Можно ли при гайморите ходить без шапки

Моя дочь-подросток категорически отказывается носить головной убор в холодное время года. Это как-то влияет на здоровье ушей?

М. Каргаполова, Бердяуш

Влияет и не только на уши! Идёт нарушение терморегуляции, помимо ушей страдают придаточные пазухи носа и вся иммунная система. Доказано, что люди, которые не носят шапок зимой, чаще болеют гайморитами, фронтитами  и другими заболеваниями ЛОР органов, ОРВИ. Постарайтесь объяснить дочери, что пренебрегать шапкой точно не нужно.

О боли и першении в горле

Мне 77 лет. Полгода назад я переболела гриппом, и теперь у меня постоянно першит в горле, часто пропадает голос, мне больно говорить. Что делать?

Т.И. Калинина

Симптомы, которые вы описываете, часто встречаются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Так и есть, у меня язва двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии.

Значить лечить вас должны совместно  отоларинголог и гастроэнтеролог. Ни в коем случае не нужно полоскать горло раствором соды, фурацилина, а также настройкой или отваром эвкалипта: это вызовет сухость слизистой. Лучше пользоваться не спиртовыми растворами — отваром шалфея, календулы, ромашки.   При наличии гастрита можно эти отвары пить небольшими глотками. Советую на ночь закапывать в нос персиковое, абрикосовое, миндальное или любое другое косточковое масло. При этом старайтесь запрокидывать голову назад, чтобы капли стекали по задней стенке глотки и обволакивали слизистую. Тогда вами легче будет переносить сухость в горле.

А с голосом-то что делать?

Голос мог измениться на фоне длительного сильного сухого кашля, за счет перенапряжения голосовых складок.

Мёд мне поможет?

По крайней мере, не помешает. Но употреблять его лучше небольшими порциями, достаточно одной чайной ложечки мёда с тёплой водой: горячие растворы инактивируют все полезные свойства меда, не надо класть его в чай или кофе.

Об аденоидах у детей

У сына аденоиды второй степени. Во сне у него изо рта течёт слюна, он храпит. Детский лор в поликлинике советует удалить. Удалять или нет?

О. Трифонова, Челябинск

Сегодня подход к лечению аденоидов у детей несколько изменился по сравнению с тем, каким он  был лет 15-20 назад: показания для операции сузились, появились консервативные методы лечения. Теперь всё чаще воспаление аденоидной ткани, которое довольно часто встречается у детей, лечится консервативно. После стихания воспалительного процесса аденоидная ткань уменьшается в объёме, и ребёнок начинает лучше дышать. Но есть абсолютные показания для оперативного лечения, когда у ребёнка снижен слух, рецидивируют отиты и синуситы.

А после операции ребенку будет больно?

Операция проводится под наркозом, а в послеоперационном периоде боль будет похожа на обычную боль в горле при простуде. Могу сказать, что дети хорошо переносят эту операцию.

Говорят, к школе аденоиды пройдут сами собой и можно будет забыть об этой проблеме…

Не факт. У нас сегодня обследуется девушка 29 лет с аденоидами 2-3 степени. Но, конечно, это исключительный случай: чаще всего с возрастом аденоиды подвергаются обратному развитию.

О лимфоузлах

У мужа сильно воспалился лимфоузел под ухом. Это связано с простудой? Может, стоит сразу начать принимать антибиотики?

Татьяна, Челябинск

При такой локализации лимфаденита в первую очередь нужно исключить воспалительные заболевания полости носа и глотки, а также инфекцию зубочелюстной системы. Дело в том, что такую реакцию со стороны лимфатических узлов может вызвать и обычный кариес. Не торопитесь принимать антибиотики: их бесконтрольное применение чревато проблемами с лечением любых инфекций  в дальнейшем: вы рискуете неправильно подобрать группу антибактериальных препаратов и их дозировку, и в случае повторного вашего заболевания лечить вас будет просто нечем. Мой совет: пусть муж обратится на приём к оториноларингологу  или терапевту по месту жительства.

О гайморите

Каждую зиму у меня одна и та же проблема — гайморит. Предлагают делать прокол, а я читала, что эффекта это не даст: сделаешь раз – придётся делать постоянно…

М. Коршунова, Бреднинский район

Медицина не стоит на месте и сегодня много препаратов, позволяющих лечить гайморит без проколов. Одни из них способствуют выведению содержимого из пазух за счет его разжижения, другие вызывают обильное образование и отхождение слизи. То есть без проколов обойтись можно. Но если у пациента сохраняется головная боль, боль в проекции верхнечелюстных пазух, повышается температура тела, а эффекта от консервативного лечения не наблюдается, то выбора, к сожалению, нет. Иногда удаётся обойтись одним проколом, но чаще приходится всё-таки делать контрольную пункцию, чтобы убедиться, что мы справились с заболеванием.

Я уже второй месяц пользуюсь сосудосуживающими каплями. Спасть ложусь – и то их рядом ставлю, чтобы ночью, проснувшись из-за заложенности носа, закапать…

Если вы прочтёте инструкцию по применению любого сосудосуживающего средства, то увидите, что применять их рекомендуется не более пяти-семи дней. Дальше идёт привыкание к препарату и развитие медикаментозного ринита, который потребует длительного, а возможно и оперативного лечения.

О самолечении

У ребенка заболело ухо, соседка советует погреть теплым вареным яйцом или солью в мешочке…

О. Овсянникова, Карталинский район

Греть ухо, когда оно болит, нельзя ничем. Особенно детям. Это чревато очень быстрым развитием тяжёлых осложнений. Максимум, что можно сделать: возьмите мягкое полотенце, погрейте и приложите к уху ребёнка. В крайнем случае разрешается сделать полуспиртовый компресс. Вообще при боли в ухе самолечением заниматься не следует: раз есть острая боль, значит идёт воспалительный процесс. И только врач может поставить диагноз и назначить полноценное лечение.

Моя свекровь обожает народную медицину и уверяет, что при первых симптомах простуды нужно мазать горло берёзовым дёгтем!

А. Краснова, Златоуст

А ещё некоторые любят лечить ангину керосином. Я видела серьёзные осложнения после применения таких народных средств самолечения. А если начнётся отёк гортани? Или появятся другие аллергические проявления вплоть до удушья?!. Нет, я не сторонник таких мер.

А ещё она говорит, что если на сутки приложить к шее разрезанную вдоль солёную селёдку, то ангина пройдёт быстрее…

Я ещё могу понять тёплые обертывания, компресс на шею, которые могут помочь за счёт теплового эффекта, но результат описанного способа лечения ангины очень сомнителен.

О полипах и шипах в носу

Муж гнусавит: у него в носу полипы, с которыми он живет уже несколько лет. Поможет ли операция?

О. Кречетова, Нязепетровск

Только врач на очном приёме скажет, показано ли вашему мужу оперативное лечение. По международным медицинским стандартам перед такой операцией следует не только сдать общеклинические анализы, но и провести компьютерную томографию околоносовых пазух: только так можно уточнить распространение процесса   и состояние стенок околоносовых пазух. Дело в том, что полипы могут локализоваться не только в полости носа, но и в верхнечелюстных и во фронтальных пазухах, клетках решетчатого лабиринта, основной  пазухе. Если полипы небольшие, можно попытаться лечить их консервативно с помощью назальных кортикостероидов. Это гормональные препараты, которые распыляются в полость носа и действуют на уровне слизистой оболочки, практически не всасываясь в кровь и не оказывая общего действия на организм. Учтите: только доктор может порекомендовать нужный препарат и его дозировку в зависимости от возраста пациента и от степени разрастания полипов в полости носа. Зачастую после длительного лечения (от трёх до шести месяцев) такими препаратами необходимость проведения операции отпадает.

А если полипами не заниматься? Это чем чревато?

Тем, что затруднение носового дыхания будет нарастать. При затруднении носового дыхания кислород в кровь всасывает гораздо меньше, страдают функции мозга, органы сердечнососудистой системы, дыхательная система… Люди, которые дышат исключительно ртом, чаще болеют ангинами, бронхитами и прочими простудными заболеваниями.  И кроме того, полипы — это доброкачественное образование, но описаны случаи, когда они превращались в злокачественные опухоли.

У моей дочери неполное носовое дыхание. Лор сказал, что у неё шип в носу и предложил операцию за 50 тыс. рублей.

Л.В. Васильева, Челябинск

От шипа на носовой перегородке можно избавиться только хирургическим путём. Но ваша дочь может обратиться в стационар по месту жительства и ту же самую операцию ей проведут бесплатно.

Но что за шип вообще? Откуда он взялся?

Это может быть патология врожденного характера, а может быть результатом травмы.

А если шип не оперировать, он может уменьшиться сам собой?

Нет, это хрящевое или костное  образование, а хрящи и кости обратному развитию не подвергаются. Если дочь не решится на операцию, её носовое дыхание будет только ухудшаться. Начнутся воспалительные процессы в околоносовых пазухах. Это могут быть гаймориты, фронтиты, постоянный насморк. Ни в коем случае не стоит заменять оперативное лечение систематическим закапыванием сосудосуживающих препаратов.

Значит, нужно срочно оперировать?

Это не экстренная, а плановая операция. Но другого выхода у вашей дочери нет.

О комках и пленках в горле

У меня всё время ком в горле. Врач сказал, что у меня хронический фарингит. Что делать?

В.В. Птериков, Челябинск

К сожалению, фарингит действительно даёт массу неприятных ощущений пациенту, в том числе и комок в горле. Часто встречается при заболеваниях ЖКТ. Всё, что не обезвреживается печенью и почками, имеет свойство выделяться через слизистые оболочки, в том числе и глотки. Тем более что, глотка является начальным отделом ЖКТ. Если у вас есть патология желудочно-кишечного тракта, то глотка не может не реагировать. Так что вам нужно бороться с проявлениями фарингита вместе с гастроэнтерологом.  Отоларинголог в вашей ситуации один не справится.

У меня такое ощущение, что в глотке словно какая-то плёнка, которая мне мешает. Недавно были в отпуске на море, там этого ощущения не было. Вернулась – снова плёнка!

Е.Алексеева, Копейск

Вы сами ответили на свой вопрос. Из-за бесконечных выбросов вредных веществ в атмосферу, 100% населения Челябинска страдает аллергическими заболеваниями различной локализации. Меняйте место жительства!

Ну, это легко сказать! А препараты на основе морской воды для гигиены полости носа спасут меня?

Их применение будет не лишним. Эти препараты способствуют очищению слизистой оболочки носа и глотки от вредных веществ, которые присутствуют в атмосфере.

Но ведь когда постоянно промываешь нос, вымываешь из полости носа и хорошее и плохое…

Не вижу необходимости промывать полость носа постоянно. Достаточно будет сделать это один раз в конце дня, по возвращении домой с работы. Промыть и высморкаться, причем высморкаться правильно:  сначала очистить одну половину носа, потом другую, в противом случае содержимое полости носа может через евстахиеву трубу попасть в среднее ухо.

Препараты стоят дорого. Может, взять просто кипячёной воды и намешать морской соли?

Ни в коем случае: как бы мало соли выне использовали, всё равно получите гипертонический, то есть концентрированный раствор. А препараты, которые продаются в аптеке, содержат соль в малых дозах и адаптированы под внутреннюю среду человеческого организма.

Мы с моря воду привезли морскую. Можно её применять?

Если вы набрали воду далеко в открытом море, опустив бутылку с яхты, это одно. А если вы отплыли тридцать метров от пляжа и там набрали воды для промывания носа и горла, то кроме вреда вы от нее ничего не получите. Всё-таки в специальных препаратах все микроэлементы сочетаются в необходимых пропорциях. 

Смотрите также:

• Воспаленные под солнцем. Как избежать «летнего» цистита во время отпуска →
• Гастроэнтеролог о монодиетах, слабительных и свежей выпечке →
• В ухе стреляет! Можно ли лечить отиты теплом? →