Метеозависимость и бронхиальная астма
Хотя аллергены окружающей среды и загрязняющие вещества, такие как перхоть животных, дым и пыльца, могут провоцировать приступы астмы, изменение погодных условий, от холодного воздуха до влажности и даже гроз, может сделать то же самое.
«У людей, страдающих астмой, дыхательные пути становятся гиперреактивными к аллергенам, таким как пыльца, и раздражителям, таким как духи», — говорит Стэнли Файнман, доктор медицины, аллерголог из клиники аллергии и астмы в г. Атланта (США).
По словам доктора Файнман, влажность, перепады температуры и другие погодные условия также могут раздражать дыхательные пути. «Изменения температуры в дыхательных путях могут вызвать их воспаление», — говорит доктор Файнман. «Для большинства людей это не проблема. Нос без труда контролирует влажность. Но люди, страдающие астмой, уже имеют воспаленные дыхательные пути. Чем тяжелее астма, тем больше вероятность того, что погода на них влияет».
Итак, почему симптомы астмы могут ухудшаться с изменением погоды? Существуют некоторые годовые тенденции, а также причины, по которым симптомы астмы усиливаются в определенное время года.
Например, тяжелые приступы астмы имеют тенденцию достигать максимума в осенние месяцы, особенно среди детей. Исследование 2001 года, в котором изучались десятки тысяч госпитализаций по поводу астмы в Канаде за 12-летний период, показало, что в октябре число госпитализаций было более чем в два раза больше, чем в июле или августе.
Другое исследование, проведенное в США, показало, что при быстром повышении температуры на 10 градусов или повышении влажности на 10 %, как это часто происходит весной и летом, количество госпитализаций детей с астмой резко возрастало.
По правде говоря, симптомы астмы могут вспыхнуть в любое время года из-за хорошо известных триггеров астмы, таких как перхоть домашних животных, пассивное курение и физические упражнения. Но знание триггеров, которые могут варьироваться в зависимости от сезона года, таких как пыльца, температура, влажность, загрязнение окружающей среды и вирусы, может помочь людям, страдающим астмой, определить периоды, когда им следует усилить прием лекарств для предупреждения обострений бронхиальной астмы.
Осень
Холодный воздух может привести к сжатию легких астматиков и вызвать приступ астмы. Но увеличение частоты обострений бронхиальной астмы в осенний период также было обнаружено в исследованиях, проведенных в Гонконге и на тропическом острове Тринидад, поэтому нельзя сказать, что в осенний период именно холодная погода провоцирует симптомы астмы.
На самом деле основным виновником считается сезон простуды и гриппа, который начинается, когда дети возвращаются в школы и детские сады. Классные комнаты, заполненные простуженными детьми, и грязные руки являются рассадником вирусов простуды и гриппа, которые школьники неизбежно распространяют и в своих семьях.
Люди, страдающие астмой, имеют столько же шансов заразиться вирусом, чем люди, не страдающие астмой, но когда это происходит, их болезнь бывает более продолжительной и более тяжелой. Инфекции дыхательных путей усугубляют хроническое воспаление легких при астме, которое может привести к хрипам, кашлю, затрудненному дыханию и приступам астмы (грипп, простуда и другие респираторные инфекции являются причиной около 80 % эпизодов свистящих хрипов у детей, больных астмой, и около 50 % таких эпизодов у взрослых).
Грипп, будь то пандемический грипп (H1N1) или сезонный грипп, может быть еще более опасным. Недавнее исследование показало, что 28 % людей, госпитализированных из-за пандемического гриппа, страдали астмой. Люди с астмой более уязвимы к осложнениям, связанным с гриппом, таким как пневмония, и с большей вероятностью будут госпитализированы, поэтому специалисты рекомендуют всем больным астмой старше шести месяцев получать сезонные прививки от гриппа.
Внезапный всплеск обращений к врачам по поводу обострений симптомов, связанных с астмой, который совпадает с началом учебного года наблюдается по всему северному полушарию.
Аллергены также являются проблемой осенью. Сезон амброзии начинается в конце лета, но в некоторых районах он может длиться до октября. Это растение является кошмаром для людей с астмой, чувствительных к этому аллергену. Каждое растение производит за год до миллиарда зерен пыльцы, которые могут разноситься ветром на большие расстояния.
Зима
Хотя осень является пиковым временем для обострения симптомов астмы, зимняя погода также может представлять некоторую проблему.
Холодный, сухой воздух может усугубить течение астмы, особенно во время физических упражнений, когда воздух вдыхается в больших количествах.
Для некоторых людей, страдающих астмой, даже прогулка на улице в холодную погоду может вызвать симптомы, так как для некоторых астматиков холодный воздух сам по себе может быть одним из триггеров. Если холодный воздух является пусковым механизмом для астматика, ношение шарфа вокруг лица поможет согреть и увлажнить воздух, которым он дышит. Использование ингаляционного бронходилататора (такого как альбутерол) за 15-20 минут до занятий на открытом воздухе также может помочь нейтрализовать воздействие холодного воздуха.
Весна
Для астматиков весна означает прежде всего одно — сезон пыльцы. Пыльца является мощным аллергеном, который при вдыхании может спровоцировать воспаление дыхательных путей и приступы астмы.
Кроме того, непредсказуемая погода весной также может вызывать проблемы у астматиков. Исследование детей с астмой, проведенное в США, показало, что резкие изменения температуры и влажности, а не их уровни, являются причиной обострений астмы. Было обнаружено, что повышение температуры на 10 градусов и изменение влажности на 10 % способствовало увеличению обращений за медицинской помощью людей, страдающих астмой.
«Причина, по которой мы сделали этот проект, была в том, что мы видели в клинике», — говорит Алан Баптист, доктор медицинских наук, ведущий автор исследования и директор программы по астме Университета Мичигана. «Мы спрашивали пациентов: Что вызывает у вас обострение астмы?», — говорит Алан Баптист, доктор медицинских наук, ведущий автор исследования и директор программы по исследованию астмы Университета Мичигана. И часто пациенты и родители маленьких детей, страдающих астмой, отвечали: «Изменение погоды».
Лето
Лето обычно приносит облегчение людям с астмой. Худший сезон весенней пыльцы закончился, а сезон простуды и гриппа еще не начался. На самом деле эпизоды приступов астмы, как правило, самые низкие в летние месяцы, но это не значит, что они не могут вызывать проблем астматиков. Некоторые люди, страдающие астмой, плохо реагируют на жару и влажность.
Летняя погода также имеет тенденцию совпадать с более низким качеством воздуха, особенно в плотных городских районах. Связанное с дорожным движением загрязнение и солнечный свет могут в совокупности способствовать выработке озона — мощного пускового механизма астмы. Кроме того, застойный и влажный воздух улавливает твердые частицы пыли и другие загрязнители, заставляя их висеть в воздухе и становиться более концентрированными. В эти дни люди с астмой становятся более подверженными проблемам с дыханием и приступам астмы.
Грозы — предвестники лета являются еще одним триггером астмы. Порывистые ветры, сопровождающие грозы, разносят споры плесени и грибков, а дождевая вода разбивает пыльцевые зерна на сотни микроскопических частиц, которые создают проблемы для астматиков. Грозы часто вызывают всплеск обострений, связанных с астмой.
Источник
Метеозависимости как диагноза не существует. Так говорят медики. Но нам, пациентам, легче от этого не становится. Что делать, если при плохой погоде вы чувствуете себя плохо? Подробности — в статье врача-фармаколога Ольги Туфановой.
Здоровье человека зависит от многих факторов, среди которых главными являются наследственность и образ жизни. Еще одним немаловажным параметром можно назвать природные условия, ведь погода напрямую влияет на состояние организма практически любого из нас. Многие люди рано или поздно сталкиваются с таким понятием, как метеочувствительность или метеозависимость.
Что же это такое и почему одни врачи видят четкую связь между самочувствием и особенностями погоды, а другие — относятся к этому скептически? Как может проявляться метеозависимость и каким образом можно помочь себе пережить трудные дни?
Что такое метеозависимость
Под метеозависимостью понимают связь между колебаниями погодных условий и самочувствием человека. По данным специалистов, каждый третий человек в той или иной мере подвержен влиянию на организм природы, а точнее резких изменений следующих параметров:
- температура и влажность воздуха,
- атмосферное давление,
- скорость и направление ветра.
Причем здоровые люди, не страдающие от каких-либо хронических недугов, реагируют в первую очередь на изменение направления ветра и его скорость, а больные неврологическими болезнями испытывают симптомы метеозависимости при резких колебаниях атмосферного давления. Однако, учитывая тот факт, что любой человек индивидуален, каждый из нас реагирует на лабильность природных условий по-своему и на этот процесс напрямую влияют хронические заболевания.
Как проявляется метеозависимость: симптомы
Несмотря на то, что большинство людей считает, что главным симптомом метеозависимости является головная боль, — в действительности это не совсем так. Конечно люди, страдающие от высокого или низкого артериального давления, часто реагируют на колебания атмосферного именно цефалгией. Она сопровождается головокружением, слабостью, недомоганием, разбитостью и тошнотой.
И, тем не менее, главными «страдальцами» от колебаний погодных условий являются люди, перенесшие в прошлом травмы опорно-двигательного аппарата (либо операции на нем) или имеющие хронические заболевания суставов (артроз, артрит и др.).
Лучше любого барометра об изменении атмосферного давления могут сказать больные ревматоидным артритом (от 35 до 67% людей страдает от метеозависимости), причем боли в суставах у них могут как резко усиливаться, так и полностью проходить.
На втором месте находятся люди, страдающие от 2 и 3 стадии деформирующего остеоартроза, даже после операции по эндопротезированию проблемного сустава. После перенесенной травмы костей предплечья и пальцев боли в них при изменении погодных условий возникают в 70-80% случаев и преследуют человека долгие годы.
Некоторые люди считают, что главной причиной метеозависимости в их случае являются слабые сосуды. В действительности, такого понятия в медицинской науке нет.
Фактором риска развития повышенной метеочувствительности является наличие одного или сразу нескольких заболеваний сердечно-сосудистой системы: вегето-сосудистая дистония, гипертоническая болезнь, атеросклероз, перенесенные инфаркт миокарда, инсульт, нарушения ритма и проводимости сердечного импульса, варикозная болезнь, склонность к тромбофлебиту и тромбозам. Во время резких перепадов погодных условий они часто жалуются на головную боль, головокружение, слабость, одышку, перебои в сердце, сердцебиение, тянущие боли в ногах.
Еще одними людьми, которые страдают от метеозависимости, являются больные заболеваниями дыхательной системы (обструктивный бронхит и бронхиальная астма). Резкое потепление в сочетании с повышенной влажностью иногда вызывает у них приступы одышки или удушья, связанные с усилением выработки мокроты.
Как бороться с метеозависимостью
Лечение метеозависимости — непростая задача, которая под силу далеко не каждому доктору. Главная проблема в том, что, несмотря на то, что это состояние подтверждено научными исследованиями, не все воспринимают его как болезнь.
Очень часто доктора относятся к нему скептически и делают скоропостижные выводы о том, что больной склонен к излишним жалобам и ипохондрии, обладает истерическим складом характера.
И, тем не менее, эта проблема реально существует, правда, учитывая индивидуальные реакции каждого человека на изменения погодных условий, единых подходов к диагностике и лечению ее нет. По этой же причине до сих пор не изобретены те лекарства, которые помогут человеку полностью избавиться от метеозависимости.
Поэтому однозначно ответить на вопрос, как лечить это состояние, невозможно: для каждого человека доктор может дать лишь персональные рекомендации.
Как же можно помочь себе в том случае, если любое резкое изменение погодных условий выбивает из привычной колеи? Вот несколько полезных советов:
- Если человек страдает от повышенного или пониженного артериального давления, то скорее всего его состояние ухудшается при резком колебании атмосферного. Необходимо иметь дома тонометр и, хотя бы раз в сутки, измерять показатели давления. При внезапном понижении помогает таблетка цитрамона, кофеина, чашка крепкого кая, кофе или пара долек черного шоколада. При внезапном повышении — препараты скорой помощи (нифедипин, клофелин, каптоприл). Обязательно регулярно принимать все прописанные доктором лекарства.
- При суставных болях, которые преследуют метеозависимых людей с артритами и артрозами, хорошим эффектом обладают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, нимесулид и др.) Их можно наносить местно на проблемную область. Не стоит греть проблемный сустав, лучше дать ему максимально возможный покой. Эти рекомендации подходят и тем людям, что страдают от болей после различных перенесенных в прошлом травм.
- При выраженных головных болях на фоне колебаний атмосферного давления можно принять таблетку спазмолитика, не забывать про питьевой режим (2-2,5 литра жидкости), высыпаться и не перегружать себя в спортивном зале.
- Если ухудшения в виде одышки или приступов удушья настигают врасплох людей, страдающих обструктивным бронхитом или бронхиальной астмой, то стоит воспользоваться ингалятором с бронхолитиком или 2 раза день подышать им через небулайзер.
- Если человек страдает от метеозависимости, то ему стоит заранее установить на своем телефоне специальное мобильное приложение, которое оповестит его о резкой смене погодных условий. Таким образом он сможет с утра захватить с собой на работу или учебу необходимые только ему средства первой помощи и сможет опередить ухудшение в своем состоянии.
Источник
Один из героев книги Джерома К. Джерома «Трое в одной лодке, не считая собаки» рассуждал так: «Погода — это явление, находящееся за пределами моего понимания… Но кому нужны предсказания погоды? То, что она портится, уже само по себе достаточно скверно; зачем же еще отравлять себе жизнь, узнавая об этом заранее?» Между тем многие пациенты с бронхиальной астмой вынуждены прислушиваться к прогнозу погоды — и не только когда она портится.
Хотя влияние погодных условий на симптомы бронхиальной астмы не подвергалось глубокому изучению, однако отмечено, что многие пациенты реагируют на внезапное изменение погоды или ощущают ухудшение самочувствия в определенные периоды года. Это подтверждается многочисленными данными о частоте вызовов скорой помощи, которые зафиксированы в тот период времени когда погода была нестабильна.
Как погода влияет на бронхиальную астму?
Климат при бронхиальной астме играет важную роль в плане контроля над заболеванием, многие пациенты плохо себя чувствуют в затяжные дожди, когда активно размножаются плесневые грибы, являющиеся сильными аллергенами. Но не только сырая «английская» погода плоха для больных бронхиальной астмой: в сухие и солнечные дни (с весны и до осени) в воздухе повышается концентрация пыльцы растений. Еще выше она становится перед грозой и в ветреную погоду, когда с земли в воздух поднимаются частицы пыли и пыльцы. Сильный дождь очищает воздух от аллергенов, однако электрические разряды во время грозы могут усиливать аллергенные и токсические свойства различных веществ, содержащихся в атмосфере.
А что зимой, когда о теплых днях остались лишь воспоминания? Казалось бы, пора вздохнуть полной грудью (без аллергенов), погулять по снежку, покататься на лыжах или коньках. Однако у людей с бронхиальной астмой занятия зимними видами спорта, да и просто выход из дому на холод могут вызывать приступы кашля и затрудненного дыхания. Появление симптомов в подобных ситуациях характерно для бронхиальной астмы, но крайне редко наблюдается при других болезнях органов дыхания — бронхите или бронхоэктазах.
Всё дело в том, что при бронхиальной астме дыхательные пути сужаются слишком легко и/или очень сильно в ответ на воздействие различных факторов. Чрезмерные реакции дыхательных путей в виде сужения их просвета — наиболее характерное отклонение при бронхиальной астме.
Холодный воздух, туман, физическую и эмоциональную нагрузку называют факторами -«провокаторами». В отличие от аллергенов они не вызывают развития бронхиальной астмы, однако могут приводить к обострению уже имеющегося заболевания. Кроме того, эти «провокаторы» не повышают чувствительность бронхов к другим факторам и поэтому обладают только кратковременным негативным действием.
Бронхиальная астма физического усилия
Чаще других негативное влияние холодного воздуха ощущают на себе пациенты с бронхиальной астмой физического усилия (можно встретить также термин «постнагрузочный бронхоспазм»). Это состояние, при котором спазм бронхов возникает после физической нагрузки, а разрешается самостоятельно или под действием бронхорасширяющих ингаляторов.
Физическая нагрузка может вызвать приступ бронхиальной астмы в любых климатических условиях, но вероятность этого значительно выше при вдыхании сухого и холодного воздуха. Не успев нагреться и увлажниться в полости носа (нос — это «кондиционер» воздуха для легких), такой воздух попадает в бронхи, охлаждает и подсушивает их слизистую оболочку, что приводит к раздражению и спазму.
Бронхиальная астма физического усилия довольно часто встречается у профессиональных спортсменов, особенно у тех, кто занимается зимними видами спорта. По официальной статистике приблизительно 30-40% профессиональных спортсменов в той или иной степени страдают от бронхиальной астмы физического усилия.
Астма и климат — как найти взаимопонимание?
Что же делать, если климат у нас похуже «аглицкого» и каждый выход на улицу вызывает приступ удушья? Сидеть дома на печи, как Емеля, и ждать глобального потепления? Ни в коем случае.
Прежде всего, следует помнить: наличие любых симптомов бронхиальной астмы (в том числе «холодовых») служит показателем того, что заболевание плохо контролируется, а проводимой терапии недостаточно. Следовательно, необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу. Однако у некоторых пациентов чувствительность к факторам -«провокаторам» сохраняется, несмотря на адекватное лечение, а у кого-то реакция на холод и физическую нагрузку вообще служит единственным проявлением бронхиальной астмы (и тогда регулярная терапия не нужна).
Самый простой способ уберечься от приступов — при холодной погоде прикрыть нос и рот шарфом. Помогут и ингаляторы, расширяющие бронхи. Можно профилактически применять препараты короткого действия. Они способны обеспечить защиту от развития бронхоспазма или уменьшить его выраженность, хотя продолжительность их действия составляет не более 4-6 часов.
Такую же надежную, но более долговременную защиту обеспечивают препараты длительного действия, бронхорасширяющий эффект наступает быстро (в пределах 1-3 минут) и сохраняется в течение 12 часов после ингаляции. Обычно для профилактики бронхоспазма препарат ингалируют за 15 минут до выхода из теплого помещения на холод или до начала физической нагрузки. Для этого используется компактный ингалятор под названием Аэролайзер, обеспечивающий всесторонний контроль правильности ингаляции.
Бронхорасширяющие препараты служат замечательными помощниками и защитниками для пациентов с бронхиальной астмой. Однако следует предупредить, что их применение не может быть бесконтрольным. Потребность в частом использовании этих средств — сигнал об ухудшении течения заболевания. Не забудьте сообщить об этом своему врачу — возможно, вам потребуется изменить поддерживающую терапию. И тогда у природы действительно не будет плохой погоды.
© Ирина Баранова
Источник
