Может ли корь вызвать бесплодие

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ученые из Китая опубликовали научную работу, в которой сообщили, что коронавирус может инфицировать яичники, матку, плаценту и другие органы женской репродуктивной системы, так как на поверхности их клеток присутствуют белок ACE2 — входные ворота для патогена. По мнению авторов, SARS-CoV-2 потенциально способен приводить к бесплодию. Российские специалисты подтверждают такую возможность: вирусов, приводящих к проблемам с фертильностью, известно много. Однако для SARS-CoV-2 это пока лишь гипотеза. Необходимо наблюдать за здоровьем переболевших женщин, а также беременных, чтобы сделать более точные выводы.

Вездесущие рецепторы

Специалисты предупреждают о потенциальном риске развития бесплодия у переболевших уханьской пневмонией пациенток. В начале мая ученые из департамента физиологии Медицинского университета Цзинина (Jining Medical University) опубликовали статью, в которой приведены данные о возможном влиянии заражения коронавирусом на репродуктивную систему женщин. Они предполагают, что патоген может проникать в органы мочеполовой системы из-за того, что на их клетках в большом количестве представлены рецепторы ACE2 (или АПФ2 — Ангиотензинпревращающий фермент 2 — входные ворота для SARS-CoV-2. — «Известия»). Через них инфекция попадает в клетки организма. Как сказано в статье, в науке уже представлено много данных о наличии этого белка в печени, почках, ЦНС, а не только в легких. Однако данных о женской половой системе пока крайне мало.

Исследователи проанализировали научную литературу о наличии таких рецепторов у женщин. Они пришли к заключению, что ACE2 регулируют развитие фолликулов и овуляцию, а также влияют на изменения в ткани эндометрия и развитие эмбриона. Вывод таков: заражение через эти структуры коронавирусом способно нарушить репродуктивные функции женщины.

«SARS-CoV-2 может инфицировать яичники, матку, влагалище и плаценту через повсеместную экспрессию ACE2», — сказано в выводах этой работы. В конечном счете это угрожает пациенткам бесплодием. Также возможны нарушение менструального цикла, респираторный дистресс-синдром у плода, если женщина беременна, и другие патологии. В связи с этим, медики предупреждают о необходимости последующего наблюдения и оценки фертильности переболевших женщин уже после выздоровления.

Российские вирусологи считают, что новый коронавирус может приводить к таким последствиям. Заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии Новосибирскоо государственного университета, член-корреспондент РАН Сергей Нетесов рассказал «Известиям», что многие вирусные и бактериальные инфекции оказывают влияние на репродуктивную систему.

— У нового коронавируса есть такой потенциал, как это отмечено в приведенной публикации. Хотя точных данных относительно такой возможности пока нет, — отметил эксперт. — Скорее всего, уже к концу года появятся медицинские исследования, основанные на реальных фактах, а не на гипотезах.

Отложенные последствия

Действительно, для того чтобы делать окончательные выводы, а не предположения, ученым необходимо провести дальнейшие лонгитюдные (долговременные. — «Известия») исследования, сообщила «Известиям» старший научный сотрудник Института Х-Вio ТюмГУ (вуза-участника проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Мария Орлова. Однако такая возможность есть. Известно, что негативное влияние на репродуктивную систему (вплоть до бесплодия) могут оказывать такие патогены, как герпес, гепатиты В и С, паротит, ВПЧ и вирус Эпштейна-Барр.

Более того, при определённых обстоятельствах, даже обычный грипп может привести к нарушениям работы репродуктивной системы у представителей обоих полов, пояснил заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Станислав Отставнов.

— Однако нельзя считать это характерной особенностью респираторных вирусных инфекций, таких как SARS и MERS, — в отличие, к примеру, от свинки — заболевания, известного именно своими последствиями для мужской репродуктивной системы. В то же время утверждать об отсутствии подобных последствий вряд ли корректно. Необходимо дождаться независимого подтверждения другими исследовательскими коллективами. В любом случае проблема требует изучения, — подчеркнул специалист.

По мнению ученого, осложнения подобного рода могут быть вызваны не только самим заболеванием, но и особенностями лечения. С учетом попыток использовать новые, не до конца проверенные лекарственные средства или иные технологии для лечения COVID-19, в дальнейшем медики могут столкнуться с различными побочными эффектами, в том числе и женским бесплодием.

Клинических данных нет

Однако пока говорить что-либо конкретное о том, у каких именно групп пациенток могут развиться такие осложнения и возможно ли их будет лечить, пока рано. Ученые лишь обосновали необходимость пристального наблюдения за состоянием здоровья репродуктивной системы женщин, переболевших короновирусной инфекцией. Клинических случаев выявления бесплодия у таких пациенток пока не зарегистрировано.

— На сегодняшний день имеющиеся данные о воздействии COVID-19 на фертильность и беременность скудны, — рассказала врач гинеколог-репродуктолог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник» Екатерина Ожогина. — Что касается беременности и родов, есть сводные данные 73 исследований течения COVID-19 у беременных. По их результатам, около 2,3% детей дали положительный результат на вирус вскоре после рождения. Однако до сих пор остается неизвестным, получили они этот вирус до, во время или после родов.

По словам специалиста, были проведены анализы амниотической жидкости (околоплодные воды. — «Известия»), пуповинной крови и грудного молока у матерей, инфицированных SARS-CoV-2. Все образцы показали отрицательный результат. В 2% случаев у инфицированных женщин происходило самопроизвольное прерывание беременности. Также было зарегистрировано небольшое количество преждевременных родов у беременных с COVID-19. Однако связаны ли они с вирусом, до сих пор неизвестно.

Ранее ученые предупреждали о том, что коронавирусы SARS и MERS вызывали воспаление яичек у мужчин, и на этом основании строили предположения о вероятном бесплодии переболевших. Однако российские специалисты тогда пояснили «Известиям», что одной гипотезы недостаточно, нужны сведения о конкретных клинических случаях, которые могли бы быть представлены в научной литературе. Тем не менее за 18 лет (SARS манифестировал в 2002 году) таких статей не появилось.

Врачи из Медицинского университета Цзинина выдвинули теорию, что заражение коронавирусной инфекцией может влиять на женскую репродуктивную систему. Пока это просто «газетная» теория, но это не повод расслабляться.

Медики провели исследование и выяснили, что заражение коронавирусом может влиять на репродуктивную систему женщин. Патоген может проникать в органы мочеполовой системы, так как там много белка АСЕ2, через который вирус проникает в организм. Этот белок есть также в печени, почках и ЦНС, а не только в легких.

Таким образом, коронавирус может инфицировать яичники, матку, влагалище и плаценту через «повсеместную экспрессию ACE2». Медики заявили, что это в конце концов может привести к бесплодию.

Пока появление бесплодия из-за коронавируса лишь предположение и бездоказательный вывод. Но возможно ли гипотетически такое влияние на женский организм?

Газетная публикация

Молекулярный биолог, доктор биологических наук, член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии факультета естественных наук Новосибирского государственного университета Сергей Нетесов в беседе с «360» обратил внимание, что исследование является газетной, а не научной публикацией. И все, что сказано в работе, — только предположения.

Нетесов напомнил, что существуют TORCH-инфекции, которых около 15 штук. Это такие инфекции, которые влияют на плод женщины, если ими заразились за месяц до зачатия или во время первого триместра беременности. Некоторые из этих инфекций могут вызывать бесплодие, если их запустить и не лечить.

Конечно, опасность от этой инфекции есть, но этих опасностей, в том числе предполагаемых и пока не доказанных, уже [посчитать] пальцев на двух руках не хватит. Это предположение осталось пока предположением. По идее, по аналогии с другими инфекциями коронавирус может влиять на фертильность, но доказательств этому пока нет

Источник фото: Pixabay

Нетесов посоветовал женщинам не зачинать ребенка сразу после выздоровления. По его словам, нужно взять тайм-аут — как минимум один менструальный цикл. Это относится ко всем инфекциям, подчеркнул Нетесов.

«Если у женщины была инфекция и она от нее вылечилась, то не надо зачинать ребенка сразу после этого. Надо, чтобы прошел один или два цикла месячных, чтобы вирус исчез из организма и чтобы все репродуктивные процессы нормализовались», — сказал Нетесов.

«Пилотное» исследование

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ имени Пирогова Иван Коновалов тоже оценил работу медиков. В разговоре с «360» он подчеркнул, что исследование врачей из университета Цзинина «пилотное».

Любые механизмы воздействия сейчас описываются чисто теоретически, в ряде случаев они опровергают друг друга, поэтому пока никакой абсолютно достоверной информации на этот счет вы получить не сможете

Коновалов отметил, что с начала пандемии прошло не так много времени, поэтому подобные исследования не могут дать однозначный ответ, появится ли у женщины бесплодие или нет. Невозможно говорить о вероятности, если на эту тему нет нужного количества исследований. Пока ясно одно: нет точных данных о том, как коронавирус работает в организме.

Источник фото: РИА «Новости»/Илья Питалев

Пока в мире в основном проводятся обсервационные исследования, отметил Коновалов. Это значит, что ведется статистика по тем или иным ранним осложнениям после перенесенной инфекции. То есть о поздних последствиях говорить рано, тем более что для этого нужно оценить статистику бесплодия до пандемии с данными у переболевших. Коновалов отметил, что пока ни в России, ни во всем мире не накопилось такой информации на достоверный метаобзор.

По словам специалиста, перед беременностью в любой эпидемической обстановке девушка должна провести комплексную диагностику организма.

В то же время ученые и врачи должны обращать внимание на все, что происходит во время пандемии.

Пристальное внимание следует обращать на все, что сейчас происходит, поскольку вирус является новым и про отдаленные последствия перенесения этого инфекционного процесса еще доподлинно не известно, поэтому любые проявления должны документироваться и изучаться