Можно ли с температурой делать прививку от кори

24 декабря 2019126,1 тыс.

Содержание

Многие инфекции гораздо опаснее для взрослых, чем для детей. Одной из таких болезней является корь, которая ежегодно уносит 165 000 жизней во всём мире. Последние годы заболевание корью взрослых в России участилось из-за снижения иммунитета против этой болезни. Люди, рождённые после 1956 года, утратили свой иммунитет, который был приобретён в результате прививки в 1 год или после перенесённой болезни. Прививки от кори в России были обязательными для детей в 1980 году. В 2014 году в России введена плановая вакцинация всех взрослых от кори. Прививки осуществляются вакциной ЖКВ (живая коревая культуральная вакцина).

До какого возраста делается прививка от кори взрослым? Делать или нет эту прививку? — давайте рассмотрим эти вопросы.

Что за болезнь — корь

Корь считается детской инфекцией, но заражаются ею и взрослые. Возбудитель болезни РНК-вирус из семейства (Morbillivirus). Заражение происходит от другого больного. Вирус передаётся во время контакта при чихании, кашле, насморке. Период инкубации 1–2 недели. Болезнь становится заразной уже в последние 2 дня инкубационного периода, когда ещё нет даже признаков заболевания. Болезнь начинается с общих симптомов:

насморк, кашель, боли в горле;
повышение температуры до 39–40 °C;
конъюнктивит, сопровождающийся светобоязнью и слезотечением;
отёчность щёк, лица;
пятна, локализованные на слизистой оболочке щёк возле коренных зубов и на дёснах, появляются на 3 день;
сыпь по всему телу.

Пятна Филатова-Коплика на слизистой рта являются важным для диагностики признаком. Сыпь на коже отличается очерёдностью появления и исчезновения. Она появляется на 3-й день со дня повышения температуры сначала на лице, шее, груди, затем переходит на туловище и конечности. Высыпания держатся 3 дня и начинают бледнеть и исчезать в той же очерёдности, в какой и появились. Специфического лечения от кори нет.

Чем опасна корь для взрослых

Корь у взрослых значительно снижает иммунитет. Заболевание протекает гораздо тяжелее, чем у детей. Часто появляются такие осложнения:

пневмония, вызванная коревым вирусом или бактериальной инфекцией;
бронхит;
отит;
гепатит;
синусит;
поражение глаз в форме кератита в 20% случаев приводит к потере зрения;
пиелонефрит;
евстахиит протекает в тяжёлой форме и может привести к тугоухости или потере слуха;
менингит;
менингоэнцефалит.

Грозные осложнения кори у взрослых:

Менингоэнцефалит — это поражение вирусом нервной системы человека. Осложнение встречается в 0.6% случаев. После снижения температуры в конце высыпаний внезапно резко вновь повышается температура, путается сознание, появляются судороги. Специфического лечения нет. Коревой энцефалит является причиной смерти в 25% случаев.

Единственное эффективное средство обезопаситься от опасной инфекции — вакцинация детей и взрослых против кори.

Когда делать прививку

В рамках национальной программы плановая прививка от кори взрослым регламентируется графиком. На территории страны действует определённый график прививок, который определяет, когда и сколько раз делать прививку от кори взрослым. Бесплатная вакцинация проводится людям до 35 лет, которые раньше не болели и небыли привиты или же они не имели информации о своих прививках. Те лица, которые имели контакт с больными корью, независимо от возраста прививаются без оплаты, если им раньше не была сделана прививка и они не болели этой болезнью. Для остальных лиц проводится платная прививка.

Взрослым проводится 2-х кратная вакцинация с 6 месячным интервалом между ними. Если прививка от кори взрослому была сделана один раз, то он проходит вакцинацию с самого начала, по 2-х кратной схеме.

Ревакцинации против кори у взрослых нет. Иммунитет после двукратной прививки сохраняется как минимум на 12 лет и больше.

Куда делают прививку от кори взрослым? Она делается в верхнюю треть плеча подкожно или внутримышечно. Не рекомендуется делать прививку в ягодичную область ввиду обильного подкожного жирового слоя. Не делается прививка и в кожу, где может образоваться уплотнение. В обоих случаях нарушаются правила вакцинации. Внутривенное введение вакцины противопоказано.

Какие вакцины применяются

«Вакцина коревая культуральная живая» производится в России и зарегистрирована в 2007 году. Вирус для неё выращивается в культуре клеток японских перепелиных яиц.
MMR II, производитель компания Merck Sharp&Dohme (Голландия). Вакцина живая, коревая, паротитная, краснушная.
«Приорикс» бельгийского производства компания GlaxoSmithKline Biologicals. Вакцина живая коревая, паротитная, краснушная.

Какую вакцину выбрать — отечественную или импортную?

Вакцины «Приорикс» и MMR II комплексные, они вырабатывают иммунитет сразу от 3 болезней: корь, краснуха, паротит. «Приорикс» может применяться для вакцинации не только против одновременно трёх инфекций, но и раздельно для каждого заболевания.

Российская прививка вырабатывает антитела только против кори.

Все препараты имеют типированные вирусы, образуют устойчивый иммунитет. Комплексные вакцины взаимозаменяемы. Вакцинация может быть сделана одной вакциной, а ревакцинация другой.

Согласно Национальному календарю прививок в поликлиники поставляется российская вакцина. Импортные вакцины приобретаются за свой счёт.

Вирус для вакцины коревой культуральной живой выращивается в культуре клеток японских перепелиных яиц.

Вакцина коревая культуральная живая делается в дозировке 0,5 миллилитра двукратно с интервалом 3 месяца. Иммунитет обеспечивается на срок около 20 лет.

Вакцины MMR II и «Приорикс» у взрослых делаются однократно в дозе о,5 мл в любом возрасте и повторяются каждые 10 лет.

Показания к вакцинации для взрослых

Прививка ставится:

для плановой вакцинации всех взрослых одномоментно от краснухи, кори и паротита;
для экстренной профилактики при планировании путешествий;
экстренная профилактика делается в случае контакта с заболевшим корью, вакцина в таких случаях вводится в продолжение 3 дней после контакта.

Вакцинация при планировании поездки за границу должна быть проведена за 1 месяц до планируемой поездки.

Противопоказания вакцинации для взрослых

Прививка от кори взрослым имеет противопоказания. Временными противопоказаниями является респираторная инфекция или обострение имеющихся болезней. В этом случае прививка задерживается на месяц.

Абсолютные противопоказания:

аллергическая реакция на куриные и перепелиные яйца;
аллергия на антибиотики;
аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию;
беременность и период лактации.

Какие могут быть реакции на прививку

Обычно на прививку от кори у взрослых отмечается лёгкая реакция:

покраснение на месте инъекции;
повышенная температура не более 37,5 °C;
насморк, кашель;
боли в суставах.

Прививка от кори иногда вызывает опасные побочные действия у взрослых:

аллергический шок;
крапивница;
возможно, появление аллергического отёка Квинке.

После прививки от кори у взрослых людей редко отмечаются тяжёлые последствия:

энцефалит;
миокардит;
менингит;
миокардит;
пневмония.

Чтобы избежать тяжёлой реакции на прививку, взрослые должны быть здоровыми в день вакцинации. Перед прививкой нужно посоветоваться с врачом и сообщить ему об имеющейся аллергии на антибиотики или куриный белок и не употреблять в пищу незнакомые блюда.

В связи, с ухудшением эпидемиологической обстановки в России и во всех странах мира, назрела необходимость проводить плановую вакцинацию всех взрослых против кори. Прививки проводятся по графику Национального календаря российскими и импортными вакцинами. Все прививки являются безопасными, взаимозаменяемыми и эффективными. Для того чтобы минимизировать появление осложнений, к прививке нужно подготовиться.

Источник

По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год от кори во всем мире умирает почти 900 тысяч человек, большинство из которых – дети. Единственная защита от этого заболевания — своевременная вакцинация. Тем не менее, некоторые родители, напуганные слухами о высокой температуре и других поствакцинальных реакциях, не спешат вести своего ребенка в прививочный кабинет.

По мнению врачей-педиатров, температура после прививки от кори является нормальной реакцией организма и свидетельствует о выработке иммунитета к возбудителям заболевания.

В каких случаях прививка от кори дает температуру

Предупреждение развития целого ряда серьезных заболеваний при помощи вакцинации — неотъемлемая составляющая современной медицины. Корь также входит в перечень болезней, против которых делают прививки.

Плановая вакцинация от кори показана детям в возрасте 12 месяцев с ревакцинацией в 6 лет.

Кроме того, людям, которые ранее не были привиты, советуют проводить экстренную вакцинацию:

после контакта с заболевшим корью человеком;
при вспышке заболевания в местности проживания;
перед поездкой в страны, неблагополучные по кори (Украина, Румыния, Италия, Литва).

При этом взрослым людям для выработки иммунитета вакцина вводится дважды с интервалом между процедурами 30-40 дней.

Для прививания от кори в основном применяют такие препараты:

Рувакс – моновакцина на основе живого вируса кори, выращенного на куриных эмбрионах. Производство — Франция;
Приорикс – комбинированная вакцина против кори, паротита, краснухи (КПК), содержащая штаммы данных заболеваний, культивированные на клетках белка куриных яиц и диплоидных клетках человека. Производитель – Бельгия.

Существуют также вакцины других производителей, направленные как только против кори (моновакцины), так и против кори, паротита и краснухи в комплексе. Это, к примеру, Тримовакс (Франция), MMR II (США), индийские и российские вакцины.

Живые вирусы, входящие в состав фармацевтических препаратов, являются для организма антигенами, то есть чужеродными веществами. Их введение запускает процесс выработки антител, которые смогут в дальнейшем противостоять возбудителям болезни. При этом развитие защитного механизма может сопровождаться появлением побочных эффектов, в том числе температурной реакции.

Повышение температуры после моновакцины или прививки «корь-паротит-краснуха» обычно появляется на 5-14 сутки, когда вирус уже достаточно «прижился» в организме и начинает размножаться. Причем, в результате многолетних наблюдений, педиатрами замечены некоторые особенности поствакцинальной реакции:

у маленьких детей после прививки от кори температура повышается гораздо реже, чем у старших ребятишек или взрослых;
повторное вакцинирование всегда сопровождается более высокой температурой, чем первое. Это считается положительным моментом, поскольку свидетельствует о том, что в организме уже выработался иммунитет к антигенам кори, быстро реагирующий на внедрение болезнетворных вирусов.

Кроме повышенных значений на градуснике после прививки от кори могут появляться другие симптомы: кожные высыпания, насморк, кашель, головная, мышечная или суставная боль. Дети, как правило, становятся капризными, у них пропадает аппетит, нарушается сон. Возникновение и интенсивность этих симптомов зависит от индивидуальных особенностей организма. В подавляющем большинстве случаев, повышенная температура и другие поствакцинальные проявления исчезают через несколько дней.

Показатели температуры после вакцины

Календарь прививок ребенка в первые годы жизни весьма насыщен. При этом у каждой вакцины имеется свой уровень реактогенности – способности вызывать осложнения. Вакцина против кори, как одновалентная, так и входящая в комплексный препарат против трех заболеваний, относится к живым, изготовленным на основе ослабленных вирусов. Поэтому она может вызывать более бурную реакцию, чем искусственно созданные фармацевтические средства.

В медицине различают три степени интенсивности ответной реакции организма на прививки:

Слабая. Характеризуется субфебрильной температурой после прививки «корь-паротит-краснуха» или моновакцины, незначительными высыпаниями, иногда небольшим покраснением горла и легким насморком. Проходит без применения лекарств через 1-2 дня.
Средней тяжести. После введения моновакцины или препарата «корь-паротит-краснуха» температура повышается до 37,5-38,5 градуса. У ребенка или взрослого появляется сыпь, которая обычно локализуется на лице, руках, спине и ягодицах. Человек ощущает общую слабость, озноб, головную и мышечную боль.
Тяжелая. Для нее характерно появление высокой температуры после прививки от кори, иногда до 39,5-40 градусов. Высыпания распространяются на большую часть кожного покрова. Состояние сопровождается ломотой во всем теле, потерей аппетита, тошнотой. Наблюдается покраснение и отекание слизистых оболочек рта и горла, начинается насморк и кашель.

У взрослых людей на фоне вакцинации от кори может усугубиться течение хронических болезней, в частности, ревматоидного артрита. Кроме того, при введении трехвалентной вакцины могут присоединиться специфические реакции от паротита и краснухи, например, увеличиться лимфатические узлы за ушными раковинами.

Известны случаи, когда у человека наблюдалась после прививки пониженная температура. При этом допустимым считается уменьшение не более, чем до 35,5 градуса. Снижение температурного показателя ниже этого уровня должно насторожить и стать основанием для обращения за медицинской помощью.

Как долго держится жар после вакцинации

Отличительной особенностью моновакцины, а также прививки «корь-паротит-краснуха», является повышение температуры через неделю-две после процедуры. При этом длительность температурной реакции зависит от состояния иммунной системы человека. Иммунитет может быть ослаблен по следующим причинам:

перенесенное вирусное заболевание;
хронические болезни;
гиповитаминоз;
недостаточная масса тела;
прием некоторых лекарств (антибиотиков, кортикостероидов и т.п.).

Причиной снижения защитных сил может послужить проживание в экологически неблагополучной местности, вблизи промышленных предприятий, крупных автомобильных дорог, высоковольтных линий.

Если у детей и взрослых с высоким уровнем иммунитета повышенная температура после прививки от кори держится не более 3 суток, то у ослабленных поствакцинальный период может растянуться на 5-7 дней и более.

Поэтому в некоторых случаях целесообразно отложить вакцинирование на 1-2 недели, чтобы дать возможность организму прийти в норму.

Наличие в истории болезни некоторых заболеваний может усугубить состояние после прививки и продлить продолжительность жара. К ним относятся:

атопический дерматит;
бронхиальная астма;
сахарный диабет;
крапивница;
ревматизм.

Перед вакцинацией нужно обязательно сообщить о данных болезнях врачу. Тщательное выполнение рекомендаций и назначений доктора поможет избежать нежелательных последствий в постпрививочный период.

Нужно ли сбивать температуру после прививки от кори

Существует расхожее мнение, что принимать жаропонижающие таблетки следует только, если температура тела превысила 38,5 градуса. Жар ниже этой отметки сбивать не нужно, чтобы «организм сам справился с болезнью». Однако, это правило действует только когда речь идет об инфекционном заболевании, а не о прививке.

Известный педиатр Евгений Комаровский справедливо считает, что, в отличие от реальной болезни, температура, появляющаяся после вакцинирования, не имеет полезного действия.

По словам доктора Комаровского, в некоторых странах детям сразу же после прививки от кори и других болезней, не дожидаясь роста температуры, назначают жаропонижающие препараты. Тем не менее, он не советует давать лекарство, если на градуснике меньше 37,3, чтобы не нагружать организм ребенка «лишней химией».

Решая задачу, сбивать ли высокую температуру, важно помнить, что у детей она может спровоцировать появление фебрильных судорог. В таком случае по телу ребенка проходит непрерывная дрожь, он не в состоянии не только двигать руками и ногами, но также говорить и плакать. Приступ часто сопровождается потерей ориентации, затруднением дыхания, непроизвольной дефекацией и мочеиспусканием.

При возникновении такого состояния малыша нужно немедленно уложить на ровную поверхность и максимально обеспечить приток в помещение свежего воздуха — открыть окно, включить вентилятор. Ребенка следует поддерживать, чтобы в судорожном припадке он не упал и не ударился. Как правило, через 10-15 минут приступ прекращается. Тем не менее, необходимо сразу же вызвать скорую помощь.

Чтобы сбить температуру, появившуюся после прививки, лучше всего подходят такие препараты.

Для детей:

на основе парацетамола: Тайленол, Панадол, Эффералган;
на основе ибупрофена: Бурана, Нурофен, Ибуфен;
на основе нимесулида: Найз, Нимесил, Нимид.

Для малышей также выпускают лекарственные средства в виде ректальных суппозиторий (свечей) или сиропов.

Средства для взрослых:

Парацетамол;
Аспирин;
Ибупрофен;
Баралгин;
Доларен;
Фаниган.

Кроме того, чтобы уменьшить температуру, можно обтереть тело прохладной водой или слабым раствором уксуса. Использовать для этих целей одеколон, водку или другие спиртосодержащие жидкости не нужно, чтобы не пересушить кожу и не вызвать аллергические реакции.

Следует также отказаться от приема тяжелой (жирной, жареной, копченой) пищи в пользу овощных супов, жидких каш и пюре. В комнате, где находится пациент, должно быть прохладно (не более 20 градусов), также необходимо несколько раз в день проводить влажную уборку.

Поскольку снижение температуры связано с усиленным потоотделением и потерей организмом жидкости, по согласованию с врачом можно принимать препараты для восстановления водно-электролитного баланса. Это Регидрон, Нормогидрон, Ре-Соль и другие.

Можно ли ставить прививку при повышенной температуре?

Для того, чтобы снизить риск поствакцинальных осложнений, в том числе повышения температуры, взрослый или ребенок должен прививаться, будучи абсолютно здоровым.

Важно знать, что прививка от кори при температуре тела выше 37,0 недопустима.

Кроме того, доктор Комаровский советует обратить внимание на такие моменты:

чем меньше нагрузка на кишечник, тем лучше переносится прививка. Поэтому за два дня до вакцинации и два дня после нее нужно ограничивать объем и калорийность употребляемых блюд;
по той же причине нужно перед вакцинацией полностью освободить кишечник. Если не получается сделать это естественным путем – поставить клизму или принять слабительное;
при предрасположенности к аллергии можно предварительно принять антигистаминный препарат. Однако выбрать лекарство и назначить дозировку должен только врач;
нельзя делать прививку, если высока вероятность заболеть ОРВИ или гриппом (например, если болеет кто-то из родственников). Также не следует прививаться в период обострения любого хронического заболевания.

Самый лучший вариант — пройти предварительный медицинский осмотр, посетив гастроэнтеролога, аллерголога, отоларинголога и других специалистов. Чтобы полностью составить картину о состоянии здоровья, необходимо сдать и общий анализ крови.

Таким образом, для успешного проведения вакцинации и минимизации постпрививочных реакций, важно правильно подготовиться к данной процедуре и тщательно соблюдать все назначения и рекомендации, которые даст врач.

В следующей статье на сайте temperaturka.com читайте о том, какая бывает температура при кори у взрослых и детей.