Метод козлова при гайморите в спб
Нос – начальный отдел дыхательных путей, он выполняет многочисленные функции, которые образно можно определить как работу привратника. Для успешного выполнения этой работы поверхность слизистой оболочки носа должна быть огромной, намного больше, чем может вместить его полость. Это достигается тем, что полость носа продолжается внутрь костей лицевого черепа в виде так называемых околоносовых пазух. К ним относятся решётчатый лабиринт, расположенный между глазницами, верхнечелюстные пазухи, наиболее известные как гайморовы, лобные, видимые в виде надбровных дуг, и основные, глубоко на основании черепа.
Нос и околоносовые пазухи выстланы слизистой оболочкой, это название означает, что она постоянно вырабатывает слизь. Кроме того, она имеет на своей поверхности многочисленные реснички, которые своими непрерывными мерцательными движениями перемещают эту слизь в полость носа и далее в носоглотку. Направления путей оттока слизи запрограммированы строжайшим образом и не меняются в течение всей жизни. Слизь покидает пазухи через анатомически узкие пространства, объединённые в так называемый остиомеатальный комплекс. Воспалительный отёк в этой области приводит к блокаде пазух и застою в них слизи, а застойная слизь – идеальная питательная среда для бактерий. Это очень упрощённый, но наиболее достоверный механизм развития синусита – воспаления околоносовых пазух (от sinus – пазуха).
Открытие этого механизма австрийским учёным Мессерклингером, произвело настоящую революцию в методах лечения гайморита. Пункция верхнечелюстной пазухи, а тем более её вскрытие (так называемая долбёжка) направлены на дренирование через нижний носовой ход. Это логично с точки зрения обычной гидродинамики, если не знать, что поток слизи направлен к соустью пазухи, которое находится в среднем носовом ходе, то есть намного выше. Когда Клиника доктора Коренченко проводила в Самаре конференцию по ринологии, профессор С.З. Пискунов из Курска по нашей просьбе привёз уникальные кадры. Он снял со стороны пазухи соустье, наложенное в ходе традиционной операции. На экране хорошо видно, как это противоестественное отверстие на глазах затягивается слизистой мембраной. Природа вновь оказывается умнее врачей. Но это благополучный исход, в более тяжёлых случаях искусственное отверстие не дренирует пазуху, а засасывает инфицированную слизь из носа.
Извините за неэстетичное сравнение, но моделью гайморита может служить раковина с забившимся сливом. Попытки лечения гайморита традиционными средствами подобны постоянному откачиванию грязной воды из раковины вместо прочистки сливной трубы. Любые манипуляции должны выполняться только в местах естественных соустий околоносовых пазух. На этом основана технология функциональной эндоскопической хирургии, разработанная учеником Мессерклингера Штаммбергером. Профессор Коренченко дополнил эти методики применением хирургических лазеров, что дало великолепный результат. Второе обязательное условие лечения – адекватная медикаментозная поддержка, которая должна назначаться грамотным специалистом.
Всё же во время операции входить в верхнечелюстную пазуху иногда приходится, например, для удаления кисты – состояния, которое встречается достаточно часто. В этих случаях мы в Клинике доктора Коренченко применяем нашу модификацию метода профессора В.С. Козлова из Ярославля. Стенка пазухи при этом не продалбливается, а прокалывается специальным инструментом диаметром в несколько миллиметров. Операция становится минимально травматичной.
В заключение два совета потенциальным пациентам. Во-первых, надо помнить, что гайморит чаще всего начинается как осложнение ОРЗ и гриппа. Поэтому соблюдайте правило: простудился – отлежись дома. Во-вторых, если гайморит всё же развился, подумайте, стоит ли соглашаться на «проколы», а тем более «долбёжки». Помните, что больной человек обладает правами, и одно из них – право на выбор метода лечения или отказ от лечения.
Источник
Приём ведут:
Главный врач, врач – оториноларинголог, врач ультразвуковой диагностики
Врач-оториноларинголог, врач высшей квалификационной категории, член Санкт-Петербургского научного ЛОР — общества
Врач — оториноларинголог, высшей квалификационной категории
Гайморит – наиболее распространённый вид заболевания, сопровождающийся воспалением гайморовых (верхнечелюстных) пазух. При этом отекает слизистая, перекрывая отверстия между пазухами и и болезнетворные бактерии вызывают острую головную боль, к которой присоединяется заложенность носа, обильный насморк, нередко повышение температуры, снижение обоняния.
Без своевременного и комплексного лечения гайморит может привести к такому опасному осложнению, как менингит.
Любое подозрение на гайморит – это повод для срочного визита к ЛОР-врачу. Компетентные врачи клиники «МедПросвет» проведут всестороннее обследование и подберут эффективную схему лечения гайморита, возможно даже и без прокола.
Лечение гайморита без боли синус-катетером ЯМИК
Используя синус-катетеры ЯМИК, можно избавиться от гайморита и его неприятных симптомов без прокола – не травмируя оболочки носовой полости. ЯМИК-катетер позволяет эффективно и безболезненно лечить гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит – синуситы, различающиеся локализацией воспалительного процесса.
Лечение с помощью синус-катетера ЯМИК полностью исключает необходимость прокола для вывода гнойных накоплений из околоносовых пазух.
При этом откачивание слизи и гноя происходит с помощью чередования положительного и отрицательного давления, создаваемого в носовом проходе.
Терапия, проводимая синус-катетером ЯМИК, относится к категории комплексной. Потому как аппарат не только очищает носовые полости от патологического отделяемого, но и с его помощью доставляет лекарства в пазухи носа.
Как проводится ЯМИК-процедура?
Единственный минус этого метода в том, что Вам придется все же прийти к доктору на прием. Так как эту безболезненную процедуру может сделать ЛОР — врач. Итак, что Вас ожидает:
- ЛОР-врач осмотрит Вас.
- Проведет анемизацию полости носа местным аэрозольным анестетиком.
- Установит в полости носа ЯМИК.
- Герметизирует полость носа.
- И проведет безболезненную вакуумную экстракцию слизи из околоносовых пазух.
Количество необходимых процедур определяет врач, в зависимости от степени тяжести гайморита. Как правило, стойкий терапевтический эффект может наступить и после 2, и после 5 процедур. В большинстве случаев проводится 3-4 процедуры.
Преимущества катетеризации ЯМИК-методом
- ЯМИК-методом можно эффективно и безболезненно лечить гайморит без травмирующего прокола. К тому же ЯМИК-катетеризация проста, безопасна и не требует никакой дополнительной подготовки пациента.
- ЯМИК-метод прекрасно подходит и для лечения детей, ведь в детской практике, учитывая особенности организма ребёнка, целесообразнее проводить местную терапию воспалительных процессов в околоносовых пазухах.
- Универсальность ЯМИК-катетеризации позволяет широко использовать данный метод:
- для лечения острых и хронических форм гайморитов (синуситов),
В клинике МедПросвет можно быстро, легко и безболезненно избавиться от гайморита с его неприятными симптомами без пункционного прокола, успешно используя метод ЯМИК-катетеризации. Мы профессионально позаботимся о Вашем здоровье!
Отзывы
25.09.2015 г.
Уважаемая администрация! Я, Волконская Валентина Ивановна, хожу в Вашу клинику почти с открытия, очень довольна, что пришла именно сюда, настолько хорошее и внимательное,серьезное отношение к больным. Меня здесь лечат и моего внука, который ходит сюда и ничего не боится. Очень хочу отметить хирурга Артемия Сергеевича Карпенко, ЛОРа Геннадия Олеговича Стародубцева и,конечно, медсестру Наталью Николаевну Платонову. Спасибо им большое и всему Вашему коллективу, администрации за все, что Вы делаете для людей, которые к Вам обращаются.
Волконская Валентина Ивановна
25.04.2014 г.
Очень благодарна доктору Стародубцеву! Просто спас! Не зря его так хвалят в отзывах. Огромное спасибо ему за компетентность, деликатность, доброжелательность и чуткость!Знающий и честный доктор.
Сакер Лейла Львовна
14.01.2014 г.
Хочу выразить благодарность теплыми словами отоларингологу Стародубцеву Олегу Геннадьевичу. За его внимательность, хорошую работу, умению находить легко общий язык с пациентом, доброжелательности и самое важное профессионализму. Спасибо Вам большое!
Виктория
26.06.2013 г.
Очень довольна посещением вашего центра! Особенно благодарна лору Стародубцеву Олегу Геннадьевичу и медсестре, ему ассистирующей(к сожалению, не знаю как зовут)!пациент я очень тяжелый и нервный, но благодаря их чуткому отношению, терпению и профессионализму операция по удалению полипов прошла отлично!спасибо!!!!
Оксана
09.12.2019 г.
Очень приятный и качественный прием у ЛОРа Веры Анатольевны Ш. Благодарю! Рекомендую!
Татьяна
05.10.2019 г.
Сегодня была на приеме у ЛОРа Шерстюк Веры Анатольевны. Хотелось бы поблагодарить доктора за компетентность, профессионализм, доброжелательный человек, с позитивный энергетикой, что немаловажно для такой работы.)) В назначениях врача нет ничего лишнего, думала напишут огромный список лекарств, а нет как оказалось)). Всем рекомендую и при проблемах буду обращаться к даному доктору. Вере Анатольевне желаю здоровья и успехов в работе.
Самойлова И.А.
02.07.2020 г.
Хотим выразить благодарность врачу Гавриш Кириллу Викторовичу. У нас у дочки была остановка дыхания в следствии этого судороги и отек мозга. Кирилл Викторович очень внимательно осмотрел все структуры мозга, провел обследование, дал рекомендации и все подробно объяснил. Спасибо вам
Алеся
22.02.2020 г.
Здесь меня выходили!!! Попала в клинику с носовым кровотечением после неудачного прокола носа при остром гайморите,из районной поликлиники. Меня принял лор-врач Гавриш Кирилл Викторович. Осмотрел,выявил особенности моего организма,поставил диагноз,остановил 3-х часовое кровотечение,назначил и провел курс лечения. Каждый раз контролировал мое состояние,успокаивал и давал подробные рекомендации. Каждое посещение клиники-это доверие и спокойствие за мое здоровье. Здесь работают профессионалы! Огромная и безмерная благодарность Кирилл Викторович,за ваш профессионализм, чуткость, желание помочь и вылечить пациента!Такое отношение дорого стоит!! А так как К.В. Гавриш и детей принимает,то это наш семейный врач.Если что-только к вам!) Отдельная благодарность администраторам, которые не остались равнодушными и быстро направили меня к Кириллу Викторовичу, и медсестре процедурного кабинета,она чуткая и доброжелательная,со снайперским попаданием в вену))
Олеся Ио
18.11.2019 г.
Обследовала сосуды головного мозга и шеи у гл. врача Гавриша К.В. Огромное спасибо и низкий поклон за проведенную процедуру. На приеме обстановка доброжелательная. Кирилл Викторович отнесся ко мне с большим пониманием, вниманием, ответил на все интересующие меня вопросы к моим проблемам. Дай бог ему здоровья! В клинике работают чудесные администраторы: хочу сказать огромное спасибо Новожиловой Александре Викторовне. Чудесный обаятельный работник. Желаю процветания клинике «МедПросвет».
Елена Л.
09.11.2018 г.
Запольский Семен Михайлович врач-отоларинголог -из всех работающих лор-врачей в данной клинике, у данного специалиста сравнительно небольшой опыт работы, но не смотря на это он смог порекомендовать мне все необходимое лечение, после которого мне сразу же через пару дней стало легче, а буквально через неделю я полностью выздоровела, врач все очень внимательно посмотрел и рассказал, огромное спасибо.
Марина
Предварительная запись на услугу
Подписаться на рассылку акций и спецпредложений
Нажимая «Записаться» Вы даете согласие на обработку ваших персональных данных в соответствии со 152 ФЗ
Источник
Гайморит – одна из наиболее часто встречающихся локализаций синуситов. При несвоевременном лечении крайне легко переходит в хроническую форму и влечет к тяжелейшим осложнениям. Боли в околоносовых областях (под/над глазами, лоб, переносица) переходящие в острую головную боль в совокупности с гнойным насморком, заложенностью носа и, возможно, болями в горле и повышением температуры – серьезный повод для немедленного обращения за консультацией к ЛОР-врачу.
Врачи-специалисты сети «МедЛаб»СПб после всестороннего обследования ответят Вам на вопрос – нужны ли проколы при гайморите или возможно лечение заболевания без прокола .
Лечение гайморита без прокола с использованием синус- катетеров ЯМИК
Использование ЯМИК синус-катетера позволяет лечить гайморит без прокола, т.е. оболочки полости носа не травмируются.
ЯМИК – катетер позволяет проводить лечение гайморита, синусита, фронтита, этмоидита, а также сфеноидита безболезненно и эффективно.
Синус-катетер ЯМИКпозволяет осуществлять лечение cинусита без прокола с помощью чередования отрицательного и положительного давления в носовом ходу. При этом происходит откачивание гнойных накоплений.
Синус-катетер ЯМИК позволяет проводить комплексное лечение синусита, то есть после очищения полости носа от патологического секрета вводится лекарственный препарат, имеющий лечебный и обеззараживающий эффект.
Методика выполнения Ямик-процедуры
Пациент находится в положении сидя. Выполняется анемизация слизистой оболочки носа. По завершении анемизации корпус синус-катетера моделируется в соответствии с анатомией полости носа путем изгиба пластичного стержня. Под контролем зрения синус-катетер вводится в полость носа вдоль нижней части общего носового хода до носоглотки. Далее в носоглотке раздувается задний баллон синус- катетера. Для этого, при помощи шприца, через клапан, в баллон вводится воздух. Затем раздувается передний баллон устройства, для чего в соответствующий баллон вводится столько воздуха, сколько необходимо для обтурации преддверия носа.
Далее к переходнику «рабочего» канала присоединяется шприц. Движением поршня назад и вперед производится создание отрицательного и положительного давления в полости носа и в околоносовых пазухах. +(-) 10-15 мbar. При создании в полости носа отрицательного давления происходит эвакуация патологического секрета из околоносовых пазух сначала в полость носа, а затем в шприц. Эвакуацию патологического секрета из пазух продолжают до момента прекращения поступления его в шприц.
После этого пациент переводится в положение «лежа на боку»с переходником «рабочего» канала соединяется другой шприц, содержащий, в зависимости от цели процедуры, диагностический или лекарственный препарат. Последовательное введение препарата и создание отрицательного давления приводит к заполнению пазух раствором. Количество введенного раствора точно учитывается врачом.
На этом процедура завершается. Воздух из баллонов удаляется, а катетер извлекается из носа.
Для получения стойкого терапевтического эффекта требуется от 2 до 6 ЯМИК- процедур, в большинстве случаев 3-4 процедуры.
Преимущества ЯМИК катетеризации:
Методика ЯМИК- процедуры позволяет лечить гайморит без прокола, она проста, безболезненна и не требует специальной подготовки больного;
ЯМИК- метод может быть с успехом применен в детской практике, где с учетом особенностей организма ребенка, предпочтительна местная терапия воспалительных заболеваний околоносовых пазух;
ЯМИК — метод приемлем для широкого клинического использования при лечении острых гайморитов и Синуситов, экссудативных форм хронического синусита и гайморита, а также для лечения рецидива гнойного процесса в параназальных синусах после эндоназальных хирургических вмешательств.
Клиника МедЛаб предлагает комплексное лечение ЛОР-заболеваний без проколов при помощи синус катетеров ЯМИК.
Записаться на консультацию, лечение, процедуры к ЛОР-врачам сети медцентров «МедЛаб» можно по телефону колл-центра: 8(812) 600-22-10 (с 09.00ч до 21.00ч. без выходных) С информацией о ЛОР-врачах, ведущих прием в МедЛаб можно ознакомиться на нашем сайте. Полная стоимость (цена) услуг
Источник
Синус-катетер ямик – устройство для безоперационного лечения гайморита, изобретенное российским врачом-отоларингологом В.С. Козловым. Устройство дало название процедуре, которая заключается в удалении гнойного содержимого из пазух носа не инвазивным способом.
Промывание носа ямик: показания к процедуре
- Хронический гайморит: диагностика и лечение
- Гайморит в острой форме (при отсутствии индивидуальных противопоказаний)
- Предстоящие операции на ЛОР-органах и лечение послеоперационных осложнений
Как работает катетер ямик
Синус-катетер ямик состоит из корпуса и манжетки. Корпус – та часть катетера, которая помещается в носовую полость, он имеет:
- задний баллон;
- гибкий стержень;
- корпус для раздувания заднего баллона.
Манжетка остается снаружи. Она имеет:
- передний баллон;
- клапан для раздувания переднего баллона;
- рабочий канал с внутренним и наружным отверстием (для крепления шприца).
Сам катетер выполнен из латекса, мягкий материал позволяет подстраивать устройство под особенности полости носа каждого пациента и не травмировать ее.
Принцип действия устройства заключается в искусственно создаваемом давлении (положительном и отрицательном попеременно) в носоглотке пациента. Нагнетаемое давление позволяет соустьям пазух раскрыться, и гной выходит из носовых пазух.
Как проходит ямик процедура при гайморите
- Подготовка
В нос закапывается сосудосуживающее средство и проводится местная анестезия спреем (лидокаин или новокаин). Пациент садится, наклоняет голову в сторону, чтобы гнойный экссудат легче вытекал.
- Установка катетера
Через ноздрю на глубину приблизительно 2,5-3 см вводится корпус катетера. Трубка гибкая, поэтому подстраивается под особенности строения носоглотки. Задний баллон размещается у задней стенки носоглотки. После чего он раздувается и перекрывает поступление воздуха в носоглотку. Затем передний баллон размещается в носу и так же раздувается.
- Выполнение процедуры
К рабочему каналу присоединяется шприц. Им отсасывают воздух для создания внутри носа вакуума. Для этого движением поршня шприца вперед-назад создается разное давление. Когда соустья пазух открываются, гнойная жидкость выходит из них в полость носа и уже оттуда поступает в шприц. И так несколько раз, пока в шприц не перестает поступать гной. Если необходимо, то пациент помещается в положение лежа на боку и через шприц прям в носоглотку вводится лекарство.
- После процедуры
После окончания процедуры баллоны сдуваются в той же последовательности, в которой надувались, и синус-катетер ямик извлекается из полости носа.
Сколько длится лечение гайморита ямик-катетером
Сама процедура – не более 8 минут. Для полного излечения назначают 3-6 процедуры в зависимости от формы и течения болезни.
Когда лечение ямик не подходит
Если гной не поступает в шприц, это может означать, что гнойного содержимого в пазухах нет или что соустье пазухи заблокировано, и такой способ лечения не поможет.
Процедура ямик: противопоказания к назначению
- Болезни, связанные с нарушением свертываемости крови – есть риск кровотечения.
- Полипы в носу – есть риск оторвать полип при введении катетера.
- Наличие патологий носовой полости.
- Возраст до 5 лет – из-за особенностей поведения.
Преимущества методики
До появления катетера ямик единственным способом лечения синуситов являлся болезненный прокол носовых пазух и их промывание антибиотиками и средствами, разжижающими гнойные застои. Процедура требующая восстановления и не всегда эффективная. Отсюда очевидно, что лечение ямик-катетером имеет больше преимуществ в сравнении с пункцией:
- Предварительная подготовка не проводится: после диагностики заболевания отоларингологом и назначением процедуры она выполняется без госпитализации.
- Естественность процедуры – не требуется хирургическое вмешательство, гнойный экссудат выходит самостоятельно после раскрытия закупоренных соустий пазух носа.
- Низкая вероятность побочных эффектов – в редких случаях бывает носовое кровотечение.
- Процедура безболезненная – выполняется местная анестезия.
- Небольшое количество противопоказаний – процедура разрешена беременным женщинам, детям с 5 лет.
- Проверенная эффективность – кроме запущенных случаев болезни и наличия противопоказаний ЛОР-процедура ямик является эффективным методом для лечения разным синуситов.
- Возможность введения лекарства напрямую в носоглотку – особенности конструкции ямик системы позволяют выполнять эффективное лечение хронических синуситов.
Особенности ямик процедуры для детей
Различий между проведением лечения гайморита синус-катетером ямик для взрослого и ребенка нет. Для маленького ребенка используется катер с корпусом меньшего размера и накачивается меньшее количество воздуха в баллоны. А в остальном процедура такая же.
Однако в отличие от взрослых ребенка требуется морально подготовить к лечению, рассказать, как будет проходить процедура, чтобы он не испугался катетера.
Лечение гайморита ямик катетером в СПб
Проведение ямик процедуры при гайморите в домашних условиях может привести к травмированию слизистой пазух носа, поэтому мы рекомендуем не заниматься самолечением, а обратиться к специалистам, которые имеют опыт подобного лечения.Обратитесь в наш медцентр, чтобы вылечить гайморит эффективным и безоперационным методом.
Источник
