Мобилизируют ли с астмой

Астма и служба в армии 2019

Бронхиальная астма – заболевание дыхательной системы, характеризующееся спазмом бронхиол, наличием хронического воспаления дыхательных путей, свистящими хрипами, одышкой и кашлем.

Для верификации диагноза необходимы функциональные методы исследования лёгких, наиболее важным из которых является спирометрия. Изменения спирограммы заключаются в снижении пиковой скорости выдоха (ПСВ) и объёма форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1)

Категории годности при астме

Освидетельствование граждан при призыве в армию проводит Военно-врачебная комиссия военкомата.
Основным руководящим документом является Постановление правительства Российской Федерации от 04.07.2013 года № 565. Этот документ регламентирует оценку здоровья граждан и военнослужащих на мирное время.

ВВК присваивает определённую степень годности призывника к армии:

А годен к военной службе
Б годен к военной службе с незначительными ограничениями
В ограниченно годен к военной службе
Г временно не годен к военной службе
Д не годен к военной службе

В зависимости от тяжести Бронхиальной астмы при медицинском освидетельствовании присваивается категория годности Д – не годен или В – ограниченно годен.

Бронхиальная астма и армия

• Бронхиальная астма с преобладанием аллергического компонента;
• Неаллергическая бронхиальная астма;
• Смешанная бронхиальная астма;
• Бронхиальная астма неуточнённая.

Степень годности к военной службе в зависимости от тяжести бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма тяжёлой степени

Статья расписания болезней 52 пункт «а».
В этом случае призывнику выставляется категория «Д» – не годен. Это значит, что молодой человек будет полностью освобождён от прохождения военной службы, мобилизации, военных сборов, не сможет служить в военизированных структурах (МО, МВД, ФСБ, ФСИН и т.д.) по контракту.

Критериями к применению этой статьи служат.
• бронхиальная астма с частыми обострениями;
• симптомы заболевания проявляются в течение дня;
• астматическое состояние;
• значительное нарушения физической активности;
• снижение показателей спирометрии (ПСВ и ОФВ1) до 60% и менее от нормальных значений;
• колебаниями показателей спирометрии в течение суток более 30 %;
• постоянный приём высоких доз ингаляционных кортикостероидов;
• постоянный приём высоких доз бронхолитических препаратов пролонгированного действия;
• применение системных кортикостероидов.

Бронхиальная астма средней степени тяжести

Статья расписания болезней 52 пункт «б»
Призывнику выставляется категория годности «В» – ограниченно годен к военной службе. Это значит, что молодой человек освобождают от службы в армии в мирное время и зачисляют в запас.

Военкоматом выдаётся военный билет. Решение окончательное, переосвидетельствование проходить не придётся даже если бронхиальная астма перешла в длительную ремиссию и не требует применения лекарственных средств.

Критериями к применению этой статьи служат.
• симптомы заболевания проявляются в течение дня;
• ежедневный приём ингаляционных кортикостероидов;
• ежедневный приём бронхолитических препаратов пролонгированного действия;
• ежедневный приём бронхорасширяющих препаратов;
• показатели спирометрии (ПСВ и ОФВ1) находятся в пределах 80-60% от нормальных значений;
• в течение суток показатели спирометрии колеблются не более 20-30% от первоначальных значений.

Легкая астма и армия

Бронхиальная астма лёгкой степени. Статья расписания болезней 52 пункт «в».
Призывнику выставляется категория годности «В» – ограниченно годен к военной службе.

Критериями к применению этой статьи служат:

• непродолжительные приступы бронхиальной астмы реже чем 1 раз в день;
• приступы легко купируются бронхорасширяющими средствами;
• между обострениями наблюдается отсутствие симптомов и нормальное функционирование лёгких;
• снижение показателей спирометрии (ПСВ и ОФВ1) до 80%;
• в течение суток колебания показателей спирометрии менее 20 %;

В эту же категорию «В — ограниченно годен к военной службе» зачисляют призывников с бронхиальной астмой лёгкой степени течения даже при отсутствии симптомов в течение 5 лет и более при сохраняющейся изменённой реактивности бронхов.
При первичном освидетельствовании диагноз бронхиальная астма выставляется в стационарных условиях.

Хорошим обоснованием диагноза являются записи в медицинской карте поликлиники, где должны быть указаны неоднократные обращения и назначено соответствующее лечение.
При отсутствии документального подтверждения анамнеза стационарно проводятся фармакологические и физические бронхопровокационные тесты.

Атопическая астма и армия

Проводится исследование крови на специфический иммуноглобулин Е. Повышение иммуноглобулина Е в крови указывает на аллергическую природу бронхоспазма в развитие бронхиальной астмы. Данная форма заболевания называется атопическая бронхиальная астма.

Спирометрия и тесты на обратимость

При проведении исследования может быть обнаружен спазм бронхов различной выраженности. В этом случае выполняется тест на обратимость (бронходилатирующий тест). Пациенту даётся ингаляционная доза короткого В2-агониста, например, сальбутамола, и повторно проводится спирометрия, на которой фиксируется улучшение показателей.
Бронхопровокационные тесты заключаются в приёме пациентом препаратов, приводящих к бронхоспазму.

С астмой возьмут в армию?

На вопрос берут ли в армию с бронхиальной астмой можно ответить однозначно не берут! Однако у призывника должны быть медицинские документы, подтверждающие наличие заболевания. В любом случае молодой человек будет направлен на обследование в медицинское учреждение для проведения тестов.

источник

Бронхиальная астма и призыв в армию: можно ли служить с такой патологией

Бронхиальная астма – это тяжелое неинфекционное заболевание органов дыхания, отличающееся хроническим течением. Ключевое место в его патогенезе занимает сужение просвета дыхательных путей, которое называется бронхоспазмом.

Бронхиальная астма (БА) считается одним из самых распространенных хронических заболеваний. Согласно оценкам ВОЗ, сегодня в мире от нее страдает 235 млн человек – в России подобный диагноз имеет 4,3 млн человек. Болезнь поражают людей любого возраста, но чаще всего ее диагностируют у детей и подростков. Поэтому от молодых людей и их родителей нередко можно услышать вопрос: берут ли в армию с астмой?

Теоретически (и юридически), бронхиальная астма считается «непризывной» болезнью, но в реальности, имея такой диагноз, можно оказаться в казарме. Однако прежде чем разбирать непростые отношение астмы и военного ведомства, хотелось бы сказать несколько слов о самой болезни, ее причинах, формах, патогенезе и основных симптомах.

Общая информация

Приступ бронхиальной астмы происходит из-за значительного сужения просвета дыхательных путей, причина которого – спазм гладкой мускулатуры бронхов, и обильного выделения их слизистой оболочкой веществ, называемых мокротой. Это приводит к затруднению дыхания и понижению содержания кислорода в крови. Спазм – обратимое явление, которое проходит спонтанно либо благодаря медицинским воздействиям.

Причины, вызывающие астматический приступ, могут иметь экзогенную и эндогенную природу. К первой группе относятся различные аллергены, поступающие в организм извне, а ко второй – такие факторы, как инфекции, воздействие холода, физические нагрузки, сильные эмоциональные переживания и др. Бывают заболевания и смешанного генеза. В отдельную группу нередко выделяют атопическую астму, причиной которой является наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям.

Аллергические типы астмы, как правило, начинаются в детском возрасте, неаллергические – уже во взрослом. Во втором случае болезнь обычно имеет более тяжелое течение. БА – это хроническое заболевание, в течение которого периодически возникают обострения, причем они могут происходить внезапно или постепенно. Астма у детей протекает легче – нередко к совершеннолетию они «вырастают» из заболевания, однако, изменения в иммунном статусе остаются на всю жизнь.

Отсутствие лечения или его недостаточность способно привести к самым печальным последствиям. Следует отметить, что в период ремиссии болезнь может себя вообще не проявлять. Адекватная терапия может практически полностью убрать симптомы и уменьшить количество обострений, но устранить причину БА современной медицине пока не под силу.

К факторам, которые увеличивают риск возникновения и развития заболевания, относятся:

Наследственность. Генетическая предрасположенность считается главной причиной развития патологии. Наличие БА у одного из родителей повышает вероятность развития недуга у ребенка до 30%. Если астма есть у обоих родителей, то «шанс» заболеть повышается до 75%;
Неблагоприятные условия работы или жизни. Длительное воздействие вредных газов, испарений, пыли или биологических веществ значительно повышают риск развития астмы;
Экология. Доказано, что загрязнение воздуха выхлопными газами, дымом или промышленными выбросами увеличивает вероятность начала БА;
Физические нагрузки;
Питание. Медицина доказала, что здоровое питание уменьшает риск развития астмы и облегчает течение заболевания;
Бытовая химия. Моющие средства провоцируют астму;
Избыточный вес. Лишние килограммы у детей увеличивают вероятность развития БА на 52%.

Типичными симптомами приступа астмы являются:

сильная одышка;
ощущение удушья;
сухой свистящий кашель;
хрипы;
слабость и сонливость;
тахикардия;
боли в нижней части грудной клетки;
изменение позы;
покраснение кожных покровов, ринит.

Для определения степени тяжести заболевания учитывают количество его приступов за определенный период времени (год, месяц, сутки) и общее физическое состояние больного. В соответствии с этими критериями, выделяют четыре стадии развития заболевания:

Эпизодическая форма БА характеризуется появлением приступов раз в несколько месяцев, их небольшой продолжительностью и отсутствием проявлений болезни между обострениями;
При легкой форме заболевания обострения случаются примерно раз в месяц и имеют большую продолжительность;
Средняя форма астмы сопровождается регулярными ежедневными приступами. Они влияют на обычную активность человека и ухудшают его сон;
Тяжелая форма БА сопровождается многочисленными обострениями, которые могут происходить несколько раз в день. Болезнь значительно снижает активность пациента и влияет на его жизнь.

Также существует классификация тяжести приступов астмы. При ее оценке обращают внимание на состояние сознания больного во время обострения, его возможность двигаться, частота пульса, характеристики дыхания, количестве кислорода в крови.

Бронхиальная астма и армия: берут на службу или нет

Астма – тяжелое заболевание, которое может представлять опасность для жизни человека. БА плохо сочетается с физическими нагрузками, особенно на своих поздних стадиях. Следовательно, астматик не способен в полной мере проходить военную подготовку, привлекаться к выполнению работ и нарядов. Важным методом профилактики аллергической астмы является устранение факторов риска – создание условий, делающих невозможным контакт больного с триггером, запускающим приступ болезни. Понятно, что в казарме или на полигоне добиться такого крайне проблематично. Ну и самое главное: астма несет риск серьезных осложнений: сердечно-легочной недостаточности, эмфиземы и астматического статуса – состояния, которое нередко заканчивается смертью больного.

Учитывая вышеперечисленное, не вызывает удивления, что астма относится к непризывным заболеваниям, и молодые люди с таким диагнозом должны получать «непризывные» категории. БА проходит по 52 статье Расписания болезней – все ее пункты освобождают от службы в вооруженных силах. Не пойти в армию можно в следующих случаях:

При легкой степени болезни, отсутствии проявлений на протяжении пяти лет и более, с сохраняющейся реактивностью бронхов;
С астмой средней степени, обострения которой проявляются ежедневно и купируются медицинскими средствами;
При тяжелой степени БА с частыми приступами в течение дня, при выраженных симптомах и серьезном ограничении физической активности.

Астма может не давать знать о себе годами, а потом внезапно проявляться. Поэтому даже если последний приступ был довольно давно, военнообязанный может рассчитывать на освобождение от призыва. Чтобы заполучить «белый» билет по БА, юноша должен пройти комиссию и подтвердить свой диагноз на дополнительном обследовании. В зависимости от тяжести заболевания ему дадут категорию «В» или «Д». Вопрос решится значительно быстрее, если у призывника будут на руках медицинские документы, результаты диагностических процедур, заключения врачей и др.

Категория годности «В» означает, что военнообязанный ограниченно годен к призыву в армию. В мирное время он будет находиться в запасе, а в случае начала войны его мобилизуют. На срочную службу людей с такой категорией не берут, но на сборы привлекают. Категория «Д» присваивается молодым людям, абсолютно не годным к армейской службе. Она полностью освобождает человека от воинской обязанности – его не будут беспокоить даже в случае большой войны. Соответствующий штамп ставится гражданину в паспорте.

Дополнительное обследование при астме обычно включает в себя:

анализ крови и мокроты;
спирометрию и пикфлоуметрию;
тесты на различные аллергены;
бронхоскопию;
исследование газового состава крови;
рентген и компьютерную томографию грудной клетки.

Проблемы на комиссии могут возникнуть у призывников, у которых заболевание обозначилось впервые перед началом или прямо во время призыва. Однако и в этом случае шанс получить освобождение от службы есть – все будет зависеть от решимости молодого человека защищать свои законные права. Он может обжаловать свою категорию в военном комиссариате более высокого уровня или в суде.

Могут ли астматика призвать в армию

Астма – абсолютно «непризывное» заболевание, но военнообязанного с таким диагнозом все-таки могут забрать в войско. С астмой берут в армию либо при неверно поставленном диагнозе, либо в случае неадекватной диагностики.

Неверный диагноз при этой болезни – довольно распространенная вещь. Особенно часто он случается, если поставлен на субъективных критериях – то есть, исключительно на жалобах самого больного. БА можно перепутать с поллинозом или другим видом аллергии. Причинами острых приступов одышки могут быть: бронхит, пневмония, сердечные патологии, новообразования, болезни голосовых связок. Чтобы исключить их, необходимо провести полное обследование с использованием специальных методов и сбором необходимых анализов.

Неполная диагностика также случается довольно часто. Для определения астмы очень важны два метода: бронхопровокационный тест и функция внешнего дыхания. Если их результаты подтверждают заболевание, то призывник получает категорию «В» или «Д» и освобождается от службы. Проблема в том, что бронхопровокационного теста может и не быть – перечень исследований определяется врачом. Например, из-за отсутствия специального аппарата в больнице. Однако метод ФВД (она же спирометрия) не всегда способен показать наличие астмы. Например, если больной принимает лекарственные препараты, то ФВД может выдать неверные результаты. На форумах призывников советуют проходить эту процедуру несколько раз.

В случае неполной диагностики даже человек, с детства страдающий астмой, может получить «призывную» категорию «Б». Подобные решения, безусловно, нужно обжаловать, ибо призыв в вооруженные силы с подобным заболеванием несет опасность для здоровья и жизни юноши.

Аллергическая и атопическая астма: возьмут ли с такими болезнями на службу

Юноши призывного возраста часто задают еще один вопрос: могут ли взять в армию с аллергической или атопической формой БА? Ответить на него просто: независимо от генеза, астма является заболеванием, несовместимым с военной службой. Для призывной комиссии важно не происхождение заболевания, а соответствие ее проявлений признакам и критериям, выписанным в Расписании болезней.

Такое подход абсолютно логичен, ибо БА аллергической природы принципиально не отличается от других форм заболевания. Она имеет те же стадии, степени тяжести и клиническую картину. Более того, не имеет значения и вид аллергена, вызывающий обострения БА. И если получить военный билет с обычной аллергией практически нереально, то с аллергической астмой человека не должны призывать на службу. Главное, чтобы на медицинской комиссии вам был поставлен правильный диагноз – так что, максимально точно формулируйте свои жалобы и подготовьте документы, подтверждающие заболевание.

Астма в стадии ремиссии и служба в армии

Еще одной проблемой, связанной с этим заболеванием, является особенность его течения. Обострения астмы чередуются с периодами ремиссии, которые на легких стадиях заболевания иногда продолжаются довольно долго. В это время человек живет обычной жизнью с незначительными ограничениями, и болезнь себя никак не проявляет.

Однако и в этом случае призыв в армию невозможен. О чем недвусмысленно сказано в РБ: даже при отсутствии признаков заболевания в течение пяти лет, при сохранении измененной реактивности бронхов военнообязанный получает категорию «В» и направляется в запас. Правда, в случае ремиссии призывнику лучше иметь при себе соответствующие документы, которые подтверждают обращения за медицинской помощью относительно астмы. Подойдут даже достаточно старые выписки и результаты обследований.

Пытаться «косить» от службы по этой болезни глупо и бесполезно. Если у военнообязанного есть астма, то его и так не должны забирать в ряды вооруженных сил. В случае отсутствия заболевания, «нарисовать» его не получиться: диагноз ставят на основе объективных данных обследования и результатов анализов. Ну и можно напомнить, что симуляция болезни – это уголовное преступление, за которое можно попасть в тюрьму.

Как пойти в армию с астмой

Большинство современных молодых людей не хотят служить в армии, а часть из них идет на разные ухищрения, чтобы не отдавать долг Родине. Какие только заболевания не находят у себя призывники! Но бывают и противоположные случаи: молодой человек по той или иной причине жаждет отправиться в армию, но состояние здоровья ему не позволяет. В таких случаях юноши иногда скрывают свой диагноз. С диагнозом «астма» подобные прецеденты уже бывали.

Прежде чем пойти на такое, следует хорошо подумать над последствиями – с астмой они могут быть весьма печальными. Серьезные физические нагрузки, жара и холод, смена режима питания – это совсем не та среда, в которую следует попадать астматику. Подобные условия способны пробудить заболевание, находящееся в глубокой ремиссии. Кроме того, большие скопления людей не слишком хорошо сказываются на состоянии здоровья. Психологическое напряжение – один из возможных триггеров начала обострения болезни, а причин для него в армии более чем достаточно.

С большой уверенностью можно сказать, что даже если молодой человек сможет скрыть свой опасный диагноз и пойдет в армию, то он не дослужит положенного срока и будет комиссован.

источник

Источник