Можно ли кардиомагнил при астме

Клинико-фармакологическая группа

НПВС. Антиагрегант

Действующие вещества

— магния гидроксид (magnesium hydroxide)
— ацетилсалициловая кислота (acetylsalicylic acid)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, в форме стилизованного «сердца».

1 таб.
ацетилсалициловая кислота	75 мг
магния гидроксид	15.2 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 9.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 12.5 мг, магния стеарат — 150 мкг, крахмал картофельный — 2 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) — 460 мкг, пропиленгликоль — 90 мкг, тальк — 280 мкг.

30 шт. — флаконы коричневого стекла (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.
100 шт. — флаконы коричневого стекла (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.

◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальной формы с риской на одной стороне.

1 таб.
ацетилсалициловая кислота	150 мг
магния гидроксид	30.39 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 19 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 25 мг, магния стеарат — 305 мкг, крахмал картофельный — 4 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) — 1.2 мг, пропиленгликоль — 240 мкг, тальк — 720 мкг.

Фармакологическое действие

НПВС, антиагрегантное средство. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование фермента ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. Ацетилсалициловая кислота обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку ЖКТ от воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота абсорбируется из ЖКТ практически полностью.

Биодоступность ацетилсалициловой кислоты составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием ферментов салициловой кислоты. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.

Метаболизм и выведение

T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет около 15 мин, т.к. при участии ферментов она быстро гидролизуется в салициловую кислоту в кишечнике, печени и плазме крови. T1/2 салициловой кислоты — около 3 ч, но при приеме ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах (>3 г) этот показатель может значительно увеличиваться в результате насыщения ферментных систем.

Магния гидроксид (в применяемых дозах) не влияет на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

Показания

первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);
профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;
профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика);
нестабильная стенокардия.

Противопоказания

кровоизлияние в головной мозг;
склонность к кровотечениям (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез);
бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС;
эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в фазе обострения);
желудочно-кишечное кровотечение;
почечная недостаточность тяжелой степени (КК<10 мл/мин);
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
одновременный прием с метотрексатом (>15 мг в неделю);
I и III триместры беременности;
период лактации (грудного вскармливания);
детский и подростковый возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам препарата и другим НПВС.

С осторожностью следует назначать препарат при подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений ЖКТ или кровотечений из ЖКТ, при почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астме, сенной лихорадке, полипозе носа, аллергических состояниях, во II триместре беременности.

Дозировка

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.

Для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75 мг 1 раз/сут.

Для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.

Для профилактики тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.

При нестабильной стенокардии назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.

Побочные действия

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥1/10); часто (> 1/100, <1/10); иногда (> 1/1000, <1/100); редко (> 1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000, включая отдельные сообщения).

Аллергические реакции: часто — крапивница, отек Квинке; иногда — анафилактические реакции.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — изжога; часто — тошнота, рвота; иногда — болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения; редко — перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных ферментов; очень редко — стоматит, эзофагит, эрозивные поражения верхних отделов ЖКТ, стриктуры, колит, синдром раздраженного кишечника.

Со стороны дыхательной системы: часто — бронхоспазм.

Со стороны системы кроветворения: очень часто — повышенная кровоточивость; редко — анемия; очень редко — гипопротромбинемия, тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, эозинофилия, агранулоцитоз.

Со стороны ЦНС: иногда — головокружение, сонливость; часто — головная боль, бессонница; редко — шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние.

Передозировка

Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.

Лечение: следует промыть желудок, назначить активированный уголь, проводить симптоматическую терапию.

Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.

Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии — желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение солевых растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7.5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у детей.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных препаратов:

метотрексата (за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками);
гепарина и непрямых антикоагулянтов (за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками);
тромболитических и антиагрегантных и антикоагулянтных препаратов (тиклопидина);
дигоксина (вследствие снижения его почечной экскреции);
гипогликемических средств для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулина (за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы);
вальпроевой кислоты (за счет вытеснения ее из связи с белками).

Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.

Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом (алкоголем).

Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.

Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.

Антациды и колестирамин при одновременном применении снижают всасывание препарата Кардиомагнил.

Особые указания

Принимать препарат Кардиомагнил следует после назначения врача.

Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций (например, кожные реакции, зуд, крапивница) на другие препараты.

Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.

За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства следует оценить риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты. Если риск развития кровотечения значительный, прием ацетилсалициловой кислоты должен быть временно прекращен.

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

Прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

Прием ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин.

При сочетанном применении системных ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных ГКС возможна передозировка салицилатов.

Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний: при одновременном применении с ибупрофеном отмечается уменьшение антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.

Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты более рекомендуемых терапевтических доз сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

При длительном применении ацетилсалициловой кислоты в низких дозах в качестве антиагрегантной терапии необходима осторожность у пациентов пожилого возраста в связи с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.

При одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения препаратами ацетилсалициловой кислоты пациенты должны соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельность, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение салицилатов в высоких дозах в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы. В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (>300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.

Доступных клинических данных недостаточно для установления возможности или невозможности применения препарата в период грудного вскармливания. Перед назначением ацетилсалициловой кислоты в период грудного вскармливания следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

Препарат противопоказан тяжелой почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин); при почечной недостаточности следует применять с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности следует применять с осторожностью.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года. Не использовать по окончании срока годности.

Описание препарата КАРДИОМАГНИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Эффективный препарат Кардиомагнил, который назначают для профилактики инфарктов, инсультов, пациентам с атеросклерозом. Но у многих возникает вопрос: можно ли пить таблетки при гипертензии. Как действует Кардиомагнил: повышает или понижает давление? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобрать состав, понять принцип действия, ознакомиться с показаниями и противопоказаниями к приему. В комплекте идет инструкция, которая даст точные ответы на все вопросы.

Состав, форма выпуска и упаковка

Препарат выпускают в форме таблеток, которые покрыты тонкой пленочной оболочкой. Она растворяется под действием желудочного сока.

Основные действующие компоненты препарата – аспирин и гидроксид магния. В продажу поступают таблетки с разным содержанием основных действующих веществ.

Дозировка	Аспирин	Магния гидроксид
Малая	75	15
Большая	150	30

В состав таблеток входят также дополнительные компоненты:

тальк;
сульфат магния;
картофельный крахмал;
кукурузный крахмал;
пропилен гликоль;
МКЦ;
гидроксипропилметилцеллюлоза.

Таблетки упакованы в стеклянную затемненную банку и картонную пачку. В комплекте может быть 30 или 100 таблеток. В упаковке есть инструкция по применению. Цена на Кардиомагнил начинается от 150 рублей.

Препарат можно купить в аптеке без рецепта.

Упаковка таблеток Кардиомагнил

Механизм действия препарата

Аспирин, входящий в состав препарата, угнетает активность фермента простагландин-эндопероксид-синтаза-1.

Ацетилсалициловая кислота снижает выработку вредных веществ:

простагландины: провоцируют воспалительные процессы, вызывают боль, повышают температуру;
тромбоксаны: приводят к агрегации тромбоцитов, повышают риск тромбообразования.

Аспирин препятствует тромбообразованию, снимает болезненные симптомы, избавляет от лихорадки, понижает температуру, купирует воспалительные процессы.

В составе таблеток Кардиомагнил мало аспирина, поэтому сильного жаропонижающего или болеутоляющего действия они не оказывают. Но дозировки ацетилсалициловой кислоты достаточно для выраженного противотромботического действия, поэтому врачи назначают таблетки Кардиомагнил для профилактики образования тромбов.

Гидроксид магния, который также входит состав таблеток Кардиомагнила, защищает слизистые от вредного воздействия ацетилсалициловой кислоты, которая может их повредить.

Как влияет препарат на артериальное давление

Чтобы понять, повышает или понижает давление Кардиомагнил, нужно понять до конца принцип работы аспирина.

Ацетилсалициловая кислота понижает содержание простагландинов, которые влияют на артериальное давление. Простагландины могут незначительно понижать показатели давления, оказывают гипотензивный эффект. Поэтому продолжительное применение аспирина в высоких дозировках может спровоцировать незначительное повышение показателей давления.

В состав Кардиомагнила входит незначительное количество аспирина, поэтому опасаться повышения давления не стоит. Магний, который также входит в состав и является основным действующим компонентом, снижает показатели давления. Но сам Кардиомагнил не снижает давление. Два действующих компонента исключают любое влияние на показатели артериального давления.

Препарат Кардиомагнил разрешено принимать для профилактики инсультов, инфарктов, тромбообразования при высоком или низком давлении. Кардиомагнил и давление не взаимосвязаны.

Кардиомагнил препятствует слипанию тромбоцитов и образованию тромбов

Кому назначают Кардиомагнил

Показаниями к применению Кардиомагнила выступают:

профилактика инсульта;
профилактика инфаркта у пациентов, принадлежащих к группе риска: с нарушением липидного обмена, гипертонией, диабетом, ожирением, курильщиков, пожилых людей;
снижение риска повторного инсульта или инфаркта;
профилактика тромбообразования после хирургического воздействия на сердце;
профилактика тромбообразования после хирургического воздействия на кровеносную систему;
прогрессирование ишемической болезни сердца.

Перед приемом препарата необходимо обратиться к врачу, который проведет обследование и выявит целесообразность в применении таблеток. Врачи не запрещают принимать Кардиомагнил при высоком давлении. Без назначения врача пить Кардиомагнил строго запрещается, так как этом может привести к побочным реакциям.

Кому прием противопоказан

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению, поскольку у таблеток есть серьезные противопоказания:

недостаток витамина К;
пониженный уровень тромбоцитов;
гемофилия;
внутримозговое кровоизлияние;
воспаление бронхов или обострение астмы на фоне приема ацетилсалициловой кислоты или препаратов со схожим составом;
желудочно-кишечные кровотечения;
язвенная болезнь желудка;
эрозия желудка;
почечная недостаточность;
применение Метотрексата;
недостаток ферментов метаболизма углеводов;
беременность;
период лактации;
дети до 18-ти лет;
повышенная восприимчивость к компонентам препарата.

С осторожностью необходимо принимать Кардиомагнил при:

заживлении желудка после язвенной болезни или эрозии;
нарушении функций печени и почек;
подагре;
повышенном содержании мочевой кислоты;
воспалении бронхов;
аллергии, вызванной приемом аспирина.

Кардиомагнил не понижает давление, поэтому его можно принимать гипотоникам.

Перед приемом препарата Кардиомагнил необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Если будут обнаружены противопоказания, необходимо отказаться от приема таблеток и найти другой, более безопасный способ терапии.

Пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта перед применением Кардиомагнила следует посоветоваться с врачом

Как принимать при высоком давлении

Таблетки пьют целиком, запивая достаточным количеством питьевой воды. Нельзя ломать, жевать, растворять таблетки. Таблетка должна раствориться естественным путем в желудке под действием желудочного сока. Принимать таблетки необходимо раз в день в вечернее время.

Минимальная суточная дозировка составляет 75 мг. Максимально разрешенная доза – 150 мг в день. Дозировку и схему лечения назначает лечащий врач после проведения обследования, оценки риска для состояния пациента.

Кардиомагнил можно пить при низком давлении. Кардиомагнил не влияет на давление, поэтому корректировка продолжительности приема или дозировки не нужна.

Побочные эффекты

Прием препарата Кардиомагнил может привести к развитию нежелательных побочных реакций со стороны работы систем жизнедеятельности организма и внутренних органов:

аллергии: высыпания, крапивная лихорадка, отек Квинке, воспаление бронхов, приступы астмы;
желудочно-кишечный тракт: рвотные позывы, изжога, болезненные ощущения в области живота, эрозия, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, риск желудочного кровоизлияния, перфорация стен желудка и кишечника, повышение печеночных ферментов;
нервная система: боли в голове, геморрагический инсульт, звон в ушах;
кроветворная система: малокровие, снижение количества лейкоцитов, снижение количества тромбоцитов, кровоточивость.

Передозировка

При превышении назначенной дозировки у пациента могут проявиться нежелательные реакции. Чтобы избавиться от побочных эффектов, необходимо сделать промывание желудка и выпить адсорбирующее средство.

Сильная передозировка препаратом приводит к лихорадке, недостаточности сердца, недостаточности дыхания. Необходимо вызвать скорую помощь и доставить пациента в больницу, так как есть риск летального исхода.

Одышка и затруднения дыхания - вероятные последствия передозировки

Одышка и затруднения дыхания — вероятные последствия передозировки

Лекарственное взаимодействие

Препарат Кардиомагнил часто назначают пожилым пациентам, которые вынуждены пить разные препараты для поддержания нормального самочувствия и здоровья. Перед приемом препарата необходимо сообщить врачу о любых других лекарствах, которые дополнительно пьет больной, так как таблетки могут вызвать негативное воздействие при совместном приеме с рядом других средств.

Таблетки Кардиомагнил усиливают действие следующих медикаментов:

Гепарин;
антитромботические средства;
цитостатический препарат Метотрексат;
антиаритмическое лекарственное средство Дигоксин;
гипогликемические препараты;
вальпроевая кислота.

Действенность таблеток Кардиомагнил может снизиться из-за:

нестероидного противовоспалительного препарата Ибупрофен;
гипохолестеринемического препарата Колестирамин;
глюкокортикоидов;
антацидных препаратов.

Чем можно заменить препарат

У препарата комбинированного действия Кардиомагнил нет прямых аналогов в фармацевтике. При необходимости можно заменить таблетки препаратами со схожим механизмом действия.

Аналоги Кардиомагнила:

Аспирин Кардио;
Ацекардол;
Тромбо Асс.

Все указанные препараты выпускаются в форме таблеток с растворимой оболочкой. В состав каждого из средств входит аспирин. Влияния на показатели давления указанные средства не оказывают.

Решение о подборе аналога и смены схемы лечения принимает лечащий врач.

Источник