Можно ли с астмой делать ринопластику

Добрый день, мне интересно, какие есть
противопоказания к проведению пластики носа, а также какие факторы
учитывают решая можно ли сделать пластическую операцию.

инопластика – это серьезное хирургическое вмешательство,
поэтому врачи очень серьезно относятся к вопросу можно или нельзя
человеку делать такую процедуру. От того, насколько правильно врачи
примут решение, часто зависит не только итог операции, но и жизнь
пациента.

Можно ли делать пластику носа в любом возрасте?

Проводится ли ринопластика в детском и подростковом возрасте? Пластические хирурги чаще всего не делают процедуры такого плана людям
еще не достигшим 18-и лет. Более того, они советуют подождать еще два,
три года, чтобы окончательно сформировались кости скелета лица. В идеале
самый подходящий возраст от 20 – 25 лет.

В исключительных случаях может быть принято решение исправить форму носа в 17, 16, 15, и даже в 14 лет, только если есть серьезные медицинские показания.
Операция может быть сделана и маленькому ребенку, когда он совсем не
может дышать носом и это мешает его нормальному развитию, а также когда
есть серьезный врожденный дефект или была получена травма.

До скольки лет можно допускается проведение операции по пластике носа?
По словам специалистов, коррекция носа допустима и в 40 лет, и в 50
лет, и даже в шестьдесят лет. Вопрос в том, как человек перенесет
операцию. Нет ли у него серьезных хронических заболеваний. Есть риск,
что они могут привести к смерти пациента, если рискнуть сделать
пластическую операцию.Учитывая этот момент, врачи не советуют прибегать к пластике носа после 45 лет. Почему?

На этом отрезке жизни у человека значительно ухудшается способность восстанавливать поврежденные
ткани, так как уже запущены процессы старения. Даже если нет
противопоказаний, реабилитация и восстановление после операции будет
проходить значительно сложнее и намного дольше.

Также нельзя забывать об опасности, которая связана с необходимостью перенести общий наркоз.
Известно, что он тяжело переносится организмом, а в более зрелом
возрасте он воспринимается человеком гораздо сложнее. Под местным
наркозом пластику носа проводят очень редко.

Можно ли делать ринопластику при гайморите?

Гайморит – это болезнь,
связанная с воспалением пазух носа, которые располагаются над верхней
челюстью. Когда его не лечат, он становится хроническим.

Если у человека острая форма гайморита (повышенная температура,
слабость, болит лоб, корни зубов верхней челюсти, сильно болит голова и
т.д.), то ринопластику делать нельзя.
В это время в организме протекает воспалительный процесс. Он, в
некоторых случаях, приводит к смертельным болезням. Например, к
менингиту, к отеку мозговых оболочек и так далее.

При хроническом гайморите остается слабость, головная боль и недомогание.

Перед тем, как назначить день операции врач порекомендует вылечить гайморит.

Можно ли сделать ринопластику при гепатите С?

Гепатит С – это неизлечимое инфекционное заболевание, которое поражает печень. Оно может быть в активной и неактивной фазе.

Некоторые пластические хирурги решаются сделать операцию, если болезнь находится в неактивной фазе. При этом обеспечивается особенно серьезный подход к защите от заражения медперсонала и других пациентов.

Если же предоперационное обследование показывает наличие гепатита С в активной фазе, коррекцию носа сделать нельзя.

Можно ли делать ринопластику при сахарном диабете?

Сахарный диабет – это сложное
заболевание, которое вызвано нарушениями в работе эндокринной системы.
Оно проявлется в недостаточном количеством инсулина в крови. которое
приводит к повышенному содержанию в крови сахара или глюкозы. Эта
болезнь практически неизлечима. Она страшна тем ,что может привести к
тому, что человек впадает в кому, а также к серьезным нарушениям обмена
веществ, к слепоте, к инсульту, к отмиранию мелких сосудов и к другим
негативным последствиям.

Декомпенсированный сахарный диабет является однозначным противопоказанием к ринопластике. Показатель глюкозы в крови в таком случае составляет 10 ммоль/л. А анализ мочи, фиксирует наличие кетоновых тел.

Компенсированный диабет
(когда в течение нескольких месяцев, а лучше в течение полугода
показатель глюкозы в крови находится в норме или близко к ней) позволяет
сделать лишь безоперационную коррекцию. И даже в этом случае есть
довольно серьезный риск появления осложнений.

При сахарном диабете после хирургического вмешательства может возникнуть такое страшное осложнение, как некроз тканей.

Можно ли делать пластику носа при плохом зрении?

Плохое зрение не является одним из противопоказаний к проведению ринопластики.

Единственное неудобство, с которым может столкнуться человек – это
то, что несколько месяцев после операции нельзя будет носить очки.
Поэтому стоит заранее подумать о возможности приобрести контактные
линзы.

Можно ли делать ринопластику при насморке и простуде?

Если у пациента к назначенному дню проведения пластики появился насморк, вызванный простудой, хороший хирург отложит операцию до того, момента, как человек окрепнет от своей болезни.

Это связано с тем, что перед операцией организм человека должен быть достаточно крепким, чтобы легко перенести ринопластику. А если он болеет, то иммунитет ослаблен и могут возникнуть осложнения.

Если насморк вызван аллергией и ринит находится в стадии обострения, то операцию также откладывают. Лучше подождать времени, когда пройдет насморк.

Можно ли делать ринопластику при астме?

Если у человека есть легкая форма астмы сделать ринопластику возможно,
только при условии согласия анестезиолога. Именно он принимает решение,
сможет ли человек перенести общий наркоз, а также подобрать подходящие
обезболивающие препараты.

Можно ли делать пластику носа во время месячных, во время беременности или в период кормления грудью?

Во время беременности или во время месячных пластические операции не делают.

Лучше всего делать пластику носа как минимум через год после родов при условии, что уже давно закончился период лактации.

Если же женщина продолжает кормить грудью, то по окончании этого процесса лучше подождать еще, как минимум, полгода.

Когда лучше запланировать ринопластику: летом или зимой?

Пластику можно проводить в любое время года.
Главное, чтобы у пациента не было выявлено противопоказаний, и чтобы у
него была обеспечена возможность соблюдать все рекомендации врача во
время реабилитации. Например, есть отпуск на то время, пока организм
восстановится.

Когда можно делать повторную ринопластику?

Если есть необходимость, повторную коррекцию носа делают только в том случае, если после первой операции прошло, как минимум 12 месяцев

Добрый день!
Хотела бы спросить, можно ли сделать ринопластику носа, если у человека астма? У сестры астма, она мечтает о красивой форме носа. (При расстройстве у нее начинается одышка, и не переносит некоторые запахи — тоже начинает задыхаться). Поэтому боюсь за нее. Заранее Спасибо!

Отвечает пластический хирург Грудько А.В.:

Здравствуйте. При наличии заключения аллерголога или пульмонолога об отсутствии противопоказаний — ринопластику делать можно.

С уважением, пластический хирург Грудько Александр.

Уважаемые посетители сайта!

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ИНОГОРОДНИХ ПАЦИЕНТОВ

Консультация пластического хирурга бесплатная.

ЦЕНЫ АДРЕС ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ ЗАДАТЬ ВОПРОС

Все вопросы вы можете задать по телефону: +7 (495) 517-80-60

Выполнена риносептопластика, полная пластика носа и перегородки, септопластика.
Фото до и после пластики носа.

Рассказы и фото-отзывы пациентов о ринопластике:

Использованные источники: www.dr-grudko.ru

Можно ли астматику делать ринопластику?

Здравствуйте. Мне 28 лет, я с детства болею аллергией на пыль и продукты, а так же бронхиальной астмой.
Но так получилось, что нужно делать ринопластику (сломала нос). Скажите, можно ли ее вообще делать при вышеперечисленных недугах и каков процент риска? Оперируют же астматиков как- то все- таки.
Заранее спасибо за ответ.

Консультация врача на тему «Можно ли астматику делать ринопластику?»

Здравствуйте, Алеся. Операцию проводить можно, сообщите только лечащему врачу об имеющемся у Вас заболевании и об аллергческих реакциях. Врач- анестезиолог оценит степень анестещмологического риска и выберет вариант наркоза для Вас. Так же данный специалист будет контролировать Ваше состояние и во время операции.

Использованные источники: puzkarapuz.ru

Наркоз при бронхиальной астме. Особенности

Бронхиальная астма – это одно из хронических заболеваний органов дыхания, также как эмфизема легких и пневмосклероз. Но в отличие от последних, заболевание бронхиальной астмой имеет ярко выраженную наследственную предрасположенность, генетически обусловленную иммунную недостаточность, сенсибилизацию организма и аллергизацию.

В России число больных астмой 5 -7 %, если болен астмой из этого числа один из родителей – могут заболеть до 30% рожденных от них детей, если оба – могут заболеть до 70 % детей.

Во всем мире наблюдается рост числа больных этим заболеванием. Этому способствует ухудшение условий жизни людей, появление ранее не существовавших химических соединений, загрязнение окружающей среды. Смертность от бронхиальной астмы, осложненной астматическим статусом, ежегодно растет.
Общий наркоз при бронхиальной астме существенно повышает риск возникновения осложнений, но в руках опытного анестезиолога всё проходит благополучно. Об особенностях наркоза и анестезии, механизме развития осложнений у таких пациентов мы решили рассказать в этой статье.

Бронхиальная астма характеризуется нарушением механизма дыхания, вследствие:

• сужения дыхательных путей, развивающимся в результате утолщения стенок бронхов и бронхиол;
• отека слизистой оболочки бронхов и бронхиол;
• мышечного спазма и накопления густого, вязкого, плохо отделяемого слизистого секрета.

Перечисленные особенности обуславливают риск проведения общего наркоза у больных астмой.

Правильная подготовка

Перед плановой операцией необходима предоперационная подготовка, улучшающая дренажную функцию легких. Она включает в себя:

• применение антигистаминных преператов (димедрол, супрастин, тавегил и др.,
• гормональных (преднизолон, дексаметазон), бронхолитики, инфузионная терапия.
• на этом фоне максимально возможное уменьшение дозы адреномиметиков, то есть тех аэрозольных препаратов, которые обычно используют больные бронхиальной астмой.

Выбор препаратов и вида наркоза напрямую зависит от исходного состояния пациента.

Врач обращает внимание на следующие параметры:

• давно ли пациент страдает астмой,
• как часто случаются приступы удушья,
• продолжительность приступов,
• чем снимается приступ,
• частота использования адреномиметиков (аэрозольных ингаляторов),
• состояние сердечно сосудистой системы,
• сопутствующие хронические заболевания,
• аллергия на препараты,
• вид и сложность предстоящей операции, её экстренность.

Часто у пациентов с бронхиальной астмой наблюдается в разной степени выраженности, в зависимости от тяжести заболевания, дефицит ОЦК – объема циркулирующей крови. Это связано с потерей жидкости в организме из-за форсированного дыхания во время приступа и применением адреномиметиков. При этом развивается относительная гиповолемия, т.е. организм борется, чтобы обеспечить достаточное кровоснабжение сердца и головного мозга, происходит уменьшение объема сосудистого русла за счет сужения мелких периферических сосудов, этому еще способствуют адреномиметики.

Именно поэтому очень важна предварительная подготовка – инфузионная терапия, т.е. переливание жидкости (физраствора, глюкозы, гормонов — преднизолон или гидрокортизон). В противном случае на вводном наркозе, в ответ на введение препаратов для наркоза, возможно критическое падение давления вплоть до коллапса.
Общий наркоз при астме у хорошо подготовленного анестезиолога не вызывает особых затруднений, если подготовка пациента была проведена правильно и в нужном объёме.

Выбор вида наркоза и анестезии

При бронхиальной астме возможны:

• перидуральная или спинальная анестезия,
• внутривенный мононаркоз на 15 — 20 минут на спонтанном дыхании,
• многокомпонентный интубационный наркоз с релаксантами.

При любом виде обезболивания в операционной всегда в «боевой готовности» наркозно – дыхательная аппаратура, следящие системы, контроль газового состава крови, ЭКГ, пульсоксиметр.

Препараты для наркоза и анестезии

Для ознакомления перечислим некоторые препараты, которые используются при работе с пациентам с астмой. Внутривенно чаще всего используется кетамин, реже пропофол. Кетамин имеет бронхорасширяющие свойства, расслабляет бронхи, и как следствие снижает риск возникновения бронхоспазма.

Отличный вариант: севофлюран, аналог севоран. Это средство для ингалационного наркоза, на вводный наркоз и поддержание наркоза. Пациент незаметно и быстро (примерно 2 минуты) засыпает, при этом пробуждение быстрое, без озноба и галлюцинаций. А вот, например, Гексенал и тем более тиопентал натрия противопоказаны. В химической формуле, в составе молекулы тиопентала натрия входит атом серы – Sna, который может вызвать ларинго и бронхо спазм. Можно использовать также фторотан, но «травить» пациента, себя и персонал операционной совсем не хочется, поэтому использование возможно в крайних случаях, когда нет выбора.

В норме у взрослого человека нормального телосложения, без сопутствующих заболеваний, площадь поверхности легких, альвеолярная, где собственно и происходит газообмен т.е. диффузия кислорода из вдыхаемого воздуха в кровь, достигает 100 – 120 м2 . Строение легких напоминает гроздь винограда, альвеолы –виноградины. Чтобы они не спадались в них присутствует вещество — сурфактант!

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Использованные источники: vnarkoze.ru

Ринопластика: противопоказания к коррекции носа

Популяризация эстетической медицины средствами массовой информации привела к тому, что у многих людей сложилось ошибочное представление о простоте хирургической коррекции. Сложности подготовки и потенциальные риски, трудности реабилитации — все это в телевизионных шоу подается сжато. Противопоказания к ринопластике и иным пластическим операциям всегда остаются «за кадром». В центре внимания эмоциональная составляющая, в которой, в конечном итоге, превалирует бесконечное удовлетворение пациента результатами улучшения внешности.

Далеко не всем людям можно делать пластическую операцию. К хирургическому вмешательству могут быть как абсолютные, так и относительные противопоказания. В некоторых случаях отказ хирурга продиктован отсутствием объективных причин для коррекции внешности; это возможно в случае, когда нет реальных показаний для пластики, то есть когда пациент с «идеальным» носом желает изменить его контуры или размер.

Что такое абсолютные противопоказания к ринопластике, и почему их называют абсолютными? Это различного рода заболевания, а также специфические состояния организма, при которых хирургическое вмешательство противопоказано в принципе. Нельзя делать не только коррекцию носа, но любую пластическую операцию. Более того, даже операции общей хирургии таким пациентам проводятся только по жизненным показаниям, то есть когда отказ от оперативной коррекции представляет прямую угрозу для жизни человека.

• Онкологическая патология.
• Гемофилия и другие наследственные заболевания, которые сопровождаются нарушением работы гемостаза.
• Эндокринологическое заболевание в стадии декомпенсации.
• Сердечно-сосудистая патология в стадии декомпенсации (то есть с явлениями сердечной недостаточности).
• Психические расстройства и пограничные состояния психики.
• Декомпенсированные заболевания печени и мочевыделительной системы.
• ВИЧ инфекция.
• Туберкулез.
• Беременность, грудное вскармливание.

При наличии у пациента злокачественного неопластического процесса плановые операции, в том числе вмешательства пластической хирургии, не проводятся, поскольку они могут спровоцировать рост опухоли.

При хромосомных аберрациях, которые приводят к нарушению в работе системы свертываемости крови, любое нарушение целостности тканей сопряжено с огромным риском.

Кроме того, гемофилия и другие наследственные нарушения в работе гемостаза будут крайне негативно влиять на динамику восстановительных процессов и заживление тканей, что делает даже теоретически невозможным проведение ринопластики — операции со сложным и длительным периодом реабилитации.

Эндокринологические заболевания (диабет, гипо- или гипертиреоз, патология надпочечников) в стадии декомпенсации сопровождаются грубыми нарушениями обменных процессов. Страдает энергетический, белковый и углеводный обмен, что негативно влияет на механизмы физиологической и репаративной регенерации. Нормальное восстановление после ринопластики на фоне болезней эндокринной системы невозможно.

Патология сердца и сосудов в стадии обострения также делает невозможным нормальное восстановление. Сердечная недостаточность, которая является одним из признаков обострения сердечно-сосудистого заболевания, сопровождается нарушением кровообращения и микроциркуляции, венозным застоем, появлением периферических отеков с локализацией, главным образом, на лице. Отечность послеоперационной раны замедлит восстановление и скажется на эстетическом результате коррекции.

Сердечная недостаточность сопровождается снижением оксигенации крови, гипоксией и нарушением трофики тканей, ухудшением выведения из тканей токсинов и продуктов обмена — все это замедляет репаративную регенерацию. Похожие проблемы характерны для патологии мочевыделительной системы и печени. Кроме того, любая патология сердца повышает степень анестезиологического риска.

При психических расстройствах крайне сложно рассчитывать на то, что пациент сможет уверенно пройти через трудности реабилитационного периода, который при пластике носа достаточно длительный, утомительный и сложный.

При беременности и грудном вскармливании операции не проводятся, поскольку в первом случае хирургическое вмешательство может привести к гибели плода, во втором — к преждевременному прекращению лактационной функции молочных желез.

Использованные источники: pronose.ru

Ринопластика противопоказания

Многие люди решают сделать ринопластику носа из-за медицинских или эстетических показаний. Но получая отказ от врача, они идут искать нового, который точно сделает операцию. Отказ врача проводить коррекцию связан с противопоказаниями. Ринопластика имеет массу побочных эффектов, сказывающихся в негативном контексте на здоровье, а при наличии определенных факторов – несущих угрозу для жизни человека.

Противопоказания к ринопластике

Как любое иное вмешательство хирургического типа в организм человека, коррекция носа несет свои риски, осложнения, патологии и дефекты, которые могут в значительной мере испортить качество жизни. Вот почему важнейшей составляющей подготовки к операции является обследование пациента на предмет противопоказаний к ринопластики носа. Все эти факторы разделяют на два типа:

• Относительные, то есть те, которые можно исправить, вылечить, переждать;
• Абсолютные, которые вылечить нельзя.

РИНОПЛАСТИКА БЕЗ ОПЕРАЦИИ

Пластический хирург, Павлов Е.А.:

Здравствуйте, меня зовут Павлов Евгений Анатольевич, и я ведущий пластический хирург известной московской клиники.

Мой врачебный опыт составляет более 15 лет. Ежегодно я делаю сотни операций, за которые люди готовы платить ОГРОМНЫЕ деньги. К сожалению, многие и не подозревают, что в 90% случаев хирургическое вмешательство не требуется! Современная медицина давно позволяет нам корректировать большинство изъянов внешности без помощи пластических операций.

Пластическая хирургия тщательно скрывает многие безоперационные методы коррекции внешности.Я рассказал об одном из них, ознакомьтесь с данным методом в этой статье.

Рассмотрим эти категории более подробно, чтобы понимать, что и как может повлиять на проведение операции.

Относительные противопоказания

К относительным относятся воспаления, вирусы, инфекции или иные факторы, которые временно накладывают ограничение на проведение ринопластики. Из-за многочисленных реклам люди просто перестали понимать, что даже такая, казалось бы маленькая в смысле площади воздействия коррекция может привести к плачевным результатам, если есть факторы, мешающие ее проведению.

Временные можно вылечить или «переждать». Когда фактор устранен, то человек снова должен пройти обследование. К таким противопоказаниям к ринопластике относят:

• Воспалительные заболевания области ЛОР: фронтит, ринит, гайморит, отит, ангина и так далее. То есть воспалительные процессы, вызванные теми или иными факторами. Особенно это касается носовых ходов, пазух и слизистой, когда отхождение секрета затрудняется из-за отечности.
• Вирусные или инфекционные заболевания вроде ОРВИ, ОРЗ, риновирусная, аденовирусная, ротавирусная инфекции, брюшной тиф, герпес простой и другие.
• Дерматологические воспалительные процессы: акне, карбункул, рожистые воспаления, фолликулит и так далее. Особенно это касается той области, где будет проходить операция.
• Возраст: до 18 лет проводить операцию без медицинских серьезный показаний нельзя. Ткани еще формируются, что может привести к изменению новой формы носа со временем, причем в худшую сторону. Также не стоит проводить операцию после 50 лет, когда регенерация тканей, как и общее состояние здоровья заметно ухудшаются.
• Менструация. В этот период идет особый всплеск гормонов в организме, а также обновление некоторых тканей в половой системе. Оперативное вмешательство может отрицательно сказаться на организме и спровоцировать ненужные пациентке осложнения.

Эти болезни можно вылечить, а факторы в большинстве случаев переждать. В случае с возрастом старше 50 лет: здесь пациент поступает на свой страх и риск, если врач соглашается провести пластику. Противопоказания к ринопластике носа в этом случае требуют времени на устранение, а потому вы можете дождаться того момента, когда организм восстановится в полной мере.

Абсолютные противопоказания

К этой категории относят серьезные заболевания в острой либо хронической форме, а также психические расстройства, повлиять на которые невозможно или крайне трудно. При таких показаниях делать операцию нельзя.

К числу противопоказаний к ринопластике относят нарушения в работе внутренних органов иммунной, сердечно-сосудистой системы и ЦНС, а также других органов. Связано это с тем, что во время реабилитации все эти заболевания и нарушения в функциях могут войти в стадию обострения, что будет представлять серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента. К главным противопоказаниям относятся:

• Сахарный диабет первого или второго типа может после операции спровоцировать диабетическую кому. Также заболевание в значительной мере влияет на процесс заживления ран и может вызвать массу осложнений.
• При болезнях сердца именно введение наркоза создает особый риск. Возможна остановка сердца и летальный исход. В число главных противопоказаний этого типа входят: ишемическая болезнь, артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма и так далее.
• Инфекционные заболевания, например, вирусы Эпштейна-Барра, Эболы, гонорея, бруцеллез, туберкулез, аспергилез, менинг?