Можно ли лазолван при бронхиальной астме

В недалеком прошлом лучшими средствами против бронхолегочных заболеваний служили отвары трав, согревающие растирания и мед с редькой. Сегодня наиболее эффективным методом лечения кашля является ингаляция небулайзером. Представленные в России препараты для такого аппарата можно пересчитать по пальцам. В числе признанных Лазолван, продается с инструкцией, для безопасности в использовании и достижения наилучшего результата.
В чем выпускается и из чего состоит
Лазолван бывает нескольких видов: недорогие таблетки, сладкий сироп, удобные пастилки и эффективный раствор.
Данный раствор производится в Италии и продается в любой российской аптеке. В картонной коробке находится стеклянный, цвета янтаря, флакон со стандартной капельницей, удобная мензурка и бумага с правилами применения препарата.
Емкость объемом сто мл вмещает в себя прозрачную жидкость светло-коричневого цвета, либо бесцветную.
Главный и единственный действующий компонент Лазолвана — амброксола гидрохлорид. Дозировка лекарства 7,5 мг на 1 мл жидкости.
Интересно знать! Прародитель Лазолвана — растение с красивыми цветками Юстиция Адатода. Много тысячелетий в Китае и Индии его листьями успешно вылечивали туберкулез и бронхит. Потом из растения выделили активное вещество и синтезировали его химическую копию. Первое общедоступное лекарство с действующим компонентом амброксол выпустили в 1978 году.
Фармакологические свойства препарата
При остром или хроническом заболевании бронхов и как следствие появлении кашля муколитческое средство Лазолван действует в двух направлениях:
- Стимуляция работы ресничек на внутренних поверхностях легких, они выталкивают мокроту к вне грудным дыхательным путям.
- Усиление бактерицидной функции сурфактанта — особого вещества, находящегося в альвеолах бронхов. Захватив вредные бактерии и токсины, использованный сурфактант вместе с мокротой выходит из легких естественным путем, посредством кашля.
В результате таких фармакологических действий Лазолвана улучшается естественный процесс очищения дыхательных путей.
Фармакокинетика
- Активное вещество Лазолвана мгновенно и целиком абсорбируется в организме, его наибольшая насыщенность наблюдается через час и до трех часов после приема.
- После быстрого ухода из крови практически всё действующее вещество сосредотачивается в тканях нижних дыхательных путей.
- Оно превращается в печени, распадаясь до дибромантраниловой кислоты и незначительных метаболитов.
- Около 85 % вещества выводится из организма человека с уриной в течение 3-5 дней.
При каких заболеваниях и при каком кашле используют ингаляции с Лазолваном
Раствор для ингаляций оказывает помощь людям с острыми либо хроническими болезнями дыхательных путей, осложненных нарушением МЦК — процесса очищения легких. Показанием является наличие вязкой мокроты, либо сухого кашля.
Препарат применяется при таких диагнозах у заболевших в любом возрасте:
- пневмония,
- бронхиальная астма, с проблемой отхождения мокроты,
- бронхит разных форм,
- муковисцедоз,
- бронхоэктатическая болезнь.
У недоношенных детей с бронхолегочной дисплазией лекарство используется как один из пунктов общего лечения.
С постановкой диагноза ХОБЛ у взрослых людей Лазолван применяется для более легкого отхождения слизи и улучшения МЦК.
Важно! Первое место среди «злых» бронхолегочных заболеваний 21 века занимает бактериальная пневмония. Малыши и пожилые люди после, иммунитет которых еще не окреп или уже ослаб, легко заражаются и тяжело переносят болезнь. Летальный исход от данного недуга составляет около 10%.
Противопоказания
- Потому как составляющее Лазолвана попадает через плаценту, его применение не допустимо в первые три месяца беременности.
- В следующие периоды беременности тоже есть опасность от употребления данного препарата.
- В грудное молоко лекарство тоже попадает быстро и в полной мере, поэтому во время лактации от препарата нужно отказаться.
- Индивидуальная непереносимость действующего или вторичного компонента тоже дает повод выбора другого способа лечения.
- При наличии или проблем в работе почек или печени нужно принимать Лазолван для ингаляций с внимательной осторожностью.
Лазолван находится в свободной продаже, но для безопасности своего и детского здоровья перед его применением нужно посоветоваться с терапевтом или педиатром.
Правильная дозировка и варианты использования раствора для ингаляций
Лазолван раствор можно принимать взрослым и детям перорально, либо прибегая к помощи небулайзера. В обоих случаях нужно соблюдать пропорции лекарства и частоту его употребления (сколько капать и как долго дышать). Удобно наливать лекарство в прилагаемый к флакону мерный стаканчик. 1 миллилитр препарата равен 25 его каплям. Значения и дозировки, приведенные ниже, указаны для периода 1 суток.
Детям при употреблении внутрь
Дозу лекарства для приема внутрь можно разводить любой жидкостью.
При необходимости перорально Лазолван допустимо использовать с рождения. Новорожденным и до двух лет мера лекарства составляет 1 мл дважды в сутки.
С двух до шести лет она увеличивается до 3 раз по 1 мл.
Детям постарше, до 12 лет, нужно принимать Лазолван 3 раза по 2 мл.
В подростковом возрасте допускается трехразовый прием по 4 мл.
При проведении ингаляции
Малышам до 6 лет возможны 1-2 ингаляции небулайзером по 2 мл Лазолвана.
Детям постарше также рекомендуется 1-2 процедуры по 3 мл препарата.
Для ингаляции с Лазолваном необходимо разводить препарат физраствором.
Важно! По статистике, дети до 14 лет из всего многообразия болезней, больше всего подвергаются заболеваниям органов дыхания. Их доля из общего количества болезней составляет 48%!
Взрослым при употреблении внутрь
Пить Лазолван можно вне зависимости от употребления пищи.
Нормой перорального употребления лекарства взрослым человеком является 4 мл 3 раза в сутки.
При проведении ингаляций
Достаточно 2 ингаляции с Лазолваном по 3 мл, чтобы почувствовать положительный результат.
Как правильно разводить и с чем смешивать
Следуя правилам употребления, Лазолван с натрием хлорид нужно развести в равном соотношении. Чтобы процесс вдыхания не раздражал дыхательные пути необходимо подогреть смесь лекарств до температуры тела.
При тяжелых бронхолегочных заболеваниях, можно приготовить смесь Лазолвана, Беродуала и физраствора. Применять такие ингаляции можно только по указанию лечащего врача, пропорции лекарств тоже определяет он.
Внимание! Еще одним способом побороть хронический или обструктивный бронхит — прием гормональных лекарств. Детям чаще всего назначают лечение Пульмикортом, из-за небольшого списка побочных эффектов.
Особенности проведения ингаляции небулайзером
Ингаляция при помощи компрессионного, электронно-сетчатого или ультразвукового небулайзера может называть себя самым эффективным современным лечением бронхолегочных заболеваний разной степени тяжести. Аппараты превращают жидкое лекарство в газообразный аэрозоль и доставляют его прямиком в легкие не потеряв по дороге ни одного свойства препарата.
Для безопасной и результативной ингаляции нужно помнить о нескольких общих правилах его проведения:
- Необходимо убедится, что у больного нет повышения температуры, носового кровотечения из носа или аллергических реакций на препарат.
- Ингаляционный процесс проводится только со свежеприготовленной смесью лекарств, физраствором или минеральной водой.
- Должно пройти минимум полтора часа после употребления еды, чтобы сделать ингаляцию, а после проведения нельзя есть и разговаривать в течение получаса.
- Дыхание во время процедуры должно быть размеренное.
- Нужно заботиться о чистоте аппарата, промывая маски и емкости для лекарства под проточной водой и дезинфицируя их после каждого применения.
Как делать ингаляции с Лазолваном
- Сразу после смешения раствора Лазолвана с натрием хлорид полученную жидкость нужно перелить в емкость небулайзера для лекарств. Надеть маску или взять мундштук в рот и включить аппарат. Дышать нужно ртом при бронхолегочных и носом при лор-заболеваниях.
- С применением небулайзеров ингаляция проводится в положении сидя. Меш-небулайзеры — исключение, во время процедур с ними можно лежать и даже спать. Лечение муколитическими препаратами с амброксолом невозможно через паровые ингаляторы.
- Время процедуры варьируется от 3 минут для детей до 5 минут для взрослых. Общая длительность лечения не может быть дольше 5 дней.
- В случае лечения бронхиальной астмы, больному назначаются бронхолитики. Только после их приема возможна ингаляционная процедура с Лазолваном.
- Действующий компонент препарата вызывает сильное отхождение мокроты и усиление кашля, поэтому процесс вдыхания Лазолвана нежелательно проводить перед ночью.
Нежелательные последствия от ингаляций с Лазолваном
Чаще всего вторичные неприятные эффекты от Лазолвана для ингаляции достаются пищеварительной системе, может возникнуть тошнота или изменение вкусовых чувств.
Также у нескольких процентов принимающих препарат наблюдается онемение глотки и полости рта.
Оставшиеся заявленные в инструкции побочные реакции бывают не чаще 0,1% и считаются очень редким явлением.
Лазолван для женщин в положении
Специалистами доказано 3 факта:
- Действующий компонент легко проникает сквозь плаценту.
- Прием Лазолвана в третьем триместре негативно не сказывается на плод.
- Врачи считают нежелательным употребление этого средства в первом триместре беременности.
Вследствие этих тезисов беременная женщина вместе со своим врачом должны вместе решать, можно ли рисковать здоровьем малыша и насколько опасно заболевание для самой мамы.
В период кормления грудью от препарата лучше полностью отказываться, потому что активное вещество проникает в молоко.
Оно не оказывает воздействие на наличие и количество молока у кормящей мамы.
Важно! При употреблении во время беременности лекарств, негативно влияющих на ребенка, у трети новорожденных существуют проблемы со здоровьем и физиологические патологии.
Дополнительные рекомендации
У определенных пациентов применение Лазолвана для ингаляций может вызвать нежелательные и опасные последствия.
- Во избежание спазма не рекомендуется принимать лекарство людям с гиперреактивностью бронхов.
- Придерживающиеся противосолевой диеты также могут попрощаться с Лазолваном, из-за повышенного в нем количества натрия.
- Пациентам с астмой или обструктивной болезнью бронхов, нельзя совмещать прием кромоглициевой кислоты с лечением муколитиками, из-за вероятности возникновения опасных химических реакций лекарств.
- Людям с синдромом Стивенса-Джонсона нельзя лечить кашель Лазолваном, потому как он может усугубить основное заболевание.
Главное свойство Лазолвана — содействие для легкого вывода мокроты из легких, поэтому нельзя одновременно с ним принимать препараты заглушающие кашель.
Данное лекарственное средство не влияет на органы чувств, нужных для вождения автомобиля.
Нормы хранения
Срок годности Лазолвана 5 лет с даты его изготовления. Флакон с лекарством необходимо беречь от температуры воздуха выше 25°С и от рук малолетних детей.
Условия продажи
Лазолван продается без наличия медицинского рецепта.
Цены и оценки препарата
Стоимость Лазолвана зависит от региона нахождения аптеки, в которой он продается. В Москве средняя стоимость упаковки Лазолвана 360 рублей. В Екатеринбурге и Новосибирске дешевле — цена варьируется от 270 до 350 рублей.
От стоимости зависит мнение людей о том или ином препарате. Но определяющий фактор для оценки лекарства — его эффективность.
Лазолван для ингаляций часто выписывается терапевтами и педиатрами. И есть небольшой процент пациентов, которых не устроило проведенное с препаратом лечение и конечный результат. Частый негативный комментарий в адрес Лазолвана связан с постоянно увеличивающимся количеством мокроты.
Множество положительных оценок препарата имеют одинаковый тезис: ингаляции с Лазолваном при помощи небулайзера помогают очистить дыхательные пути от скопившейся мокроты в течение 2-3 дней с начала применения.
Аналоги
Аналогом лекарства является похожий по составу и основному действию другой препарат.
Аналоги Лазолвана являются муколитиками и отхаркивающими средствами и имеют активное вещество, похожее по свойствам с амброксола гидрохлоридом. Список таких лекарств не очень велик:
- Амбробене,-ксол,-гексал — в препаратах один действующий компонент — амброксол. Приготовление смеси для ингаляции производится с физраствором. Муколитические средства, с более низкой стоимостью, чем у Лазолвана — от 150 рублей за 100 мл.
- Флуимуцин, Мукомист — препараты с активным компонентом ацетилцистеин. Как и Лазолван, обладают отхаркивающими и муколитическими свойствами. Достаточно дешевые аналоги: Флуимуцил — от 60 рублей, Мукомист от 200 рублей.
Выбирать препараты необходимо после консультации со специалистом.
Предыдущая
Препараты для ингаляцийКакие препараты используют для ингаляций от кашля
Следующая
Препараты для ингаляцийСинупрет для ингаляций небулайзером — инструкция по применению
Источник
анонимно, Женщина, 35 лет
Здравствуйте уважаемый доктор! У меня средне тяжелая бронхиальная астма, принимаю симбикорт 4,5/160*2 раза + альвеско 160 ,15 марта встала утром появилось чувство заложенности в груди ,кашель с отделением желтой мокроты ,немного снизились показатели псв ,отдышки нет .пошла к врачу ,послушала сказала есть хрипы ,назначила добавить ингаляция беродуала 20 кап + 1000 пульмикорт + амброксол ,клацид ( в июне также был бронхит пила суммамед помог)но при приеме началась крапивница,, отменила назначила флемоксин солютаб 1000*2 раза ( пила его в декабре 2016 был грипп и бронхит помог),делала все назначения7 дней состояние не ухудшается и не улучшается ,также есть мокрота светло желтая и кашель .врач сказала прекратить прием флемоксина,все остальное продолжить.сдала анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам ,анализ не получился,сдала микроскопии после семи дней лечения антибиотиком ,выкладываю результаты: количество-3;цвет- беловатый;запах- без;характер- слизистый;примеси- нет;эпит плоск- немного; эпит цилиндр- немного; альвеолярн макрофаги-1-3; эласт волок- нет;кораловидные- нет;обызвествл- нет;лейкоциты- 12-16;эритроциты- нет;куб- нет;эозинофилы- нет; грибы- нет;прочая флора- обнаружена;спирали куршмана- нет; кристаллы Шарко лейдена — нет.подскажите пожалуйста, по этому анализу есть ли воспаление в бронхах? Надо ли пить другой антибиотик? Или это уже разрешение острого бронхита и надо просто бронхолитик и откашливающее принимать? Или это уже хронический бронхит? Если антибиотик то какой лучше ? К врачу смогу попасть только через 10 дней ,не хочу терять время заранее благодарю за ответ
Здравствуйте. Надо сделать клинический анализ крови с формулой и СОЭ, тогда будет ясно, нужен ли антибиотик. Характер мокроты не гнойный, возможно удастся обойтись без антибактериальной терапии.
анонимно
Спасибо большое за ответ.по Вашему совету сдала анализ крови: эритроциты-4,38;гемоглобин- 133;цвета показатель- 0,9; тромбоциты-276; лейкоциты-5,6;палочки- 4; сегменты-66; лимфоциты-28;моноциты-2; соэ- 5.подскажите пожалуйста,что мне предпринять : мокрота также светло желтая ,вязкая принимаю сейчас симбикорт4,5/160*3 + 20 кап беродуала+3 мл Лазолван+ 1000 пульмикорт через нейбулайзер.если убираю беродуал утром все заложено в груди.очень боюсь не долечить восполнение в бронхах ,чтоб не перешло в хронический бронхит !и еще вопрос Вы сказали ,что мокрота не гнойная ,но я так понимаю в норме в мокрота не должно быть лейкоцитов или 1-3 в поле зрения и не должна быть обнаружена прочая флора??? Заранее благодарю за ответ.
Здраствуйте. Лейкоциты 1-3 в поле зрения не являются признаком гнойной инфекции. Если их число 20-30 или более — необходима антибактериальная терапия. Целый ряд микроорганизмов не являются патогенными, и могут длительное время существовать в бронхах, не вызывая воспаления.
анонимно
Спасибо за ответ,у меня лекоцитов в мокрота 12-16 это норма? Не восполнение? Нужна ли мне антибиотикотерапии ? Нужно ли мне увеличить дозу пульмикорта? Подскажите надо ли заменить амброксол на флуифорт или эрдомед для разжижения мокроты? Заранее благодарю за ответ
У Вас нет признаков бактериального воспаления.Дозу пульмикорта увеличивать не надо. Отхаркивающий препарат принимается в течение недели, затем надо менять его на другой.
анонимно
Спасибо большое за быстрый ответ!Ольга Вольдемаровна, подскажите пожалуйста на какой препарат мне поменять амброксол? Уже две недели применяю амброксол в таблетках и Лазолван через нейбулайзер,но как то не очень помогает .заранее благодарю за ответ
Источник
Основным симптомом заболеваний органов дыхания является кашель, поэтому в комплексную терапию включают муколитические препараты, способные улучшать реологические свойства мокроты и отхаркивание.
О практических аспектах применения одного из муколитиков — препарата ЛАЗОЛВАН (амброксол) — рассказывает заведующая кафедрой педиатрии № 1 Киевской медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика, Главный детский аллерголог Министерства здравоохранения Украины, доктор медицинских наук, профессор Ольга Ласица.
Ольга ЛАСИЦА
Заведующая кафедрой
педиатрии № 1 Киевской
медицинскойакадемии
последипломного образования
им. П.Л. Шупика,
Главный детский аллерголог
Министерства здравоохранения
Украины, доктор медицинских
наук, профессор
— Бронхиальному секрету свойственны различные функции: во-первых, он способствует удалению инородных тел из дыхательных путей; во-вторых, выполняет защитную функцию, угнетая жизнедеятельность бактерий за счет содержащихся в нем иммуноглобулинов; в-третьих, способствует увлажнению вдыхаемого воздуха, поддержанию его нормальной температуры.
При воспалительных заболеваниях органов дыхания количество бронхиального секрета (мокроты) увеличивается, изменяются его свойства — эластичность, вязкость и текучесть. Скопление мокроты приводит к снижению дренажной функции бронхов, нарушению мукоцилиарного клиренса, реакций местного иммунитета. Кашель как защитный рефлекторный акт, способствующий освобождению дыхательных путей от скопившейся вязкой мокроты, становится непродуктивным. В такой ситуации препаратами выбора являются муколитические препараты.
— В чем проявляется положительный эффект препарата ЛАЗОЛВАН при кашле?
ЛАЗОЛВАН в качестве активного компонента содержит амброксола гидрохлорид. Амброксол является активным метаболитом бромгексина. Основные свойства этого препарата проявляются в восстановлении нарушенной функции слизистой оболочки дыхательных путей, ускорении транспорта слизи благодаря увеличению частоты колебания ворсинок реснитчатого эпителия, растворении застойного и вязкого секрета, регуляции образования секрета и уменьшении его количества. Препарат также стимулирует образование эндогенного сурфактанта — вещества липидной природы с защитными функциями, благодаря которому альвеолы поддерживаются в расправленном состоянии.
Кроме того, при совместном применении с некоторыми антибиотиками препарат способствует их проникновению в пораженные органы и ткани. В настоящее время это доказано в экспериментальных и клинических исследованиях для четырех антибиотиков (эритромицина, доксициклина, амоксицилина и цефуроксима) (Bonnetti P., 1993; Principi N. et al., 1986; Neria J.P., Rubi E.G., 1992). ЛАЗОЛВАН также эффективен в составе комплексной терапии, он хорошо сочетается с другими лекарственными препаратами.
Остановлюсь подробнее на аспектах применения этого препарата при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся бронхообструктивным синдромом. При бронхообструкции следует применять муколитики, что подтверждает наш опыт применения ЛАЗОЛВАНА.
У детей с бронхообструктивным синдромом, как правило, снижен иммунитет. Они часто болеют респираторными вирусными инфекциями, персистенция вирусов в носоглотке у таких детей наблюдается в 3 раза чаще, чем у здоровых. В таких случаях мы рекомендуем включать амброксол в комплексную терапию.
Иногда бронхообструктивный синдром может являться предвестником бронхиальной астмы. В таком случае, а также у больных с бронхиальной астмой вопрос назначения амброксола является спорным. Некоторые исследователи считают, что детям и взрослым с бронхиальной астмой во время приступа назначать препараты амброксола не следует, поскольку это может усугубить бронхоспазм.
Конечно, теоретически это возможно, но на практике во время приступа бронхиальной астмы часто наблюдаем выделение густой и вязкой мокроты. Для того чтобы уменьшить ее вязкость, мы всегда назначаем ЛАЗОЛВАН во время приступа и после него. Это дает хороший эффект: уменьшается и гораздо быстрее прекращается кашель, легче отходит мокрота, быстрее купируется приступ, благодаря чему уменьшается потребность в приеме агонистов b2-адренорецепторов.
Замечу, что амброксол не является основным средством лечения бронхиальной астмы. Но наряду с препаратами, которые применяют при обострении или для базисной терапии этого заболевания, в нашей клинике широко применяют ЛАЗОЛВАН.
— С какого возраста вы рекомендуете принимать ЛАЗОЛВАН?
— Мы назначаем препарат пациентам разных возрастных групп, в том числе детям в возрасте до 1 года. Препарат хорошо переносится. В нашей клинике накоплен большой опыт применения ЛАЗОЛВАНА — его принимает практически каждый второй ребенок с заболеванием органов дыхания.
— Препарат можно применять при любом заболевании дыхательных путей?
— ЛАЗОЛВАН можно рекомендовать во многих случаях: при непродуктивном кашле, при наличии густой вязкой мокроты, а также при продуктивном кашле для облегчения отхождения мокроты и восстановления мукоцилиарного клиренса. ЛАЗОЛВАН можно применять как в составе комплексного лечения, так и для монотерапии.
У некоторых детей после перенесенного заболевания сохраняется остаточный кашель — мокроты уже нет, а ребенок покашливает. В этой ситуации мы рекомендуем прием амброксола в течение примерно 2 недель, и, как правило, кашель прекращается.
— Какова продолжительность курса лечения?
— Обычно мы рекомендуем применять препараты амброксола в течение 2 недель и более. При лечении пациентов с бронхообструктивным синдромом, рецидивирующим бронхитом, сопровождающимся длительным (более 2 недель) кашлем, мы назначаем ЛАЗОЛВАН в течение месяца. У детей с бронхиальной астмой, особенно у детей младшего возраста мы применяем муколитики в течение более длительного времени.
— Известно, что любой лекарственный препарат может вызвать аллергические реакции. Что можно сказать по этому поводу в отношении ЛАЗОЛВАНА?
— Прежде всего, напомню, что механизм действия амброксола связан с ингибированием активности фосфолипазы А2. Известно, что с этим ферментом связан метаболизм арахидоновой кислоты и выход биологически активных веществ из тучных клеток. Данных по этому поводу в литературе не встречаются, но могу предположить, что амброксол обладает в какой-то степени противовоспалительным и антиаллергическим эффектом. Исходя из опыта практического применения ЛАЗОЛВАНА, можно сказать, что никаких аллергических реакций при использовании этого препарата мы не наблюдали.
В заключение отмечу, что учитывая распространенность заболеваний органов дыхания у детей, которые сопровождаются нарушением процессов бронхиальной секреции и мукоцилиарного клиренса, ЛАЗОЛВАН может быть рекомендован к применению в составе комплексной терапии бронхитов и бронхообструктивного синдрома у детей различных возрастных групп.
Соб. кор. «Еженедельника АПТЕКА»
Фото Евгения Кривши
Лазолван Макс
Источник