Методы лечения аденоидов и гайморита

Итак, диагноз выставлен — аденоиды и картина известна. Что с ней делать дальше? Лечить аденоиды или подождать, пока все «рассосется» само собой? А если лечить, то как? Эти и множество других вопросов терзают родительское сознание, когда ребенку вынесен краткий и такой неоднозначный на первый взгляд диагноз «гипертрофия носоглоточной миндалины» или просто «аденоиды». Ответы на них — в нашей статье.

Когда пора лечить аденоиды?

Когда иммунная система ребенка начинает полноценно выполнять свои функции и аденоиды становятся больше не нужны, они исчезают сами собой. Значит ли это, что увеличенную носоглоточную миндалину можно не лечить, оставив все на самотек и дожидаясь, пока организм сам не избавится от нее? К сожалению, все не так просто.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что аденоиды нужно лечить, причем вовремя, пока не начались необратимые процессы, затрагивающие и слух, и носоглотку, и даже органы дыхания.

Кроме того, в практике ЛОР-врачей известны случаи, когда носоглоточная миндалина продолжала доставлять неприятности солидным 40-летним пациентам, так и не дождавшимся естественного избавления.

Поэтому выжидательная тактика — это не выход из ситуации под названием «аденоиды». Независимо от того, до какой степени они разрослись,— 1 или, к примеру, уже 3, терапия неизбежна. И чем быстрее она начнется, тем лучше прогноз.

Консервативные и оперативные методы лечения

мужчина выбирает между двух путей Существует два основных направления лечения гипертрофированных аденоидов — консервативное и хирургическое. К консервативным методикам относятся физиотерапевтическое и медикаментозное лечение.

Под хирургическим лечением, разумеется, понимают оперативное удаление гипертрофированной ткани аденоидов. Выбор тактики терапии всегда принадлежит врачу.

Естественно, в первую очередь предпочтение отдается консервативным способам. Ведь мало того, что операция — это инвазивная и достаточно неприятная процедура. Даже после нее нет никаких гарантий, что аденоиды вдруг не начнут расти вновь. Поэтому скорее всего сначала ЛОР-врач начнет с физиотерапии и медикаментозных назначений. Операция становится неизбежностью в двух основных случаях: при неэффективности консервативных методик и при изначально тяжелой стадии гипертрофии, которая сопровождается выраженными клиническими проявлениями. Ну а теперь пришла пора ответить на вопрос, как лечить аденоиды у детей.

Физиотерапевтические методы борьбы с аденоидами

И начнем с самого безопасного и простого — физиотерапии. Безусловно, физиотерапевтическое лечение оказывает положительный эффект на течение заболевания. Однако не нужно возлагать на него слишком больших надежд. Исследования и практика показывают, что эти методики хороши лишь в составе комплексной терапии, а также в качестве профилактики аденоидита или его осложнений.

Светотерапия

При гипертрофии аденоидов широко назначаются ультрафиолетовое облучение (УФО) и КУФ — коротковолновое ультрафиолетовое облучение. Ультрафиолет обладает отличным бактерицидным и противовирусным действием, уменьшает выраженность воспаления и повышает общий иммунитет.

К светотерапии относится и лечение с помощью лазера. В последние годы популярность лазерной терапии стала настолько велика, что ее иногда рассматривают в качестве альтернативы оперативному удалению аденоидов. Однако ЛОР-врачи довольно скептично относятся к подобным утверждениям. Считается, что при аденоидах 1 и реже 2 степени лазеротерапия может показать хорошие результаты и способствовать уменьшению разрастаний у детей и даже взрослых. При более тяжелом течении заболеваний вероятность такого исхода достаточно невысока.

Эффективность воздействия лазерного луча обусловлена прежде всего повышением иммунных сил организма и улучшением микроциркуляции. Это позволяет использовать лазер для профилактики повторного разрастания аденоидов после проведенного успешного лечения.

Электролечение

электрофорез Физиотерапевтические методики, основанные на действии электрического тока, применяются при остром воспалении аденоидов. К этим процедурам относятся:

электрофорез — введение в полость носа различных лекарств, которые под действием электрического поля глубоко проникают в слизистую и оказывают выраженный эффект. С помощью электрофореза вводят сосудосуживающие средства, противоаллергические препараты (например, Димедрол) и другие;
УВЧ-терапия, основанная на действии высокочастотного электромагнитного поля. Обладает хорошим бактерицидным и противовоспалительным эффектом;
магнитотерапия, которая способствует повышению иммунного ответа и улучшению микроциркуляции.

Ингаляционное лечение

ингаляции у детей В составе комплексного лечения аденоидов вполне уместно использовать ингаляции. При этом нужно четко понимать, что сами по себе они не способны воздействовать на процесс разрастания носоглоточной миндалины. Ингаляции при гипертрофированных аденоидах оказывают лишь опосредованный эффект, уменьшая отечность слизистой оболочки носа и околоносовых пазух и улучшая отток застоявшегося секрета.

Кроме того, нельзя забывать, что тепловлажные и тем более паровые ингаляции, во время которых в полость носа попадает поток теплого или горячего воздуха, при аденоидах противопоказаны. Термолечение в таких случаях способствует усилению воспалительного процесса и провоцирует дальнейшее увеличение носоглоточной миндалины.

При остром и хроническом аденоидите показана небулайзерная ингаляционная терапия с:

димедролом;
солевыми и щелочными растворами;
настоями лекарственных трав;
Синупретом и другими препаратами.

Как лечить аденоиды без операции?

Лечение острого воспаления аденоидов вполне стандартно. Цель терапии — подавить активность бактерий, уменьшить симптомы заболевания и предотвратить его осложнения. При вирусном аденоидите назначаются противоаллергические препараты и местное лечение, включающее сосудосуживающие капли в нос, солевые растворы, антисептические препараты. При остром бактериальном аденоидите в схему лечения непременно добавляют антибиотики группы пенициллинов или цефалоспоринов.

Гораздо больше вопросов вызывает лечение гипертрофии носоглоточной миндалины. Как же лечить аденоиды без операции? Схемы медикаментозной терапии всегда комплексные и включают несколько средств, среди которых:

Общеукрепляющие средства.
К ним относятся поливитамины, иммуностимуляторы (например, препараты эхинацеи). Отметим, что эффективность фитотерапии эхинацеей не доказана. Гораздо результативнее в целях повышения иммунного ответа использовать лизаты бактерий, которые доказали эффективность в клинических испытаниях. Классический пример такого лекарства — Бронхо-Мунал;

Местные средства для промывания носа.
Эти лекарства уменьшают отечность слизистой, улучшают дренаж и помогают восстановить нарушенное дыхание. Как правило, для промывания носа при гайморите и аденоидите используют одни и те же средства, в частности, солевые и щелочные растворы, антисептики, настои лекарственных трав и пр.;

Антисептические капли в нос.
Классическим примером антисептиков для слизистой носа являются капли, содержащие серебро,— Протаргол и Колларгол. Однако безопасность их применения нередко подвергается сомнениям со стороны многих специалистов, поэтому решение — использовать или нет препараты серебра — за врачом;

Противоаллергические препараты.
Связь аденоидита и аллергии вносит коррективы в схему терапии аденоидов, дополняя ее противоаллергическими лекарствами, например, Лоратадином, Цетиризином, Левоцетиризином и другими.

Кроме того, для улучшения оттока носовой слизи назначают растительное средство Синупрет. На этом список классических препаратов можно считать закрытым. Как видим, поле для деятельности небольшое, и возможностей медикаментозного лечения аденоидов не так уж и много. Тем более популярными становятся альтернативные, гомеопатические средства.

Гомеопатия при увеличенных аденоидах

Наряду с аллопатическими лекарствами при гипертрофированной носоглоточной миндалине достаточно широко применяются и гомеопатические препараты. Оговоримся сразу, что эффективность гомеопатии, в том числе и при аденоидах постоянно оспаривается представителями официальной медицины. Однако это не мешает гомеопатии процветать и приносить свои плоды, еще больше увеличивающие популярность терапии малыми дозами.

К самым известным и эффективным гомеопатическим лекарствам, используемым при аденоидах, относятся Иов-Малыш и препарат Туя.

Иов-Малыш

Комплексное гомеопатическое средство, в состав которого входят йод, туя, экстракт ягод барбариса и посконник. Препарат оказывает иммуностимулирующий, противовоспалительный эффект, способствует улучшению носового дыхания, уменьшает выраженность храпа. Иов-Малыш хорошо переносится и практически не имеет побочных эффектов при лечении аденоидов у детей.

Туя

Эффективность масла туи при аденоидах признана и врачами, и родителями маленьких пациентов. Следует отметить, что в ЛОР-практике применяется не 100% эфирное масло, а так называемое гомеопатическое масло туи. Его выпускают по крайней мере три российских производителя — Эдас Холдинг, Доктор Н и Гомеопатическая фармация. Экстракт туи разводят с вазелиновым маслом в соотношении 1:20 и применяют при аденоидах, а также гайморите, стоматите, хроническом рините, отите и других заболеваниях. Туя помогает очистить носовую полость и гайморовы пазухи от секрета, способствует нормализации дыхания и даже уменьшению размера аденоидов.

Кроме того, при гипертрофии носоглоточных миндалин нередко назначают немецкий спрей в нос производства Хель Эуфорбиум композитум, оказывающий противовоспалительный и дренажный эффект.

Эффективность еще одного альтернативного, народного способа лечения аденоидов, очень сомнительна. Народные (а, возможно, и не очень) рецепты, которыми изобилует Интернет, при большом желании можно применять в составе комплексной терапии. Однако такое лечение больше нужно родителям и родственникам ребенка — оно создает видимость активной деятельности, и в этом и состоит его основная польза.

Когда нужна операция…

Несмотря на определенные возможности консервативной терапии зачастую врачам приходится прибегать к радикальному средству — операции. И тогда перед родителями вырастает дилемма: удалять или нет аденоиды у ребенка? Впервые услышав об операции, мамы и папы порой впадают в безосновательную панику. На самом дела операция по удалению аденоидов относится к числу самых простых и быстрых вмешательств и длится несколько минут.

хирургическое удаление аденоидов В каком же возрасте лучше удалять аденоиды у детей? Как правило, операцию не проводят младенцам до года и очень редко проводят детям до двух лет. Считается, что носоглоточная миндалина в возрасте 18–24 месяцев не может быть увеличена очень сильно, и в услугах хирурга просто нет необходимости.

Согласно протоколам, операцию по удалению аденоидных разрастаний проводят под общим наркозом. Общая анестезия позволяет избежать психологической травмы, которая может вполне развиться при местном наркозе. Кроме того, не всегда можно предсказать реакцию ребенка на местный анестетик, используемый в хирургии,— лидокаин.

Восстановление ребенка после операции по удалению аденоидов проходит быстро и, как правило, без осложнений. Иногда для профилактики рецидива аденоидита ребенку назначают интраназальные кортикостероиды, например, Назонекс, которые помогают уменьшить отечность и противостоять развитию аллергии. Спустя несколько недель понадобится осмотр хирурга, после чего ребенок и его родители отпускаются восвояси.

Исследования показывают, что после успешного удаления аденоидов оперативным путем исчезают все симптомы заболевания, а также его осложнения. Одновременно с разросшейся лимфоидной тканью ребенок избавляется от синусита и гайморита, заложенности носа, храпа, насморка и других проявлений заболевания.

Профилактика аденоидов

И напоследок — несколько слов о профилактике. Она важна как здоровым детям, так и тем, кто прошел через тернии лечения — неважно, консервативного или оперативного. Мы перечислим, что не нужно делать, если вы не хотите посвятить несколько ближайших лет борьбе с детскими аденоидами:

не нужно разводить в доме пыль;
не нужно закрывать окна и форточки, особенно во время отопительного сезона;
не нужно перегревать квартиру (оптимальная температура не должна превышать 22°C);
не нужно кормить ребенка насильно.

А что же делать, чтобы избежать гипертрофии носоглоточной миндалины? Итак, нужно:

много гулять с маленьким ребенком (или отправлять на прогулку подросшее чадо);
занять ребенка спортом или активными играми;
организовать закаливание.

Как видим, от родителей требуется не так уж и много, и риск увеличения аденоидов не будет маячить перед ребенком. А детство будет действительно здоровым.

Источник

Гайморит требует своевременного лечения, в противном случае заболевание переходит в хроническую стадию и становится причиной различных осложнений. У детей в возрасте от 3 до 7 лет, которые часто болеют простудными заболеваниями, не редко наблюдается гайморит и аденоиды одновременно. При этом наблюдается сильное разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины, перекрывается носовой проход, наблюдается общее инфицирование дыхательной системы.

Чтобы не допустить хронического воспаления аденоидов, необходимо при первых же симптомах обратиться к специалисту и начать соответствующее лечение. На ранних стадиях назначается медикаментозная терапия, но при запущенной ситуации аденоиды придется удалить, то есть показано хирургическое вмешательство.

Причины возникновения аденоидов на фоне гайморита

гайморит и аденоиды Аденоиды – это гиперплазия лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Состояние довольно опасно, так как носоглоточная миндалина является частью так называемого лимфаденоидного глоточного кольца Пирогова, являющегося иммунным барьером для органов дыхания. Развитию аденоидов способствуют инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, в частности — гаймориты и риниты.

Ринит может иметь различную природу, не только инфекционную, но и аллергическую. Аллергический ринит чаще всего возникает у ребенка при контакте с аллергенами (домашней пылью, шерстью животных, спорами плесени, пыльцой растений). Аллергия также может приводить к увеличению объема лимфоидной ткани. Если воздействие аллергена на организм продолжительное, то создаются оптимальные условия для разрастания аденоидов.

Детский гайморит, сопровождаемый аденоидами, возникает вследствие запущенного ринита, когда инфекция из дыхательных путей попадает в пазухи, вызывая воспаление слизистых оболочек последних. Но спровоцировать появление этого заболевания может врожденное искривление носовой перегородки или полипы. При этих состояниях у ребенка нарушается носовое дыхание, из-за чего возникает застой слизи и воспаление.

Воспаление гайморовой пазухи при аденоидах у маленьких детей может возникнуть после затяжной болезни, когда организм не может бороться с инфекцией. Частые аллергии также являются постоянным спутником гайморита.

Причинами и предрасполагающими факторами гайморита у детей могут стать:

Риногенный гайморит, такое состояние развивается, как осложнение ОРВИ или ОРЗ. При гриппе и простуде естественный, нормальный отток слизистых выделений из полости носа затруднен, в организм через носовые ходы довольно быстро попадает инфекция, в итоге она и становится возбудителем болезни.
Аллергический ринит, который довольно быстро перерастает в гайморит из-за постоянного контакта с раздражающими веществами. Такого осложнения не будет, если своевременно исключить контакт с аллергенами, но при хроническом рините есть большой риск развития воспалительных процессов в гайморовых пазухах.
Травма. Перелом носовой перегородки, сильный ушиб — могут спровоцировать развитие заболевания, стать катализатором появления хронической формы гайморита.
Инфекционное заражение. Причиной могут стать многие инфекционные заболевания. Быстрое развитие обусловлено ослабленным иммунитетом.
Осложнение периодонтита, остеомиелита, периостита.
Нарушения работы кровеносной системы. Чаще всего причиной становится сниженный тонус, который характерен при вегетососудистой дистонии. Ухудшается снабжение кровью дыхательных путей, развивается инфекция, приводящая к гаймориту.
Возникновение воспаления аденоидов. Кроме затрудненного дыхания и накопления слизи, аденоиды могут вызывать гайморит, так как сами становятся источником инфекции. Такая ситуация не редкость для детей, когда насморк вызывает разрастание тканей миндалин. Появляющиеся при том воспалительные процессы поражают синусовые пазухи, что приводит к быстрому развитию гайморита, часто в острой форме.
Заболевания (любого типа) полости рта. Наиболее часто встречаются такие причины возникновения гайморита, как кариес или стоматит.
Ослабленная иммунная система, когда значительно ухудшается способность организма бороться с патогенными микроорганизмами любая болезнь протекает быстрее.
Врожденные (генетические) дефекты строения перегородок, околоносовых пазух. К примеру, искривление носовой перегородки приводит к затрудненному выводу слизи, накопления которой и является благоприятным фактором для развития гайморита.
Наследственные заболевания. Наиболее часто причиной возникновения гайморита становится муковисцидоз.

Правильное выявление причины заболеваний помогает полностью устранить проблему, борьба с болезнью облегчается, выздоровление наступает значительно быстрее. Часто именно определение причины гайморита становится огромным плюсом в борьбе с этой болезнью.

Основные симптомы

Гайморит у детей, сопровождаемый аденоидами, начинается с повышения температуры тела. Ребенок становится вялым, отказывается от пищи. Однако все эти симптомы характерны и для обычной простуды, что требует от родителей предельного внимания к общему состоянию своего ребенка.

гайморит аденоиды Основными признаками болезни у ребенка являются:

головная боль, усиливающаяся к вечеру, после резкого наклона головы, но немого утихающая, если лечь или сесть;
боль в области гайморовых пазух, носа;
двусторонний гайморит характеризуется сильными болями с двух сторон носа, ребенок перестает спать, так как боли могут быть очень резкими, дергающими;
заложенность носа и ушей.

У детей до 1 года гайморит диагностируется легким надавливанием подушечек пальцев на кожу в районе гайморовых пазух. Ребенок очень резко реагирует на такое нажатие, начинает плакать. Симптоматика аденоидов практически всегда идентична. Родителям обычно несложно понять, если ли у их ребенка аденоиды, дети постоянно спят с открытым ртом, в горизонтальном положении носовое дыхание практически полностью пропадает, а в дневное время суток дышат с трудом и через рот. Голос гнусавый, нос заложен, может наблюдаться отечность лица, выделения слизи. Если болезнь имеет одностороннюю форму, то ребенок может дышать одной ноздрей и он предпочитает спать только на одном боку.

По ночам бывают приступы удушья, сон чаще всего беспокойный и поверхностный. Такое состояние обычно наблюдается при 1-2 степени заболевания, если ребенок страдает аденоидами 3 степени — у него появляется гнусавость голоса, слух ухудшается, появляется такой симптом, как сухой кашель, что говорит о начале воспалительного процесса в аденоидах.

Возникновение гайморита на аденоидов может сопровождаться сразу несколькими симптомами:

сильная головная боль, в лежачем положении боль становится меньше, почти утихает;
зубная боль, может значительно усиливаться при пережевывании пищи, часто болят премоляры и моляры;
заложенность пазух носа, ребенок жалуется, что не дышит только одна ноздря, такая симптоматика чаще характерна именно для гайморита на фоне аденоидов;
повышение температуры;
появление выделений из носа, обычные капли помогают плохо, перед тем, как использовать какие-нибудь средства, необходимо обязательно обратиться к врачу, иначе состояние быстро ухудшится, терапия будет затрудненной;
покраснение, отечность в области щеки, страдает та половина лица, в которой и расположен воспалившийся синус, гнойные скопления и разрастания лимфоидной ткани;
изменение поведения, апатия, потеря аппетита. Ребенок капризничает, наблюдается светобоязнь;
снижение обоняния. При забитых носовых пазухах ребенок не может нормально различать запахи, как следствие такого состояния, наблюдается изменение вкуса;
гнусавость голоса из-за сильного отека слизистой облочки, который мешает нормальному разговору;
сильный озноб;
болезненные ощущения в горле, сухость и першение.

Появление таких характерных симптомов – это повод немедленно показаться специалисту для диагностики, осмотра и назначения адекватного лечения, при необходимости будет показана не только медикаментозная терапия, но и оперативное вмешательство в виде удаления разросшейся лимфоидной ткани. Поставить правильный диагноз сможет только специалист, поэтому не нужно заниматься самолечением. Своевременное вмешательство в течение болезни поможет значительно ослабить головную боль, устранить все остальные признаки заболевания и полностью вылечить ребенка. Детям в этот период рекомендуется не ходить в садик, что бы не ухудшить общее состояние.

Степени заболевания

Всего выделяют три степени разрастания аденоидов:

1 степень – аденоиды закрывают треть носоглотки. Днем ребенок дышит свободно, ночью, когда объем миндалин увеличивается (острый вопрос, почему заложен нос, решается просто – из-за сильного притока венозной крови в горизонтальном положении), дышать становится сложно.
2 степень – закрыты две трети полости носоглотки.
3 степень – носоглотка полностью закрыта аденоидами. Дыхание через нос перекрывается полностью, наблюдаются приступы удушья, дети вынуждены дышать ртом круглые сутки, во сне они часто похрапывают, кашляют. Само дыхание имеет захлебывающийся характер.

При остром аденоидите температура может повышаться до 39 °C и выше, в носоглотке появляются жжения, боль, закладывает нос, появляется боль в ушах. Заболевание длится 3 — 5 дней и нередко осложняется отитом.

лечение аденоидов Острый аденоидит, особенно на фоне гайморита, переходит в хронический. У ребенка появляются признаки интоксикации, в том числе, головная боль, плохой сон, быстрая утомляемость, а также снижение аппетита, надолго сохраняется субфебрильная температура, увеличиваются подчелюстные, шейные, затылочные лимфоузлы. Хроническое воспаление становится причиной развития аллергии, заболеваний почек, воспаления и разрастания небных миндалин и появления гнойных конъюнктивитов.

Аденоиды могут сопровождаться следующими проявлениями:

постоянный насморк;
частые простудные заболевания, риниты, фарингиты, трахеиты, ангины, ОРЗ;
снижение слуха;
из-за постоянного недостатка кислорода ребенок плохо высыпается, хуже развивается, жалуется на головные боли;
лицо становится бледным, одутловатым, имеет апатичное выражение, рот всегда приоткрыт, носогубные складки сглажены, губы сухие, потрескавшиеся, голос гнусавый;
страдает альвеолярный отросток верхней челюсти, он становится узким и удлиненным, резцы выдаются вперед, небо становится высоким и узким, могут наблюдаться и другие дефекты костной ткани.

Чем опасны аденоиды?

Некоторые врачи при диагностировании аденоидов у ребенка, говорят, что нужна операция и чем раньше, тем лучше. Но так ли это на самом деле и насколько заболевание опасно?

Аденоиды нарушают носовое дыхание и препятствуют движению воздуха в верхних дыхательных путях. В полости носа формируется теплая и влажная среда, идеальная для развития болезнетворных бактерий. Аденоиды превращаются в очаг инфекции, воздух, попадающий в легкие, не очищается и не согревается, что увеличивает риск простудных заболеваний. Из-за того, что ребенок постоянно вынужден дышать через рот, аденоиды у детей становятся косвенной причиной развития хронического тонзиллита, ринита, фарингита, а также острых ангин, бронхитов. С этой точки зрения аденоиды очень опасны и их действительно лучше удалить, но только если ткань разрастается и перекрывает дыхательные пути.

Однако лечение аденоидов зависит от степени болезни. Всего врачами выделяются три таких стадии:

небольшой объем лимфоидной ткани, особых проблем с дыханием нет, показана медикаментозная терапия (на этой степени они, то есть аденоиды, серьезной опасности не представляют);
средний объем аденоидов, при котором носовое дыхание сильно нарушается, при своевременно начатом лечении операция не потребуется;
серьезное разрастание аденоидов, образования перекрывают движение воздуха, аденоиды начинают разрастаться после перенесенной кори, скарлатины, коклюша, гриппа, ангины, только таким лечением, как удаление разросшейся ткани, можно устранить многие осложнения.

Лечение и профилактика

Многие говорят, что при аденоидах и гайморите поможет только операция, но на самом деле это не совсем так. При своевременно проведенной диагностике и начатом лечении можно избежать оперативных вмешательств, обойдясь приемом медикаментов, промываниями полости носа и пазух с антибиотиками.

Диагностика

Самый старый способ – пальцевое исследование. Процедура болезненная и субъективная, но действенная и способная с самого начала определить, каким заболеванием страдает пациент и какие именно меры исследований необходимы дальше. Неприятен и метод задней риноскопии – погружение специального зеркальца глубоко в полость рта. Но этот метод дает возможность оценить степень разрастания тканей и необходимость хирургического вмешательства. Рентгенография носоглотки позволяет выяснить степень увеличения аденоидов, но он не дает представления о характере их воспаления.

аденоиды у детей Компьютерная томография или эндоскопия – методы безопасные, безболезненные и позволяют с высокой точностью определить степень, размеры разрастания аденоидов, необходимость хирургического вмешательства. Все эти способы результативны, но определить, какое именно исследование требуется, может только наблюдающий врач. При необходимости могут быть назначены дополнительные консультации у смежных специалистов, ряд лабораторных анализов.

Как лечить гайморит?

При обнаружении аденоидов их стараются вылечить консервативными методами – с помощью промываний, ингаляций, физиотерапии, общеукрепляющих средств. Современный подход включает применение спреев и капель, содержащих топические кортикостероиды. Они снижают отечность, обладают противовоспалительным и противоаллергическим действием, обладают довольно высокой эффективностью. Но средства и схему приема может назначить только врач, основываясь на результатах проведенного обследования.

воспаление аденоидов На консервативной терапии нужно продержаться до 7 — 8 лет. В этом возрасте ребенок уже реже и легче болеет, необходимости в операции уже нет, то есть аденоиды при правильно проведенной терапии исчезнут сами. После 12 лет обычно наблюдается регресс аденоидов – они начинают уменьшаться.

Гайморит – это серьезное заболевание, неграмотная терапия или самолечение которого грозит осложнениями. Поэтому гайморит у маленьких детей лечится обычно в условиях стационара, для взрослых такие меры необходимы при очень тяжелом состоянии и при наличии многочисленных осложнений. В частности, ЛОР может назначить:

сосудосуживающие препараты местного действия (обычно это капли, спреи, мази﴿;
физиотерапевтические процедуры (промывание, УФ, УВЧ, прогревание лампой «Соллюкс»);
препараты для повышения иммунитета;
в запущенных случаях врач порекомендует хирургический вариант лечения.

При запущенных формах гайморита с образованием аденоидов инфекция из околоносовых пазух может легко попасть в кость и вызвать остеомелит; проникнув в полость черепа, спровоцировать воспаление мозговых оболочек, а это уже крайне опасно. Такое осложнение наблюдается редко, но риск имеется, поэтому родители должны самостоятельно следить за здоровьем детей, своевременно и на начальных стадиях начиная лечить такое вроде бы «пустяковое» заболевание, как аденоиды или гайморит.

Гайморит может вызвать развитие таких осложнений, как коньюктивиты, ангина, ухудшения слуха. Поэтому, если ваш ребенок склонен к этим заболеваниям, стоит сразу проверить, имеются ли проблемы с этой стороны.

Если консервативное лечение в течение определенного времени не помогает, а патологически измененные аденоиды вызывают частые ОРВИ и отиты, их приходится удалять. Но чаще всего используются промывания и использование методов народной медицины, крайне результативной в сочетании с приемом антибиотиков и прочих медикаментозных средств. Удобны в применении баллончики — спреи с морской водой, которые можно купить недорого в любой аптеке. Их можно использовать ежедневно утром и вечером, до 3 — 4 раз в день.

Удаление аденоидов

Удаление проводится только в условиях стационара. Перед вмешательством ребенок должен не болеть ОРВИ минимум 4 недели. Срок пребывания в стационаре составляет обычно 2 — 3 дня, при проведении аденотомии под общим наркозом – до недели.

Предоперационное обследование включает в себя лабораторные анализы крови на свертываемость, анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В, общий анализ мочи, консультации оториноларинголога и педиатра.

Сегодня врачами применяются два способа оперативного вмешательства:

традиционная аденотомия;
эндоскопическая аденотомия.

Первый метод применяют в большинстве лоротделений, операция проводится под местным обезболиванием (ребенку впрыскивают раствор лидокаина). Врач вводит в носоглотку специальный инструмент и вырезает ткань аденоидов. Длится такая операция не больше 2 — 5 минут.

К недостаткам метода относится то, что операция может стать причиной психологической травмы для ребенка. К тому же есть риск кровотечения, в носоглотке остаются части лимфоидной ткани, что может вновь привести к ее разрастанию. Чем меньше возраст ребенка во время операции, тем больше риск того, что аденоиды появятся вновь, особенно на фоне других ЛОР — заболеваний.

аденоиды у детей Эндоскопическое удаление аденоидов выполняется только под наркозом, что приводит к удлинению сроков госпитализации. Под контролем эндоскопа, введенного в носоглотку, врач удаляет аденоиды при помощи шейвера (специального инструмента для ринохирургии со сменными режущими насадками), который сначала разрушает ткань аденоидов, после чего вытягивает ее из носоглотки. При проведении операции не возникает психологической травмы, тщательный контроль позволяет максимально полно удалить лимфоидную ткань, а применение шейвера снижает риск кровотечения.

Необходимо учитывать, что самое эффективное лечение аденоидов и использование операции не принесет должного результата, если не устранить причину. Поэтому врачи рекомендуют начинать с полного обследования и поиска основного заболевания или фактора, который и вызвал столь сильное разрастание тканей, приводящее к их удалению.

Профилактические меры

Человек может переболеть гайморитом не один раз, а аденоиды даже после удаления могут появиться вновь, особенно у детей. По этой причине необходимо большое внимание уделить профилактике и предотвращению заболеваемости.

проверка аденоидов у врача В первую очередь, это укрепление иммунитета, для чего используются витаминные комплексы, правильное питание, физическая активность. Следует точно определить причину заболевания и исключить ее, например, если это аллерген, то следует избегать всяческих контактов с ним. Если причиной является искривление перегородки носа, то показана хирургическая операция, которая поможет устранить этот дефект и предотвратит развитие в будущем воспалительных процесс в области пазух и миндалин.

Для повышения иммунитета рекомендуется прием таких препаратов, как Бронхоммунал, ИРС-19, Деринат. Все они обеспечивают очистку полости носа, улучшение кровообращения, повышение сопротивляемости организма. Для промывания можно использовать Салин, Аква-лор, Аква-марис. Использовать эти препараты надо только по назначению врача, рекомендуется регулярный осмотр, особенно в первые месяцы после завершения лечения.

Развитие аденоидов на фоне гайморита или н