Местное лечение при бронхиальной астме
[Бронхиальная астма] – это патология бронхиальной структуры, имеющая иммунно-аллергическую природу, а основу лечения бронхиальной астмы у взрослых составляют методы, направленные на устранение бронхообструктивного синдрома и приступов удушья.
Воспалительный процесс, который в результате развития астмы принимает хроническую форму, характеризуется гиперчувствительностью бронхиального дерева к различным раздражителям.
Проявляется спазмом гладкой мускулатуры, окружающей дыхательные пути.
Источник: bronkhi.ru
Гиперреактивность бронхов вызывает избыточную выработку мокроты и воспалительный отек, вследствие чего стенки бронхов утолщаются, а просвет уменьшается.
Маленькое пространство в бронхе нарушает полноценный газообмен и провоцирует приступ удушья, одышку, свисты и хрипы во время дыхания.
Симптомы астмы усиливаются рано утром или в ночное время, в зависимости от степени тяжести могут купироваться самостоятельно или под воздействием лекарственным препаратов.
Причины развития болезни
Существует множество причин, в результате которых повышается чувствительность бронхов, некоторые из них являются сопутствующими факторами, поддерживающими воспалительный процесс.
Другие выступают непосредственными возбудителями, провоцирующими приступ астмы. Этиология болезни может быть связана с индивидуальными особенностями организма:
Наследственность
Существует большой процент вероятности, что ребенок страдающих астмой родителей также в будущем будет иметь этот диагноз.
Причина отягощения наследственности наблюдается у 30 % пациентов с астматическим синдромом, при этом проявлять себя она может в любом возрасте.
Работа на вредном производстве
Признаки бронхиальной астмы проявляют себя у взрослых пациентов, которые систематически взаимодействуют с вредными производственными компонентами, дышат воздухом повышенной или пониженной температуры, химическими примесями и испарениями.
Инфекционные патологии и хронический бронхит
При которых отмечается воспаление слизистой оболочки бронхов. Эти патологии провоцируют реактивность гладких мышц бронхов на раздражитель.
Поэтому длительный бронхит у взрослых пациентов с симптомами бронхообструкции иногда перетекает в бронхиальную астму.
Неблагоприятные климатические и экологические условия
Например, жители сельских районов, а также областей с сухим воздухом болеют астмой реже, чем жители северных городов.
Источник: bronkhi.ru
Табачный дым
Провоцирует воспалительную деформацию слизистой поверхности бронхиальной системы, поэтому курящие люди зачастую страдают бронхитом хронической формы.У многих из них хроническая форма бронхита перетекает в бронхиальную астму.
Комнатная пыль
Представляющая собой благоприятную среду для появления пылевых клещей. Кроме того, в домашней пыли содержится огромное количество частиц эпителия, эпидермиса, шерсти и химических компонентов, которые также провоцируют развитие бронхиальной астмы.
Лекарственные средства
Чаще всего нестероидные противовоспалительные препараты, которые могут стать причиной болезни вследствие длительного применения.
Симптоматика недуга
Ранние признаки бронхиальной астмы у взрослых пациентов:
- Одышка и приступы удушья, которые могут возникать неожиданно, как во время сна, так и после физических усилий или в результате проникновения грязного воздуха, табачного дыма, при смене температурного режима и т.д. Главный признак появления эпизодов – это их внезапный характер.
- Кашель является типичным проявлением астмы у взрослых, он имеет надсадный и сухой характер и, как правило, сопровождается одышкой. При этом пациент пытается откашлять мокроту, но у него ничего не получается. В конце приступа кашель принимает влажную форму, и происходит скудное отделение слизи.
- Частые поверхностные вдохи и удлиненные выдохи. В процессе приступа астмы вдохи становятся затрудненными, при этом невозможно сделать и нормальный выдох, который становится длительным и требует определенной нагрузки для его выполнения.
- Хриплое дыхание, сопровождаемое сухими свистами. Иногда такие шумы можно услышать даже на расстоянии от пациента. При аскультации эти признаки становятся еще более выраженными.
- Характерная позиция пациента во время приступа астмы, которая в медицине носит название ортопноэ. Пациент принимает положение сидя, опускает ноги, крепко держась руками за опору. Такое блокирование мышц конечностей дает возможность осуществить вдох с минимальными усилиями грудной клетки.
Кроме того, бронхиальная астма у взрослых пациентов может иметь вспомогательные признаки и симптомы:
Как провести лечение бронхиальной астмы народными средствами
Ухудшение самочувствия, усталость, сонливость
Активные движения во время приступа пациенту не доступны, так как нагрузка способствует увеличению дыхательной недостаточности. Вне приступов выносливость к физическим нагрузкам у пациента не нарушена.
Цианоз (синюшная окраска кожных покровов)
Цианоз обусловлен дыхательной недостаточностью, характеризует тяжелую стадию астматического синдрома.
Нарушение сердечного ритма
Число сердечных сокращений возрастает до 130 ударов в минуту. Вне приступов, а также при средней тяжести патологии у больного наблюдается умеренная тахикардия с количеством сердечных сокращений до 90 ударов в минуту.
Источник: bronkhi.ru
Деформация и утолщение дистальных фаланг пальцев
Сама по себе деформация фаланг пальцев угрозу здоровью не несет, но это яркий индикатор заболевания дыхательной системы.
Симптомы легочной эмфиземы, которые характерны для астмы с продолжительным стажем
В этом случае у больного проявляется увеличение и расширение грудной клетки, выпуклость ключичных областей, ослабленное дыхание при прослушивании.
Симптомы легочного сердца
Эти признаки характеризуют астму тяжелой формы с легочной гипертензией, при которой наблюдается увеличение сердца с правой стороны.
Головные боли и головокружения
Эти симптомы сопровождают дыхательную недостаточность.
Диагностика недуга
Лечение бронхиальной астмы должно начинаться с комплексной диагностики, которая зачастую имеет своей целью дифференцировать симптомы астмы с хроническим бронхитом, что иногда ставит в тупик даже самых опытных пульмонологов.
Признаки этих заболеваний очень похожи между собой, поэтому от того, насколько правильно интерпретированы симптомы, зависит дальнейшее лечение и его эффективность.
Диагностическое обследование астмы начинается с анализа жалоб больного и сбора анамнеза.
Первоначальный диагноз может быть поставлен, если у пациента возникает одышка или удушье, спровоцированное аллергенами, и прекращается после приема бронхолитических препаратов.
В данном случае большое значение имеет частота эпизодов, наличие наследственной отягощенности и сезонность болезни.
Далее осуществляется общий осмотр пациента, в ходе которого могут быть отмечены аллергические высыпания на коже, хриплое и свистящее дыхание, удлиненные с трудом осуществляемые выдохи.
Профилактика бронхиальной астмы
Аллергическая проба, в процессе которой на кожу наносят растворы с различными аллергенами и анализируют реакцию кожи, может проявиться кожными покраснениями, что свидетельствует о возможной аллергической природе бронхиальной астмы.
Также симптомы аллергической астмы могут подтверждать анализы крови, которые выявляют увеличенное количество эозинофилов.
Бронхиальная астма сопровождается, как правило, увеличением уровня антител к иммуноглобулину Е, которые имеют способность распознавать чужеродных агентов и ликвидировать их.
В процессе анализа мокроты выявляются особые частицы распада эозинофилов, содержание которых при аллергическом ответе значительно возрастает, что также свидетельствует о развитии аллергической бронхиальной астмы.
Диагностическое исследование может определить симптомы и признаки бронхиальной астмы на основе следующих методов:
- Пифлукметрия Отмечает максимальную скорость выдоха, которая при развитии астмы имеет тенденцию к снижению.
- Спирометрия Определяет функциональный объем легких и скорость выдоха, а также оценивает функциональность внешнего дыхания.
- Спирометрия до и после ингаляции с бронхорасширяющим препаратом Оценивает обратимость сужения бронхов.
- Анализ содержания газов в крови.
Бронхиальная астма сопровождается уменьшением содержания кислорода в крови и возрастанием доли углекислого газа.
Источник: bronkhi.ru
В результате комплексной диагностики определяется степень тяжести бронхиальной астмы, а также устанавливается индивидуальное лечение:
Легкая форма астмы
Сопровождается нечастыми приступами (периодичностью не более двух раз в месяц), которые быстро проходят с применением лекарственных средств или без них.
Средняя форма астмы
Приступы имеют более тяжелый характер, сопровождаются удушьем и вовлекают систему кровообращения (тахикардия, приглушенный сердечный тон), требуют применения ингаляций с бронхоспазмлитиками.
Тяжелая форма астмы
Приступы возникают ежедневно или с периодичностью 3 раза в неделю, опасны для жизни и требуют экстренного лечения.
Как лечат бронхиальную астму
Лечение бронхиальной астмы не должно быть ограничено приемом только бронхорасширяющих препаратов, устраняющих симптомы болезни, в данном случае большое значение имеет именно комплексный подход, который будет включать противовоспалительные средства, препараты контроля над течением болезни, иммунотерапию и иные вспомогательные меры.
Медикаментозная терапия
- Глюкокортикостероиды в таблетках и ингаляциях, оказывающие противовоспалительное действие. При этом ингаляции считаются основным средством для лечения бронхиальной астмы, так как оперативно устраняют воспаление в бронхах.
- Бета-агонисты адренорецепторов (адреномиметики) и М-холинолитики короткого действия. Используются для оперативного облегчения астматического приступа благодаря своей способности расширять бронхи и устранять его отек во время спазма гладких мышц.
- Бета-огонисты продолжительного действия. Используются для контроля течения болезни, способны длительное время держать бронхи в расширенном состоянии.
- Аетитела к иммуноглобулину Е. Назначаются в случае развития аллергической бронхиальной астмы и если отсутствует результат от лечения гормонами.
- Кромоны. Подавляют воспаление в бронхах, используются, как правило, при астме легкой и средней форм тяжести;
- Иммуностимулирующие средства. Следует помнить, что в результате применения одних только адреномиметиков (купирующих приступы астмы) может развиваться привыкание рецепторов бронхиальной системы к действию этих препаратов, в результате чего эффект со временем ослабевает, а в итоге исчезает полностью.
Поэтому базисная терапия противовоспалительными препаратами является обязательной в случае бронхиальной астмы.
Одним из самых эффективных средств в лечении бронхиальной астмы на сегодняшний день считается использование небулайзера.
Результативность этого аппарата обусловлена тем, что он расщепляет молекулы лекарственного препарата до микрочастиц, которые проникают в каждый участок бронхиального дерева.
Причины бронхиальной астмы
Диагноз бронхиальной астмы предполагает своевременное лечение, контроль над течением болезни и систематическое взаимодействие с лечащим врачом, который назначает индивидуальный план терапии с учетом особенностей организма конкретного пациента.
Источник: bronkhi.ru
В зависимости от формы тяжести болезни, план может меняться. Для достижения положительной динамики особое значение имеет ступенчатое лечение.
Такой подход предполагает переход на более высокую ступень при усилении симптомов и изменение концепции лечения.
Ослабевание симптомов и сохранение этого состояния на протяжении трех месяцев позволяет перевести пациента на нижнюю ступень и в итоге полностью отменить лечение лекарственными препаратами.
Основная цель такого терапевтического метода – продолжительное состояние ремиссии, которое сопровождается сокращением числа приступов или их полным отстутствием.
Купирование астматического приступа:
- Удалить аллергенов, которые могли спровоцировать приступ астмы;
- Обеспечить больному покой и приток свежего (но не холодного) воздуха;
- Освободить шею и грудную клетку от одежды;
- Вдохнуть 1-2 порции бронхолитического препарата с помощью ингалятора или небулайзера;
- Если облегчение не наступило, произвести еще одну ингаляцию через 10-15 минут;
- Если приступ удушья не проходит, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Соблюдение этих правил позволит облегчить симптомы приступа.
Немедикаментозные методы
Лечение бронхиальной астмы не должно быть ограничено одной лишь медикаментозной терапией, снимающей симптомы болезни.
Пациент должен систематически соблюдать некоторые рекомендации для того чтобы снизить риск наступления рецидивов и осложнений.
- Исключить контакты с аллергенами;
- Оградить доступ животных в помещение, где проживает больной, страдающий астмой;
- Проводить регулярную влажную уборку и постоянно контролировать влажность воздуха;
- Заниматься физическими упражнениями: плавание, ходьба, различные виды дыхательной гимнастики;
- Осуществлять физиотерапевтическое лечение (кислородотерапия, массаж и т.д.).
Профилактика бронхиальной астмы
- Правильное питание и диета, исключающая употребление продуктов-аллергенов (шоколад, орехи, цитрусовые и т.д.);
- Отказ от перьевых подушек и матрацов, ковров, ворсовых тканей, книжных полок без стеклянных дверц;
- Регулярная влажная уборка
- Ограничение в использовании парфюмерии с резкими запахами, а также косметических средств;
- Еженедельная замена постельного белья, стирку которого производить в очень горячей воде;
- Ограничение пребывания на улице в период цветения;
Источник: bronkhi.ru
- Постоянное наличие при себе ингалятора с бронхорасширяющим препаратом;
- Регулярный прием лекарственных средств, назначенных врачом;
- Правильное использование ингалятора. Очень часто не наблюдается эффекта именно из-за неправильной техники ингаляции, за счет чего препарат не попадает в бронхиальное дерево в достаточном объеме;
- Постоянный контроль над течением болезни с помощью пикфлоуметра, ведение дневника с показателями измерений;
- Правильное и своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей.
Источник статьи: https://bronkhi.ru/lechenie-bronhialnoj-astmy-u-vzroslyh/
Источник
Бронхиальная астма представляет собой хроническую патологию, развитие которой могут спровоцировать различные факторы, как внешние, так и внутренние. Люди, которым был диагностирован этот недуг, должны пройти комплексный курс медикаментозной терапии, которая позволит устранить сопровождающую симптоматику. Любое лекарство от бронхиальной астмы должен назначать только узкопрофильный специалист, которым была проведена комплексная диагностика и выявлена причина развития этой патологии.
Метод лечения бронхиальной астмы
Каждый специалист при терапии бронхиальной астмы использует различные лекарства, в частности препараты нового поколения, которые не имеют слишком серьезных побочных эффектов, более эффективны и лучше переносятся больными. Для каждого пациента аллерголог в индивидуальном порядке подбирает схему лечения, которая включает не только таблетки от астмы, но и лекарства, предназначенные для наружного применения – ингаляторы.
Специалисты придерживаются следующих принципов при медикаментозной терапии бронхиальной астмы:
- Максимально быстрое устранение сопровождающей патологическое состояние симптоматики.
- Предупреждение развития приступов бронхиальной астмы.
- Оказание помощи больному при нормализации дыхательных функций.
- Сведение к минимуму количества лекарственных средств, которые необходимо принимать для нормализации состояния.
- Своевременное проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение рецидивов.
Форма выпуска препаратов
Основная часть лекарств от астмы используется в виде:
- Аэрозолей, подаваемых с помощью ингалятора. Данный способ считается наиболее быстрым и эффективным, поскольку действующее вещество за секунды доставляется непосредственно к трахее и бронхам. Оказывается местное действие, поэтому значительно снижаются воздействие на остальные органы и риск побочных явлений. Используются меньшие, по сравнению с другими видами, дозы лекарственного вещества. Ингаляции незаменимы для купирования приступа бронхиальной астмы.
- Таблеток и капсул. Применяются преимущественно для длительного систематического лечения бронхиальной астмы.
Список лекарств для лечения бронхиальной астмы
Весь список препаратов от бронхиальной астмы можно разделить на две большие группы:
- Для купирования приступа бронхиальной астмы. Применяют бронхорасширители. Астматические лекарства этой группы бесполезны для устранения болезни, однако незаменимы при приступе, мгновенно снимая жизнеугрожающие симптомы.
- Для лечения бронхиальной астмы. Систематическая лекарственная терапия бронхиальной астмы подразумевает приём лекарств не только во время обострений, но и в спокойные периоды. Лекарства данной группы бесполезны во время приступа, поскольку действуют медленно, постепенно снижая чувствительность слизистых к действию аллергенов и инфекций. Врачи назначают следующие средства:
- бронхорасширяющие длительного действия;
- противовоспалительные лекарства: стабилизаторы мембран тучных клеток и гормоносодержащие (глюкокортикостероиды) в сложных случаях;
- антилейкотриеновые;
- отхаркивающие препараты и муколитики;
- нового поколения.
Названия всех лекарств приведены с ознакомительной целью! Не занимайтесь самолечением.
Базисные препараты от бронхиальной астмы
Такая группа лекарств задействуется пациентами для ежедневного применения с целью купирования сопровождающей бронхиальную астму симптоматики, и предотвращения новых приступов. Благодаря проведению базисной терапии больные испытывают существенное облегчение.
К базисным препаратам, которые способны купировать воспалительные процессы, устранить отечность и другие аллергические проявления, относятся:
- Ингаляторы.
- Антигистамины.
- Бронхолитики.
- Кортикостероиды.
- Антилейкотриеновые лекарства.
- Теофиллины, оказывающие продолжительное терапевтическое действие.
- Кромоны.
Лекарственные препараты применяются в комплексе для постоянного воздействия на организм человека.
Негормональные антигистаминные средства или кромоны при бронхиальной астме
Негормональные лекарственные средства являются более безвредными, чем глюкокортикостероидные аналоги, однако их действие может быть значительно слабее.
К группе кромонов относятся:
- Тайлед — активное вещество недокромил натрия;
- Интал — активное вещество кромогликат натрия.
Препараты используются при интермиттирующей и легкой форме бронхиальной астмы. Режим приема заключается в двух вдохах от 4 до 8 раз в сутки; при значительных улучшениях врач может снизить количество использований препаратов до двух вдохов 2 раза в сутки.
Средство Интал противопоказан к использованию в случаях применения Амброксолома и Бромгексинома, в то время как Тайлед не следует принимать детям до 12 лет.
Гормональные средства от бронхиальной астмы
Кортикостероиды – обширная группа препаратов с противовоспалительными свойствами.
По механизму воздействия можно выделить две подгруппы медикаментов:
- Лекарства, участвующие в регулировании процессов белков, жиров и углеводов, а также нуклеиновых кислот. Активными веществами этой подгруппы принято считать кортизол и кортикостерон.
- Средства, имеющие минеральный состав, что повышает эффективность воздействия на процессы водного и солевого баланса. Активным веществом подгруппы принято считать альдостерон.
Активные вещества кортикостероидных препаратов проникают через мембранный аппарат, после чего воздействуют на ядерные структуры клеток. Одной из наиболее важных функций лекарств этого ряда является противовоспалительное действие, приводящее к расслаблению гладкой мускулатуры при бронхиальной астме. Участвуя в образовании сурфактантов (структурных компонентов поверхности альвеол), кортикостероидные лекарства предупреждают развитие ателектаза и коллапса.
Встречаются следующие формы лекарств:
- ингаляционные глюкокортикостероидные гормоны: крупная форма препаратов, обладающих выраженным противовоспалительным действием, приводящим к снижению частоты приступов бронхиальной астмы; отличаются меньшим числом побочных эффектов при использовании, чем аналоги в таблетках;
- глюкокортикостероидные гормоны в таблетках: назначаются при неэффективности ингаляционной формы препаратов.
Препараты в таблетках принимаются только в случае тяжелого состояния больного.
Ингаляционные глюкокортикостероидные гормоны
К группе применяемых во время бронхиальной астмы, базисным ингаляционным глюкокортикостероидным препаратам относятся:
- Будесонид;
- Пульмикорт;
- Бенакорт;
- Беклометазона дипропионат;
- Кленил;
- Насобек;
- Беклоджет;
- Альдецин;
- Бекотид;
- Беклазон Эко;
- Беклазон Эко Легкое Дыхание;
- Флутиказона пропионат;
- Фликсотид;
- Флунизолид;
- Ингакорт.
Каждый препарат имеет индивидуальный режим использования и дозировку, назначаемую лечащим врачом с учетом состояния пациента.
Глюкокортикостероидные гормоны в таблетках
К применяемым глюкокортикостероидным препаратам, выпускаемым в форме таблеток, относятся:
- Преднизолон;
- Метилпреднизолон;
- Метипред.
Применение препаратов в форме таблеток не исключается продолжение терапии предшествующими базисными лекарствами в высокой дозировке.
Перед назначением сильнодействующих глюкокортикостероидов проводится обследование для выявления причины неэффективности предшествующей терапии ингаляционными формами лекарств. Если причиной низкой эффективности является несоблюдение рекомендаций врача и инструкции применения ингаляций, первостепенной задачей становится устранение нарушений ингаляционной терапии.
В отличие от других препаратов, гормоны в форме таблеток используются кратковременными курсами в период обострений для исключения развития тяжелых побочных эффектов.
Также кроме таблеток при системном лечении бронхиальной астмы встречается назначение суспензий и инъекций (Гидрокортизон) препаратов.
Антилейкотриеновые препараты
При длительном воздействии аспирина и негормональных противовоспалительных средств (НПВП) возможно нарушение синтеза арахидоновой кислоты. Патология может иметь приобретенный или наследственный характер, однако и в том, и другом случае способна привести к появлению выраженных бронхоспазмов и аспириновой форме бронхиальной астмы.
Каждый препарат обладает рядом индивидуальных свойств, зависящих от состава лекарства, механизма воздействия и ингибируемых протеинов.
К группе относятся следующие лекарственные средства:
- Зилеутон — средство, ингибирует синтез оксигеназ и сульфидных пептидов, предотвращает приступы спазматического характера при потреблении аспириносодержащих препаратов или вдыхании охлажденного воздуха, устраняет одышку, кашель, признаки свистящих хрипов и болей в грудной области;
- Аколат — оказывает выраженное противоотечное действие, снижая риск сужения просветов в бронхах;
- Монтекуласт — селективный блокатор рецепторов, основной функцией которого является остановка спазмов в бронхах, проявляет высокую эффективность при сочетании с глюкокортикостероидами и дилататорами;
- Аколат — препарат в таблетках, активным веществом которого является зафирлукаст, улучшает функции внешнего дыхания и общее состояние пациента;
- Сингуляр — лекарственное средство, включающее активное вещество монтелукаст для оказания антилекотриенового действия и уменьшения частоты приступов.
В большинстве случаев современного лечения антагонисты лейкотриенов применяются для улучшения состояния при аспириновой бронхиальной астме.
Симптоматическое лечение лекарствами
Кроме базисных мер лечения бронхиальной астмы в случае обострения необходимо принимать лекарства для устранения сопровождающих симптомов патологии — бронходилататоры. Бронходилататоры – препараты, способствующие увеличению просветов в бронхах и облегчению состояния во время приступов бронхиальной астмы.
Бронходилататоры длительного действия или β-адреномиметики
Препараты, обладающие способностью к длительному действию при расширении просветов в бронхах, имеют название β-адреномиметики.
К группе относятся следующие лекарственные средства:
- содержащие активное вещество формотерол: Оксис, Атимос, Форадил;
- содержащие активное вещество салметерол: Серевент, Сальметер.
Препараты используются строго по инструкции.
Бронходилататоры короткого действия группы β2-адреномиметиков
Бета-2-адреномиметики – аэрозольные препараты, начинающие действовать против признаков удушья спустя 5 минут после применения. Препараты выпускаются в виде аэрозолей, однако для более эффективного лечения бронхиальной астмы специалисты рекомендуют использовать аппарат для ингаляций – небулайзер для устранения недостатков основной методики, связанной с оседанием до 40% лекарства в носовой полости.
При бронхиальной астме используются лекарства:
- содержащие активное вещество фенотерол: Беротек, Беротек Н;
- Сальбутамол;
- Вентолин;
- содержащие активное вещество тербуталин: Бриканил, Айронил СЕДИКО.
Группа лекарственных средств используется при недостаточном действии базисной терапии для быстрого устранения приступов.
В случае непереносимости бета-2-агонистов возможно использование холинолитиков, примером которых является препарат Атровент. Также Атровент используется в сочетании с β2-адреномиметиком Беротеком.
Бронходилататоры группы ксантинов
Группа ксантинов – препараты от астмы, обширно применяемые с начала XX века.
Для лечения тяжелых приступов астмы при неэффективности базисных средств используются:
- Теофиллин (Теопек, Теотард, Вентакс);
- Эуфиллин;
- Теофиллина и Этилендиамина (Аминофиллин);
- Бамифиллин и Эликсофеллин.
Лекарства, содержащие ксантины, воздействуют на мышцы, выстилающие дыхательные пути, приводя к расслаблению и остановке приступа бронхиальной астмы.
Антихолинергетики
Антихолинергетики – группа препаратов, способствующая расслаблению структур гладкомышечных тканей во время приступов кашля. Также лекарства расслабляют мускулатуру кишечника и других систем органов, что позволяет их использовать при лечении множества тяжелых заболеваний.
Для лечения бронхиальной астмы используются:
- Сульфат атропина;
- Аммоний четвертичный (неадсорбируемый).
Лекарственные средства обладают рядом противопоказаний и побочных эффектов, из-за чего их назначение определяет только лечащий врач.
Антибиотики и муколитики
Для устранения застоев мокротных масс, восстановления дыхания и уменьшения выраженности одышки применяются муколитические средства:
- Лазолван;
- Амбробене;
- Амброксол;
- Муколван.
Средства выпускаются в разных формах, в том числе и для введения инъекций.
В случае обострения бронхиальной астмы на фоне развития вирусной или бактериальной инфекции также необходимо применение противовирусных, антибактериальных и жаропонижающих средств, однако использование пенициллинов или сульфаниламидов астматикам запрещается.
Для борьбы с инфекцией больным бронхиальной астмой стоит использовать антибиотики ряда:
- цефалоспоринов;
- макролидов;
- фторхинолонов.
Прием любого дополнительного препарата должно быть своевременно обговорено с лечащим врачом.
Комбинирование нескольких средств
Правильное сочетание лечебных средств в период лечения бронхиальной астмы – одна из важнейших ступеней на пути к улучшению состояния. Лекарства воздействуют на сложные биохимические процессы организма, именно поэтому к комбинированию лекарственных средств необходимо относиться очень внимательно.
Терапевтические схемы для улучшения общего состояния ступенчатым методом:
- Первая ступень: этап, на котором наблюдаются слабые приступы нерегулярного характера. На этом этапе не применятся системное лечение, но используются лекарства базового комплекса из группы негормональных аэрозолей.
- Вторая ступень: количество приступов бронхиальной астмы до нескольких в месяц, легкое течение болезни. Как правило, врач назначает использование препаратов ряда кромонов и адреномиметиков короткого действия.
- Третья ступень: течение бронхиальной астмы характеризуется как среднетяжелое. Комплексное и предупредительное лечение включает использование препаратов кортикостероидного ряда и дилататоров с пролонгированными свойствами.
- Четвертая ступень: из-за тяжелых проявлений бронхиальной астмы необходимо использовать сочетание нескольких групп лекарственных средств. Медикаменты, режим приема и дозировку назначает лечащий врач.
Бронхиальная астма может изменять свое течение, именно из-за этого в период лечения требуется регулярно проходить осмотр у специалиста для выявления эффективности применяемых средств и изменений состояния. При соблюдении рекомендаций врача и инструкции по приему лекарств прогноз лечения чаще всего бывает благоприятным.
Оценка эффективности применения препаратов
Важно помнить, что применение базисных препаратов не приводит к полному излечению от бронхиальной астмы. К целям основного курса лекарств относятся:
- диагнозопрофилактика частых приступов;
- улучшение внешнего дыхания;
- уменьшение необходимости использования ситуативной группы препаратов кратковременного действия.
Дозировка и список необходимых лекарств может меняться в течение жизни человека исходя из общего состояния больного и рекомендаций лечащего врача.
Во время оценки эффективности лечения, проводящейся каждые 3 месяца, выявляются изменения:
- жалоб пациента;
- частоты посещения врача;
- частоты обращений в скорую помощь;
- ежедневную активность;
- частоты применения симптоматических препаратов;
- состояния внешнего дыхания;
- выраженности побочных эффектов после применения лекарственных средств.
В случае недостаточной эффективности препаратов или выраженных побочных эффектов лечащий врач может назначить другие лекарства базового курса или изменить дозировку. Также специалист выявляет соблюдаемость режима приема лекарств, так как при нарушении рекомендаций терапия может оказаться нерезультативной.
Заключение
Ныне медикаментозное лечение бронхиальной астмы приобрело определенную структурность. Рациональная фармакотерапия бронхиальной астмы заключается в лечении болезни в зависимости от ступени заболевания, которая определяется в процессе обследования больного. Новые стандарты такого лечения предполагают достаточно четкие алгоритмы назначения астматику различных групп препаратов. Несмотря на то, что среди взрослых пациентов нередко встречается астма IV или даже V ступени, обычно всё же удается облегчить состояние больного.
Практически все из взрослых пациентов имеют право на льготы в связи с болезнью. Состав этих льгот определяется соответствующими законами. Важно, что пациенты могут получить бесплатные препараты. Какие препараты можно получить, необходимо узнать у своего лечащего врача, ибо обычно лекарственные средства выдаются на базе лечебного учреждения.
Кандидата медицинских наук. Заведующий отделением пульмонологии.
Уважаемые посетители, прежде чем использовать мои советы – сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачом!
Запишитесь к хорошему врачу:
Загрузка…
Источник
