Место укола прививки от кори

Для каждой из существующих вакцин разрабатываются конкретные рекомендации по применению, в том числе касающиеся того, в какую часть тела необходимо ставить укол. При составлении инструкций учитывается возраст подлежащего иммунизации, особенности строения разных групп мышц и прочее. Рассмотрим, как и куда делают прививку от кори детям и взрослым.

Когда колют противокоревую вакцину?

Вакцинация от кори бывает двух типов:

Фото 2

плановая;
экстренная.

Согласно Национальному прививочному календарю, первую плановую иммунизацию от кори малыши проходят в возрасте 12 месяцев. Ревакцинация проводится в 6-7 лет. Отступление от указанных сроков не рекомендуется. Как правило, оба раза детей прививают трехкомпонентной вакциной, содержащей антигены не только к кори, но и к краснухе и паротиту.

После первого укола эффективность составляет 96-98%, после второго анализируемое значение приближается к 100%. Длительность иммунной защиты сохраняется на протяжении 12 лет, а в некоторых случаях — до 25 лет.

Кому еще стоит пройти плановую вакцинацию:

всем, кто не был привит в детстве или не имеет достоверной (документально подтвержденной) информации, что иммунизация была проведена;
путешественникам. В десятках стран мира, в том числе в Китае, Турции, Италии, Грузии, Германии, Украине, сложилась неблагоприятная ситуация — случаи кори фиксируются все чаще. Прививку стоит сделать не позднее, чем за один месяц, до поездки.

Экстренная вакцинация против кори проводится детям с 6-месячного возраста, а также взрослым в случае их контакта с инфицированным вирусом, но не позднее 72 часов после факта такого взаимодействия.

Противопоказаниями для иммунизации являются:

беременность. Воздержаться от зачатия следует еще в течение 3 месяцев после прививки;
аллергия на яичные белки и аминогликозиды;
любые инфекционные заболевания;
обострение хронических патологий;
первичный или вторичный иммунодефицит;
лечение препаратами крови и иммуноглобулинами (прививаться можно, но не ранее, чем через три месяца после окончания терапии).

Если ребенок или взрослый контактировал с инфицированным корью лицом и имеет признаки какого-либо заболевания, протекающего в не тяжелой форме, такое состояние признается не препятствующим иммунизации.

Где сделать?

Бесплатно в России вакцинируют детей и взрослых до 35 лет. Пройти иммунизацию можно в поликлинике по месту жительства. После достижения возраста 35 лет привиться можно, но только платно.

Это правило не распространяется на лиц, которые имели контакт с больным корью, а сами не переносили инфекцию и не были вакцинированы от нее ранее (экстренная иммунизация). За деньги поставить прививку можно в специализированном медицинском центре, имеющем разрешение на проведение подобных манипуляций.

Куда делают прививку от кори детям?

Согласно официальным рекомендациям, при выборе места введения инъекции учитывается возраст ребенка и особенности строения его тела.

Допустимо строго подкожное или внутримышечное введение в одну из следующих зон:

Фото 4

наружная часть плеча на границе средней и верхней трети. Является наиболее предпочтительным местом, однако, из-за большого количества жировой ткани и недостаточного объема мышечной, у некоторых детей инъекция в эту область не всегда представляется возможной. В этом случае выбирают альтернативные варианты;
область «под лопаткой»;
бедро.

Как правило, в 12 месяцев отдается предпочтение плечу или бедру, а в 6 лет – плечу или лопатке. Иммунитет формируется в течение 2-4 недель.

Введение препарата в ягодичную область является недопустимым, ввиду большого количества жировой ткани в этой части тела. Также нельзя, чтобы вакцина попадала в кожу, поскольку это сильно удлиняет период всасывания, что сводит эффективность иммунизации практически к нулю.

В какую часть тела ставят прививку от кори взрослым?

Фото 5 Взрослым вакцину ставят в плечо на границе верхней и средней трети (с наружной его части). Вводится две дозы иммунопрепарата с интервалом в полгода.

Взрослых в большинстве случаев прививают моновакциной. Способ введения: внутримышечный или подкожный. На современном рынке можно найти несколько видов препаратов против кори.

Есть среди них как отечественные, так и иностранные образцы. Чтобы снизить риск возможных осложнений, перед проведением вакцинации рекомендуется проконсультироваться с врачом на предмет выбора подходящего иммунопрепарата.

Как правильно вводить вакцину?

Вакцинирование проводят исключительно в условиях процедурного кабинета при строгом соблюдении антисептических правил.

Пошаговая инструкция:

отвечающий за проведение вакцинации должен убедиться, что ампула (флакон) находится в целостности, присутствует маркировка, соблюдены условия хранения, срок годности не истек;
удаляют центральную пластину с колпачка, обрабатывают резиновую пробку спиртом (70%);
одноразовым шприцем набирают необходимый объем растворителя и вводят его в ампулу с сухой вакциной. Смешивание производят непосредственно перед применением, исходя из следующих пропорций: одна доза вакцина и 0,5 мл растворяющего вещества;
время приготовления иммунопрепарата составляет 3 минуты. В результате должна получиться розоватая или бесцветная однородная жидкость, не содержащая посторонних примесей;
вакцину вводят в объеме 0,5 мл. Для непосредственного применения готового препарата используют новый одноразовый шприц;
в конце в установленные учетные формы вносят данные о дате инъекции, дозе, номере и серии, выявленных реакциях на прививку.

В некоторых случаях иммунитет к кори после вакцинации сохраняется не «средние» 12 лет, а пожизненно.

Как ухаживать за местом введения укола?

Прививка от кори не относится к вакцинам, которые способны вызывать тяжелые местные реакции на коже, поэтому проводить специфических манипуляций с зоной, куда был введен укол, как правило, не нужно. В редких случаях возникает небольшой отек и покраснение, которые проходят самостоятельно и не требуют вмешательства.

Достаточно соблюдать ряд простых правил:

не купаться в ванной или бассейне в день прививки. Лучше ограничиться душем, заклеив место укола лейкопластырем, чтобы случайно не задеть его мочалкой;
не смазывать область инъекции йодом, зеленкой или любыми спиртосодержащими жидкостями;
не делать рассасывающих компрессов или прочих подобных манипуляций.

Если ребенок пытается расчесывать место укола, допустимо прикрыть эту зону чистой марлевой повязкой.

Видео по теме

Доктор Комаровский об актуальности вакцинации против кори:

Прививка от кори является самым надежным способом защититься от смертельно опасной инфекции. При соблюдении правил введения вакцины она переносится достаточно легко.

Родители же перед прохождением вакцинации должны убедиться, что ребенок полностью здоров — для этого необходимо предварительно сдать анализы мочи и крови, а непосредственно перед уколом пройти осмотр у грамотного педиатра.

Источник

Корь – это опасное инфекционное заболевание, характеризующееся острым течением и высокой летальностью (до 20% детского и 30% взрослого населения). Обладает 100% степенью заражения воздушно-капельным путем. Болезнь распространена во всех континентах. Вспышки эпидемий кори в разных странах фиксируются каждые 10 лет. Основным противостоянием распространению этого заболевания врачи считают всеобщую вакцинацию. Как профилактика кори вакцинация считается одной из самых эффективных методов максимального снижения риска осложнений до и после болезни.

Сегодня выпускаются моновакцины, содержащие ослабленный вирус кори. Прививка провоцирует иммунную систему на выработку антител и формированию стойкого иммунитета. В последующем, при встрече с больным корью вакцинированный человек не заражается.

Вспышка кори 2018-2019 года

Эпидемия кори 2018-2019 года по праву названа самой большой ошибкой человечества. Недостаточность медицинской помощи Украины привела к распространению инфекции по всему миру. Только в европейских странах зафиксировано более десяти тысяч случаев заболевания. По данным МОЗ Российской Федерации заболеваемость корью в 2018-2019 году увеличилась в 12 раз.

Основными причинами развития эпидемии 2019 года вирусологи называют:

Необоснованный отказ от вакцинации местного населения.
Туризм или миграция.
Жизнестойкость вируса в воздухе более 2 часов после ухода носителя.
Пассивно распространение инфекции носителем с первого дня заражения.

Зачастую самой мощной защитой от инфекции является не противовирусная терапия, а качественная профилактика. Действенность иммунизации против кори показывает хорошую эффективность. За последние 50 лет с момента введения вакцины заболеваемость среди населения снизилась на 85%. Учитывая быструю циркуляцию инфекции очень важно вовремя делать вакцинацию, чтобы уберечь себя и близких от опасной болезни.

Сроки вакцинации у детей раннего возраста

График вакцинации каждого ребенка разрабатывается лечащим педиатром отдельно исходя из показателей здоровья малыша.

При условии грудного вскармливания, грудничок находится под защитой иммунной системы матери до года, получая необходимые ему антитела с молоком. По плановой схеме вакцинации прививку от кори делают малышам от 9 месяцев до года. В связи с получением материнских антител в 15% привитых детей не устанавливается свой иммунный ответ на введение вируса. Поэтому врачи рекомендуют обязательную ревакцинацию в период от 2 до 6 лет.

Если малыш искусственник и не получает материнского молока, ребенку необходимо сделать первый коревой укол в 8 месяцев.

Ранее не привитому и не болевшему корью подростку иммунизация делается с 15 до 17 лет. Повторная ревакцинация проводится через 3 месяца. Для взрослых плановая профилактика имеет такую же схему – повторная инъекция через 3 месяца после первого введения.

Внеплановая коревая иммунизация проводится в случаях, когда имел место контакт не привитого ребенка (взрослого) с предполагаемым носителем. Метод экстренной вакцинации эффективен при условии, что прививка сделана в первые трое суток после контактирования.

Показания к вакцинопрофилактике

По медицинским показаниям коревая вакцинация без согласия пациента показана людям в случаях угрозы жизни, в отношении лиц, нарушивших закон или имеющих тяжелое психологическое расстройство, а также в случае проведения психической экспертизы.

Прививание детей не носит обязательный характер и родители вправе отказаться от коревой инъекции. По данным МОЗ, первая противокоревая иммунизация защищает ребенка на 95%, вторичная на 99,6%. Вовремя сделанная прививка – залог стабильного иммунитета ребенка против опасной болезни. Поэтому, прежде чем отказаться от вакцинации, подумайте о будущем здоровье вашего малыша.

Если вы решились на иммунизацию, следует помнить о правилах:

на иммунизацию ребенок приходит здоровым. Если у малыша есть проявления ОРВИ, врач рекомендует подождать с прививкой до полного выздоровления;
перед прививкой необходимо сдать лабораторные анализы и пройти медицинское обследование. Посредством клинических данных врач узнает о состоянии здоровья ребенка и примет решение о необходимости прививка в данный момент;
после инъекции не находиться в людных местах в течение трех дней и не мыть место укола;
чтобы исключить аллергические проявления необходимо исключить из рациона питания малыша новые продукты.

Противопоказания к прививке от кори

К противопоказаниям для иммунизации против кори относятся:

беременность и лактация;
случаи развития тяжелых осложнений после предыдущей вакцинации;
состояние первичного иммунодефицита;
наличие злокачественных образований;
введение иммуноглобулиновых веществ или крови – вакцинация откладывается на три месяца;
ВИЧ-инфицированный без активных клинических проявлений. Допускается введение живой вакцины под строгим контролем врача;
аллергическая реакция на аминогликозиды, куриный белок.

Виды вакцин от кори и их особенности

Современная фармакология выпускает вакцину от кори в виде живого вируса или ослабленного (аттенуированного). Живые противокоревые препараты состоят из производных вирусов штамма Эндмонстон (Моратен или Шварц), лишенных патогенных свойств. Аттенуированные средства относятся к непроизводным вирусов Ленинград-16 или Шанхай-191.

Живые прививки содержат только ВСК – исключительный коревой компонент инфекции. Их еще называют моновалентными. К комбинированным вакцинам относятся соединения ВСК с вирусами паторита, оспы или краснухи. На практике оба вида прививки одинаково эффективны.

Принцип действия вакцинации состоит в выработке организмом антител на введение неспособной к размножению инфекции. Применение комбинированных инъекций формирует стойкий иммунитет к каждому из возбудителей.

В настоящее время в мире сертифицированы и разрешены к использованию противокоревые средства:

Сухая коревая моновакцина отечественного производства. После введения концентрация антител в организме сохраняется до 18 лет.
Моновакцина Рувакс французского производства. Иммунитет вырабатывается в течение месяца после инъекции. Длительность действия до 20 лет.
Комбинированная вакцина паротитно-коревая. Препарат российского производства.
Приорикс (Британия). Комбинированное средство от патотита, кори и краснухи.
MMR (США). Спектр выработки антител – корь, паротит и краснуха.

Препараты отличаются высокой эффективностью и хорошей переносимостью. Активный штамм для импортных средств выращивается на эмбрионах курей, поэтому такие вакцины противопоказаны людям, имеющим аллергическую реакцию на куриный белок. Штаммы отечественной вакцины выращиваются на материале эмбриона японского перепела, поэтому пригодны для использования в вакцинации аллергиков.

Побочные эффекты

После попадания в организм вакцины иммунная система сразу же начинает противостояние вирусу – активно вырабатывает антитела. В месте инъекции может появиться небольшой отек или краснота. Ребенок может жаловаться на боль и зуд в области укола. Эти симптомы после инъекции считаются вполне естественной реакцией организма.

Первые 2-3 дня постинъекционного периода малыша могут беспокоить:

бессонница;
насморк или конъюнктивит;
плохое самочувствие;
незначительные мышечные боли;
аллергическая реакция в виде высыпаний на коже;
повышение температуры.

Если симптомы не исчезли через 3 дня после укола, необходимо сразу же обратиться к педиатру.

Прививка от кори

Появление серьезных признаков реакции организма на вакцину требует незамедлительного врачебного вмешательства. К серьезным симптомам побочного эффекта относятся:

повышение температуры свыше 39 градусов;
сильная аллергическая реакция;
появление гноя в области укола, образование фурункула;
обширная гипертония места инъекции;
судороги;
длительная симптоматика постинъекционного периода (более 4 дней).

Стоимость прививки

В государственных клиниках прививка от кори бесплатна. По данным МОЗ иммунизация проводится моновалентными вакцинами, в редких случаях используются 2-компонентные.

Ценовая политика частных клиник зависит от закупочных цен производителя и прейскуранта за услуги педиатра.

Примерная цена вакцины от кори

корь+паротит – 600-1000 рублей.
Приорикс – 1000-1200 рублей.
MMR (США) – 1200-1400 рублей.
ЖКВ – 450-800 рублей.

Цена самой процедуры коревой иммунизации зависит от региона.

Российская моновакцина (живая коревая)

Прививочная доза (0,5 мл) порошкового лиофилизата содержит до 1000 живых цитопатогенных доз (ЦПД) вируса кори Ленинград-18, культивированных на перепелиных эмбрионах.

Стимулирует выработку антител в организме через месяц после введения у 96% привитых. По данным ВОЗ, моновакцина допущена к плановой и экстренной иммунизации.

Противопоказания использования:

беременность;
аллергия на аминогликозиды (в т.ч. сульфат гентомицина);
иммунодефицитное состояние;
злокачественные образования.

По врачебным показаниям допускается иммунизация моновакциной ВИЧ-больных 1 и 2 стадии.

Перед инъекцией вакцину разводят в коревом растворителе из расчета 0,5 мл растворителя на одну дозу, до образования прозрачно-розового раствора. Полученная субстанция подлежит немедленному использованию.

К побочному действию укола моновакцины относятся легкая гиперемия в месте инъекции, зуд, редко повышение температуры до 37 градусов.

Моновакцина подходит для одновременной вакцинации с другими прививками.

Живая моновакцина «Рувакс»

Лиофилизат французского производства, получаемая из окультуренного коревого штамма Schwarz, выращенного на куриных эмбрионах. Вакцина имеет пониженную реактогенность и соответствует требованием ВОЗ. Содержит не менее 1000 ЦПД и человеческий альбумин.

Иммунная защита формируется после 2-х недельного срока вакцинации. Вакцина подходит как для плановой, так и для экстренной иммунизации. Основное применение – профилактика заражения вирусом кори Schwarz. В основном используется при условиях постоянного нахождения в коллективе, например перед оформлением в детский сад или школу.

Противопоказания к вакцинации Рувасом

белковая непереносимость;
инфекционная болезнь;
аллергическая реакция на неомицин;
лактация;
опухолевидные образования;
хроническое обострение болезни;
почечная недостаточность;
ВИЧ-инфекция.

К побочным эффектам от прививки Рулаксом относят легкое головокружение, метаболизм, незначительная слабость, повышение температуры первые три дня до 37 градусов.

Комбинированная вакцина MMR (США)

Аутенуированная (живая) вакцина против кори, паторита и краснухи является полноценным аналогом Приорикса. Это высушенный леофилизат из ослабленного вирусов кори Edmonston, краснухи Wistar RA 27/3 и паротита Jeryl Lynn. Прививка вырабатывает иммунитет действием до 10 лет. Показана к применению детям с 8 месяцев. В экстренных случаях эффективная в первые 3-е суток после контакта с носителем.

Противопоказания к использованию MMR

аллергия на желатин и неомицин;
энцефалопатия и мозговые патологии;
непереносимость яичного белка;
беременность и период лактации;
ВИЧ-инфицирование;
пересадка органов;
туберкулез в активной стадии.

После введения инъекции иммунитет формируется в течение 2-х недель. Такие симптомы как незначительная сырь, слабые мышечные и суставные боли, и невысокая температура являются естественной реакцией организма на укол.

Комбинированная вакцина «Приорикс» (Бельгия)

Стимулирует выработку иммунных антител к вирусам кори, краснухи и паротита. Состоит из основных компонентов – ослабленных коревого штамма Schwarz, паротитного штамма Jeryl Lynn и вируса краснухи Wistar RA 27/3. Препарат относится к инактивированной группе вакцин, поэтому переносится хорошо.

Первую инъекцию ребенок получает в год жизни. Последующие ревакцинации проводятся в 6 и 15-17 лет. Перед иммунизацией ребенок должен пройти полный медицинский осмотр, чтобы минимизировать риски развития последствий.

Противопоказания к применению

реакция на куриный белок;
выраженное иммунодефицитное состояние;
простуда;
инфекционные или неинфекционные болезни в стадии обострения;
беременность;
индивидуальная непереносимость одного из компонентов.

Такие побочные явления как легкое подташнивание, гиперемия в месте укола, диарея и отсутствие аппетита, а также капризность или вялость ребенка считаются нормальной реакцией на действие вакцины.

Паротитно-коревая вакцина

Представляет собой культуральную живую вакцину, выпускаемую лиофилизатом желтоватого цвета. Иммунный ответ после введения инъекции формируется через 1-1,5 месяца. Разрешена к вакцинации детей с годовалого возраста.

Противопоказания к применению паротитно-коревой вакцины

возраст до года;
беременность и лактационный период;
недомогание неустановленной этиологии;
индивидуальная непереносимость или аллергические реакции;
иммунодепрессивное лечение;
химиотерапия;
злокачественные опухоли;
первичный иммунодефицит;
хронические патологии в стадии активации.

При вакцинации допустимые реакции организма – незначительное покраснение и повышение температуры тела, вялость и подташнивание.

Осложнения после вакцинации от кори

Поствакцинальный период – это время клинических проявлений реакции организма на введение препарата. Первое время после прививки желательно находиться под наблюдением лечащего врача, чтобы вовремя заметить и предотвратить осложнения.

По наблюдению врачей, осложняющая реакция организма на прививку бывает по причинам:

неправильной техники введения вакцины;
введенный препарат некачественный;
не учтенные при предварительном осмотре противопоказания к вакцинации;
индивидуальная непереносимость организма.

Обычно реакция организма непродолжительна, и проходит в течение трех дней. Если симптомы не прошли или вызывают беспокойство, следует немедленно показаться врачу.

Возможные побочные действия от вакцины:

интоксикационные реакции – головная боль, повышение температуры, сыпь по телу, слабость. Если симптомы продолжаются более 5 дней, необходимо обратиться к врачу;
обострение кожных или дыхательных заболеваний (аллергия) – рассматривается как кратковременный эффект на прививку;
сыпь или суставная (мышечная) боль;
судороги;
бактериальная инфекция – рассматривается как присоединение вторичного осложнения как следствие несоблюдения правил поствакцинального периода;
постинъекционный энцефалит – очень редкое осложнение, характеризующееся появлением неврологических симптомов специфического характера.

Появление симптомов часто приводит в замешательство родителей. Стоит ли делать прививку, если она так опасна для здоровья детей? Чтобы опровергнуть это убеждение, давайте посмотрим на факты. Заболеваемость корью каждый год уносит миллион жизней Северной Америки, где высокий процент смертности приходится на маленьких детей. После инъекции ребенок приобретает иммунитет от болезни на всю жизнь. Привитый малыш не заболеет, даже если будет находиться рядом с инфицированным носителем. А вот вероятность развития энцефалита при заболевании корью увеличивается в тысячу раз.

На практике, чтобы облегчить возникшие осложнения после вакцинации, врачи используют симптоматическую терапию, жаропонижающие и противоаллергические средства. В осложненных случаях проводится стационарно лечение кортикостероидными препаратами и антибиотиками.

Подготовка к вакцинации от кори

В первую очередь перед вакцинацией обязательно необходима консультация педиатра. Во время осмотра врач выясняет, чем болел ребенок до прививки, и имеются ли противопоказания. В процессе иммунизации важно исключить возможность присоединения вторичных инфекций, поэтому ребенок проходит комплексное обследование.

Противокоревая вакцинация необходима для защиты ребенка от серьезного заболевания. В медицинской практике есть единичные случаи заболевания малышей корью после прививки. Это возможно только при несоблюдении процедуры укола или в период резкого снижения иммунитета. Однако врачи констатируют факты – привитый ребенок гораздо легче переносит болезнь и быстрее выздоравливает, чем не вакцинированный. Значение коревой вакцинации подтверждается многочисленными наблюдениями и клиническими исследованиями. Вакцина не только останавливает пагубное развитие заболевания, но и предотвращает появление тяжелых осложнений. Привитый человек приобретает иммунитет к кори на длительное время. Поэтому противокоревая инъекция – актуальная мера профилактики человечества от опасной болезни по настоящее время, эффективность которой доказана десятилетиями.

Источник