Можно ли гулять при гайморите зимой комаровский
Диагноз «гайморит» звучит для большинства мам и пап угрожающе. В родительском сознании прочно засела установка на то, что гайморит — это очень опасное заболевание, и лечить его невероятно сложно и опасно. Так ли это, рассказывает авторитетный детский врач, автор книг о детском здоровье и телеведущий Евгений Комаровский.
Что это такое?
В народе бытует довольно смутное понятие о гайморите. К нему зачастую ошибочно причисляют всевозможные проблемы с носовым дыханием, которые, на самом деле, являются аллергическим ринитом или одним из видов синусита. Гайморит — это тоже разновидность синусита, но при нем страдают (воспаляются) только гайморовы пазухи (придаточные пазухи носа). Эти пазухи располагаются с двух сторон носа в верхнечелюстной кости. Из-за скопившейся в пазухах слизи может произойти закупорка узкого канала, который соединяет их с носом, начинается воспалительный процесс оболочки.
Гайморит бывает вирусным, аллергическим и бактериальным, односторонним и двусторонним. По длительности болезни — острым и хроническим. По типу патологии — гнойным (экссудативным), некротическим (с отмиранием слизистой пазух), продуктивным (связанным с разрастанием полипов), атрофическим (с атрофией слизистой).
Гайморовы пазухи у новорожденных очень маленькие, они растут вместе с ребенком, и нормальные размеры приобретаются только к 4-5 годам. Именно по этой физиологической причине гайморита не бывает у детей до 3-4 лет.
Причины
Есть распространенное мнение о том, что гайморит является причиной недолеченного или неправильно вылеченного ОРВИ, гриппа и ряда других респираторных инфекций, которые сопровождаются насморком. У доктора Комаровского на это есть свое, отличное от стандартного, мнение.
Он утверждает, что вирусы, вызывающие ОРВИ, вызывают и гайморит, иными словами, если ребенок вдохнул вирусный агент, то чужеродный организм попадет не только в носоглотку, но и в гайморовы пазухи, которые анатомически находятся сразу за ней и вкупе представляют собой единый дыхательный «комплекс».
Таким образом, если у ребенка начались жидкие выделения из носа, то у него есть не только острый вирусный ринит, но и острый вирусный гайморит. Это утверждение Комаровский считает верным в отношении 100% заболевших ОРВИ детей. И родители должны понять, что это — совершенно нормально.
Ненормальной ситуация становится в том случае, если воспалительный процесс в гайморовых пазухах сохранятся после того, как основные признаки вирусной инфекции проходят. Обычно организм ребенка справляется с вирусом за 5-7 дней. Если болезнь в целом отступила, а симптомы гайморита остались, врачи говорят о бактериальном гайморите. В остром периоде вирусный недуг привел к большому выделению слизи, которая скопилась в пазухах. И в ней активно начали размножаться бактерии. Это приводит к образованию гноя. По словам Евгения Комаровского, вероятность бактериального осложнения обычного вирусного гайморита во время ОРВИ — около 2-3%.
Симптомы
Понять, что у ребенка именно гайморит, довольно просто, говорит Евгений Комаровский. У этого недуга довольно классические и специфические признаки и симптомы:
- Заложенность носа;
- Нарушение обоняния вплоть до полной неспособности распознавать и чувствовать запахи;
- Обязательно наличие болевого синдрома в районе гайморовых пазух (с обязательным усилением при наклоне головы вперед);
- Слабость, ощущение «разбитости»;
- Повышение температуры тела до 37,5-38,0 градусов;
- Головная боль;
- Четкое ощущение «давления», наполненности в районе гайморовых пазух;
- Увеличение щеки с пораженной стороны, асимметрия лица (заметна визуально).
Если речь идет о хроническом гайморите (более трех недель), симптомы не будут такими выраженными, и распознать его будет куда сложнее.
Затяжной и хронической форме недуга свойственна стойкая заложенность носа, выделения из носа густые и привычному лечению не поддаются, возможно покраснение слизистой оболочки глаз по утрам после ночного сна.
При хронической болезни температура тела не повышается.
Аллергический гайморит тоже имеет хроническое течение и довольно трудно поддается медикаментозному лечению. Он имеет практически все характерные симптомы, за исключением желто-зеленых выделений из носа.
Диагностика
С подозрением на гайморит родители должны обратиться к врачу-отоларингологу. Специалист даст направление на диагностические исследования. Обычно недуг прекрасно виден на рентгеновском снимке пазух носа в качестве затемнения, картину дополняет анализ крови с измененной формулой. Комаровский напоминает, что рентген покажет не только бактериальный, но и вирусный гайморит, и ЛОР просто обязан будет при постановке такого диагноза на основании снимка назначить ребенку антибиотики.
Поэтому если нет боли и признаков бактериальной инфекции, Евгений Комаровский советует не водить ребенка на рентген. Кстати, этот способ исследования нигде в мире не используется в качестве основного для постановки диагноза «гайморит».
Лечение по Комаровскому
Острый вирусный гайморит у ребенка, по мнению Евгения Комаровского, в особом лечении не нуждается. В большинстве случаев и у взрослых, и у детей он проходит тогда, когда иммунитет полностью «расправляется» с чужеродным агентом, попавшим в органы дыхания и вызвавшим ОРВИ.
В эти 3-7 дней важно давать ребенку пить как можно больше жидкости, чтобы избежать пересыхания слизи в пазухах и их закупорки. Можно и нужно орошать полость носа солевыми растворами, закапывая или распыляя их в нос.
В помещении нужно создать благоприятные для выздоровления условия: влажность воздуха 50-70%, температура воздуха 18-20%, воздух должен быть чистым.
Осложнение в виде бактериального гайморита нуждается в медикаментозной помощи, в лечении. Для нейтрализации активности бактерий используются антибиотики, для уменьшения отека — противоотечные средства, промывания и капли. Ребенку также следует давать больше пить, он должен дышать «правильным» по влажности и температуре воздухом. Средний курс приема антибиотиков при лечении этого недуга, по словам Комаровского, 10-14 дней.
Давать ребенку антибиотики раньше, пока гайморит острый и вирусный, нет никакого смысла.
Антибактериальные препараты неэффективны против вирусов, и уж тем более нисколько не снижают риска бактериальных осложнений. Мало того, риск получить гнойные выделения наоборот увеличивается.
Есть еще одна опасность в профилактическом приеме антибиотиков при остром гайморите. Пока ребенок принимает их, в гайморовых пазухах начинают размножаться бактерии, которые из-за медикаментозной поддержки очень устойчивы к антибиотикам. Гнойный гайморит все равно начнется, но он будет очень трудно поддаваться лечению.
Аллергическую форму заболевания лечат даже не медикаментами, а поисками и устранением антигена, вызывающего аллергию у ребенка. Если врачу-аллергологу не удалось найти «виновника» отечности гайморовых пазух с помощью специальных проб и тестов, то родителям нужно максимально исключить контакт с любыми аллергенами — пыльцой, домашней пылью, бытовой химией, особенно на основе хлора, а также активно увлажнять воздух в квартире. При тяжелой форме заболевания доктор может назначить антигистаминные препараты.
О «проколах»
Такой радикальный метод, как прокол во внутренней части носа с проникновением иглы в пазуху и откачиванием из нее накопившегося гноя и слизи, может быть адекватным назначением вполне адекватного врача, говорит Комаровский. Народные мифы и легенды, которые гласят, что сделавший прокол однажды, будет делать его еще неоднократно, критики не выдерживает и медициной никак не объясняется.
В большинстве развитых стран с не менее развитой медициной, процедура прокола гайморовой пазухи достаточно часто используется не только в качестве лечебной процедуры, а в качестве диагностической манипуляции, цель которой взять немного содержимого пазухи и выяснить, какой именно микроб вызвал это состояние.
Это не означает, что прокол — мера, которую можно рекомендовать всем. Комаровский подчеркивает, что есть жесткие показания к процедуре:
- Природа воспалительного процесса неизвестна, диагностика не дала ответа на этот вопрос;
- Антибиотики не действуют, воспаление не уменьшается;
- Острая боль и высокая температура, неэффективность лечения.
О народных средствах
В интернете можно встретить множество народных рецептов для лечения гайморита. Более того, даже если мама не полезет в интернет искать панацею, то ей с большой вероятностью услужливо подскажут очередной «эффективный способ» соседки, бабушки, подруги. Евгений Комаровский призывает родителей воздержаться от лечения гайморита народными средствами.
Вирусная форма заболевания не лечится, ни медикаментами, ни народными средствами. А бактериальную лечить закапыванием сока репчатого лука и компрессами с медом просто опасно. Доктор предупреждает — любое прогревание гнойного гайморита, любые согревающие компрессы способствуют еще более сильному воспалению, поскольку в теплой среде бактерии размножаются в разы быстрее.
Распространенные советы дышать при этой болезни над горячим молоком или отварами трав Комаровский также считает довольно опасными. Дело в том, что эффективность вдыхания пара при воспалении гайморовых пазух — минимальна, а риск получить ожоги дыхательных путей — очень велик.
Советы
Один из эффективных способов профилактики гайморита — занятия вокалом. Во время пения дыхание становится более интенсивным.
Если в доме нет увлажнителя воздуха, Комаровский рекомендует родителям поставить воду в тазиках, чтобы она свободно испарялась, оборудовать отопительные радиаторы специальными кранами-задвижками, чтобы зимой регулировать интенсивность отопления.
При гайморите, если нет температуры, ребенок вполне может жить обычной жизнью — ходить в бассейн, гулять, даже зимой, посещать школу или детский сад, заниматься спортом.
Подробнее о гайморите расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
Вопросом о том, можно ли при гайморите зимой гулять, задается каждый человек, страдающий данным заболеванием, особенно если это ребенок. Чаще всего заболевание поражает детей в силу их ослабленного иммунитета. Несмотря на это, гайморит может развиться у человека в любом возрасте.
Общие сведения о заболевании
Поспособствовать развитию болезни могут уже имеющиеся вирусы и инфекции в организме. Гайморит является осложнением после кори, насморка, гриппа и скарлатины. Даже заболевание первых четырех зубов способно вызвать воспаление гайморовых пазух.
При этом заболевании человек ощущает напряжение и боль на лице. Сильно нарушено носовое дыхание, проявляются обильные выделения из носа. После высмаркивания человеку легче не становится. Часто болезнь сопровождают светобоязнь и слезотечение. Что касается болевых ощущений, то они неопределенные или же локализуются в области лба. Причем боль возникает в одних и тех же местах на протяжении суток. Температура значительно повышается, нередко встречает озноб.
При подозрении на наличие заболевания стоит обратиться за помощью к специалисту. В больнице проводятся рентгенография и диафаноскопия.
Что касается лечения, то оно консервативное. Обычно применяют антибиотики и другие медикаменты.
В некоторых случаях используется пункция, которая заключается в прокалывании и удалении лишней слизи.
Предотвратить заболевание не так просто. Нужно следить за собственным состоянием, укреплять иммунитет и вовремя лечить другие болезни.
Возможны ли прогулки на свежем воздухе при гайморите?
Многим знакома следующая ситуация. Как только появляется некое заболевание, возникает неукротимое желание пойти гулять или же отправиться по делам. Естественно, это противопоказано. Но все зависит от состояния человека. Посещение улицы в любое время года приносит сильный дискомфорт. Во время прогулки значительно улучшается настроение, даже носовое дыхание становится возможным. Но самое интересное начинается после того, как человек придет домой. Все симптомы активно себя проявляют. Может подняться температура, появляются заложенность носа и обильные гнойные выделения.
Рекомендуется воздержаться от любых прогулок на 2 недели. Данного промежутка вполне достаточно для облегчения состояния и исчезновения симптомов болезни. Необходимо соблюдать постельный режим. Если температура тела нормальная, пациентам могут разрешить прогулки, но только лишь в теплое и сухое время года. Однозначно ответить на данный вопрос сможет врач, который следит за течением болезни у пациента.
При каких условиях запрещено посещать улицу?
Исключить посещение улицы рекомендуется в холодное время года. Сырой воздух еще больше раздражает и без того воспаленную слизистую оболочку носа. Проникая в нос, он провоцирует усиленное кровообращение. В этом случае активизируется деятельность желез, находящихся в эпителиальных тканях. В результате этого слизь начинает активно выделяться и скапливаться в полости синусов верхней челюсти в большом количестве. Дополнительная стимуляция выделения слизи ни к чему. Обычно это приводит к ухудшению состояния пациента.
Выходить на улицу ни в коем случае нельзя при повышенной температуре и затруднении дыхания. Отказаться от этой затеи необходимо при явных признаках общей интоксикации. К ним относят головную боль, общую слабость и полное отсутствие аппетита. Гайморит и прогулка на свежем воздухе в холодный период года несовместимы. Воспаление в большинстве случаев сопровождается повышенной температурой. Прохладный воздух уменьшает теплопотери и тем самым увеличивает температуру внутренних органов. Такое влияние нежелательно при любых проявлениях заболевания. Поддержание температуры на стабильном уровне обычно требует больших энергозатрат.
Гулять на улице в сырую погоду запрещено. Это может привести к ухудшению состояния. Тем не менее основные рекомендации может дать врач. Без одобрения отоларинголога посещение улицы строго запрещено. Отложить прогулку необходимо в период острого течения заболевания. Особую опасность несут верхнечелюстные синуситы. В этом случае риск заражения намного выше. Поэтому прогулка может закончиться не только усилением клинического проявления болезни, но и заражением окружающих.
Когда разрешено гулять при гайморите?
Большинство специалистов считает, что посещать улицу можно исключительно во время ремиссии. Длительные прогулки на улице возможны при хронической форме заболевания. Дело в том, что чистый воздух не имеет в своем составе бытовой пыли и аллергенов.
Благодаря этому возрастает вероятность скорейшей поправки. Любые явления природы, будь то ветер, свежий воздух и солнышко, положительно влияют на организм человека в целом. При вдыхании очищенного воздуха значительно улучшается работа мерцательного эпителия. Это провоцирует эвакуацию содержимого секрета из околоносовых синусов. Благодаря такому воздействию отечность слизистой значительно снижается. Несмотря на это, нельзя допускать переохлаждения или перегревания организма во время прогулок.
Если человек не чувствует неприятных симптомов, прогуляться по улице можно. Если во время прогулки начались общее недомогание и слабость, лучше отправится домой. Скорее всего, организм сильно ослаб за период воздействия на него болезни. Можно поседеть немного на лавочке (если это теплое время года), потом отправиться домой. В целом во время острой фазы проявления болезни посещать улицу самостоятельно не рекомендуется. Человек может резко почувствовать себя нехорошо, и ему понадобится помощь, чтобы дойти до дома.
Некоторые считают, что, надев большое количество одежды, они спасут себя от негативного влияния холодного воздуха. Это не так. Если человек вспотеет и его обдует ветерок, последствия прогулки могут быть серьезными.
Высока вероятность возникновения осложнений и других сопутствующих заболеваний. Поэтому одеваться нужно по погоде. Как только человек почувствует холод, стоит вернуться домой. В жаркий период надевать много вещей также не рекомендуется.
Прогулки с заболевшим ребенком
Любой родитель переживает за состояние своего ребенка. Поэтому вопрос о прогулках всегда являлся актуальным. Универсальной рекомендации по этому поводу не существует. Важными при любой прогулке являются состояние ребенка и погода за окном.
Во время профилактики воздействие холода на рефлексогенные зоны является необходимым. Применять его нужно с первых дней рождения малыша. Организм должен прекрасно выполнять свои защитные функции. Для этого их нужно постоянно усиливать. Прогулка на свежем воздухе (даже во время заболевания) не нанесет вред закаленному ребенку. Если малыш постоянно находится в квартире и редко выходит на улицу, это чревато серьезными последствиями.
Необходимо отметить, что основная опасность прогулок связана с возможностью перегрева и переохлаждения организма.
Данные состояния спонтанно не возникают. Повлиять на их развитие могут многие факторы, в том числе слишком большое или малое количество одежды. Поэтому отпускать на улицу ребенка, у которого гайморит, не стоит. Это касается самостоятельных прогулок. Родители всегда должны находиться рядом, для того чтобы вовремя помочь.
Если врач не дал никаких противопоказаний касательно прогулок, выходить на улицу можно. В холодное время года стоит тепло одеть малыша и ограничить его активность. Бег, игры запрещены. Достаточно пройтись. При лечении гайморита важно вдыхание свежего воздуха, не загрязненного пылью.
Если есть сомнения касательно прогулки, отказываться от нее не стоит. Можно подышать свежим воздухом и дома, достаточно выйти на балкон. Можно сделать вывод: прогулки при гайморите разрешены, но только после одобрения врача. Надо соблюдать особые меры предосторожности.
Источник
