Мирамистин или полидекса при гайморите
Сложная история о том, как мы заболели — в пятниц начались сопли, в выходные несмотря на все наши усилия прогрессировал кашель, сегодня утром был вообще кошмар, ребенок за ночь голос докашлял почти до полного пропадания… Вызванный из поликлиники педиатр, разумеется, поставила ОРВИ (я никогда в жизни ни с одни ребенком от нее другого не слышала) и назначила эреспал, називин, лазолван пить, ингаляции с минералкой делать. Ну и теплое питье само собой. Я покривилась — ведь собственно и так все это уже 3 дня даю, а становится только хуже, — но ладно. Только через 3 часа бедная Ирка зашлась в плаче от боли — ушко болит. Мы бегом помчались к лору, который нашел и промыл серную пробку, увидел внешний отит и назначил капать отипакс, раз внутри жидкости нету, но посмотрев нос и горло сказал, что лучше сделать рентген носовых пазух, чтобы исключить гайморит. Мы пошли делать, и гайморит, к сожалению, не исключился, а подтвердился, плюс Ирка так кашляла, что появился еще бронхит под вопросом. В общем в итоге назначение — аугментин, линекс, отипакс, називин, промывание носа аква-мрисом.
Хочется просто услышать мнения — что думаете по поводу схемы? И расскажите, как вы гайморит лечили когда-нибудь.
Спасибо.
ужасно! жалко ребенка! у меня самой весной был пансинусит с задействием всех пазух, ну там были все самые радикальные меры приняты, это уже прошло. череp[ месяц случился гайморит, потом еще один. спасло меня (2 последних обошлись без прокола) посещение лор нии в спб и их физио процедуры. У вас жидкость в пазухах или просто воспаление пазух?
надо, чтобы постоянно не было отека. делюсь рецептом волшебных лор-капель, называются «сложные капли в нос», назначались мне заведующей физио отделения лор нии. они с гормоном, да-да, но при гайморите это лучше.
мирамистин, називин (по возрасту), дексаметазон ГЛАЗНЫЕ КАПЛИ (есть еще ушные, но они на спирту), все это смешиваете вместе в рюмке по 1 ч.л. капаете по 3 капли или 5, в зависимости от состояния слизистой и отека, 3 раза в день, 5 дней. потом начинаете на слизистую (ее пересушит от капель) мазь флеминга. так не будет зеленых корок и кровь не будет идти.
Ну а в остальном нормальное лечение. подумай1те, может в лор нии податься и там погреться и старые советские физио поделать, для носа супер вещь
Гайморит лечили антибиотик+ринофлуимуцил+полидекса.Ну и ингаляции щелочные.
Но у Вас еще отит и трахеит может быть…
+1 Нам такое же лечение назначали + (не могу вспомнить) какой-то разжижающий сироп, от которого у ребенка столько вышло (и откашливал и сморкался), что я в шоке была.
вот как раз чтобы не капать полидексу, можно применить вышеописанные капли в нос. всем рекомендую на заметку, лор очень крутая дала этот рецепт. и взрослым, и детям. только дозировку називина/назола брать в соответствии с возрастом
У меня было 2 гайморита за прошлую зиму. 1) Сосудосуживающее нужно обязательно — називин, отривин, ринофлоимуцин — смотрите сами, что помогает. Если им не прыскать, будет только хуже. 2) Очень было бы здорово, если была возможность делать кукушки каждый день. Потому что во втором случае мне антибиотик не помог((( то ли не подействовал, то ли был паленым. Боль была адская, я ребенку такого не пожелаю. Делали проколы. 3) Местный аб — нужен! полидекса, или изофра.
Схема промывания такая: сосудосуживающее, через 5 минут аква-марис — промыть, отсморкать (главное, чтобы не сморкалась с силой! может пойти на барабанные перепонки), затем изофра, или полидекса.
Не уверена, что ингаляции можно делать при гайморите. Если и делать, то только загубником, а не маской.
И прыскайте ей в горло мирамистином, чтобы вниз не опустилось.
Удаче Ирише, чтобы поскорее поправилась!
Считаете лучше намешать капли с гомональным компонентом и не париться с Полидексой/Изофрой? По мне так лучше специальный препарат, возможно и гормональный (если есть такая необходимость), но стерильный.
полидекса же как раз с гормоном. считаю, лучше, там нет всяких консервантов. и это ж не мой рецепт, а оч продвинутой дамы, которая только в крайнем случае поведет на пункции и до последнего «кукушит».
вы каждое утро замешиваете себе новый раствор, по 1 чайной ложке. все компоненты храните в холодильнике.
если есть общая а/б терапия, то местный а/б уже не очень нужен. еще эти капли хорошо оч помогают при негнойном гайморите, когда просто сильный отек.
во всяком случае, эти капли (после 3 гайморитов я уже спец!) у меня идут лучше полидексы, лучше эффект и меньше слизистая сохнет. в сочетании с мазью флеминга чудо.
Да! И обязательно антигистаминные препараты, чтобы снять отек.
И правда с гормоном! Мы всегда Изофрой пользуемся, но мне как объяснил врач, что Изофра более безвердна, если так можно выразится. Я думала, что Полидексе просто по сильнее доза антибиотика.
Запишу Ваш рецепт на всякий случай, но все-равно придерживаюсь мнения, что мешать в домашних условиях лучше не надо, т.к. мне тоже какую-то мешанину ЛОР посоветовал и я ребенку интоксикацию сделала собственноручно, что пришлось сорбентами потом отпаивать, а все по рецепту сделала и закапала сколько сказали, теперь ну его нафиг.
Спасибо большое всем. учту поправки и детали.
Ну вот ночь прошла не так страшно, слава богу, как вчера. Кашляли-то мы все равно, но уже хотя бы с перерывами на несколько часов. Ничего, прорвемся.
Делюсь нашим назначением. Вчера дочери поставили диагноз острый риносинусит + отит, были у лучшего ЛОРа в городе, к.м.н., назначил первые 3 дня колоть а.б. цефитоксин (так эффект будет более быстрым и на кишечник более щадящая схема), следующие 4 дня суспензия супракс. В нос по схеме: Аква-лор — отсморкаться, ксемилин — отсморкаться, изофра через 20 минут. Зиртек. Аципол. В уши — Отофа. Через неделю на физиопроцедуры будем ходить. Надеюсь схема поможет, а то уже более месяца не удается с насморком справиться
Выздоравливайте скорее
по нашему опыту лечения гайморита сделала два вывода -1) пенициллиновые (амоксиклав,аугментин,флемоксин) слабоваты для его лечения. Улучшение наступало только к концу семидневного курса,приходилось продлевать до 10 дней. Гораздо лучше пошёл Супракс.
2) чтобы не заработать хронического гайморита подольше держать ребёнка изолированным от внешних инфекций (не водить в сад и ты.пы.). Вроде ребёнок визуально уже здоров, а повторно цепляется в пазухи инфекция очень быстро.
антигистамин тоже нужен. Прибиотик(линекс) лучше пропить после курса антибиотика, поскольку антибиотик снижает его эффективность.
Только что дочка переболела острым двухсторонним.Внутрь:супракс суспензия 1 раз в сутки,синупрет,линакс-3 раза в день.
Промывка носа :на 100 мл физраствора з ст.л. мирамистима или хлоргексидина+15 капель нафтизина+1мл гидрокортизола.Эту смесь набрать в шприц без иглы.Ребенок держит тазик и рот открыт.Потихоньку,без давления вводите в одну ноздрю-из другой вытекает.Отсмаркиваетесь.Поочередно в каждую ноздрю.
И так 3 раза в день.
4 дня ходили на кукушку+после нее врач рапылял в нос протаргол.Переодически делали узи синусканом.
У меня тоже дочка только что переболела острым двусторонним гайморитом. Были в морозовской у лора, назначили следующее лечение: антибиотики зиннат, супрастин, линекс, синупрет, ринофлуимуцил и виброцил не менее 7 дней. На третий день уже было заметное улучшение.
Источник
Мирамистин – препарат из группы антисептических средств. Он представляет собой светлую, прозрачную жидкость в пластиковом тюбике со специальным распылителем для орошения полости носа. Это противомикробное средство, созданное для уничтожения болезнетворных бактерий, вирусов и грибов. Оно повышает клеточный иммунитет, воздействуя на фагоциты. Оболочка чужеродной клетки истончается, после чего происходит ее полное разрушение. Это ведет к гибели бактерии. Препарат часто используют при гайморите.
Мирамистин отлично зарекомендовал себя в ЛОР-практике. Он может воздействовать на бактерии, потерявшие чувствительность к антибиотикам. Это связано с новизной препарата.
Помогает ли Мирамистин лечить гайморит, как действует лекарство для промывания носа
Воздействует на очаг воспаления гайморовой пазухи, попадая в нее через носовой проход. Он уничтожает микробные клетки и повышает клеточный иммунитет слизистой оболочки. Не попадает в кровь, воздействует на местном уровне.
Отличительная черта антисептика – адсорбирующие свойства. Он помогает очистить полость носа от гноя при гнойной форме гайморита.
Состав и активное вещество
Раствор активен в отношение большого количества известных бактерий. Активное вещество – бензилдиметил-3-миристоиламино-пропил аммония хлорида моногидрат. В качестве вспомогательного вещества выступает очищенная вода. За счет этого имеет прозрачный цвет, у него отсутствует характерный запах.
Выпускается в емкостях от 50 до 150 мл.
Как и при каких формах болезни использовать для промывки
Дозировка и частота применений для промывки носа зависит от стадии болезни. При легкой степени заболевания может использоваться в качестве монотерапии. В сложных случаях он будет иметь вспомогательный эффект, выступая дополнением к основным манипуляциям.
При катаральном гайморите средство способно снять отек слизистой оболочки, устраняя его причину. При гнойном течении болезни сможет выступить, как адсорбирующее (отторгая гнойное содержимое гайморовых пазух).
Способы использования для устранения гайморита:
- Орошение носовых проходов. Используется перед любыми манипуляциями, выступает как антисептик.
- Санация перед хирургическим вмешательством и после него. Лекарство помогает пациенту легче перенести операцию, способствует скорейшему заживлению тканей.
- Ингаляции с раствором помогают пару проникнуть в очаг воспаления для уничтожения болезнетворных бактерий.
Дозировку и длительность терапии подбирает только лечащий врач.
Как правильно применять средство при гайморите: дозировка взрослым и подробная инструкция
Перед применением необходимо посетить отоларинголога, который назначит способ лечения и правильные дозировки. Это зависит от стадии и течения болезни взрослого.
Препарат распыляют в носовые проходы или вдыхают в состоянии пара (при использовании небулайзера). Ингаляции осуществляют 2 или 3 раза в сутки, смешивая антисептик с физ. раствором в соотношении 1/2. Орошение носа – 2 раза в сутки (пользуясь колпачком-распылителем).
Как правильно применять и промывать нос? Инструкция прикрепления распылителя (идет в комплекте к флакону с лекарством):
- Вынимают флакон из коробки,
- Достают колпачок.
- Снимают с флакона крышку и надевают распылитель.
- Нажимают на распыление с целью проверки колпачка.
При одном нажатии выходит от 3 до 5 мл раствора.
Как правильно пользоваться и промывать нос для лечения гайморита
Для правильного промывания носа необходимо выполнить ряд действий:
- принимают горизонтальное положение;
- голову слегка запрокидывают назад;
- на флакон с раствором надевают наконечник и вводят его кончик в носовой проход;
- распыляют антисептик;
- выжидают в таком положении 4 минуты.
Для снятия отека слизистой оболочки следует предварительно закапать в нос сосудосуживающее средство.
Такой же способ можно использовать в положении “стоя”. Голову в этом случае наклоняют набок, держа над раковиной.
Как часто и сколько раз в день
Промывание носа осуществляется 2 раза в день. Лучше всего проводить эту процедуру сразу после пробуждения и после вечерней подготовки ко сну. Взрослые санируют раствором носовые проходы, распыляя от 3 до 5 мл в каждый из них.
Ингаляции с Мирамистином
Ингаляции проводятся с помощью небулайзера. В этом случае вещество превращается в аэрозоль и глубоко проникает в гайморовы пазухи при вдохе.
Для этого необходимо выполнить следующее:
- Мирамистин смешивают с физ. раствором в соотношении 1:2.
- Заливают полученную смесь в емкость аппарата.
- Включают небулайзер, надевают маску и делают глубокие вдохи носом, а выдохи ртом.
- Продолжают вдыхать на протяжение 5 минут.
- Процедуру повторяют 3 раза в день.
В редких случаях назначается четырехкратные ингаляции.
Техника орошения носа – как промыть пазухи
Орошения носа при гайморите проводят 2-4 раза в день с помощью насадки-колпачка. Мирамистин распыляют в каждую ноздрю с интервалом в 6-12 часов.
Для снятия заложенности носа предварительно закапывают его сосудосуживающими каплями.
Применение техники санации
Санация проводится только в условиях стационара. Этот способ подразумевает введение препарата в полость гайморовых пазух после хирургических манипуляций:
- 10-15 мл раствора заливают через проделанное отверстие, выкачивают.
- повторяют действие 2 раза в день на протяжение недели.
Сколько дней длится терапия препаратом
Длительность терапии подбирается отоларингологом. Он опирается на тяжесть заболевания и его форму. В легких случаях терапия длится от 5 до 7 дней. В тяжелых состояниях она продляется до 2 недель.
В случае отсутствия эффекта через 7 дней препарат отменяют.
Противопоказания и побочные действия
Антисептическое средство практически не имеет противопоказаний (за исключением индивидуальной непереносимости препарата, что вызывает аллергические реакции).
Среди побочных действий зафиксировано редкое жжение в области воспаления. Оно проходит самостоятельно в течение 10-20 секунд, специального лечения не требует.
При возникновении аллергической реакции применение противомикробного препарата отменяют. Аллергию купируют с помощью антигистаминных веществ.
Лечение гайморита при беременности и грудном вскармливании подбирается только лечащим врачом и применяется в случаях, где польза превышает риск.
Преимущества лечения препаратом, цена и его аналоги
Имеет ряд преимуществ перед существующими аналогами:
- активность в отношении не только бактерий и вирусов, но и грибов,
- адсорбирующие и иммуностимулирующие функции раствора,
- воздействие на микроорганизмы, устойчивые к антибактериальной терапии.
Ценовой диапазон препарата варьируется от 360 до 400 рублей (для формы выпуска с распылителем в объеме 150 мл).
Возможные аналоги:
- Септомерин – средство с активным веществом бензилдиметил-3-миристоиламино-пропил аммония хлорида моногидрат. Выпускается без распылителя в объеме 100 мл. Стоимость варьируется от 260 до 300 рублей. Отсутствие колпачка и меньший объем препарата дает Мирамистину преимущество.
- Окомистин – состав лекарственного раствора полностью совпадает с составом Мирамистина. Стоимость 1 флакона в 10 мл – 150 рублей. У флакона нет дозатора, обеспечивающего распыление лекарства. Маленький объем делает его больше приспособленным для офтальмологических проблем.
- Хлоргексидин – антисептик с абсолютно иным составом. Несмотря на свою низкую стоимость (20 рублей) он конкурирует с Мирамистином. Это связано с неправильным информированием пациентов. Хлоргексидин не активен в отношение грибов или вирусов, он не воздействует на гуморальный иммунитет, служит местным антисептиком наружных областей.
Для лечения гайморита лучше выбирать Мирамистин со специальным колпачком-распылителем. С его помощью лекарство распылится именно на воспаленную область. Хорошо себя зарекомендовал также назальный спрей Назонекс.
Видео
На видео – инструкция к препарату Мирамистин:
Заключение
- Мирамистин – препарат из группы антисептических средств. Раствор активен в отношение грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, грибов.
- При катаральном гайморите средство способно снять отек слизистой оболочки, устраняя его причину. При гнойном течение болезни сможет выступить, как адсорбирующее (отторгая гнойное содержимое гайморовых пазух).
- Способы использования для устранения гайморита: орошение носовых проходов, санация перед хирургическим вмешательством и после него, ингаляции с раствором.
- Практически не имеет противопоказаний (за исключением индивидуальной непереносимости, что вызывает аллергические реакции). Также рекомендуем ознакомиться с Диоксидином при гайморите в этом материале.
Источник
Метод консервативного лечения больных синуситами с
использованием нового иммуномодулирующего антисептика Мирамистина®.
М.А.ЗАВАЛИЙ А.Г.БАЛАБАНЦЕВ Ю.С.КРИВОШЕИН
Предлагается для внедрения в практику специализированных
оториноларингологических стационаров и кабинетов поликлиник новый
иммуномодулирующий антисептик мирамистин для лечения гнойно-воспалительных и
аллергических заболеваний околоносовых пазух. Для местного применения на
слизистую оболочку полости носа и околоносовых пазух, препарат разработан и
апробирован в Крымском медицинском институте.
Воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух по
данным официальной статистики составляют от 16 до 36% всех заболеваний
ЛОР-органов. Они приводят к временной потере трудоспособности, а несвоевременное
лечение — к осложнениям и необходимости неотложных хирургических вмешательств.
В большом количестве случаев заболеваний воспалительные процессы рецидивируют и
переходят в хроническую форму. Иногда достичь полного выздоровления больного не
удается.
По окончании лечения у больного остаётся, например,
затрудненное дыхание, нарушение обоняния. Лечение воспалительных заболеваний
зачастую осложняется медикаментозными аллергиями к традиционным препаратам,
особенно к антибиотикам пенициллиновой группы. Наблюдается учащение случаев
аллергических воспалений, что вызвано изменением рациона питания и качеством
вдыхаемого современным человеком воздуха.
Для консервативного лечения синуситов местно применяют
растворы различных антисептиков: фурацилина, перманганата калия, риванола,
хинозола, борной кислоты, хлоргексидина биглюконата, этония, эктерицида. Но при
их использовании часто наблюдается индивидуальная непереносимость, они не
обладают иммуноадъювантным действием. Некоторые из них оказывают общетоксическое
действие.
При воспалительных заболеваниях околоносовых пазух нарушаются
механизмы неспецифической и иммунной защиты, у больных развивается вторичный
иммунодефицит.
Эти нарушения являются одной из главных причин затяжного
характера и частых повторений воспалительных процессов.
Комплекс специфических и неспецифических факторов защиты
вместе с деятельностью мукоцилиарной транспортной системы определяют степень
невосприимчивости субъекта к воздействию микроорганизмов и других физических и
химических факторов внешней среды, оказывающих неблагоприятное воздействие на
слизистую оболочку носа.
Таким образом, качество консервативного лечения
воспалительных заболеваний околоносовых пазух определяется, в первую очередь,
выбором препарата и схемой его применения. Все вышеназванное обусловливает
актуальность поисков новых препаратов (лекарственных средств) и методов их
применения для лечения воспалительных заболеваний околоносовых пазух.
Поиск новых антисептических и антимикробных препаратов, обладающих
бактерицидным действием, воздействующих на микрофлору, вегетирующую на
поверхности слизистой оболочки, а также обладающих нормализующим действием на
факторы неспецифической защиты и иммунной реактивности, является одним из
актуальных и перспективных направлений медикаментозной терапии синуситов.
В связи с этим, нами была обоснована целесообразность
использования антисептического препарата Мирамистин®, обладающего
иммуномодулирующим действием, в комплексном лечении больных синуситами.
Результаты исследований воздействия 0,01 и 0,05% водных
растворов Мирамистина® на патогенную микрофлору и иммунные факторы защиты
организма человека показали, что растворы Мирамистина® практически полностью
удовлетворяют требованиям к препаратам для местного применения при
воспалительных заболеваниях придаточных пазух носа, а их клиническое применение
может существенно улучшить результаты лечения, благодаря комбинированному
действию: антимикробному и иммуномодулирующему.
Методика применения Мирамистина® при лечении синуситов
При гнойных формах гайморита раствор Мирамистина® следует
применять следующим образом. После местной аппликационной анестезии 3%-ным
раствором дикаина и анестезии носовых ходов производится пункция медиальной
стенки гайморовой пазухи через нижний носовой ход иглой Куликовского. Затем
удаляется отделяемое из пазухи путем промывания 0,9%-ным раствором хлорида
натрия. Для этого используется шприц Жане (объемом 100 мл), к которому
присоединена резиновая или ПХВ трубка на дистальном конце которой надет
переходник, позволяющий герметично присоединить шприц Жане к игле Куликовского.
После проведенного таким образом промывания в верхнечелюстную пазуху вводится
10 мл 0,05%-ного раствора Мирамистина®, который через некоторое время
естественным путем освобождает пазуху.
Описанная манипуляция проводится при гнойных формах ежедневно
на курс лечения при острых гнойных процессах 2-4 раза, а при обострениях
хронических — 5-6 раз. В промежутках времени между пункциями больные получают
обычное общее медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Местно при
экссудативных формах следует применять только сосудосуживающие капли в нос по 3
капли три раза в день.
Применение Мирамистина® при других формах синуситов в
зависимости от характера течения и форм заболевания (катаральные острая и хроническая,
аллергическая, гнойно-полипозная), отличается дозой вводимого препарата,
частотой введения, количеством манипуляций на курс лечения, концентрацией
раствора.
При катаральном синусите следует использовать 0,01% раствор Мирамистина®. Доза введения — 7-10 мл. Препарат вводится ежедневно. При остром
катаральном синусите препарат вводится 1-2 раза на курс лечения. При обострении
хронического катарального синусита — 2-3 раза на курс лечения. При лечении
хронического аллергического синусита следует использовать 0,01% раствор Мирамистина®. Доза введения — 7-10 мл. Препарат водится ежедневно 4-5 раз на
курс лечения. При лечении хронического гнойноолипозного синусита используется
0,05% раствор. Доза введения — 5-7 мл. Препарат вводится ежедневно 4-5 раз на
курс лечения.
- Страница для печати
Источник