Можно ли делать прокол при гайморите под общим наркозом
ÿ ðåäêî êîãäà áîëåþ , íó ñêàæåì ðàç â 10 ëåò, òåì áîëåå íèêîãäà íå áåñïîêîèë íàñìîðê è äðóãèå ïðåëåñòè, ñêàæåì åùå ìåñÿö íàçàä ÿ áûëà çäîðîâîé è ñ÷àñòëèâîé, íåìíîãî ïðîñòûëà íó è ëàäíî, íè÷åãî íå êàïàþ,ïðîéäåò, ÷òî òî íàñìîðê çàñòðÿë.íó è ëàäíî. ïðîøëî íåäåëè 1,5 è íà÷àëîñü, íàêëîíèøüñÿ îáóâü çàñòåãíóòü ñèëüíàÿ áîëü ïóëüñàöèÿ,, íà ñëåäóþùèé äåíü îïóõëà ïîëîâèíà ëèöà è ïîëíîñòüþ ïðîïàëî îáîíÿíèå , ýòî íè ñ ÷åì íå ñïóòàåøü ãîâîðèøü â íîñ, àáñîëþòíî íå îùóùàåøü âêóñà. ÷òî õëåá ÷òî øîêîëàä îäèíàêîâî ïî âêóñó, êàïëè ÓÆÅ íå ïîìîãàþò, ïðîìûâàíèÿ òîæå, è òóò ÿ ïîøëà íà ðåíòãåí , çàêëþ÷åíèÿ äâóñòîðîííèé ãàéìîðèò 3 ñòåïåíè, ôðîíòèò, ñòàöèîíàð è ïåðâûé ïðîêîë â æèçíè ñ äâóõ ñòîðîí. ñêîëüêî íå ÷èòàëà íèêòî íå ïèøåò ïîäðîáíî, äåëàþò àêöåíò íà ñàìîì ïðîêîëå , íî íèêîãäà íå ðàññêàçûâàþò ñíà÷àëà, êîðî÷å êîãäà ÿ çàøëà â ïàëàòó è óâèäåëà ïîäóøêó ãäå áûëî íàïèñàíî ÷òî òî òèïà «ëîð îòäåëåíèå 94 ã.» ïîíÿëà ÷òî òóò ó íàñ â ïðîâèíöèè íè òåáå ÿìèêà, íè òåáå êàòåòåðîâ. âñå ïî ñòàðèíêå è ÿ íå îøèáëàñü, êàê òîëüêî çàøëà íà ïðîêîë âðà÷ âçÿë àìïóëó ñ íîâîêàèíîì, ÿ èñïóãàëàñü ÷òî èñïîëüçóþò èìåííî íîâîêàèí , òàê êàê ïî ìîåìó îí äîâîëüíî ñëàáûé, íó îòñòóïàòü áûëî íåêóäà, äàëåå îí âçÿë ñïèöû è íàìîòàë âàòêè, ñòàë âñòàâëÿòü ñïèöó ìíå ñòàëî áîëüíîâàòî, íî ýòî òàêàÿ ñåêóíäíàÿ áîëü(êàê íàïðèìåð êîãäà âñòàâëÿþò èãîëêó â âåíó) è ÿ åå âûäåðíóëà îò íåîæèäàííîñòè, âðà÷ ïîðóãàë è ñêàçàë ÷òî òàê äàæå äåòè íå äåëàþò, è âñòàâèë îïÿòü â îáå íîçäðè, äàëåå ñèäèøü ñ ýòèìè ñïèöàìè ìèíóò 5-7, ïîòîì âðà÷ èõ âûòàñêèâàåò. è òóò íà÷èíàåòñÿ ñàì ïðîêîë , âðà÷ áåðåò òîëñòåíüêóþ èãîëêó, íàìå÷àåò ìåñòî ïðîêîëà êàê áû âäàâëèâàÿ èãëó â õðÿù, è òóò ñëûøèòñÿ îí òîò ñàìûé ìåðçêèé õðóñò, ýòî ñîâñåì íå áîëüíî, íî òàê êàê ñëûøèøü åãî èçíóòðè ýòî òàê ìåðçêî çâó÷èò ÷òî àæ ïåðåäåðãèâàåò äî ñèõ ïîð, çàòåì ê èãëå ïðèñîåäèíÿåò øïðèö ñ ôèçðàñòâîðîì è ïðîìûâàåò ïàçóõó, ýòî íå áîëüíî, ìíå äàæå ïîíðàâèëîñü, íóæíî îòêðûòü ðîò è èç íîñà è ðòà ëüåòñÿ ñîëåíåíüêàÿ âîäà , âìåñòå ñ ñîäåðæèìûì ïàçóõè, âðà÷ âûíèìàåò èãëó(ýòîãî íå ÷óâñòâóåøü âîîáùå) è ïðîöåäóðà çàêàí÷èâàåòñÿ. ïî ôàêòó êîãäà âñòàâëÿþò âàòêè ýòî «áîëüíåå» ÷åì ñàì ïðîêîë, ïðîöåäóðà âîîáùå áåçáîëåçíåííàÿ, íî íåïðèÿòíàÿ, ñîáñòâåííî ïîäóìàâ ÷òî íà ýòîì âñå ÿ ðàäîñòíàÿ ïîøëà â ïàëàòó , ïîêà íå óñëûøàëà îò äðóãèõ ÷òî ïðîêîë íóæíî áóäåò äåëàòü êàæäûé äåíü !!!!!!!äî òåõ ïîð ïîêà íå ïåðåñòàíåò âûõîäèòü ãíîé äî ÷èñòîé âîäû, äëÿ ìåíÿ ýòî áûë øîê. íî òóò ÿ ïî÷óâñòâîâàëà ðåàëüíîå îáëåã÷åíèå, ìíå ñòàëî ëåã÷å äûøàòü ïîñëå ïåðâîãî ðàçà! ýòî áûëî íåñðàâíåííîå ÷óâñòâî , ìíå íå ïîíðàâèëàñü ñàìà ïðîöåäóðà, çàòî î÷åíü ïîíðàâèëñÿ ýôôåêò , ê âå÷åðó íîñ çàëîæèëî, óòðîì ñíîâà ïðîêîë , ëåâàÿ ñòîðîíà ÷èñòàÿ(ýòî îçíà÷àëî , ÷òî ñ ïðîêîëàìè îêîí÷åíî, òî åñòü ïîìîãëî ñ ïåðâîãî ðàçà. â ïðàâîé òà ÷òî áûëà îïóõøàÿ áåç èçìåíåíèé) êàæäûé äåíü ÿ êîëîëà ïðàâóþ ïàçóõó, è â ïðèíöèïå èçìåíåíèé â ýòîé ÷àøå÷êå êóäà âûëèâàåòñÿ ñîäåðæèìîå ñ 2-4 äåíü íå áûëî.íî ñàìî÷óâñòâèå ñòàíîâèëîñü âñå ëó÷øå ïîñëå êàæäîãî ïðîêîëà íåâåðîÿòíîå îáëåã÷åíèå, ïåðåñòàåò áîëåòü ãîëîâà, íîñ äûøèò áåç âñÿêèõ êàïåëü, ñî âòîðîãî ðàçà âðà÷ ñòàðàåòñÿ ïîïàñòü â òó æå äûðêó, è ÷àñòî ïîïàäàåò, èãëà âõîäèò êàê ïî ìàñëó è õðóñòà íåò âîîáùå.5-é äåíü , òàê êàê ëå÷åíèå àíòèáèîòèêàìè è óêîëàìè ïðîâîäèëîñü â ïîëíîé ìåðå êîëè÷åñòâî îòäåëÿåìîãî íà÷àëî óìåíüøàòüñÿ, è òóò íàø âðà÷ óøåë íà âûõîäíûå , ïðîêîëû äîëæíû áûëè äåëàòü â ñóááîòó íà 5 äåíü îäèí âðà÷, è íà 6-é äðóãîé äåæóðíûé âðà÷. åñëè â ñóááîòó âñå áûëî íîðìàëüíî . âðà÷ äàæå ñêàçàë ÷òî óæå âîò-âîò ïî÷òè âñå, ìàëî èäåò , òî íà 6-é íàì âñòàâèëè âàòêè ò.ê. íàñ áûëî âñåãî äâîå. íå äàëè ñ íèìè ïîñèäåòü!!!!!!!!!!òî åñòü ìàëî òîãî ÷òî îáåçáîëèâàíèå è òàê ñëàáåíüêîå, òàê åùå è íå ïîñèäåëè ïîëîæåííîå âðåìÿ, íå ïðîøëî è ìèíóòû, òî åñòü ÿ ïîíÿëà ÷òî ìåíÿ æäåò ïðîêîë áåç àíåñòåçèè íàæèâóþ! êîãäà îíà íàâåëà èãëó. ó ìåíÿ íè÷åãî íå çàíåìåëî äàæå ñëåãêà(ÿ ïðîñòî ÷èòàëà ÷òî ñ ëèäîêàèíîì ïðÿì õîðîøî íåìååò, à òóò íå ÷óâñòâóåøü íè çàìîðîçêè íè÷åãî) ÿ ïðèãîòîâèëàñü è áàìö. âñå êàê îáû÷íî, òàêæå íåïðèÿòíî ,íî ñîâñåì íå áîëüíî äàæå áåç àíåñòåçèè, (êñòàòè áûë îäèí 8-ëåòíèé ìàëü÷èê , êîòîðûé ñîçíàòåëüíî îòêàçàëñÿ îò âàòîê ñ íîâîêàèíîì , è êîëîë êàæäûé äåíü íàæèâóþ, îí óñïîêàèâàë ìåíÿ, âçðîñëóþ äåâóøêó, êîãäà ÿ ïëàêàëà îò ñòðàõà, è ïëþñ êîãäà ñèäèøü ñ âàòêàìè íà êóøåòêå ïðè òåáå ìîþò äðóãîìó êîìó òî äðóãîìó, ÿ ëè÷íî âèäåëà êàê åìó ïðîêàëûâàëè è îí äàæå íå ïèêíóë). íà 8 äåíü âûøëà ÷èñòåéøèé ôèç. ðàñòâîð áåç âñÿêèõ ïðèìåñåé ýòî áûë 8-é ïîñëåäíèé ïðîêîë ,êàê ÿ áûëà ðàäà !ïàçóõè ÷èñòûå, íàñòóïèëî âûçäîðîâëåíèå.îäèí ìàëåíüêèé ñåêðåò íà ñîáñòâåííîì îïûòå, î êîòîðîì ïî÷åìó òî íå ñêàçàë âðà÷, ïåðåä ïðîöåäóðîé íóæíî çàêàïàòü íîñ, ÷òîáû îòåê ñïàë è òîãäà âàòêè áóäóò ïðîõîäèòü â íîñ ïî÷òè áåç îùóùåíèé. ïëþñ åñëè âàì äåëàþò âòîðîé è ïîñëåäóþùèå ðàçû âðà÷ó áåç îòåêà áóäåò ëåã÷å «íàéòè» ñòàðóþ äûðêó, íà 10 äåíü ìåíÿ âûïèñàëè è ÿ íàäåþñü ÷òî áîëüøå äî òàêîé áîëåçíè áóäó íå çàïóñêàòü, íî åñëè íóæíî áóäåò äåëàòü ïðîêîë îáÿçàòåëüíî ñîãëàøóñü.
ï.ñ. åñëè êòî õî÷åò ÷òîáû ÿ îïèñàëà ïðîöåäóðó ñâåðëåíèÿ ÷åðåïà ïðè ôðîíòèòå ïîäðîáíî ïèøèòå)
Источник
Гайморит является серьезным заболеванием, которое может появиться как у взрослого, так и у ребенка. Причиной становятся ОРЗ, характеризующиеся воспалениями в пазухе носа. Очень часто лечение лекарственными препаратами не приносит видимого эффекта. В таком случае лучшим выходом будет делать прокол носа, иначе данная болезнь может вызвать неприятные последствия.
Показания для проведения прокола при гайморите
Ни одно хирургическое вмешательство не делается просто так, для этого должны быть веские причины. Это касается и лечения гайморита на запущенных стадиях, когда без вмешательства докторов не обойтись. Процедура прокола проводится, если:
- после двух недель лечения болезнь не отступила;
- лечебные препараты и процедуры не помогают;
- в пазухе носа ощущается постоянная, острая боль;
- температура выше 38 градусов;
- неприятный запах в носу;
- на рентгене можно отчётливо увидеть скопившийся гной.
Вместе с этим учитывается состояние пациента, наличие противопоказаний и симптомы заболевания.
Прокол пазух носа делается не всегда. В начальных стадиях заболевания вполне достаточно будет пролечиться медикаментами. Доктор назначает антибиотики, средства, суживающие сосуды, различные процедуры и промывание асептическими растворами.
Как проводиться такое хирургическое вмешательство, как прокол
Большинство пациентов отказываются от операции, так как боятся боли. Действительно, при проколе можно почувствовать некие неприятные ощущения, но это не боль. Если есть такой сильный страх, то процедуру можно провести под общим наркозом, там уж точно ничего не почувствуется.
Другой вариант анестезии – местная. Под ней пациент тоже мало что чувствует. Мощные средства убивают практически всю боль. Можно почувствовать небольшой дискомфорт от промывания носа физраствором.
Во время процедуры возможны незначительные ощущения, похожие на нахождение под кожей инородного предмета.
Данная процедура может быть проведена и маленьким детям. Правда делается это в исключительных случаях, когда заболевание протекает очень сложно. Операция осуществляется под общим наркозом.
Проводится данное хирургическое вмешательство в процедурном кабинете или амбулаторно.
Последовательность проведения прокола при гайморите
- Носовые пазухи проходят этап обезболивания. Делается это с помощью ватного тампона, смоченного в специальном растворе.
- Делается прокол пазух через носовой проход. Процедура осуществляется с применением специальной иглы.
- Через данный прокол удаляется вся слизь и накопившийся гной.
- Промывание носовых проходов с помощью физраствора. Делается все это следующим образом:
- в начале носовые ходы промываются натрий хлоридом;
- данный раствор удаляется;
- вводится раствор химитрипсина и физраствора;
- больной ложится на тот бок, на котором будет проводиться прокалывание, и лежит с данным раствором минуту.
- Затем носовые проходы промывают физраствором, йодинолом или другими средствами.
- После всех процедур, доктор наполняет пазуху носа противовоспалительными и антибактериальными препаратами.
- Достается игла. Если требуется промывать пазуху каждый день, то на место иглы ставится катетер.
Если гайморит осложнен воспалением лобных пазух, то проводится трепанопункция. Естественно, что в первую очередь опробуется лечение медикаментами, которые помогут вывести все лишнее из лобных пазух наружу. Но, если это не принесет результатов, будет назначена трепанопункция. Эта операция уже сложнее прокола, так что лучше не доводить до такого.
Весь ее процесс состоит из следующих этапов:
- Определяется точка, где будет выполнена пункция.
- Просверливание отверстия в стенке лобной пазухи.
- Удаление гноя и слизи.
- Промывание.
- Введение антисептика.
Возможно удаление гноя из лобной пазухи с помощью катетера «Ямик». Создаваемое в нем отрицательное давление помогает удалить гной и слизь, а также осуществить промывание.
Как проводится подготовка к операции и этапы ее проведения:
На какой стадии болезни делается прокол
Как уже говорилось, на начальных стадиях заболевания прокола можно избежать. Но, если в последствие наблюдаются отклонения, болезнь прогрессирует и достигает своего пика, избежать операции не получится. Иначе последствия могут быть самыми непредсказуемыми.
Когда болезнь находится в запущенном состоянии, явно выражен гнойный гайморит и нарушение оттока гноя, тогда оперативного вмешательства не избежать.
Плюсы и минусы прокола носовой пазухи
Если все сделано правильно, то эффект от операции будет положительным, иначе последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Среди минусов можно выделить:
- долгое заживление места прокола;
- кровотечения;
- травмы щеки, глаз;
Плюсов гораздо больше:
- быстрое и эффективное удаление гноя;
- препятствие осложнениям болезни;
- сокращение длительности лечения;
- во время прокола врач берет материал на анализ, в результате чего можно установить точный диагноз;
- после прокола у пациентов прекращаются головные боли, слизистые выделения из носа и др.
Восстановительный период
После проведения операции, пациент должен посетить своего врача. Он проведет осмотр, выявит нарушения и предотвратит возможные осложнения. Затем доктор отправит сделать снимок носа, по которому можно определить, весь ли гной и слизь удалены.
Еще одно необходимое условие – это промывание носа слабым раствором марганцовки или Фурацилина. Эти препараты оказывают антибактериальное действие. Для достижения максимально положительного результата, промывание делается на протяжении всего этапа выздоровления.
Не стоит забывать и о приеме антибиотиков. Чаще всего назначают: Аугментин, Макропен, Цифран, Цефазолин и др. Помимо антибиотиков должны быть назначены антибактериальные капли в нос. Например, Полидекс, Изофра. Для обработки носа и места прокола применяются растворы Мирамистина, Хлоргексидина.
Если у пациента наблюдается высокая температура, то врач может выписать соответствующие лекарственные средства, которые смогут понизить температуру: Ибупрофен, Парацетамол. Что нужно делать при высокой температуре читайте здесь. Также назначаются и сосудосуживающие капли: Називин, Тизин и др. Чтобы убрать слизь из носа, необходимы промывания растворами морской соли и закапывание Ринофлуимуцилом.
Пациенту могут быть назначены препараты, предотвращающие пересушивание пазух носа, например, Пиносол.
Обязательным условием является прием препаратов и проведение процедур, повышающие иммунитет:
- Прием настоев и ингаляции с травами.
- Гомеопатическое лечение.
- Прием иммуностимуляторов (Лизобакт, Амиксин и др.).
- Употребление витаминов, сбалансированное питание.
- Спорт и закаливание.
Хороший и грамотный специалист обязательно поставит в известность пациента о неблагоприятных последствиях и возможностях их предотвращения.
Промывание носа для профилактики гайморита
Самый недорогой и эффективный способ – это промывание лекарственными растворами. Использовать можно как травы (череду, ромашку и др.), так и готовые аптечные растворы (Фитодент, Элекасол и др.). Перед тем, как выполнять процедуры, нужно посоветовать с врачом.
Порядок проведения промывания следующий:
- Перед применением сосудосуживающих каплей необходимо прочистить нос. По прошествии пары минут можно приступать к процедуре.
- Промывать можно простым шприцем (без иглы).
- Для введения препарата нужно наклонить голову вперед, и ввести его.
- После этого голову нужно наклонить в другую сторону и жидкость вытечет. То же самое проделать и со второй ноздрей.
Последствия проведения прокола
После проведения данной процедуры человека перестают мучить головные боли, отек и заложенность носа спадают. Все из-за того, что гной уже не давит на стенки носовых пазух.
Иногда после проведения такого рода процедур могут возникнуть осложнения. Обычно это происходит из-за непрофессионализма хирурга, либо по причине неправильного строения черепа пациента. В последнем варианте осложнением может быть прокол щеки или глазницы.
Перед тем, как проводить прокол, пациенту назначается рентген. По результатам которого проводится операция.
Иногда, после прокола гайморита, наблюдаются осложнения. Может открыться кровотечение из носа, так как были травмированы сосуды. Через сутки после процедуры, возможны головные боли, особенно ночью, высокая температура, отек носа и лба.
Головные боли после проведения процедуры, чаще всего, связывают с наличием в пазухе остатков инфекции. Обычно это проходит через пару дней. В ином случае потребуется врачебная помощь, так как это свидетельствует о неполном выскабливанием гноя из пазухи носа.
Неблагоприятные последствия осложнения гайморита после прокола могут быть следующие:
- отит (по причине незавершенного лечения) – воспалительные процессы в ушной раковине;
- отек лица, глаз;
- менингит – воспаление оболочки головного и спинного мозга;
- абсцесс щеки, глаза (в результате попадания бактерий в пазуху) – накопление гноя;
- эмболия сосудов – образование пробок в кровеносных сосудах;
- остеопериостит – воспаление надкостницы и костной стенки возле глаза.
Наличие последствий прокола в течение длительного времени является причиной срочного обращения к доктору. После чего назначается рентген и лечение.
Среди осложнений можно выделить:
- Воспалительный процесс из-за неправильного введения лекарства.
- Обморок в результате анестезии. Это может случиться из-за слишком большого количества или ее непереносимости.
Это далеко не все, что может проявиться, если не начать лечение. Многие отказываются от процедуры прокола, так как испытывают панику. Распространено мнение, что после одного прокола, придется делать его постоянно. Это все неправда, чтобы вылечить гайморит вполне достаточно провести одно прокалывание. Но при условии, что его выполнит опытный и квалифицированный хирург.
Противопоказания совершения хирургического вмешательства
Есть такие случаи в лечении гайморита, когда прокол делать противопоказано. Это может быть:
- При аномалиях развития носовых пазух.
- Острых инфекциях.
- Гипоплазии гайморовых пазух.
- Хронических заболеваний (диабет, гипертония и др.).
Что делать, чтобы не было рецидива заболевания
Пациенты, которым проводилась процедура прокалывания, рекомендуется беречь свое здоровье на протяжении всей жизни. Иначе возможны рецидивы и хроническая форма заболевания.
Чтобы этого не произошло, необходимо выполнять следующие требования:
- Любое заболевание нужно лечить на начальной стадии. Гайморит развивается через две недели после простуды. Длительная заложенность носа не должна оставаться без внимания, лучше обратиться за консультацией к специалисту.
- Проводить ингаляции.
- Делать промывания носа сода-солевым раствором, либо морской солью с антисептиком.
- Укреплять иммунитет.
- Необходимо пролечивать любые заболевания полости рта.
- Одеваться по погоде.
- Нормализовать влажность в помещении. Слизистая носа очень чувствительна к сухости воздуха. Если внутри все пересыхает, то происходит нарушение оттока загрязнения и развивается гайморит. Чтобы этого не произошло, необходимо делать ингаляции и увлажнять воздух вокруг.
- Массаж пазух носа. Можно делать самостоятельно. Это обеспечит приток крови в пазуху носа и поможет очистить от скопления слизи.
- Высмаркивание. Нос должен свободно дышать, поэтому чистить нужно сразу, как появиться чувство наполненности и сложности в дыхании.
- Специальные упражнения, в результате которых носовые пазухи лучше дышат. Делается все следующим образом: несколько секунд нужно просто втягивать в себя воздух. Это помогает очистить нос от слизи. Если же проделать такое упражнение не получается из-за заложенности носа, то доктор может прописать сосудосуживающие капли.
Особенности лечения гайморита у детей и беременных
Каждый родитель против того, чтобы пичкать своего ребенка лекарствами, а уж тем более, подвергать оперативному вмешательству. Многие из них начинают самостоятельное лечение народными средствами, что, зачастую, приводит к необратимым и серьезным последствиям.
У детей данное заболевание протекает намного быстрее, поэтому осложнения не заставят себя долго ждать. Обычно, у детей до 6 лет риск развития гайморита минимальный, так как слизь долго не задерживается в носовой пазухе. Но, если увеличены аденоиды, то риск развития гайморита резко возрастает. В любом случае необходимо немедленное обращение к ЛОР-врачу и назначение лечения, пока можно обойтись медикаментозно.
У беременных прием антибиотиков вызывает особую сложность, особенно, в первом триместре беременности. Обычно, на начальной стадии назначается промывание пазух носа раствором соли или антибиотиков. Если все будет сделано своевременно, то прием лекарственных средств и оперативное вмешательство не потребуется.
Не стоит бояться процедуры прокалывания. Это безболезненный и очень эффективный способ лечения запущенной стадии гайморита. За короткие сроки пациент сможет избавиться от признаков данного заболевания. Если врач рекомендует сделать прокол, то так и нужно поступить. Ведь последствия намного страшнее самой процедуры.
Источник
Пункция гайморовой пазухи – терапевтическая процедура, которую назначают для лечения гайморита. Суть – выполнение небольшого прокола через носовые ходы. В отличие от шунтирования, когда ищут обход пораженного участка, пункцию выполняют путем пробивания кости. Процедуру проводят для удаления экссудата из гайморовой пазухи.
Несмотря на многочисленные новые виды операций, прокол при гайморите остается основным методом терапии патологии. Это связано с высокой эффективностью операции. Манипуляцию выполняют в медицинском учреждении по назначению врача. Пункция может спровоцировать возникновение осложнений, поэтому важно соблюдать некоторые правила реабилитации после проведения операции.
Почему делают прокол больным для лечения гайморита
Прокол при гайморите выполняют для того, чтобы выкачивать экссудат из гайморовых пазух. Это помогает облегчить состояние пациента и избавляет его от некоторых симптомов патологии.
Однако удаление слизи и гноя не единственная причина прокола. Манипуляцию также выполняют для уточнения поставленного диагноза. Экссудат из гайморовых пазух отправляют на исследование, по результатам которого определяют характер патологии. В случае если исследование подтвердит гайморит, то прокалывание хряща позволит сразу ввести лекарственные средства, обладающие противогрибковыми и антибактериальными свойствами.
Когда и в каких случаях прокалывают гайморит у взрослых
Прокалывать гайморовых пазух необходимо только в медицинских учреждениях по назначению специалиста.
Показания к проколу гайморовых пазух
Показания и рекомендации к выполнению манипуляции:
- сильный болевой синдром в области скопления экссудата или в области головы;
- другие способы терапии не дали результата в течение продолжительного периода;
- увеличение температуры тела выше 380, при этом состояние не удается нормализовать лекарственными препаратами длительное время;
- закупорено выводное русло, соединяющее носовую полость и пазуху;
- если врач не может поставить очный диагноз патологии;
- продолжительность заболевания превышает 2 недели;
- горизонтальный уровень экссудата в гайморовых пазухах – это можно обнаружить только на снимке рентгеновского аппарата;
- неприятный запах из носа.
При каких формах болезни назначают прокалывание
Не назначают при катаральной форме патологии. В этом случае врач определяет консервативную терапию. В большинстве случаев такой метод лечения дает положительный результат.
Пункция показана для терапии запущенной стадии болезни и при хронической форма патологии, если другие варианты лечения не дали положительного результата. Однако основное показание к выполнению манипуляции – одонтогенный гайморит.
Стоит ли делать: плюсы и минусы
Прокол при гайморите имеет такие преимущества:
- пропадает такая симптоматика патологии, как головные боли, заложенность носа;
- быстрый положительный эффект;
- носовые пазухи освобождаются от скопившегося гноя и слизи;
- сокращается время использования антибиотиков для лечения заболевания;
- быстрое заживление;
- высокая эффективность.
Из недостатков выделяют только один момент – высокая вероятность появления осложнений после манипуляции. Однако они чаще всего появляются в том случае, если манипуляцию делает непрофессионал. Еще один неприятный момент – болезненность проведения процедуры. Однако любые манипуляции для терапии гайморита вызывают дискомфорт или боль.
Есть ли противопоказания
Противопоказан к выполнению в следующих случаях:
- наличие патологий, появление которых спровоцировали инфекции;
- врожденное неправильное строение полости носа или гайморовых пазух;
- порок развития гайморовых пазух;
- патологии не только в хронической, но и в тяжелой форме, в частности, пункция противопоказана при сахарном диабете;
- ослабленные защитные силы организма, в результате чего может резко подняться или упасть кровяное давление во время выполнения манипуляции;
- нарушение кровообращения;
- ранний детский возраст.
Однако даже при наличии противопоказаний врач может назначить прокол носовых пазух гайморите. Специалист может принять такое решение в том случае, если польза от выполнения манипуляции будет превышать существующие риски здоровью.
Период вынашивания малыша не входит в число противопоказаний манипуляции. Процедуру можно выполнить в любом триместре беременности, поскольку она не причиняет вреда здоровью младенца, в отличие от воспалительного процесса, который протекает во время протекания патологии.
Как пробивают пазухи в больнице, и прокалывают гайморит в носу
Прокол носовых пазух при гайморите должен выполнять только специалист в медицинском учреждении. Только в этом случае можно решить проблему и избежать возникновения осложнений.
Ход операции – как выкачивают гной
Пункцию выполняют в ЛОР-кабинете. Перед началом манипуляции врач делает анемизацию. Суть процедуры – введение в носовую полость средств, снимающих отечность слизистой оболочки. Такую операцию делают для того, чтобы улучшить обзор и для повышения эффективности анестезирующих препаратов. Для выполнения манипуляции используют обычные сосудосуживающие капли или спрей.
Алгоритм выполнения пункции:
- врач вставляет в носовую полость соответствующий инструмент;
- в нижнюю раковину вводят специальную иглу;
- врач нащупывает наиболее тонкую зону в медиальной стенке и правой рукой умеренной силой пробивает кость на глубину 1-1,5 см, во время прокола пациент слышит хруст и может ощутить дискомфорт;
- когда врач удостоверяется, что игла находится в нужном месте, к инструменту присоединяют шприц, с помощью которого удаляют экссудат из гайморовых пазух;
- специалист вводит в носовую полость лекарственный препарат – это может быть противогрибковый, антибактериальный или антисептический раствор, в зависимости от характера патологии.
Промывание носовой пазухи выбранным средством происходит только после полного выхода гноя из пазух. По этой причине процедура считается одним из самых эффективных способов терапии гайморита.
Больно ли пробивать
Многие пациенты отказываются от пункции, предпочитая консервативные способы терапии гайморита, из-за боязни того, что операция причинит сильную боль. Однако перед проведением манипуляции выполняется анестезия. Это минимизирует дискомфортные ощущения, поэтому больного, выполняющего процедуру, пугает только звук от пробивания кости. Боли при этом не возникает.
Способы обезболивания
В качестве анестезирующего препарата традиционного применяют одно из следующих средств:
- Тетракаин;
- Лидокаин.
Обезболивание выполняют следующим образом – ватный тампон наматывают на специальный шпатель, пропитываю в лекарственном средстве, и помещают в носовую полость. Это Эффективный способ анестезии, который не дает сбоев. В результате процедура проходит спокойно и безболезненно.
Стоимость – около 50 рублей
Неэффективность обезболивания – один из мифов о пункции. На деле обезболивание всегда дает правильный эффект. Кроме того, перед началом процедуры врач удостоверяется, что анестезирующий препарат подействовал. Специалист не выполняет манипуляцию до тех пор, пока обезболивание не даст нужный эффект.
По этим причинам во время манипуляции пациент не будет испытывать боли. Однако он остается в сознании, поэтому будет наблюдать за проведением процедуры. В результате он услышит характерный звук, возникающий при пробивании кости. Чтобы не испытать стресс по этому поводу, рекомендуется до начала манипуляции принять успокоительное средство.
Анестезия одинаково выполняется для взрослых и детей. Разница заключается лишь в дозировке лекарственного препарата.
Сколько проколов делают, чтоб вылечить гайморит
Количество проколов зависит от характера патологии. Если операцию выполняют на ранней стадии острого гайморита, то достаточно выполнить 1-3 пункции каждой гайморовой пазухи, чтобы лечение дало нужный результат. В том случае, если манипуляцию выполняют при хронической форме патологии, то требуется от 5 проколов с каждой стороны.
Точное число процедур определяет врач.
Дают ли больничный
Согласно медицинским показаниям, пациент, страдающий от гайморита, признается нетрудоспособным на период от 10 до 14 дней. Срок может быть увеличен, в зависимости от характера патологии и индивидуальных особенностей пациента.
Больничный лист предоставляют всем пациентам, страдающим от геморроя. Его открывают в день обращения больного к врачу и закрывают после полного выздоровления.
Нельзя сказать точно, на какой период дают больничный. Это зависит от нескольких моментов:
- стадии патологии;
- характера заболевания;
- наличия осложнений;
- индивидуальных особенностей пациентов;
- условий труда больного на работе.
Оформление больничного листа не говорит о том, что пациент должен проходить терапию в условиях стационара. При данном заболевании бюллетень положен любому больному, независимо от формы патологии и условий лечения. Чаще всего больничный открывают, сроком на 7 дней. Если патология протекает без осложнений и при нормальной температуре, то этого времени достаточно для купирования болезни. Однако при необходимости период продлевают.
Сколько лежать в больнице
Прокол при гайморите – операция, которую выполняют только в условиях стационара. После манипуляции пациент остается лежать в больнице в течение как минимум 10 дней, чтоб лечить заболевание. Именно такое количество времени требуются для выполнения промывания гайморовых пазух. Однако чаще всего госпитализация продолжается 14 дней. Этого времени хватает для того, чтобы выполнить операцию, сделать необходимое промывания и проконтролировать состояние больного во избежание возникновения осложнений.
Помимо промываний, пациенту во время терапии назначают следующие процедуры:
- прокапывание лекарственных препаратов внутривенно;
- инъекции антибиотиков;
- закапывание в нос сосудосуживающих средств;
- ингаляции ультразвуковым прибором.
Иногда выполняют несколько раз, если первая манипуляция не принесла желаемого результата. В промежутках между операциями выполняют все указанные процедуры. В этом случае терапия растягивается на более длительный период, чем 2 недели.
Продолжительность нахождения в условиях стационара зависит и от формы заболевания. Если диагностирован гайморит в острой форме на начальной стадии развития, то пациента кладут в больницу на 3-5 дней. Следующее лечение проводят дома.
При хроническом характере патологии госпитализация составляет примерно 10 дней. Следующее лечение проводят в амбулаторных условиях.
Если наблюдаются осложнения, больной остается в больнице до выздоровления. В данном случае госпитализация может занимать до нескольких месяцев с обязательным последующим лечением в домашних условиях.
Послеоперационная реабилитация – основные рекомендации в период восстановления
Костная ткань обладает способностью быстро восстанавливаться после повреждения. По этой причине место прокола заживает в короткие сроки. Послеоперационная реабилитация назначается больше не для ускорения восстановления костной ткани, а во избежание возникновения осложнений.
Для предупреждения воспаления пациенту назначают курс антибиотиков. Помимо этого, пациент должен придерживаться некоторых правил реабилитации.
Можно ли сморкаться после выполнения манипуляции
Можно ли сморкаться, не опасно ли это? После операции можно высмаркиваться только через несколько часов. Как правило, необходимости в этом нет, поскольку экссудат из гайморовых пазух выходит, поэтому отсутствует заложенность носа. Когда появляется необходимость высморкаться, делать это нужно осторожно во избежание возникновения кровотечения.
Можно ли выходить на улицу и гулять после прокола гайморита
Можно ли выходить на улицу после прокола гайморита скажет врач. Обычно специалисты разрешают гулять спустя 2 часа после операции, если нет температуры. Дело в том, что свежий воздух способствует выздоровлению.
Можно ли курить
Курить после пункции не рекомендуется. Дело в том, что вредный дым и смолы сигарет могут спровоцировать осложнения и повторное заполнение экссудатом.
Можно ли бассейн
После пункции врачи не рекомендуют посещать бассейн, поскольку это может спровоцировать возникновение осложнения и рецидив патологии. Когда можно будет начать данные процедуры, подскажет специалист.
Сколько заживает прокол
Период заживления при гайморите зависит от индивидуальных особенностей организма. Обычно на это уходит 7-10 дней.
Чем делают операцию – иглы для прокола
Для выполнения манипуляции используются специальные инструменты.
Игла Куликовского
Для выполнения используют изобретение советского ЛОР-врача Куликовского. Он сделал специальный инструмент, которым выполняют прокол при гайморите. Он представляет собой длинную трубчатую иголку изогнутой формы и толстыми стенками. Приспособление оборудовано специальным элементом для присоединения шприца. Именно такой иголкой врач и пробивает кость гайморовой пазухи.
Как правило, в носу врач оставляет катетер. Это позволяет ежедневно выполнять промывание носовых пазух.
Чем опасна пункция – возможные последствия
Если пункция выполнена неправильно, то могут возникнуть серьезные последствия для организма. Часто появляются такие осложнения после манипуляции:
- возникновение воспалительного процесса в области введения лекарственных препаратов;
- расстройство зрения;
- потеря сознания во время анестезии;
- отечность мягких тканей и слизистой.
Могут наблюдаться также и другие неприятные последствия для организма.
Побочные эффекты возникают только в том случае, если манипуляция была выполнена неквалифицированным сотрудником.
Болит нос после прокола и отек
Болевой синдром в области носа может возникать из-за врачебной ошибки. Если был зацеплен лицевой нерв, то появляется дискомфорт.
Помимо этого, причиной таких последствий может стать ослабление защитных сил организма. На фоне этого снижается болевой порог. В результате, когда заканчивается действие анестезирующего препарата, появляется болевой синдром.
Помимо этого, в первый день после выполнения манипуляции наблюдается отечность мягких тканей и слизистых оболочек. Такая проблема появляется из-за повреждения гайморовой пазухи. Чтобы снять отечность, пациенту назначаются антибиотики.
Может ли быть температура и сколько держится
Чаще всего назначают в том случае, если у пациента держится высокая температура тела. По норме она должна стабилизироваться в течение трех дней после выполнения манипуляции.
Однако после прокола при гайморите у пациента может наоборот наблюдаться повышение температуры. Особенно часто это происходит в ночные часы. Такие последствия появляются из-за остатков экссудата и инфекции в пазухах. Чтобы избавиться от данных последствий, рекомендуется выполнить повторную процедуру.