Может ли от зуба мудрости быть гайморит

Гайморова пазуха является самой объемной их всех придаточных синусов носа. Ее максимальный объем, в зависимости от размеров костей лицевого скелета, может достигать 10 куб. сантиметров. То есть практически вся толща верхнечелюстной кости до самого альвеолярного отростка содержит в себе парные воздушные полости.

С медиальных сторон они сообщаются с носовой полостью через узкие каналы шириной 1 мм, выстланные слизистой оболочкой. А дно верхнечелюстных синусов обращено в сторону верхнего зубного ряда.

Такое расположение гайморовых пазух представляет опасность при стоматологических манипуляциях с верхними зубами. У каждого человека длина их корней может быть различна. У одних людей корни не доходят до дна гайморовой пазухи на 1 сантиметр, а у других пронизывают весь альвеолярный отросток и заканчиваются в полости, даже приподнимая слизистую оболочку.

Именно в таких ситуациях врач-стоматолог должен быть особо внимательным и осторожным, чтобы избежать опасного осложнения, перфорации, или прободения, гайморовой пазухи.

Прободение дна верхнечелюстного синуса, его причины

Из всего верхнего зубного ряда наиболее близко к верхнечелюстным синусам располагаются малые и большие коренные зубы (премоляры и моляры) и зубы мудрости. К перфорации может предрасполагать не только корень большой длины, но и наличие кисты, пародонтита, периодонтита или более разреженное строение костной ткани верхней челюсти. В этих случаях перфорация происходит даже без особого усилия, без вины стоматолога.

Осложнение может случиться при эндодонтическом лечении (санация зуба при глубоком кариесе), при удалении зуба или его корня, при имплантации. Если необходимо удалить зуб, корень которого выходит в гайморову пазуху, то перфорация возникнет неизбежно. Важно производить «обычное удаление» целиком, делать его профессионально, без перелома и фрагментации корня. Если же это не удается, то есть риск проталкивания кусочка корня в полость синуса, что еще более усугубляет ситуацию.

При проведении эндодонтического лечения моляров и зубов мудрости прободение дна гайморовой пазухи может произойти при манипуляциях внутри корня. Его пробивание, в сочетании с повреждением дна синуса, возможно при усиленном пломбировании канала, при установке металлического штифта, производимого с физическим усилием. В этих случаях раздробленный корень и частицы пломбировочного вещества всегда попадают в гайморову пазуху.

При зубном эндопротезировании осложнение происходит, когда стоматолог неправильно рассчитал глубину вживляемого импланта, не принял во внимание дистрофические изменения костной ткани после удаления зубов мудрости или моляров. Еще одна причина перфорации – это резекция корня при лечении нагноившейся кисты без учета высоты альвеолярного отростка.

Клиническая картина

Очень важно сразу распознать произошедшее. Клиническая картина перфорации появляется в первые же минуты, когда пациент еще находится в стоматологическом кресле. При удалении моляров или зубов мудрости из широкой лунки начинает вытекать пузырящаяся кровь, при выдохе через нос количество воздушных пузырьков увеличивается.

Человек не может надуть щеку на стороне прободения, так как воздух через раневой канал уходит в пазуху и далее в нос. Голос меняется, становится глуховатым и гнусавым. Из носовой полости на стороне повреждения вытекают кровянистые выделения. Если пациент дышит носом, то он чувствует попадание воздуха в рот.

Диагностика вида перфорации и терапия

Далее необходимо определить, попало ли инородное тело в полость синуса. Делать это нужно немедленно с помощью компьютерной томограммы или серии рентгеновских снимков, которые выявят степень сложности перфорации. Если она окажется простой, то квалифицированный врач-стоматолог в этот же день ушивает дефект путем закрытия его слизисто-надкостничным лоскутом или применяет тампонаду раны с помощью йодных тампонов и сшивает края десны.

Тактика операции решается строго индивидуально. Далее назначаются антибиотики и симптоматическое лечение, и весь послеоперационный период больной наблюдается у стоматолога амбулаторно.

Если произошло проникновение инородного тела в гайморову пазуху, то необходимо лечение в специализированном стоматологическом или челюстно-лицевом отделении стационара. Больному назначают антибактериальную терапию и отправляют на госпитализацию для вскрытия и санации полости пазухи.

Одонтогенный гайморит

Независимо от того, какого вида случилось прободение, в гайморову пазуху всегда попадает инфекция. Она бактериального происхождения, особенно если в синус попали частички кариозного зуба мудрости или моляров. В этих ситуациях пациент абсолютно не застрахован от осложнений перфорации: гайморита, потери здоровых моляров и зубов мудрости, формирования абсцессов и флегмон, остеомиелита верхней челюсти и воспаления мозговых оболочек.

Из них гайморит – самое частое осложнение, проявляющееся характерными симптомами. Повышается температура тела до фебрильных цифр (выше 38 градусов), развивается интоксикация и болевой синдром с иррадиацией боли в лоб и особенно в верхнечелюстную область, беспокоит чувство сильного давления в пазухах и обильное гнойное отделяемое из носа, стекающее также в глотку по задней глоточной стенке.

Лечение одонтогенного гайморита должно быть своевременным и комплексным с применением антибактериальных и симптоматических препаратов.

Случаи, когда гайморовы пазухи могут пострадать при лечении и протезировании зубов, не являются редкими. Что делать, чтобы избежать перфорации и дальнейших осложнений, может решить только квалифицированный врач. Пациент же должен неукоснительно выполнять все его назначения.

Важно знать, почему [болят зубы] при развитии гайморита и что делать в такой ситуации.

Своевременная диагностика является залогом успешного и быстрого лечения болезни.

К сожалению, гайморит является достаточно распространенным заболеванием, поэтому знание симптомов и регулярное профилактическое обследование помогут предотвратить множество осложнений гайморита.

Источник: https://ozubkah.ru

Прочитайте так же: Сколько будет болеть зуб после удаления?

Основная симптоматика гайморита

Гайморит – это воспалительный процесс стенок верхнечелюстных пазух. Гайморит обычно протекает в хронической или острой форме.

Боль при гайморите часто возникает после переохлаждения, после перенесения ОРЗ, кори, затяжного воспаления дыхательных путей, после получения травм носа, снижения иммунитета, вследствие аллергических заболеваний.

Ответ на вопрос, что делать при гайморите и почему он проявился именно сейчас, лучше всего узнавать у врача.

На первой стадии острого гайморита опухает слизистая, могут появляться выделения из носа, на стенках создаются хорошие условия для размножения бактерий.

Начинает скапливаться гной, который впоследствии давит на стенки пазухи.

Подобные добавочные образования, заполненные воздухом, по виду напоминают карманы и имеют два решетчатых, два лобных и верхнечелюстных лабиринта, одну клиновидную пазуху.

Боли при гайморите обостряются при кашле, после чихания и при опускании головы, в некоторых случаях могут сильно слезиться глаза и даже возникать светобоязнь, наблюдается снижение обоняния.

Если в воспалительный процесс включается и надкостница, то появляется подпухлость щек и нижних, а иногда и верхних век.

Если больной не получает нужного лечения, то боль становится сильнее, при запущенном гайморите могут появиться сильные мигрени.

При хронической форме гайморита чаще наблюдаются такие симптомы, как недомогание, постоянная слабость, зубная и головная боль.

Сначала неприятные ощущения являются временными, потом они становятся постоянными. Симптомы фактически те же, что и при острой стадии, только выделяются периоды ремиссии и обострений.

Во время эпидемии гриппа возможны такие внутричерепные осложнения, как отечность оболочки мозга, гнойный или серозный менингит (воспаление оболочки головного мозга), флебит твердой оболочки со стремительно развивающимся сепсисом (воспаление стенок кровеносных сосудов), абсцесс мозга (скапливание гноя) и другие.

Гайморит вызывает неизбежную боль близко прилегающих органов – это является не только одним из основных признаков самого заболевания, но и может указывать на возникновение осложнений.

Как правило, при гайморите болят такие органы:

• глаза. Повышается давление внутри глазного яблока, т. к. отекшая слизистая оболочка надавливает на выводные каналы камер глаза;
• зубы. Полость рта отделяется тонкой небной перегородкой, поэтому зубы часто начинают воспалительный процесс. С учетом анатомических особенностей больного корни зубов иногда выходят в пазуху, в этом случае зубная боль возникнет раньше остальных признаков. Это часто становится причиной поздней постановки правильного диагноза, так как такая боль запутывает больного. Зубы при гайморите болят, если воспалительный процесс начинается именно в них. Если они первыми попали под очаг инфекции, а уже дальше пошло распространение в верхние пазухи с левой и правой стороны, то такой процесс называется восходящим. Существует нисходящий процесс, в нем первичным очагом будут не зубы, а слизистая воздухоносной полости. Он наблюдается гораздо чаще: в этом случае жидкость накапливается в полостях, которые расположены несколько ниже;
• уши. Зачастую при гайморите больные жалуются на довольно острую, стреляющую боль в ушах, а порой и на снижение слуха. Иногда возникают просто неприятные ощущения в ушах, как при нырянии в воду;
• горло. Боли в горле появляются практически при любой болезни дыхательных путей, т. к. при вбирании воздуха внутрь он не очищается, а вбирает лишние бактерии, которые вызывают чихание и даже кашель, осаживаясь на стенках легких и горла;
• лоб. При боли лба и бровей можно с уверенностью говорить уже не о гайморите, а о пансинусите – болезни, при которой воспаляется одновременно несколько пазух носа.

Прочитайте так же: Причины боли в зубах от сладкого

Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:

Источник статьи: https://ozubkah.ru/bolezni/zubnaya-bol/pri-gajmorite.html

Как устранить боль?

При острой форме гайморита сужается носовой ход из-за образования полосы гноя.

При хроническом гайморите, кроме воспаленной слизистой, нередко появляется и гипертрофия (увеличение тканей слизистой) средней и нижней носовой пазухи.

Окончательный диагноз ставится на основе показаний эхосинусоскопии, рентгена и диафаноскопии.

Часто проводится пункция пазухи – ее выполняют как для постановки диагноза, так и в целебных целях специальной иглой при местной анестезии.

После отсасывания содержимого пазухи промывают раствором таких дезинфицирующих средств, как Перманганат калия, Риванол, Фурацилин и т. д., затем вводятся антибиотики. Для постоянного удаления жидкости ставятся катетеры.

Если лечение не приносит нужного эффекта и возникает риск осложнений, то применяют гайморотомию – хирургическая операция для выведения содержимого пазух.

Оперативное вмешательство бывает внутриносовое (вскрывается средняя пазушная стенка в нижнем и среднем ходах носа), лицевое (разрез пазухи происходит по передней стенке) и комбинированное (вскрытие средней и передней стенок).

При лечении необходимо создать условия для непрерывного убывания содержимого из впадин, которые были поражены.

Только при серьезных осложнениях проводится госпитализация, а обычное лечение в основном осуществляется в амбулаторном порядке.

Тем, кто страдают данным заболеванием, нужно знать, что делать при обострении гайморита.

В таких случаях врач прописывает жаропонижающие лекарственные препараты, антибиотики, витамины, сульфаниламидные препараты.

Назначаются местные сосудосуживающие средства для распыления или смазывания, например, Нафтизин.

Для снятия головной боли обычно назначают Аспирин, Анальгин и другие анальгетики в таблетках, очень хорошо помогают солевые растворы.

Если при гайморите начинают сильно болеть зубы, то врач прописывает анальгетики в виде порошка (при их отсутствии подойдут и размельченные таблетки) и фитопрепараты.

Боль в глазах устраняется специальными мазями, при гайморите назначаются селективные и неселективные адреноблокаторы.

При острой форме гайморита пациенту часто прописываются токи высокой частоты, при лечении хронического гайморита – грязелечение, ингаляции и специальные аэрозоли, прогревание парафином, электрофорез.

В случае острого гайморита полное выздоравливание наступает спустя несколько дней, в особенно тяжелых случаях – через 2-3 недели.

При хроническом время напрямую зависит от продолжительности протекания и характера осложнений, если они есть.

Лечение гайморита должно быть комплексным, своевременным и проведенным до полного выздоровления.

Для начала необходимо устранить причину заболевания и только потом предпринимать действия для снятия симптомов.

Если сначала пытаться устранить симптомы, то боль будет периодически возвращаться, а затем перейдет в хроническую степень.

Необходимо проводить профилактику гайморита, что значительно повышает иммунитет и закаляет организм.

Для этого лучше всего подходят занятия спортом, принятие водных процедур и прогулок на чистом воздухе.

Необходимо вылечить болезни носа, которые провоцируют неправильное носовое дыхание, например, искривленная перегородка носа, ринит в хронической форме и другие.

Больные ринитом должны знать о том, что сильно сморкаться не рекомендуется, так как это приводит к проникновению носовой слизи в пазухи и гаймориту.

Прочитайте так же: Если поставили мышьяк, а зуб продолжает болеть — что делать?

Познакомьтесь с полной версией статьи здесь:

Источник статьи: https://ozubkah.ru/bolezni/zubnaya-bol/pri-gajmorite.html