Может ли пройти астма с возрастом

Дети болеют астмой чаще, чем взрослые. Это доказанный факт. А значит, по мере взросления астма почему то проходит с возрастом. Хотя, к сожалению, не у всех. И вопрос даже не в том, почему бронхиальная астма может пройти с возрастом, а в том, кому повезет “перерасти” эту болезнь и от чего это зависит.
Бронхиальная астма – болезнь вообще сложная, а у детей –
особенно. И далеко не всегда врач может с уверенностью сказать, что у этого
ребенка именно астма, а не сходное с ней заболевание. В зарубежной литературе
пользуются термином “одышка”, который объединяет в себе все состояния,
приводящие к затрудненному дыханию у детей. Отечественные педиатры привыкли
подобные эпизоды называть бронхитом (или обструктивным бронхитом). Мы будем
пользоваться термином “астма”, клинически наиболее точно отражающим состояние
ребенка – приступы затрудненного дыхания с хрипами и свистами в груди.
Так или иначе, но приступ затрудненного дыхания хотя бы
однажды в течение первых 3 лет жизни возникает у каждого третьего ребенка.
Утешением служит то, что около 70% детей “перерастают” свою одышку уже к 6–8
годам. А из числа детей, которым в детстве ставили диагноз “бронхиальная
астма”, только у половины симптомы сохранялись на третьем десятилетии жизни.
Есть и другие, даже более оптимистичные данные. Результаты
проведенного в Австралии исследования показали, что после 20 лет симптомы астмы
беспокоили только 25% из тех людей, кто имел этот диагноз в 7 лет, причем
частыми они были лишь у 5%. А у людей, не имевших астматических симптомов в 7
лет, эти цифры составили 10 и 2%.
Итак, от каких факторов зависит вероятность того, что бронхиальная астма может пройти с возрастом?
Пол ребенка
У мальчиков астма встречается чаще и возникает в более
раннем возрасте, чем у девочек. Это может объясняться относительной узостью
мелких дыхательных путей у мальчиков, а также большей распространенностью среди
них аллергии и бронхиальной гиперреактивности (это склонность бронхов отвечать
избыточным сужением на различные стимулы). В возрасте 5–9 лет мальчики болеют
все еще чаще девочек, но при этом у слабого пола заболевание протекает тяжелее.
Преобладание астмы у мальчиков сохраняется до периода
полового созревания, в возрасте 12–15 лет девочки “догоняют” мальчиков по
частоте заболевания, и к 16–23 годам картина меняется на противоположную. Среди
взрослых астматиков женщин в полтора раза больше, чем мужчин.
Таким образом, мальчики чаще болеют астмой, но у девочек
выше риск сохранения болезни после полового созревания. В смысле прогноза
течения астмы можно сказать: не родись красивой, а родись здоровым.
Возраст начала болезни
Второй фактор – возраст, в котором впервые возникла одышка.
Чем раньше это произошло, тем меньше вероятность ее рецидивов в последующем.
Так, в возрасте 6–11 лет симптомы астмы возникали только у 3% детей,
госпитализированных с дебютом астмы в первые 6 месяцев жизни, у 18% – с дебютом
в возрасте 1–2 года и у 42% – с дебютом после 3 лет.
В другом исследовании показано, что при дебюте в возрасте
до 2 лет симптомы астмы сохраняются к 11 годам лишь у одного из четырех детей и
не увеличивают вероятность астмы после взросления. Возраст 2 года можно
рассматривать как переломный для прогноза течения астмы.
Наличие аллергических
заболеваний
Неудивительно, что сопутствующие аллергические заболевания
повышают риск сохранения одышки после взросления. К проявлениям этих болезней
(поллиноза, атопического дерматита, аллергического ринита) ведут те же механизмы,
что и к “настоящей” – аллергической – астме. Эти механизмы ученые называют
одним емким словом “атопия”.
Атопия – это склонность организма реагировать на контакт с
аллергенами выработкой особых антител – иммуноглобулинов Е, которые играют
ключевую роль в развитии упомянутых атопических заболеваний. Поэтому
вероятность сохранения и более тяжелого течения астмы увеличена, если у ребенка
есть аллергическое поражение кожи, носа или глаз или повышен уровень
иммуноглобулинов Е в анализе крови.
Атопия является наследственным состоянием, и, разумеется,
атопические заболевания у родителей повышают риск астмы у ребенка. Особенно
сильное влияние оказывает их наличие у матери. Однако на вероятность того, что
детская астма не пройдет с возрастом, здоровье родителей действует слабо.
Выраженность
заболевания
Чем чаще возникают симптомы астмы и чем они тяжелее, тем меньше надежды на то, что они исчезнут еще в детстве или в период созревания.
Аналогичное значение имеют нарушения легочной функции у
ребенка и наличие бронхиальной гиперреактивности. Легочную функцию (функцию
внешнего дыхания) врачи оценивают с помощью спирометрии (когда ребенок дует в
специальный прибор), а гиперреактивность – проводя тесты с расширяющими или
сужающими бронхи веществами. Если показатели функции дыхания снижены или есть
выраженная гиперреактивность бронхов, то велик риск сохранить астму, повзрослев.
Респираторные
инфекции
Среди инфекционных агентов, поражающих нижние дыхательные
пути, особое значение придается респираторному синцитиальному вирусу. У детей в
возрасте до 3 лет этот вирус может вызывать бронхиты и бронхиолиты, которые
служат сильным фактором риска, поддерживающим эпизоды астмы. Однако негативные
последствия этой вирусной инфекции постепенно угасают и примерно к 13 годам уже
не имеют достоверного значения.
Курение родителей
Если еще в животе матери ребенок подвергается воздействию
курения (особенно когда курит мать), это оказывает выраженный отрицательный
эффект на развитие его дыхательной системы. Ребенок рождается со сниженной
функцией легких и имеет высокий риск респираторных заболеваний уже в первые
месяцы жизни. В дальнейшем дружба мамы с сигаретой может обернуться частыми
приступами астмы у малыша.
Пока не доказано, что пассивное курение увеличивает риск перейти во взрослую жизнь с астмой, но разве не важно, что он задыхается сейчас? К сожалению, мы не можем изменить наследственность ребенка, полностью вылечить его аллергию и уберечь от всех инфекций. Но хотя бы не курить? Пусть малыш “перерастет” свою астму.
Мы рассказали от каких факторов зависит вероятность того, что бронхиальная астма может пройти с возрастом. И надеемся что, эта информация поможет вам в таком трудном деле как растить детей здоровыми.
Будьте здоровы!
Источник
Осенью, в период наибольшей активности респираторных вирусов, когда все кругом кашляют и чихают, больные бронхиальной астмой чувствуют себя намного хуже, в этот период у них часто обостряется заболевание и начинаются приступы удушья. Почему так происходит, можно ли вылечить и «перерасти» бронхиальную астму, рассказывает врач аллерголог Андрей Камаев.
— Андрей Вячеславович, как бронхиальная астма связана с респираторными инфекциями?
— Многолетние наблюдения показывают, что классические аллергические заболевания способны обостряться в ответ на неаллергенные провокации. Известно, что астма всегда имеет пики обострения в период подъема заболеваемости респираторными инфекциями – ежегодно в октябре-ноябре и в феврале-марте. И в педиатрической и в терапевтической практике вместе с подъемом заболеваемости вирусными инфекциями наблюдается увеличение частоты обострений бронхиальной астмы.
Это не значит, что больного бронхиальной астмой есть еще и аллергия на вирусы. Основой его заболевания является определенный иммунный механизм, на который оказывает влияние контакт с тяжелыми условиями внешней среды. Вирусные инфекции приводят к нарушению барьерной функции стенки дыхательных путей, которые становятся как решето – более проницаемыми, в том числе для аллергенов. Поэтому даже небольшая концентрация домашней пыли или непродолжительный контакт с домашним животным, который в обычных условиях не вызвал бы аллергического обострения, на фоне вирусной инфекции проникает глубже в дыхательные пути и оказывает более разрушительное воздействие, запускает более выраженное обострение. У части пациентов дебют аллергических реакций может приходиться на период вирусных инфекций.
— У больных, особенно у детей, приступы заболевания часто возникают в ответ на сильные эмоции. Какое влияние стресс оказывает на течение заболевания?
— Стресс, особенно хронический, заметно увеличивает риск формирования аллергического ответа, но не является самостоятельным фактором. Хронический стресс, в том числе нарушение баланса сна и рабочей деятельности, снижает функциональные резервы организма, тем самым повышая готовность человека к формированию хронических, в том числе аллергических, заболеваний.
Некоторые англоязычные исследователи астму у мальчиков-дошкольников называют «плачем по маме», то есть одной из форм невроза. Однако и здесь стресс не выступает причиной болезни, а просто делает картину заболевания более яркой: при объективном исследовании у таких пациентов находят аллергию, например, к животным или клещам домашней пыли. Стресс признан одним из факторов, способствующих формированию астмы, а не ринита при одинаковой выраженности аллергического ответа. У другого пациента, не аллергика, формой ответа на стресс может стать обострение хронического гастрита.
— Применяется ли аллергенспецифическая иммунотерапия в лечении астмы и насколько она помогает облегчить состояние больного?
— Бронхиальная астма сегодня исключена из противопоказаний для алергенспецифической иммунотерапии, но такое лечение проводится только в случае легкой и среднетяжелой астмы, а самое главное — контролируемой. При этом АСИТ не противопоставляется лекарственной терапии, а направлена на снижение лекарственной нагрузки и на долгосрочное достижение контроля над заболеванием.
Аллегенспецифическая терапия – это самая эффективная методика, которая сегодня есть у аллергологов. АСИТ дает возможность вернуть иммунной системе пациента такой способ реагирования, который есть у неаллергика, выработать иммунную толерантность. Поэтому любые фармакологические средства и самая инновационная генно-инженерная терапия, которая потихоньку приходит из исследований в практическую медицину, по перспективности, долгосрочному сохранению ответа проигрывают алергенспецифической иммунотерапии.
С помощью АСИТ можно достичь очень длительного периода ремиссии, до 5 и более лет, когда у пациента нет никаких клинических проявлений заболевания и необходимости в ежедневном приеме лекарств. У части пациентов сохраняется гиперактивность бронхов, которую мы сегодня можем выявить с помощью специальных инструментальных методик обследования, но жалобы при успешной АСИТ уходят действительно надолго.
— А «перерасти» бронхиальную астму после подросткового возраста ребенок может?
— Период полового созревания связан с радикальной перестройкой организма, в том числе иммунной системы. Как правило, возраст от 13-14 лет и до 25-30 лет – это пик биологической формы человека. У значительной части пациентов в это время бронхиальная астма и атопический дерматит выходят в стойкую безмедикаментозную долгосрочную ремиссию. К сожалению, гарантировать пожизненную ремиссию мы не можем, но светлый промежуток наблюдается больше, чем у половины пациентов – это известно совершенно точно. Но не у всех – и это основная проблема. В возрасте 5-6 лет понять у кого будет ремиссия, а у кого нет – пока невозможно. Известно только, что ремиссия чаще наступает у детей, бронхиальная астма у которых носит контролируемый характер. Чем меньше обострений – тем лучше прогноз, в том числе на «перерастание» заболевания.
Источник
Может, и рассосется…
Слышала о том, что бронхиальная астма у детей иногда проходит сама собой. Можно ли на это надеяться или всю жизнь придется принимать лекарства?
Ольга Крюкова. Саратов.
Юрий СМОЛКИН, директор Детского медицинского центра, вице-президент Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России:
— У детей с легкими формами бронхиальной астмы действительно может возникать так называемая «спонтанная десенсибилизация». Это обратное развитие болезни, когда она по каким-то причинам сходит на нет.
Произойти это может в процессе формирования иммунной системы. Организм сам выстраивает иммунную защиту против аллергенов и перестает на них реагировать или реагирует более слабо.
Но, чтобы это произошло, придется потрудиться. Как правило, спонтанная десенсибилизация возникает, если меняются место жительства ребенка, характер питания, по возможности не допускается контакт с аллергеном, создается спокойная психологическая обстановка. Сейчас все специалисты сходятся во мнении, что астма — болезнь во многом психосоматическая, то есть «от нервов».
При благоприятном стечении обстоятельств детская астма может уйти навсегда.
Но проблема в том, что ребенок-аллергик несет гены, которые отвечают за выработку определенных антител (реакции на аллерген). Так что при срывах иммунной системы, например, после тяжелого инфекционного заболевания или сильного стресса, болезнь может вернуться.
Развившись во взрослом возрасте, бронхиальная астма уже не может пройти самостоятельно. И даже если нет ярко выраженных приступов, нужно наблюдаться у аллерголога не реже раза в 1 — 2 года.
Частые простуды — предвестники астмы?
В каком возрасте у ребенка может сформироваться аллергия, в частности, бронхиальная астма?
Сергей Чижов. Москва.
— Аллергия может развиться в любом возрасте — и до года, и после. Потому лечащему педиатру нужно обязательно сообщать обо всех нестандартных реакциях малыша.
Современные знания позволяют выявлять предрасположенность ребенка к разным формам аллергии еще до его рождения. Выяснив это, можно скорректировать врожденную предрасположенность к аллергии, уменьшить ее.
Частые простуды малыша — как правило, дебют астмы при наследственной предрасположенности к аллергии. Потому, если малыш часто болеет, у него развивается хронический ринит (насморк), желательно обследовать его у детского аллерголога. А кожное проявление аллергии у ребенка — «банальная» крапивница — может быть симптомом многих проблем в организме.
Слезы из глаз и зуд в носу — это поллиноз
Скоро начнется сезон растений. По каким признакам можно распознать сезонную аллергию?
Ольга Дербенева. Иваново.
— Вообще поллиноз — это группа заболеваний, связанная с повышенной чувствительностью организма к пыльце растений. Проявления могут быть самыми разнообразными — от конъюнктивита до пыльцевой интоксикации. Вот самые распространенные симптомы сезонной аллергии.
ВАЖНО!
Рейтинг врагов аллергика
По последним данным иммунологов, россияне чаще всего страдают аллергией на:
Плесневые грибки (они живут в сырых помещениях, кондиционерах) — 30%;
Клещей-сапрофитов, живущих в домашней пыли, — 20%;
Пищевые добавки, косметику, бытовую химию — 20%;
Пыльцу растений — 16%;
Продукты питания — 14%;
Лекарства — 12%;
Выделения и шерсть домашних животных — 8%.
Нередко у аллергиков сочетается реакция на различные аллергены, например, на домашнюю пыль и пушистых котов или апельсины и пыльцу полыни.
Потому очень важно при проявлении реакции на какой-то один аллерген сразу же выявить предрасположенность к другим и по возможности их избегать.
Глазные: слезотечение, болезненность и припухлость век, покраснение глаз, ощущение «песчинок в глазу», непереносимость яркого света.
Назальные: заложенность, зуд в носу и чиханье, насморк без ощущения простуды.
Кожные: зуд, отечность, красноватые высыпания (крапивница).
Респираторные (дыхательные): першение в горле, затруднение дыхания (как бы невозможность вздохнуть полной грудью), одышка без физнагрузки.
Если одновременно с началом цветения возникнут хотя бы некоторые из этих симптомов, нужно обязательно обратиться к аллергологу и пройти обследование на выделение аллергена (специфический анализ крови, кожные пробы).
КСТАТИ
Самые аллергенные продукты
Фрукты и ягоды: все цитрусовые, ананас, клубника, земляника, дыня, малина, черная и красная смородина.
Дары моря: рыба в любом виде, креветки, крабы и другие панцирные (в основном развивается аллергия на хитин).
Овощи: помидоры, баклажаны, редька, редис, хрен.
Приправы, соусы и специи: уксус, майонез, соевый соус, готовые приправы с добавлением усилителя вкуса — глутамата натрия.
Куриные и перепелиные яйца.
Шоколад, какао, кофе, свежее молоко.
Копчености, алкоголь.
Орехи (особенно арахис), мед.
Подготовила Елена ИОНОВА.
Источник
Secret
Искусственный Интеллект
(899096)
11 лет назад
на уровне физиологии:
4,7 кремния — никакиих болезней и отличный иммунитет
2,4 — астма и диабет
ниже- рак
антипаразит. ру = о кремнии
на уровне психики — Астма часто возникает на почве отрицания и неприятия, неумения прощать
Любые наши мысли, особенно эмоционально окрашенные, влияют на наше дальнейшее поведение и поступки. Встречаясь, например, с друзьями вы обсуждаете цены, как стало трудно жить, как мало денег и как их не хватает на жизнь. Чем чаще вы участвуете в этих обсуждениях, тем сильнее становятся наши мыслеформы: «жизнь трудна» , «мне не хватает денег» , и т. д. Потом эти мысли, проникая в подсознание или записываясь на вашем биополе начинают жить уже своей жизнью, отражаясь во вне и создавая реальность, в которой вам действительно не хватает денег, в которой ваша жизнь действительно становится трудной.
Причины жизненных неудач — в пессимизме, в самопрограммировании. Девушке, желающей выйти замуж и считающей себя некрасивой, неспособной, трудно будет это сделать. Поскольку она излучает эту «программу» и не вызовет интереса у окружающих ее парней. Бизнесмен, начавший какое-то дело и думающий больше о трудностях и возможных неудачах, обречен на провал своего дела. Причина та же, негативное самопрограммирование влияет как на его действия при ведении дела, так и на всех тех, кто связан с его бизнесом.
tonyte
Оракул
(51864)
11 лет назад
бред…. астма не пройдёт, даже с возрастом, её нельзя вылечить, но можно предупреждать припадок удушья, для этого и назначают лечение, строго индивидуально….
Ирина
Гений
(88041)
11 лет назад
У сына 8 лет астма, диагноз поставили год назад. Пролечили препаратами 3 месяца, сейчас ничего не принимает. Каждый день делает дыхательную зарядку. Контролируем выдох пикфлуометром, ведем график. Очень много знаний дала «Астма-школа». Советую пройти.
Как я поняла — это скорее психологическое заболевание. От сильного внутреннего контроля. Мне врачи сказали, что это не лечится, что можно только контролировать но я все-таки надеюсь…
Расима Кайбушева
Профи
(605)
11 лет назад
У моей сестры была астма, была на инвалидности. 2 года подряд родители возили ее на Черное море, в санаторий. Все прошло. Сейчас ей 20 лет и все отлично!
Источник: Опыт
rscf vscf
Ученик
(171)
11 лет назад
Астма часто обостряется у детей в период гормональной перестройки организма. У моего сына она была с 6 до 10 и с 12 до 15, сейчас ремиссия, то есть вроде как прошла и симптомов нет.
Но лечить все равно надо. Нам врачи сказали так: если будете лечиться и стараться, чтобы протекало все в легкой форме — тогда пройдет с возрастом, а если нет — пеняйте на себя…
Василий
Просветленный
(29978)
11 лет назад
Нужно, чтобы в организме «заработал» процесс саморегуляции нарушенных функций органов дыхания. Этого можно добиться только применением в лечении адаптивного электронейроимпульса, может быть слышали -ДЭНС-терапия.
Источник