Может ли при гайморите пропасть обоняние
Отсутствие или нарушение способности организма ощущать и различать запахи оказывает влияние не только на психическое, но и на физиологическое состояние человека. Кроме того, что обоняние является одним из главных источников информации об окружающей среде, оно также влияет на работу различных систем организма. Так, запах пищи, например, усиливает выработку слюны и пищеварительных соков, неприятные и резкие запахи усиливают сердцебиение и поднимают давление, приятные запахи действуют наоборот – замедляют пульс и снижают давление.
Способность чувствовать запахи неразрывно связана с работой лимбической системы, поэтому нарушения обоняния могут иметь серьезные последствия для регулировки поведения и эмоций человека.
Помимо этого, расстройство работы нюха лишает организм дополнительного защитного механизма.
В результате – человек теряет способность своевременно реагировать на такие опасные ситуации, как употребление в пищу испорченных продуктов, утечка газа, выделение ядовитых паров и т.д.
Механизм работы обоняния человека
Система обоняния человека является сложным механизмом, состоящим из нескольких структур, неразрывно связанных друг с другом. Первая из таких структур – нейроэпителий, который располагается в верхнем отделе носовой полости и состоит из нескольких типов клеток, в том числе и сенсорных рецепторов слизистой оболочки носовой полости. Таким образом, попадая в носовой ход, молекулы пахучих веществ вызывают раздражение сенсорных клеток.
На следующем этапе в действие вступает вторая структура – обонятельные нервы. Каждый нерв состоит из аксонов сенсорных клеток в виде 15-20 обонятельных нитей. Располагаясь около полости черепа, обонятельные нервы проникают туда через решетчатую пластинку и несут информацию о запахе в обонятельные луковицы. Здесь находится последняя структура, откуда посредством вторых нейронов обонятельного анализатора информация доходит сначала до подкоркового, а затем и до коркового центров головного мозга, где и происходит расшифровка информации о запахе.
Причины и типы расстройств обоняния
Нарушение нормального функционирования любой из этих структур (затруднение доступа молекул пахучих веществ к нейроэпителию носовой полости, повреждение рецепторной зоны, поражение центрального обонятельного пути) приводит к тому, что человек теряет остроту нюха или вовсе перестает чувствовать запахи. Среди наиболее частых причин нарушения механизма обоняния выделяют:
- острые респираторные вирусные инфекции;
- синусит (фронтит, сфеноидит, гайморит);
- новообразования (полипы, кисты);
- вдыхание ядовитых веществ;
- черепные травмы;
- врожденные заболевания.
Чаще всего причиной частичной потери нюха становятся острые вирусные респираторные инфекции, а запущенные синуситы (особенно гайморит) или их неправильное лечение и вовсе могут привести к полной потере обоняния. В этой связи стоит отметить, что всего выделяют 4 вида расстройства обоняния:
- гипосмия – снижение чувствительности к запахам;
- аносмия – абсолютное отсутствие способности ощущать и различать запахи;
- гиперосмия – повышение чувствительности к запахам;
- дизосмия – искаженное восприятие запахов.
Влияние гайморита на обоняние
В большинстве случаев при гайморите у пациентов наблюдается временная гипосмия или аносмия. Во время болезни слизистая оболочка носовой полости отекает и преграждает путь молекул пахучих веществ к рецепторным клеткам. В таких случаях обоняние возвращается вместе с отступлением заболевания. Однако длительное применение сосудосуживающих капель при лечении может привести к необратимой аносмии, поскольку провоцирует постепенную атрофию сенсорных клеток слизистой оболочки носа. Полная атрофия рецепторов не поддается лечению.
Кроме того, следует с осторожностью подходить к процедуре промывания носа методом Проетца, который в народе получил название «кукушка», особенно, если это промывание делается в домашних условиях. Следует помнить, что больной должен запрокидывать голову не больше, чем на 45 градусов, иначе антибиотик может попасть на нейроэпителий, в результате чего, рецепторные клетки теряют свою чувствительность и подвергаются разрушению.
Как правило, после снятия отека слизистой оболочки носа и эффективного лечения гайморита у больного происходит восстановление нормального функционирования обонятельной системы. Для того чтобы убедиться в этом, можно провести специальный ольфактометрический тест. Суть этого метода состоит в том, что пациент поочередно вдыхает различные пахучие вещества (это может быть спирт, уксус, настойка валерианы, зерна кофе, цитрусовые, лук) и говорит, что он чувствует.
Если человек не может различить некоторые запахи или вовсе не чувствует их, то стоит без промедлений обратиться к врачу.
Восстановление обоняния
Существует немало советов по поводу того, как восстановить обоняние после гайморита.
Если после выздоровления естественная нормализация нюховой функции происходит медленно, можно попытаться ускорить процесс, прибегнув к физиопроцедурам.
Прогревание магнитом, УФО (ультрафиолетовое облучение) и УВЧ (ультравысокочастотная терапия) способствуют восстановлению слизистой оболочки носа, а вместе с тем и возвращению чувствительности сенсорным клеткам нейроэпителия.
Если человек перестал различать запахи, следует хотя бы на время отказаться от курения, поскольку табачный дым раздражает слизистую оболочку и снижает чувствительность нервных рецепторов. Кроме того, рекомендуется регулярно делать массаж крыльев носа.
Также восстанавливать ольфакторную функцию организма можно с помощью различных народных методов.
- Промывание носа теплой подсоленной водой. На пол-литра кипяченой воды используют одну чайную ложку морской соли. Наклонив голову, нужно вливать раствор в ноздрю, не создавая при этом высокого давления. Вода должна вытекать через другую ноздрю. Для проведения этой процедуры можно использовать небольшой чайничек или шприц без иглы. Также можно приобрести специальный баллончик с готовым раствором.
- Ингаляции на основе эфирного масла мяты или эвкалипта. В кастрюлю с горячей водой добавляем столовую ложку лимонного сока и 1-2 капли масла или эвкалипта. Дышим полученным раствором двумя ноздрями около 10 минут. Также рекомендуется делать ингаляции на основе отваров лекарственных трав (ромашка, ландыш, зверобой, майоран).
- Марлевые турунды. Чайную ложку прополиса смешать с 50 мл растопленного сливочного масла и 50 мл растительного масла (оливковое, льняное). Пропитать этой смесью марлевые тампоны и вставить их в носовые ходы на 20 минут. Этот метод противопоказан людям, страдающим аллергией на продукты пчеловодства.
- Ментоловое масло используют для нанесения на слизистую или на крылья носа. Также можно использовать его в виде капель.
- Смесь сока свеклы (30 мл) и чайной ложки растопленного меда наносят на слизистую оболочку носа с помощью тампона или закапывают в нос.
- Также человеку, который перестал различать запахи, рекомендуется перед едой выпивать стакан теплого молока с добавлением 20 г шалфея.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
По словам отоларинголога, во время эпидемии на это стали жаловаться во много раз больше людей, чем раньше. Причём никакого насморка и вообще недомогания у них нет.
Бессимптомный CoViD-19 — это и есть та самая причина, по которой врачи требуют, взывают, даже «заклинают» (да-да, один врач в интервью так и сказала) — носить маски. Многие раздражённо спрашивают, зачем это делать, «я же не болею». Будем надеяться, что и не заболеете, а только SARS-CoV-2 в вашем дыхании вполне может оказаться.
Однако на самом деле есть такой симптом, который может послужить сигналом «я же не болеющему». Отсутствие аромата кофе. Еды. Духов. То есть когда насморка никакого нет, но запахов не чувствуешь. Отоларинголог Алексей Кошелев в интервью Лайфу рассказал, что с началом эпидемии люди с такой жалобой стали приходить к нему на приём в ДЕСЯТКИ раз чаще.
Если ранее мы раз в месяц примерно такого пациента встречали или раз в два месяца, в первую очередь это волнует женщин — девушка или женщина приходит в парфюмерный магазин и не чувствует запахов, это её беспокоит, то сейчас я могу сказать, что я на неделе человек 5–10 таких могу встретить, у которых нет симптомов других
Алексей Кошелев
Отоларинголог
До коронавируса это интерпретировали как признак одной из двух проблем: воспалительный процесс или неврологическое заболевание. Стоит упомянуть, что аносмия (научное название потери обоняния) бывает при черепно-мозговых травмах, опухолях, болезнях Паркинсона и Альцгеймера. Теперь же, если судить по наблюдениям доктора Кошелева, на одного такого пациента приходится ещё примерно тридцать каких-то других — подозрительных — случаев.
Как рассказали ранее в НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера, запахи перестают чувствовать около 60% заболевших коронавирусом. Аналогичные исследования провели во многих странах. Во Франции из 402 пациентов с CoViD-19 аносмию выявили у 86%, в Италии изучили две сотни случаев и нашли потерю обоняния у 64%, в США этот показатель составил 68% (исследование охватило более ста человек). А, к примеру, в Иране протестировали 60 человек и у 59 (!) из них оказалась полная или частичная «обонятельная дисфункция».
Но всё это именно заболевшие. То есть они почувствовали явное недомогание и отправились лечиться. Меж тем, к примеру, британские отоларингологи в марте сообщали о стремительно растущем числе случаев, когда потеря обоняния для заражённого ковидом — единственный симптом.
Фото © ТАСС / Ковалёв Пётр
В Лондонском королевском колледже разработали специальное мобильное приложение для сбора данных о симптомах CoViD-19. Его скачали 1,5 миллиона человек. По словам исследователей, из них примерно 50–70 тысяч жаловались на аносмию или потерю чувства вкуса. Теперь учёные считают, что просто «упустили» эту информацию из вида — не придали ей значения вовремя, потому что больше ни о каких изменениях в самочувствии эти люди не сообщали.
В Калифорнийском университете опросили 59 пациентов с подтверждённым коронавирусом — 68% сказали, что не чувствовали запахов. Учёные отметили, что никому из них госпитализация не требовалась. При этом получившийся показатель оказался вдвое выше, чем результат проведённого ранее аналогичного исследования в больницах. Из этого эпидемиологи сделали вывод, что аносмия даёт надежду на более лёгкое течение заболевания, то есть инфекция процветает в носоглотке, но не продвигается в лёгкие.
Но, пожалуй, самое интересное заявление авторов этой научной работы можно перевести так: при потере обоняния вероятность, что это CoViD, в десять раз выше, чем вероятность того, что это какая-то другая болезнь.
Почему обоняние пропадает при CoViD-19
Научно установлено, что коронавирус поражает центральную нервную систему, проникая в неё через обонятельные рецепторы. Кроме того, именно в эпителии выявлено больше всего особых белковых структур, за которые «цепляются» своими шипами коронавирусные частицы. Польские учёные также отметили, что в ходе эксперимента на мышах особенно много этих структур было в носах более старых животных. По мнению исследователей, это объясняет, почему болезнь чаще поражает пожилых людей.
Алексей Кошелев между тем не исключает, что потеря обоняния при CoViD-19 может быть как-то связана с воспалением в кровеносной системе.
Появилась информация, что вирус этот воздействует в том числе на сосуды, их проницаемость увеличивается или возникает тромбоз, наоборот, и это само собой может влиять также на питание нервных клеток соответственно, и если возник тромбоз, то ткань может умирать, может умирать ткань и слизистой оболочки, и нервная ткань, и самих рецепторов, и так далее
Алексей Кошелев
Отоларинголог
То, что ВОЗ добавила отсутствие обоняния с список возможных симптомов CoViD-19 лишь в апреле — спустя месяцы после начала эпидемии, вызывает у медика крайнее возмущение.
В моём понимании отвратительно просто работает Всемирная организация здравоохранения. Мы до сих пор не знаем точно, сколько живёт этот вирус, прошло три-четыре месяца. Мало того что они не смогли вовремя сформулировать методы, чтобы предотвратить развитие инфекции, нет единого подхода в том, какие препараты можно употреблять, что из себя этот вирус на данный момент представляет, поэтому врачи применяют лекарства на своё усмотрение
Алексей Кошелев
Отоларинголог
Врач заявил, что при внезапном исчезновении запахов необходимо как можно скорее изолироваться и пройти обследование.
Всё зависит от социальной ответственности человека. Если возникла потеря обоняния, а других симптомов нет, то человек, который заботится о других, должен начать бить тревогу, сдавать тест на коронавирус, пытается ограничить общение с другими людьми. Если человек понимает, что он может заразить кого-то, и он идёт куда-то, на работу, общается с близкими, с пожилыми, с детьми — ну как это назвать?
Алексей Кошелев
Отоларинголог
Отоларинголог подчеркнул, что нам остаётся только гадать, сколько заражённых коронавирусом прошли мимо нас сегодня в магазине. Более того, по его словам, мы даже не всегда можем достоверно знать, есть ли ковид у нас самих. Результаты теста на эту инфекцию он оценил так: если «да», то действительно да, а вот если «нет», то ещё не известно.
Источник
Инфицированным легкой формой КОВИД-19 людям следует знать, что может произойти потеря обоняния при коронавирусе. Известно, на какой день проявляется такой симптом. Зафиксировав такой признак, можно самоизолироваться еще до прохождения теста, что позволит избавить от заражения опасной инфекцией окружающих.
Аносмия при коронавирусе
Врачи-эпидемиологи, изучающие клинические проявления инфекции COVID-19, обратили внимание на то, что у ряда пациентов с легкой формой протекания такой коронавирусной инфекции может на время исчезнуть способность воспринимать запахи и вкусы.
Для справки! Потеря обоняния в медицине называется аносмией. Этот синдром может быть врожденным или благоприобретенным. Аносмия может быть периферической, когда дисфункция поражает область носа, или мозговой. В этом случае поражаются передние доли головного мозга, отвечающие за обоняние.
Врачи выявили, что при легкой форме протекания коронавируса у пациентов в ряде случаев на 6-7 день течения заболевания пропадает обоняние и способность распознавать вкус пищи. Ряд медиков считает, что потеря обоняния при коронавирусе происходит практически сразу, в момент инфицирования. Больные не сразу это замечают, поэтому сложно сказать точно, на какой день проявляется такой симптом.
Важно! Часто такой симптом является единственным признаком опасной коронавирусной инфекции. При этом у больного нет заложенности носа и насморка.
Такой признак должен заставить человека, даже если он чувствует себя хорошо, немедленно позвонить в скорую помощь и изолироваться от окружающих. Такая предупредительная мера не даст опасной инфекции, обладающей высокой контагенозностью, распространяться дальше.
Обоняние и вкусовые рецепторы перестают работать из-за того, что вирус поражает слизистую носоглотки, разрушая вкусовые и обонятельные рецепторы. Это возникает из-за отека слизистой. В ряде случаев инфекционный агент, попавший в кровь, поражает зоны головного мозга, отвечающие за распознавание вкусов и запахов.
Для справки! Одних таких симптомов недостаточно для постановки точного диагноза. Пациент должен обязательно пройти ПЦР-тест, с помощью которого выявляется РНК коронавируса.
Аносмия может появляться и при других заболеваниях, поэтому чтобы точно диагностировать COVID-19 потребуется сделать серию тестов. При этом больной, у которого имеются такие симптомы, должен до приезда врачей, которые будут проводить тесты, самоизолироваться и придерживаться карантина до тех пор, пока не будет поставлен точный диагноз.
Факты! По мнению британского профессора Клэр Хопкинс, являющегося членом Британского Ринологического Общества, и британского профессора Нирмала Кумара, состоящего в Британской ассоциации оториноларингологии, потеря обоняния и вкуса может быть единственным симптомом легкой формы COVID-19. Пока это только предположение западных специалистов, сделанное на основе данных из разных стран, в которых выявлены случаи КОВИД-19.
Опасность бессимптомной формы коронавируса, при которой нет других проявлений инфекции в виде высокой температуры, кашля и проблем с дыханием, состоит в том, что такие больные активно общаются с окружающими и являются основными распространителями КОВИД-19. Это объясняется тем, что люди не обращают внимания чаще всего на то, что у них пропадает обоняние.
Почему пропадает обоняние при коронавирусе?
Врачи на основе имеющихся данных выдвинули версию механизма потери обоняния при коронавирусе, которая пока не позволяет точно сказать, на какой день проявляется аносмия. Вирус прикрепляется к особым белкам, которые есть и слизистой носоглотки. Проникая в клетку и поражая ее, коронавирус блокирует обонятельные способности организма. После того, как вирус КОВИД-19 попадает в носовые проходы, начинает развиваться аносмия.
Для справки! Пока такая гипотеза прошла проверку только на лабораторных животных.
Как лечить
Пока нет специального лекарства от такой патологии, которую вызывает коронавирус. Обоняние и восприятие вкуса пропадает временно. Врачи назначают пациентам в таких случаях симптоматическую терапию, исходя из индивидуальных показаний больных. Клиническая практика показывает, что обоняние при своевременном лечении возвращается через 2-3 недели.
Важно! Заниматься самолечением даже при легкой форме коронавируса нельзя. Больного человека должен наблюдать врач. Инфекция опасна тем, что может в короткие сроки обостриться и из легкой формы перейти в тяжелую.
Если человек заметил, что не ощущает запах и вкус знакомых продуктов, необходимо срочно позвонить в скорую и вызвать врача. Самостоятельно отправляться в больницу нельзя. До получения данных тестов на коронавирус следует оставаться дома, поддерживая режим самоизоляции.
Источник
Обоняние – это способность человека распознавать разнообразные запахи. Гайморит может привести к потере обоняния. При данной патологии следует обратиться к ЛОРу за квалифицированной помощью. Но если вы готовы навсегда распрощаться с данной функцией организма, можно попробовать лечиться самостоятельно.
Прежде чем назначить лечение, врач определяет объем и природу нарушения.
Причины и виды нарушения обоняния
Мир не может восприниматься полноценно при нарушении любого из органов чувств. При потере чувствительности к запахам человек частично утрачивает и вкусовые качества. Нарушается восприятие мира, тускнеют и зрительные образы.
Как формируется запах. Клетки обонятельного анализатора расположились в верхней части носа. Они состоят из рецепторов, воспринимающих запах, и нервных волокон, по которым импульсы проходят в нужный центр мозга, где и обрабатываются. Запах необходим для создания полной картины, он неразрывно связан с образом и вкусом.
При значительном отеке слизистой носа зона анализаторов не может функционировать в полную силу. Происходит снижение восприятия запаха (гипосомия) или аносмия (состояние, характеризующееся полной потерей ощущения запаха), остальные нарушения имеют психологические аспекты и для гайморита несвойственны.
При восстановлении слизистой состояние исчезает, но только при условии, что не произошло изменения в строении слизистой носа в связи с длительным и сильным нарушением. Своевременная помощь в избавлении отека играет огромную роль в восстановлении нюха.
Ведь при нарушении чувственной сферы произойдет и нарушение психологического комфорта. Агрессия, раздражительность и уныние – вот спутники человека, лишившегося чувства запаха.
Когда обратиться к доктору
Когда заложен нос и нет обоняния, нет повода для беспокойства. При снятии отечности слизистой функция вернется самостоятельно.
Если при гайморите пропало обоняние и после устранения клинических проявлений болезни чувствительность не восстановилась, это говорит о необходимости полноценного лечения. Ждать, когда проблема пройдет сама, не рекомендуется.
Чем дольше времени рецепторы бездействуют, чем больше они поражаются каким бы то ни было процессом, тем меньше шансов на обратимость явления. Раннее начало лечения дает шанс на полное выздоровление.
Лечение
Как восстановить обоняние после гайморита, подскажет лечащий врач. После полного осмотра и выяснения причины он составит индивидуальный план по борьбе со сложившейся ситуацией.
- Снижение отечности носа. Можно применять капли Нафтизина, Фенилэфрина, Оксиметазолина. Однако у них есть побочные эффекты. При длительном воздействии сосудосуживающих капель может произойти атрофия оболочки носа, способствующая потере нюха. Если на фоне приема капель пропало обоняние, следует прекратить прием препарата. При своевременной реакции на процесс реакция обратима.
- В помощь к сосудосуживающим каплям при гайморите назначается промывание носа растворами соли и закапывание капель, содержащих серебро (Протаргол).
- При хроническом течении используются гормональные препараты. Такие средства действуют локально, не влияя на весь организм, и допускаются в лечение детей старше 3 лет. Самостоятельное назначение не рекомендуется.
- При наличии полипов или разрастания тканей другой этиологии применяется хирургическое удаление для восстановления проходимости носа и возвращения нюха.
- Воздействие на иммунную систему. Применяются такие препараты, как Имудон, Кагоцел. Из растительных – эхинацея. Возможно лечение у гомеопата.
- Физиотерапевтические методы восстановления функций носа: лечение лазером, УВЧ, применение дарсонваля, ультрафиолетового облучения, электрофореза с применением димедрола, ингаляции и магнит.
- Применение народных методов (ингаляции, капли).
- Массаж пазух носа, переносицы, носа. Проводится несколько раз в течение дня.
- Растирание носа и пространства около него эфирными маслами.
- Ароматерапия с хвойными маслами (хорошо применять аромалампы).
- Лечебная гимнастика для носа.
- Медитация.
- Вдыхание паров полыни.
- Отказ от вредных привычек.
- Возможно лечение шоком: попеременное вдыхание резких запахов. Для лечения можно взять скипидар, камфару, чеснок, кофе, разнообразные эфирные масла, ихтиол, дёготь.
Для лечения потери обоняния используется не весь комплекс мер, выбираются методы, соответствующие причине и степени потери чувствительности.
Что можно предпринять до посещения врача:
- Промывать носовые ходы раствором соли с йодом, отварами трав (ромашка, шалфей, мята).
- Закладывать в нос турунды, смоченные в выбранном веществе, это могут быть: мед, разведенный кипяченой водой, свежий сок алоэ или каланхоэ, растительное масло с добавлением мумиё, смесь прополиса и сливочного масла.
- Капли, созданные на основе меда, лука, или аптечные препараты.
- Хорошо зарекомендовали себя ингаляции: картофель, отвары трав, эфирные масла.
В любом случае тянуть с посещением врача не стоит. Чем раньше будет обращение к специалистам, чем раньше сданы необходимые анализы и проведены необходимые исследования, тем вернее будет выставлен диагноз и назначено полноценное лечение. Своевременно принятые меры дают шанс на полноценное восстановление утраченных в болезни функций.
Источник
