Можно ли поставить диагноз гайморит без рентгена

При отсутствии адекватного своевременного лечения острый гайморит переходит в хроническую форму. При этом больному кажется, что заболевание, возможно, прошло по причине неярко выраженной симптоматики. Для того чтобы знать, как распознать гайморит, важно уметь вовремя расшифровать первые признаки проявления воспалительных процессов. При первых симптомах недуга следует обращаться к врачу, который подскажет, как грамотно лечить воспаление в пазухах.

Причины насморка

Общая симптоматика заболевания

Гайморит – достаточно распространенное и болезненное заболевание. Воспаление гайморовых пазух может быть спровоцировано многими факторами, такими как:

неправильное строение носовой перегородки (врожденное или вследствие травмы);
аллергическая индивидуальная реакция;
общее снижение иммунитета;
наличие осложненного кариеса (разрушение в пульпе зуба);
недолеченность инфекционного ринита.

Всем известно о трудностях борьбы с данным заболеванием, но мало кто знает, как определить гайморит в домашних условиях для своевременного обращения к ЛОР специалисту.

На приеме у лора

Любое заболевание может протекать у каждого больного по индивидуальной схеме, но существуют базовые признаки, по которым можно предполагать есть ли данный недуг у человека или нет. При диагнозе гайморит симптомы базовые следующие:

Таким образом, определить гайморит в домашних условиях вполне реально, но следует понимать, что существует большое количество заболеваний, которые могут проявлять схожую симптоматику. В любом случае при первых подозрениях на то, что начинается гайморит, следует незамедлительно обратиться к специалисту за адекватной помощью. Только так можно избежать длительности терапии и усугубления воспалительных процессов. Болит переносица

Специфика протекания гайморита

Даже зная, как определить у взрослых гайморит, распознать воспаление носовых пазух достаточно затруднительно. Общие признаки заболевания у детей схожи с проявлениями у взрослых: увеличение аденоидов, сухость в носоглотке, кашель (особенно в ночное время), отечность слизистых оболочек, густые выделения из носа, неприятный запах изо рта. Гайморит часто осложняется и переходит в отит, воспаление глазных нервных окончаний. Такие осложнения крайне опасны и требуют своевременного врачебного вмешательства.

Кроме того, даже понимая как определить гайморит в домашних условиях, сложность заболевания заключается в том, что оно может протекать без выделения слизи. Гайморит без насморка наиболее характерен для хронической стадии недуга, когда наблюдается небольшое повышение температуры, а стандартных определенных симптомов нет.

Большинство ошибочно предполагают, что это обычный насморк, который даже при его длительном протекании не представляет опасности и является обычным явлением. Другие же, напротив, изначально боятся пункционных проколов, с помощью которых лор врач выкачивает скопления гноя и слизи из гайморовых пазух. И в той, и другой ситуации такое отношение к данному заболеванию в корне неверно. Гайморит относится к опасным заболеваниям, которое дает множество осложнений, в случае если его вовремя не выявить и не вылечить.

Как выглядит гайморит

Методы диагностики

Подтвердить предполагаемый диагноз может только лор врач. Категорически запрещается заниматься самолечением в домашних условиях во избежание усугублений, начиная от потери слуха и заканчивая менингитом, представляющим угрозу для жизни пациента. К стандартным методикам диагностики гайморита относят:

Визуальный осмотр – слизистая оболочка носа при воспалении гайморовых пазух выглядит красной и отечной.
Развернутый биохимический анализ крови – необходим для установки СОЭ (скорость оседания эритроцитов), уровня лейкоцитов и нейтрофилов. Если результаты показывают превышение нормы по данным показателям, диагноз подтверждается.
Посев слизи лор врач назначает для выявления микроорганизмов, спровоцировавших воспалительные процессы. Данный этап диагностики важен для дальнейшего выбора антибиотика.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) раньше достаточно часто назначалось пациентам ввиду отсутствия ограничений к применению у взрослых и детей. Однако многие специалисты утверждают, что результатов данного способа диагностики недостаточно и потом требуется проводить дополнительные тесты. В результате начало терапии затягивается, а больной тратит много средств на этапе диагностирования. По этим причинам лор врачи рекомендуют сразу делать снимок КТ или МРТ, так как данное изображение позволяет увидеть с точностью до миллиметра толщину слизистой оболочки и количество гнойных отложений. Эти исследования не назначаются беременным и слишком маленьким детям ввиду лучевой нагрузки.
Пункция позволяет медикам в короткие сроки определиться с диагнозом. Процедура относится к наиболее эффективным методикам диагностики, однако по причине болезненности многие больные стараются избежать этого этапа. Прокол делается под местной анестезией при помощи специальной иглы через нижний носовой ход. Содержимое берется на анализ, и устанавливается тонкая дренажная трубка для промывания противомикробными и антисептическими растворами.

Не стоит легкомысленно относиться к воспалению носовых пазух, так как заболевание быстро прогрессирует и при хроническом протекании характеризуется неярко выраженными симптомами. Многие больные, обратившиеся к врачу, задаются вопросом, можно ли поставить диагноз гайморит без снимка.

Только рентгеновские исследования позволяют визуально увидеть искривление и точное анатомическое строение пазух, что крайне важно для определения будущей тактики лечения.

После того как специалист проанализирует полученные результаты анализов, составляется комплексный план терапии с учетом возраста больного, тяжести недуга, наличия сопутствующих заболеваний.

Гайморит на снимке

По рентгену ЛОР может легко узнать гайморит

Последствия запущенного гайморита

Лечить хроническую форму гайморита гораздо тяжелее, чем острую стадию, как у взрослых, так и у детей, особенно, если речь идет об инфекционном характере заболевания. Сам курс терапии достаточно длительный и дискомфортный, иногда требующий оперативного вмешательства (прокол пазух). При отсутствии лечения больному угрожают следующие возможные последствия:

воспаление мягких оболочек вокруг мозга (менингит);
заражение крови (сепсис);
отек глазницы;
бронхит;
острый отит.

Менингит

Относится к наиболее опасным осложнениям гайморита и развивается при разрастании очагов воспаления за пределами носовых пазух (особенно характерно при наличии гнойных выделений). При этом у больного повышается температура до 39°С, снижается зрение по причине поражения глазного нерва, наблюдаются галлюцинации, тошнота. При подобных проявлениях больного срочно госпитализируют.

Менингит на схеме

Так выглядит менингит

Сепсис

Развивается при длительном наличии гнойных очагов в носовых пазухах и при сопутствующем снижении защитных функций иммунитета. По причине того, что вирусные бактерии с легкостью разносятся по кровотоку, заражение происходит во многих органах. При сепсисе больной жалуется на ощущение постоянного озноба, спутанность сознания, слабость. Если не лечить это состояние, наблюдается резкое снижение артериального давления и отсутствие реакций со стороны нервной системы.

Абсцесс глаз

Происходит по причине близкого расположения с гайморовыми пазухами. Жировая прослойка вокруг глазного яблока выступает в качестве идеальной среды для размножения бактерий. При такой форме поражения проявляются следующие симптомы: отечность век, воспаление наружной оболочки глаза (конъюнктивит), болезненные ощущения при движении глазного яблока.

Патогенные микроорганизмы, которые выступают в роли провокаторов воспалительных процессов, с легкостью попадают в бронхи через верхние дыхательные пути. При этом у пациента проявляется отдышка, слабость, легкое покашливание.

Отит

Частым негативным последствием запущенного гайморита выступает отит, который заключается в поражении среднего уха путем попадания инфекции из носоглотки по евстахиевой трубе. У детей данная форма осложнения возникает по причине специфики анатомического строения данного ушного канала, который в отличие от взрослых довольно широкий и короткий. Для этого осложнения характерно определенное состояние: наличие стреляющей боли, снижение слуха, заложенность слуховых проходов.

Отит в разрезе

Так выглядит отит

Заключение

Во избежание подобных негативных последствий следует внимательно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться за помощью к медикам.

На первый взгляд кажется – самостоятельно определить, что началось воспаление в гайморовых пазухах, достаточно легко. Однако это ошибочное представление ввиду характерных особенностей протекания данного заболевания, которое обязательно нужно лечить под контролем врача. Умение своевременно распознавать первые признаки заболевания, конечно же, пригодятся любому человеку, однако подтвердить диагноз сможет только специалист.

Следует помнить, что гайморит возникает в результате обычного насморка, ОРВИ при неправильном подходе к терапии. В случае диагностирования тяжелой стадии заболевания не стоит заранее паниковать. Опытный врач сможет вылечить гайморит как у взрослых, так и у детей, при условии неукоснительного соблюдения всех рекомендаций.

Можно ли поставить диагноз гайморит без рентгена

Автор статьи

Диагностика и лечение пациентов с хроническими заболеваниями терапевтического профиля.

Источник

Если имеются болевые ощущения и давление в районе носовых пазух, а также головная боль, то потребуется пройти обследование для установления гайморита или определения иного заболевания, назначения соответствующих мер лечения. При незапущенных формах обследование начинается с дифференциальной диагностики.

Суть дифференциальной диагностики

Подобная диагностика позволяет отличить гайморит от обыкновенной простуды, аллергического насморка и иных патологий, протекающих в полости рта. При некорректной установке заболевания есть риск назначения неподходящего лечения, которое может усугубить текущее заболевание и привести к возникновению других проблем.

Такая диагностика не только позволяет определить гайморит, она помогает различать следующие степени этого заболевания:

с ринитом третьей степени в острой фазе;
с катаральным хроническим ринитом;
с гиперпластическим ринитом в хронической фазе;
с атрофическим хроническим ринитом.

Назначение правильного лечения при таком развитии болезни важно. Избежать ошибок при его назначении помогает понимание текущих характеристик заболевания. Всё это позволяет установить дифференциальная диагностика. Для получения максимально достоверного и точного результата, к ней добавляются лабораторные исследования. Анализируется моча и кровь пациента, после чего появляется возможность определить характер воспаления и причины его возникновения. Подробнее о лабораторных исследованиях будет указано ниже.

Методы диагностики у ЛОРа в больнице

Важно своевременно диагностировать заболевание у соответствующего медицинского специалиста. Сделать это можно одним из следующих способов:

КТ.
МРТ.
Рентген.
Эндоскопия фиброскопического типа.
УЗИ.
Диагностическая пункция гайморовой пазухи.

Подходящий метод диагностики назначается самим медицинским специалистом после общего осмотра пациента.

КТ

Компьютерная томография назначается в следующих случаях:

врачу стандартными способами не удаётся определить точную проблему, но есть подозрение как на ринит, так и на гайморит, требуются дополнительные данные, чтобы разобраться в том, какое заболевание развивается;
ринит уже длительное время протекает в хронической фазе и нет возможности его устранить;
назначенное лечение местного характера не помогает устранить недуг.

Такой метод также позволяет:

поставить правильный диагноз хронического заболевания, которое протекает уже длительное время и не устраняется;
оценить решетчатые пазухи носовой области, их текущее состояние;
проконтролировать носовую полость и её части перед тем, как будет выполнено хирургическое вмешательство;
выявить все текущие нежелательные процессы в носу;
избежать нежелательных последствий при проведении диагностики, которые негативных образом скажутся на операции;
получить сведения об анатомической специфике строения носа, внутренних механических изменениях. Всё это важно учесть перед тем, как будет проведено хирургическое вмешательство;
оценить состояние остиомеатального комплекса.

У пациентов с несложными инфекционными заболеваниями КТ способна выявить высокий уровень жидкости в пазухах носа, положительной стороной является то, что такая диагностика не приносит никаких негативных последствий и не требует откладывать хирургическое вмешательство. Оптимальнее всего проходить томографию тогда, когда удалось избавиться от воспаления при помощи медицинских препаратов. Неустраненный воспалительный процесс усложняет оценку полученных результатов.

МРТ

Этот метод исследования назначают пациентам, когда у них наблюдается инфекция, вызванная грибковыми организмами. Другие случаи, когда может назначаться МРТ:

подозрение на наличие опухоли;
необходимость тщательно исследовать мягкие ткани околоносовых пазух.

Часто МРТ назначают дополнительно к КТ для получения более точных данных по текущей проблематике.

Что показывает

МРТ позволяет измерить давление внутри черепа и вместе с КТ определяет синусит и гайморит аллергического характера.

Недостатки метода: нет возможности визуализировать костные патологии.

Рентген

В некоторых случаях пациентам назначается рентген прямого типа, чтобы продиагностировать состояние пазух. Такой метод исследования позволяет узнать много информации по затемнениям, которые видны на снимке. По ним можно получить следующую информацию:

субтотальное затемнение при помощи которого можно увидеть уровень жидкости и определить степень падения пневматизации;
затемнение тотального вида позволяет понять, что пневматизация отсутствует и пазуха полноценно заполнена жидкостью;
если на снимке есть вуалеобразное затемнение, то это показатель того, что у слизистой есть отечность, пневматизация уменьшена и всё это вызвано воздухом гнойного характера.

Важность этого метода в рамках устранения и диагностики гайморита заключается в возможности отслеживания динамики протекания проблемы от момента возникновения до начала принятия мер по устранению. Это является очень важным при необходимости хирургического вмешательства, так как исключает появление неблагоприятных последствий.

Можно ли определить без снимка

Продиагностировать пазухи стандартными способами со всей необходимой точностью без подобных снимков и вмешательства квалифицированного специалиста не представляется возможным.

УЗИ

Этот метод при диагностировании и устранении данного заболевания применяют не слишком часто. Случаи применения следующие:

проверка наличия жидкости в полости близ пазух;
исследование утолщения оболочки слизистого типа или массива мягких тканей в носу.

Обычно в таких случаях назначается УЗИ двумерного варианта в В-режиме.

Фиброскопическая эндоскопия

Эндоскопия такой разновидности позволяет весьма детально провести визуализацию всех интересующих пазух и изучить анатомию носа. Применение этого метода позволяет:

проверить наличие поражений структурного типа (наследственного характера, а также приобретенного в связи с неудачным стечением обстоятельств и наличием повреждений);
оценить наличие инфекции грибкового и гранулематозного характера.

Диагностическая пункция гайморовой пазухи

Это специальная процедура, которая помогает определить характер патологического процесса и помочь в устранении гайморита. Пункция применяется тогда, когда у пациента есть серьёзные подозрения на кисту или иную негативную опухоль.

Такая процедура выполняется после тщательного обследования пациента и оценки анализа эндоскопического и рентгенологического типа в части пазух.

Сама процедура выполняется таким образом:

Слизистая носа увлажняется анестетическими растворами (например, лидокаином).
Средний носовой проход обрабатывается адреналином для увеличения проходимости и общего упрощения выполнения будущей процедуры.
Вмешательство выполняется при помощи специальной иглы. Она вводится на глубину до 2,5 см.
Врач осторожно выполняет этой иглой прокол.
При помощи шприца делается забор содержимого пазухи.
Выполняется проверка проходимости соустья. Если оно проходимо, то врач аккуратно удаляет содержимое пазухи и промывает её антисептиками или иными медицинскими средствами. Если оно непроходимо, то устанавливается вторая игла и промывка выполняется за счёт двух игл. После этого пациента укладывают на бок и наблюдают в течении получаса. Полученную жидкость отправляют на анализ в лабораторию.

Лабораторные исследования

Очень часто диагностик функционального характера недостаточно или изначально вместо них по каким-то причинам стоит отдать предпочтение в сторону исследований лабораторного типа. Подробности о них приведены ниже.

Анализ крови

При гайморите или подозрении на него медицинские специалисты очень часто назначают анализ крови. Это необходимо для оценки скорости оседания эритроцитов (обозначается как СОЭ). Этот маркет отвечает за воспалительные процессы в организме, неспецифического характера.

В более редких случаях пациентов просят также проверить белок С-реактивного типа, так как он тоже помогает оценить воспаление в организме, увидеть, есть ли воспаления в острых стадиях.

Недостатком метода является то, что он не может дать гарантии, что воспалительные процессы вызваны именно гайморитом, а не другой инфекцией, которая также может наблюдаться в организме.

Анализ крови может выполняться одним из следующих способов:

С пальца общий. Стандартный анализ крови, который позволяет проверить все необходимые параметры в части воспалений.
С вены. Более глубокий анализ крови, который точнее позволяет определить воспалительные процессы в организме.
Бак-посев. Данный анализ позволяет исследовать воспалительный процесс, а также определить ряд его возбудителей.

Анализ мочи

При наличии гайморита в некоторых случаях назначается и такой анализ. Он позволяет определить следующее:

показатели оседания эритроцитов;
наличие бактериальных инфекций;
проверить белки.

Цитологическое исследование слизи

Дополнительно при лечении гайморита может назначаться это исследование. Его задачей является выявление детального состава слизи клеточного вида в носовой области. Это способствует:

определению возникновения и типа заболевания (аллергический, острый, инфекционный, хронический);
оценке уровня базофилов и эозинофилов;
определению количества нейтрофилов;
оценка уровня лимфоцитов.

Это исследование позволяет эффективным образом отличить гайморит от обыкновенного ринита, а также установить причину возникновения и его характер.

Можно ли диагностировать самостоятельно

Без наличия требуемого образования не рекомендуется выполнять диагностику самостоятельно, так как это может привести к ошибочным результатам и сложностям при устранении проблемы.

По соплям

В некоторых случаях определить гайморит можно и по слизи, которая выделяется из носа.

Для гайморита характерно следующее:

большое количество желто-коричневые соплей свидетельствуют о подострой стадии заболевания;
густые сопли желтого оттенка, сопровождающиеся сильными болевыми ощущениями, свидетельствуют о том, что стадия заболевания перешла в острую фазу.

Если возникло подозрение на гайморит, стоит оперативно обратиться к медицинскому специалисту для устранения заболевания, в противном случае это чревато развитием иных сложностей в организме и прогрессированием данной проблемы.

По общему состоянию

Выявить гайморит можно и по общему состоянию организма. Такие симптомы могут указывать на его наличие:

сильный болевой эффект, который распространяется по всем участкам головы, усиление болевого эффекта происходит у пазух и глаз;
высокая заложенность носа;
обильные выделения из носа жёлто-коричневого или даже гнойного типа;
снижение обоняния;
появление припухлостей на лице;
увеличение температуры тела;
ухудшение общего самочувствия, сильная слабость и ломкость в костях.

Как отличить от насморка

Во многих случаях требуется профессиональное исследование, которое покажет точное заболевание и причины его возникновения, но есть и базовые способы,они помогают отличить ринит от гайморита. Характерные симптомы для каждого из них приведены в таблице ниже.

Характеристика	Гайморит	Ринит
Симптоматика	болевые ощущения в областях носовых пазух в районе верхней челюсти по сторонам от носовых крыльев; ротовая полость при наблюдении может не показать ничего, ведь заболевание протекает глубже; сильные и частые выделения гнойного, катарального и творожистого характера; возникновение затёка пост назального типа, если человек старше четырех лет; сильная заложенность носа в одной или обеих ноздрях; высокая температура, доходящая до лихорадочной.	раздражение в носовой полости, желание расчесать инфецированную область; сильные выделения слизистого гнойного или творожного типа, это зависит от характера ринита, протекающего в организме; заложенность обеих ноздрей; повышенная температура тела (не является обязательным симптомом).
Причина возникновения	Чаще всего, возникатает как воспаление самостоятельного типа или появляется из-за запущенного состояния другого заболевания, тоже воспалительного характера.	Причиной для возникновения всегда служит инфекция или аллергия, которая коснулась организма.
Варианты диагностирования	Подойдут любые исследования, которые позволяют провести визуализацию различных элементов в носовых пазухах. Например, прекрасной мерой диагностики может послужить компьютерна томография.	Диагностирование естественным путём по симптоматике: сильная отечность на лице; полнокровие венозного типа; гиперемия, нередко с оттенком цианотичного типа. Мерой диагностики послужит и рентгент, если это обозначалось медицинским специалистом.
Варианты лечения	К вариантам устранения можно отнести следующее: терапия этиологического типа; стандартные меры лечения по выписке врача; вмешательство хирургического типа.	Хватает стандартного лечения, которое назначает медицинский специалист (например, промывание ноздрей специальным раствором). Помимо этого могут быть назначены медикаменты для избавления от источника возникновения заболевания.

Видео

В данном видео вам расскажут про диагностику и лечение гайморита.

Вывод

Гайморит – сложный недуг, его выявление затруднительно, и несвоевременность приводит к необходимости хирургии, развитию других проблем в организме. Для избежания хирургического вмешательства и негативных последствий неправильного лечения, рекомендуется придерживаться такой последовательности:

Сначала попытайтесь диагностировать проблему самостоятельно, при вероятности проблемы незамедлительно обратитесь к ЛОРу.
Своевременно диагностируйте проблему у ЛОРа в больнице.
Пройдите лабораторные исследования, если они были назначены медицинским специалистом.
Примите все необходимые меры для устранения заболевания по назначению врача.
Не занимайтесь самолечением, это усугубит проблему.

Источник