлялась.
Осложнения кори:
Слепота
Коревой энцефалит (приводящий к отеку головного мозга), происходит в 1 из 1000 случаев
Пневмония
Ларингиты и ларинготрахеиты, приводящие к развитию у детей ложного крупа
Корь может активизировать течение туберкулеза
Отит
Корь у беременных женщин ведет к потере плода.
1 ребенок из 300 получает осложнение кори в виде энцефалопатии.
Особенно тяжело корь протекает у часто болеющих, ослабленных детей.
Профилактика кори
Специфического лечения при кори нет, поэтому необходимо своевременно принять меры профилактики данного заболевания. Главным и наиболее эффективным средством профилактики кори является вакцинопрофилактика.
В Российской Федерации применяются вакцины, зарегистрированные на территории страны, которые по своим характеристикам соответствуют всем требованиям ВОЗ.
Вакцинация проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, который регламентирует сроки введения препаратов и предусматривает плановую вакцинацию всего населения.
Детям прививка делается в возрасте 1 года и в 6 лет.
Если вакцинация не была проведена вовремя или если отсутствуют сведения о прививках против кори, то она проводится взрослым также в 2 этапа с разницей в 3 месяца.
Вакцинация против кори показана взрослым до 35 лет (включительно), не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори.
Помимо этого, вакцинацию против кори должны проходить взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы), не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори.
После двукратного введения вакцины, так же, как и после переболевания корью, в 95% случаев формируется стойкий длительный иммунитет к этой инфекции.
Иммунизация по эпидемическим показаниям
Проводится лицам, имевшим контакт с больным корью (при подозрении на заболевание), не болевшим корью ранее, не привитым, привитым однократно — без ограничения возраста.
Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в первые 72 часа с момента контакта с больным.
Детям, имевшим контакт с заболевшим корью, которые не могут быть привиты против кори по той или иной причине (не достигшим прививочного возраста, не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом родителей от прививок), не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится нормальный иммуноглобулин человека.
В некоторых случаях, после введения вакцины или человеческого иммуноглобулина, возникает митигированная корь — такая форма заболевания, которая протекает более легко, характеризуется отсутствием ряда симптомов, слабой интоксикацией.
Коревая вакцина является слабореактогенным препаратом, именно поэтому перечень противопоказаний к ее проведению весьма ограничен. К противопоказаниям относятся первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, аллергические реакции на предшествующее введение вакцины, содержащей коревой и/или паротитный компоненты, системные аллергические реакции на антибиотики из группы аминогликозидов. При легких формах ОРВИ и кишечных инфекций вакцинацию можно проводить после нормализации температуры.
Аллергические заболевания не являются противопоказанием к вакцинации. Корь у аллергиков может протекать в тяжелой форме.
Если по каким-либо причинам Вы не привили своего ребенка против кори, сделайте это без промедления, ведь корь совсем не безобидная инфекция.
Источник
Лилия Чвирова
Корь у детей и ее профилактика
«Корь у детей и её профилактика»
Корь – это вирусное заболевание, чаще встречается у детей и характеризуется генерализованным поражением слизистых оболочек, сыпью и частым развитием осложнений.
Причины возникновения
Источником вируса кори является больной человек. Путь передачи – воздушно-капельный. Восприимчивость заболевания очень высокая, но чаще болеют дети от 2 до 8 лет.
Симптомы кори у детей
Инкубационный период кори у детей составляет от 7 до 14 дней, максимум 17 дней.
В клинике кори у детейвыделяют несколько этапов:
1. Этап катаральных изменений. Для него характерны признаки интоксикации (головная боль, повышение температуры до 38-40 C, ребенка беспокоит кашель, насморк, появляется конъюнктивит.
На 2-3 день развиваются характерные симптомы кори. На слизистой оболочке твердого и мягкого неба появляются красные пятна – это коревая энантема. На слизистой щек напротив малых коренных зубов видны белесоватые пятнышки Бельского–Филатова. Это результат некроза эпителия.
Продолжительность этого этапа 4 – 5 дней. В конце его наблюдается понижение температуры.
2. Этап высыпаний.
Начинается с резкого подъема температуры и частого тяжелого сухого кашля. Появляется сыпь.Высыпания начинают появляться на голове: на лице и за ушами Сыпь при кори пятнисто – папулёзная при большом количестве, начинают сливаться друг с другом, образуя большие бесформенные пятна, иногда приподнимающиеся над уровнем кожи, ярко-красная на бледном фоне кожи.Характерным является вид больного ребенка: лицо одутловатое, веки и нос отечные, губы сухие, в трещинах, глаза «красные».
В отличие от краснухи сыпь при кори проявляется этапно:
• 1 cутки – сыпь на лице, плечевом поясе
• 2 cутки – сыпь на туловище и верхних конечностях
• 3 сутки – сыпь распространяется и на нижние конечности
• Весь этот этап сопровождается высокой температурой, возможно до 40 C.
На второй день пятна начинают спускаться ниже по телу и появляются на туловище и участках рук, приближенных к торсу. На третий день сыпь захватывает полностью туловище ребенка, ноги и распространяется на отдаленные от торса чaсти рук.
Катаральные проявления постепенно угасают: температура начинает снижаться, дети становятся активными, появляется аппетит, кашель становится мягче и более редким. Продолжительность этого периода 3-4 дня. Весь этот период ребенок заразен для окружающих.
Период пигментации. Сыпь появляется из-за того, что происходит расширение кровеносных сосудов верхнего слоя кожи, увеличение их кровенаполнения и выхода форменных элементов крови в окружающие ткани. Постепенно происходит разрушение эритроцитов (красных кровяных телец крови, содержащих гемоглобин, и откладывание железа, содержащегося в гемоглобине, в ткани. Такое состояние называется гемосидероз.
Так как, высыпания имеют этапность (сыпь на всем теле появляется не сразу, а постепенно захватывает его,то и появление пигментации имеет такую же этапность: сначала пигментируется лицо и шея, затем туловище и прилегающие к нему участки рук и ног, а уже в последнюю очередь – удаленные от туловища участки рук и ног. Пигментированные участки имеют синюшный цвет и не изменяют его при надавливании пальцем или растягивании кожи. В периоде пигментации состояние больного ребенка становится удовлетворительным, нормализуется температура тела, восстанавливаются аппетит и сон.
Катаральные явления постепенно уменьшаются и к 7–9-му дню от начала периода высыпания, как правило, исчезают полностью. Продолжительность этого периода 7-14 дней. Ребенок становиться незаразным на 5 день от появления высыпаний и может посещать детский сад или школу.
3. Этап пигментации. В этот период сыпь угасает сверху вниз, оставляя пятна пигментации. Исчезают катаральные явления. Температура постепенно снижается до нормы.
В общей сложности корь у детей продолжается 10-14 дней.
После перенесенной кори остается стойкий пожизненный иммунитет. Повторные заражения корью единичны, и, как правило, обусловлены крайне низким иммунитетом больного.
Осложнения кори у детей
Осложнения кори у детей делятся на 2 группы:
• Обусловлены действием на организм самого вируса кори – коревая пневмония, энцефалит
• Обусловлены присоединением вторичной инфекции (из-за ослабленного иммунитета ребенка) – стоматит, отит, бронхит, лимфаденит, гепатит.
Атипичные формы кори
• Митигированная корь. Этот тип заболевания развивается у тех детей, которые получали иммуноглобулин. Его применяют у детей, которые были в контакте с больными корью, чтобы снизить заболеваемость. При этом происходит смазывание клинической картины, и сокращение всех периодов, кроме инкубационного, который удлиняется до 21 дня. Катаральный период проявляется легким кашлем, насморком и повышением температуры тела, однако температура не достигает высоких цифр. На слизистой щек не появляются пятна Бельского–Филатова-Коплика. Период высыпания укорачивается до 1–2 дней. Сыпь менее яркая, число высыпаний намного меньше и нет этапности в появлении сыпи. Период пигментации намного короче и пигментация не такая темная.
• Абортивная форма кори. При этой форме заболевание начинается классически с появления катаральных явлений (кашля и повышения температуры тела, однако на 2-3 сутки заболевания все симптомы резко исчезают. Сыпь появляется не на всем теле, а только на лице и верхней части туловища.
• Стертая форма кори. Данная форма заболевания напоминает митигированную, однако сыпь в этом случае очень часто отсутствует, что затрудняет точную постановку диагноза. Катаральные явления так же выражены не ярко, обычно наблюдается только незначительный кашель.
Профилактика кори у детей
Профилактика кори у детей проводится согласно Национальному Календарю профилактических прививок России в 1 год комбинированной вакциной против кори, краснухи и паротита. Ревакцинация проводится в 6 лет.
Контактным лицам, не прошедшим вакцинацию, проводят экстренную вакцинопрофилактику, также возможно введение коревого гамма-глобулина (для ослабленных детей, беременных женщин и других лиц по показаниям врачa).
Источник
Êîðü — îñòðîå âèðóñíîå èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå, ïåðåäàþùååñÿ òîëüêî îò ÷åëîâåêà ê ÷åëîâåêó âîçäóøíî-êàïåëüíûì ïóòåì. Õàðàêòåðèçóåòñÿ îíà ëèõîðàäêîé, èíòîêñèêàöèåé, êàòàðàëüíûì âîñïàëåíèåì êîíúþíêòèâû è ñëèçèñòûõ âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé, è ýòàïíûìè ïÿòíèñòî-ïàïóëåçíûìè âûñûïàíèÿìè íà êîæå (ñ ãîëîâû íà òóëîâèùå è êîíå÷íîñòè).
Êîðü ÿâëÿåòñÿ ïîâñåìåñòíî ðàñïðîñòðàíåííûì âûñîêîêîíòàãèîçíûì çàáîëåâàíèåì, ïîðàæàþùèì ïðè îòñóòñòâèè âàêöèíàöèè ïî÷òè êàæäîãî ÷åëîâåêà, íåçàâèñèìî îò âîçðàñòà.
Äëÿ òîãî ÷òîáû çàáîëåòü êîðüþ, íå îáÿçàòåëüíî âñòóïàòü â òåñíûé êîíòàêò ñ áîëüíûì — ñêàæåì, ïðèéòè ê íåìó â ãîñòè èëè îêàçàòüñÿ ðÿäîì â îáùåñòâåííîì òðàíñïîðòå — âèðóñ êîðè ñ ëåãêîñòüþ ïðåîäîëåâàåò ðàññòîÿíèå â íåñêîëüêî äåñÿòêîâ ìåòðîâ ñ òîêîì âîçäóõà: ê ïðèìåðó, ïî ëåñòíè÷íûì ïðîëåòàì äîìà, âåíòèëÿöèîííûì ñèñòåìàì. Áëàãîäàðÿ òàêîé ëåãêîñòè ðàñïðîñòðàíåíèÿ êîðü îòíîñèòñÿ ê òàê íàçûâàåìûì ëåòó÷èì âèðóñíûì èíôåêöèÿì. Èìåííî èç-çà øèðîêîé ðàñïðîñòðàíåííîñòè è êîíòàãèîçíîñòè áîëüøèíñòâî ëþäåé ïåðåáîëåâàþò, åùå, áóäó÷è äåòüìè è ýòî çàáîëåâàíèå îñòàâëÿåò ïîñëå ñåáÿ ñòîéêèé èììóíèòåò.
Ïî äàííûì Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ â ñòðàíàõ Åâðîïåéñêîãî ðåãèîíà ñ 2011 ãîäà îòìå÷àåòñÿ îñëîæíåíèå ýïèäåìè÷åñêîé ñèòóàöèè ïî êîðè, â 40 ñòðàíàõ Åâðîïû çàðåãèñòðèðîâàíî áîëåå 26 000 ñëó÷àåâ çàáîëåâàíèÿ, çíà÷èòåëüíî âûðîñëà âåðîÿòíîñòü èíôèöèðîâàíèÿ íå èìåþùèõ èììóíèòåòà ê êîðè ðîññèÿí âî âðåìÿ çàðóáåæíûõ ïîåçäîê, è çàâîçà ýòîé èíôåêöèè íà òåððèòîðèþ Ðîññèè.
Ñ 2010 ãîäà îñëîæíèëàñü ñèòóàöèÿ ïî êîðè â ðÿäå ðåãèîíîâ íàøåé ñòðàíû, ñâÿçàííàÿ ñ çàâîçîì è ðàñïðîñòðàíåíèåì ñëó÷àåâ êîðè ñðåäè ðîññèÿí.
Ñëó÷àè êîðè áûëè çàâåçåíû â Ðîññèéñêóþ Ôåäåðàöèþ èç ñòðàí áëèæíåãî è äàëüíåãî çàðóáåæüÿ (Âåëèêîáðèòàíèè, Ãåðìàíèè, Èòàëèè, Ôðàíöèè, Ôèíëÿíäèè, Óêðàèíû, Óçáåêèñòàíà, Èíäèè, Ìàëàéçèè è ÊÍÐ).
Íàèáîëüøåå ÷èñëî çàáîëåâøèõ îòìå÷àåòñÿ ñðåäè äåòåé îò îäíîãî äî ÷åòûðåõ ëåò è ìîëîäûõ ëþäåé â âîçðàñòå 15-29 ëåò, êîòîðûå íå áûëè äâóêðàòíî âàêöèíèðîâàíû ïðîòèâ êîðè.
Åäèíñòâåííîé ýôôåêòèâíîé ìåðîé ïðîôèëàêòèêè êîðè ÿâëÿåòñÿ ïëàíîâàÿ âàêöèíàöèÿ. Äî ïîÿâëåíèÿ âàêöèíàöèè ïðîòèâ êîðè ýòî çàáîëåâàíèå ñ÷èòàëîñü «äåòñêîé ÷óìîé», òàê êàê âûçûâàëî ìíîæåñòâåííûå ñëó÷àè ñìåðòè ñðåäè áîëüíûõ äåòåé, íàïðèìåð, â Ðîññèè îò êîðè è åå îñëîæíåíèé óìèðàë êàæäûé ÷åòâåðòûé áîëüíîé ðåáåíîê.
Ïîýòîìó âñåì ëèöàì íå ïðèâèòûì, íå èìåþùèì äîñòîâåðíûõ ñâåäåíèé î ñäåëàííîé ïðèâèâêå ïðîòèâ êîðè èëè î ïåðåíåñåííîì â ïðîøëîì çàáîëåâàíèè, íåîáõîäèìî ïðîéòè èììóíèçàöèþ.
Ïîñëå ñíèæåíèÿ çàáîëåâàåìîñòè êîðüþ ìíîãèå ñòàëè îòêàçûâàòüñÿ îò ïðèâèâîê. Íå ïîñëåäíþþ ðîëü èãðàåò è îøèáî÷íîå ïðåäñòàâëåíèå î êîðè êàê î ëåãêîì çàáîëåâàíèè. Âìåñòå ñ òåì óñòàíîâëåíî, ÷òî îñëîæíåíèÿ (ïíåâìîíèÿ, ýíöåôàëèò, ýïèëåïòè÷åñêèå ïðèïàäêè) íàñòóïàþò ó êàæäîãî 15-ãî çàáîëåâøåãî êîðüþ ðåáåíêà.  ðÿäå ñëó÷àåâ ïîñëå ïåðåíåñåííîãî çàáîëåâàíèÿ íàñòóïàåò ïîòåðÿ ñëóõà. Ó âçðîñëûõ áîëåå ÷àñòûì îñëîæíåíèåì, ÷åì ó äåòåé, ÿâëÿåòñÿ ìåíèíãîýíöåôàëèò, íåðåäêî îñòàâëÿþùèé íåîáðàòèìûå ïîñëåäñòâèÿ ñî ñòîðîíû öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû. Ðàçâå ñòîèò ðèñêîâàòü ñâîèì çäîðîâüåì è çäîðîâüåì äåòåé?
Óâàæàåìûå ðîäèòåëè! Èììóíèçàöèÿ æèçíåííî âàæíà äëÿ âàñ è âàøèõ äåòåé! Ïðèâèâàÿ ñåáÿ è äåòåé, âû çàùèùàåòå ñåáÿ îò èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé, â òîì ÷èñëå îò êîðè. Îòêàçûâàÿñü îò ïðîôèëàêòè÷åñêîé ïðèâèâêè, âû ðèñêóåòå çäîðîâüåì!
Äëÿ ñîõðàíåíèÿ ñâîåãî çäîðîâüÿ è çäîðîâüÿ ñâîèõ áëèçêèõ íåîáõîäèìî ïðèâèòüñÿ ïðîòèâ êîðè â ñîîòâåòñòâèè ñ Íàöèîíàëüíûì êàëåíäàðåì ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê, êîòîðûå ïîâîäÿòñÿ:
- äåòÿì â âîçðàñòå 12 ìåñÿöåâ, ðåâàêöèíàöèÿ â 6-ëåòíåì âîçðàñòå;
- äâóêðàòíî ïîäðîñòêàì è âçðîñëûì äî 35 ëåò, íå áîëåâøèì, íå ïðèâèòûì è íå èìåþùèì ñâåäåíèé î ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâêàõ ïðîòèâ êîðè;
- êîíòàêòíûì ëèöàì èç î÷àãîâ çàáîëåâàíèÿ, íå áîëåâøèì, íå ïðèâèòûì è íå èìåþùèì ñâåäåíèé î ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâêàõ ïðîòèâ êîðè — áåç îãðàíè÷åíèÿ ïî âîçðàñòó.
Äëÿ òîãî, ÷òîáû îáåçîïàñèòü ñåáÿ è ñâîèõ äåòåé îò çàáîëåâàíèÿ êîðüþ ïðè âûåçäå â ñòðàíû Åâðîïû, ÊÍÐ, ïðè îòñóòñòâèè ó âàñ ïðèâèâîê ïðîòèâ êîðè íåîáõîäèìî ïðèâèòüñÿ ïðîòèâ êîðè íå ìåíåå ÷åì çà 10 äíåé äî îòúåçäà.
Источник
Каждая мама бережно заботится о здоровье своего ребенка, учитывая все риски и факторы, способные навредить маленькому организму. Но не всегда получается уберечь ребенка от тех или иных возбудителей инфекций. К их числу относится вирус, являющийся возбудителем такого заболевания как корь. Для того чтобы максимально обезопасить своего ребенка от данного недуга, необходимо разобраться что же оно из себя представляет и какие последствия в итоге влечет за собой.
Что такое корь?
Корь является вирусным заболеванием и протекает довольно-таки тяжело. Наряду с высокой температурой могут образовываться высыпания на коже, а также воспаляться слизистые оболочки рта.
Как можно заразиться корью
Болезнь может передаваться воздушно-капельным путем непосредственно от самого больного. Особо опасный период заражения во время высыпаний на коже больного, а также в конце инкубационного периода.
Как протекает болезнь у детей
Корь проявляется уже через 1-2 недели после заражения. Заметив у своего ребенка такие симптомы, как вялость, отсутствие аппетита, нарушение сна, высокую температуру, красное рыхлое горло и кашель, необходимо срочно обращаться к врачу. Далее протекание болезни пополняется новыми симптомами, и ребенку становится все хуже. Могут появиться отеки на лице, полопаться капилляры на глазах, также может появиться рвота. Затем наблюдаются высыпания на коже, причем можно заметить, что сыпь появляется не сразу по всему телу, а лишь поэтапно, начиная с головы.
Терапия
Учитывая наличие данных симптомов, необходимо немедленно приступать к лечению. К сожалению, в настоящее время нет лекарства от кори, есть только препараты, способные заглушить симптомы. Среди них жаропонижающие средства, отхаркивающие, антигистаминные и антибиотики. Не стоит забывать и об обильном питьевом режиме, проветривании помещения и регулярных влажных уборках. Кроме того, ребенка необходимо изолировать от окружающих, организовать ему полный покой и постельный режим.
Осложнения
Как и любое острое вирусное заболевание, корь может вызвать ряд осложнений, которые связаны с поражением работы центральной нервной системы, дыхательной системы, а также желудочно-кишечного тракта. Самые распространенные из них: отит, ларингит, пневмония, гепатит и т.д.
Профилактика
Итак, что же можно предпринять в качестве профилактических мер по предупреждению, либо уже при развитии такого заболевания как корь.
- Во-первых, существует плановый календарь прививок, согласно которому вакцина против кори ставится ребенку дважды – в год и в 6 лет для того, чтобы организм смог выработать иммунитет. При этом, после введения ребенку вакцины в течение 20 дней необходимо наблюдать за реакциями его организма. Нет ли каких-либо высыпаний, кашля или повышения температуры. В случае наличия таковых, нужно непременно обращаться за помощью к врачу.
- Во-вторых, если же контакт с больным уже произошел, и неизбежно развитие заболевания, а также, учитывая тот факт, что ребенок не был привит ранее, то в этом случае проводят экстренную профилактику, которая заключается во введении иммуноглобулина. Данный препарат вводится в течение 5 дней с момента контакта с больным.
Таким образом, корь является опасным заболеванием с ярко выраженными признаками, и лучшим способом предотвращения заболеваемости является вовремя проведенная вакцинация.
Источник
