Мокрота при атопической астме
Главная » Диагностика »
Одним из распространенных заболеваний дыхательных путей является бронхиальная астма. Причиной ее возникновения может быть инфекционный или аллергический агент. Анализ мокроты при бронхиальной астме проводят для оценки состояния здоровья пациента, определения стадии заболевания и провокатора его возникновения. На основании полученных результатов устанавливается необходимость проведения дополнительных диагностических мероприятий или подбирается терапия, соответствующая диагнозу.
Состояние бронхов при бронхиальной астме
Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, которое характеризуется наличием воспалительного процесса, локализованного в дыхательных путях. У пациента наблюдается сужение просвета в области бронхов. По этой причине возникают такие симптомы:
- одышка;
- хрипота;
- приступы удушья;
- ощущение сдавливания грудной клетки;
- свистящее дыхание;
- сухой кашель и пр.
Для предотвращения пересыхания бронхов их слизистая покрыта коллоидной смесью. Она не только поддерживает влажность, но и фильтрует воздух, а также блокирует микроорганизмы, попадающие в дыхательные пути. На слизистой оболочке располагаются миллионы ресничек, которые совершают поступательные движения и выталкивают избыток слизи (совместно с увязнувшими в ней микроорганизмами). Мокрота подходит к голосовой щели и попадает в желудок.
Присутствие воспалительного процесса замедляет работу ресничек. Это приводит к увеличению количества слизи в бронхах. Она насыщается лейкоцитами и становится вязкой, что усложняет процесс ее выведения.
При астме не исключается вероятность закупорки дыхательных путей.
Характер мокроты при бронхиальной астме
Признаком воспаления без патогенов является увеличение объема выделяемой мокроты. Она жидкая, прозрачная, имеет перламутровый цвет и без запаха. Но слизь может содержать в себе примесь гноя и крови. Эти симптомы указывают на наличие осложнений, спровоцированных, например, пневмонией, отеком легких или туберкулезом. Если выделяемый секрет желтый или желто-зеленый, то это является признаком того, что в дыхательном тракте инфекционная микрофлора.
Когда присутствует неприятный запах, то это свидетельствует об опасном патологическом процессе. Такие симптомы характеризуют распад опухолевого новообразования.
Чтобы выяснить причину, которая вызвала развитие болезни, пациенту необходимо сдать соответствующие анализы. В зависимости от того, какая мокрота при бронхиальной астме выделяется из дыхательных путей, можно поставить диагноз.
В каких случаях назначают анализ мокроты?
Анализ может быть назначен, когда у пациента присутствуют такие симптомы:
- длительный кашель с отхождением слизи, который не проходит в течение нескольких недель;
- боль в груди;
- затрудненное дыхание;
- подозрение на воспаление легких или бронхит;
- болевые ощущения в области лопаток;
- вероятность развития туберкулеза;
- повышение температуры тела и пр.
С помощью лабораторных анализов можно установить причину частых приступов и подобрать соответствующую терапию.
Анализ мокроты
Исследование мокроты при астме представляет собой химическое, микроскопическое, клеточное и бактериоскопическое изучение компонентов состава биологического материала пациента. Чтобы получить максимально достоверные результаты, перед сдачей анализов необходимо выпить много жидкости. Пить воду рекомендуется начать за 24 часа до сбора биологического материала.
Правила сдачи
Секрет сдают в специальном стерильном контейнере, который необходимо предварительно купить в аптеке. Процедуру сбора выполняют утром. Во время ночного отдыха бронхи максимально наполняются слизью, количества которой будет достаточно для исследования.
Перед процедурой следует прополоскать рот водным раствором соды. В контейнер собирают мокроту без слюны. Минимальное количество биологического материала для анализа – 3 мл. Улучшить отхождение слизи удастся с помощью ингаляций или перкуссионного массажа.
Биологический материал должен быть доставлен на исследование в течение 2 часов.
В том случае, когда с процессом отхождения мокроты возникают сложности, выполняется катетеризация. В трахею вводят специальное устройство, которое делает забор необходимого количества мокроты. Такая диагностика бронхиальной астмы осуществляется в условиях стационара, т. е. врачом.
Процесс проведения анализов
После изучения внешних признаков мокроты образцы высушивают, а затем проводят окрашивание по методу Грама или Романовского-Гимзе.
Расшифровка полученных результатов
Для определения формы патологического процесса значение имеют такие показатели:
- нейтрофилы;
- бактерии;
- эпителиальные клетки;
- фибрины;
- макрофаги;
- слизь.
Например, если анализы выявили увеличение количества эритроцитов, то это указывает на дегенеративные процессы в тканевых структурах. Они могут быть спровоцированы инфарктом легкого или пневмонией.
Наличие в мокроте эозинофильных лейкоцитов считается нормой, но если данный показатель не превышает допустимое количество. Когда содержание эозинофилов составляет 50-80% от всего количества белых кровяных клеток, это свидетельствует об аллергических процессах, т. е. об экзогенной форме астмы. Кристаллы Шарко-Лейдена, обнаруженные в мокроте, подтверждают эту форму заболевания.
Повышение числа клеток мерцательного эпителия является показателем астмы или бронхита. А при обнаружении даже 1 макрофага подтверждает диагноз патологии.
Если в биологическом материале присутствуют желтые волокна, которые называются спиралями Куршмана, то это значит, что у пациента случаются спазмы легких, характерные для бронхиальной астмы.
Наличие патогенной микрофлоры (бактерии, вирусы, грибки и пр.) позволяет получить информацию о происхождении легочной инвазии.
Источник
Мокрота при бронхиальной астме представляет собой отделяемое вещество, которое состоит из слизи, клеток дыхательных путей и крови, серозной жидкости. Чтобы поставить точный диагноз, а также определить этиологию заболевания, необходим ее анализ.
Разновидности мокроты
Обычно отделение мокроты свидетельствует о бронхиальной астме эндогенной формы. В данном случае заболевание осложнено другими недугами, связанными с дыхательными органами. У каждого больного она может быть разной. Мокрота различается по запаху, цвету, консистенции. На этом и основывается диагностика болезни. Как правило, такое содержимое вязкое, слизистое. Иногда присутствуют гнойные выделения, однако чаще всего в нем отсутствует запах и присутствуют примеси крови.
Если наблюдается неприятный запах, стоит задуматься о наличии опухолей, а также других сопутствующих заболеваниях.
При обострении бронхиальной астмы содержимого бронхов заметно больше. Мокрота становится гуще, что представляет опасность для человека, поскольку может служить причиной закупорки дыхательных органов и путей. Может быть различным и цвет выделений. Стоит отметить, что желтый или зеленоватый оттенок не всегда является признаком инфекционных поражений. Вполне возможно, что это указывает на распад эозинофилов.
Проведение анализа
Материал собирается для диагностики в процессе приступа кашля. Именно тогда он отделяется в требуемых количествах. Для сбора используется специальная емкость. Сразу после пробуждения бронхи пациента больше всего заполнены слизью, поэтому желательно собирать ее именно в утреннее время.
Основные правила
Для обеспечения точности исследований и облегчения сбора материала рекомендуется:
- за сутки до того, как будет проводиться анализ, принимать большие объемы воды;
- перед сбором нужно полоскать ротовую полость кипяченой водой;
- прежде чем приступить к сбору, следует совершить три глубоких вдоха;
- в емкость должна попасть именно мокрота, но не слюна;
-
чтобы провести достоверный анализ, достаточно 5 мл материала, хотя, допускается и меньшее количество; - емкость должна попасть на исследования как можно быстрее, поскольку анализ проводится в течение 2 часов после сбора.
Способы получения
Когда содержимое бронхов не отходит самостоятельно, придется использовать ингаляции физиологического раствора либо перкуссионный массаж. Такие средства являются стимуляторами, облегчающими данный процесс. Если и это не принесло требуемого результата, применяют катетер, который вводится в трахею. Правда, нужно понимать, что подобные мероприятия способны усилить бронхоспазм, поэтому стоит проводить их только в самых крайних случаях. Желательно находиться при этом в медицинском учреждении, где смогут оказать помощь.
Что определяют при анализе
Когда образцы попадают в лабораторию для исследования, они высушиваются и окрашиваются с использованием специальных методик. Специалистам таким способом удается определить число фибрина, нейтрофилов, бактерий, слизи, макрофагов и прочего. Это позволяет делать выводы о течении бронхиальной астмы и сопутствующих заболеваниях.
Если в мокроте обнаружены бактерии и повышение нейтрофилов, это указывает на воздействие инфекции. Общее количество клеток в исследуемом материале с сохранением между ними соотношения указывает на обострение болезни. Кроме того, такой анализ дает возможность делать выводы об эффективности используемых кортикостероидов. Если терапия результативна, количество эозинофилов уменьшается. При поражении бактериальной инфекцией исследование выявляет тип возбудителя, а также его восприимчивость к антибактериальным средствам.
Если правила сбора материала были нарушены, достоверность результатов исследований снижается. Обычно это связано с несоблюдением сроков доставки в лабораторию либо нарушением техники сбора. Оказывает влияние на достоверность анализов и прием противогельминтных либо антибактериальных препаратов накануне.
Чем грозит накопление мокроты
При астме может возникнуть застой слизистого содержимого. Как правило, это происходит в период обострения заболевания, когда железы бронхов начинают вырабатывать больше секрета. В результате он начинает накапливаться и не успевает отходить.
Большое количество секрета провоцирует приступы кашля, появление хрипов, недостаток воздуха при дыхании.
Возникает непроходимость бронхов вследствие деформации протоков. При многолетней астме возможны изменения в структуре бронхиального дерева. Поэтому лечение должно быть не только своевременным, но и грамотным.
Проводимая терапия
Для очищения бронхов от слизистого содержимого используются отхаркивающие средства. Наибольшую распространенность при бронхиальной астме получили «Бромгексин», «АЦЦ», «Амброксол». В качестве народных средств используются масла эвкалипта, чабреца и прочее. Они применяются в виде ингаляций или настоев. Снизить густоту секрета помогают теплые чаи, морс, а также обычная кипяченая вода. Какие препараты использовать пациенту, решает лечащий врач.
Мокрота при бронхиальной астме наблюдается не всегда. Однако при ее появлении больной испытывает дискомфорт. Кроме того, она может свидетельствовать о наличии сопутствующих заболеваний. Чтобы их исключить, необходимо провести анализ.
Источник
