Можно ли сделать прокол при гайморите под общим наркозом

Гайморит является серьезным заболеванием, которое может появиться как у взрослого, так и у ребенка. Причиной становятся ОРЗ, характеризующиеся воспалениями в пазухе носа. Очень часто лечение лекарственными препаратами не приносит видимого эффекта. В таком случае лучшим выходом будет делать прокол носа, иначе данная болезнь может вызвать неприятные последствия.

 Показания для проведения прокола при гайморите

Ни одно хирургическое вмешательство не делается просто так, для этого должны быть веские причины. Это касается и лечения гайморита на запущенных стадиях, когда без вмешательства докторов не обойтись. Процедура прокола проводится, если:

• после двух недель лечения болезнь не отступила;
• лечебные препараты и процедуры не помогают;
• в пазухе носа ощущается постоянная, острая боль;
• температура выше 38 градусов;
• неприятный запах в носу;
• на рентгене можно отчётливо увидеть скопившийся гной.

Вместе с этим учитывается состояние пациента, наличие противопоказаний и симптомы заболевания.

Как проводиться такое хирургическое вмешательство, как прокол

Большинство пациентов отказываются от операции, так как боятся боли. Действительно, при проколе можно почувствовать некие неприятные ощущения, но это не боль. Если есть такой сильный страх, то процедуру можно провести под общим наркозом, там уж точно ничего не почувствуется.

Другой вариант анестезии – местная. Под ней пациент тоже мало что чувствует. Мощные средства убивают практически всю боль. Можно почувствовать небольшой дискомфорт от промывания носа физраствором.

Данная процедура может быть проведена и маленьким детям. Правда делается это в исключительных случаях, когда заболевание протекает очень сложно. Операция осуществляется под общим наркозом.

Проводится данное хирургическое вмешательство в процедурном кабинете или амбулаторно.

Последовательность проведения прокола при гайморите

1. Носовые пазухи проходят этап обезболивания. Делается это с помощью ватного тампона, смоченного в специальном растворе.
2. Делается прокол пазух через носовой проход. Процедура осуществляется с применением специальной иглы.
3. Через данный прокол удаляется вся слизь и накопившийся гной.
4. Промывание носовых проходов с помощью физраствора. Делается все это следующим образом:

• в начале носовые ходы промываются натрий хлоридом;
• данный раствор удаляется;
• вводится раствор химитрипсина и физраствора;
• больной ложится на тот бок, на котором будет проводиться прокалывание, и лежит с данным раствором минуту.
• Затем носовые проходы промывают физраствором, йодинолом или другими средствами.

5. После всех процедур, доктор наполняет пазуху носа противовоспалительными и антибактериальными препаратами.
6. Достается игла. Если требуется промывать пазуху каждый день, то на место иглы ставится катетер.

Если гайморит осложнен воспалением лобных пазух, то проводится трепанопункция. Естественно, что в первую очередь опробуется лечение медикаментами, которые помогут вывести все лишнее из лобных пазух наружу.  Но, если это не принесет результатов, будет назначена трепанопункция. Эта операция уже сложнее прокола, так что лучше не доводить до такого.

Весь ее процесс состоит из следующих этапов:

1. Определяется точка, где будет выполнена пункция.
2. Просверливание отверстия в стенке лобной пазухи.
3. Удаление гноя и слизи.
4. Промывание.
5. Введение антисептика.

Возможно удаление гноя из лобной пазухи с помощью катетера «Ямик». Создаваемое в нем отрицательное давление помогает удалить гной и слизь, а также осуществить промывание.

Как проводится подготовка к операции и этапы ее проведения:

На какой стадии болезни делается прокол

Как уже говорилось, на начальных стадиях заболевания прокола можно избежать. Но, если в последствие наблюдаются отклонения, болезнь прогрессирует и достигает своего пика, избежать операции не получится. Иначе последствия могут быть самыми непредсказуемыми.

Когда болезнь находится в запущенном состоянии, явно выражен гнойный гайморит и нарушение оттока гноя, тогда оперативного вмешательства не избежать.

Плюсы и минусы прокола носовой пазухи

Если все сделано правильно, то эффект от операции будет положительным, иначе последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Среди минусов можно выделить:

• долгое заживление места прокола;
• кровотечения;
• травмы щеки, глаз;

Плюсов гораздо больше:

• быстрое и эффективное удаление гноя;
• препятствие осложнениям болезни;
• сокращение длительности лечения;
• во время прокола врач берет материал на анализ, в результате чего можно установить точный диагноз;
• после прокола у пациентов прекращаются головные боли, слизистые выделения из носа и др.

Восстановительный период

После проведения операции, пациент должен посетить своего врача. Он проведет осмотр, выявит нарушения и предотвратит возможные осложнения. Затем доктор отправит сделать снимок носа, по которому можно определить, весь ли гной и слизь удалены.

Еще одно необходимое условие – это промывание носа слабым раствором марганцовки или Фурацилина. Эти препараты оказывают антибактериальное действие. Для достижения максимально положительного результата, промывание делается на протяжении всего этапа выздоровления.

Не стоит забывать и о приеме антибиотиков. Чаще всего назначают: Аугментин, Макропен, Цифран, Цефазолин и др. Помимо антибиотиков должны быть назначены антибактериальные капли в нос. Например, Полидекс, Изофра. Для обработки носа и места прокола применяются растворы Мирамистина, Хлоргексидина.

Если у пациента наблюдается высокая температура, то врач может выписать соответствующие лекарственные средства, которые смогут понизить температуру: Ибупрофен, Парацетамол. Что нужно делать при высокой температуре читайте здесь. Также назначаются и сосудосуживающие капли: Називин, Тизин и др. Чтобы убрать слизь из носа, необходимы промывания растворами морской соли и закапывание Ринофлуимуцилом.

Пациенту могут быть назначены препараты, предотвращающие пересушивание пазух носа, например, Пиносол.

Обязательным условием является прием препаратов и проведение процедур, повышающие иммунитет:

1. Прием настоев и ингаляции с травами.
2. Гомеопатическое лечение.
3. Прием иммуностимуляторов (Лизобакт, Амиксин и др.).
4. Употребление витаминов, сбалансированное питание.
5. Спорт и закаливание.

Промывание носа для профилактики гайморита

Самый недорогой и эффективный способ – это промывание лекарственными растворами. Использовать можно как травы (череду, ромашку и др.), так и готовые аптечные растворы (Фитодент, Элекасол и др.). Перед тем, как выполнять процедуры, нужно посоветовать с врачом.

Порядок проведения промывания следующий:

1. Перед применением сосудосуживающих каплей необходимо прочистить нос. По прошествии пары минут можно приступать к процедуре.
2. Промывать можно простым шприцем (без иглы).
3. Для введения препарата нужно наклонить голову вперед, и ввести его.
4. После этого голову нужно наклонить в другую сторону и жидкость вытечет. То же самое проделать и со второй ноздрей.

Последствия проведения прокола

После проведения данной процедуры человека перестают мучить головные боли, отек и заложенность носа спадают. Все из-за того, что гной уже не давит на стенки носовых пазух.

Иногда после проведения такого рода процедур могут возникнуть осложнения. Обычно это происходит из-за непрофессионализма хирурга, либо по причине неправильного строения черепа пациента. В последнем варианте осложнением может быть прокол щеки или глазницы.

Иногда, после прокола гайморита, наблюдаются осложнения. Может открыться кровотечение из носа, так как были травмированы сосуды. Через сутки после процедуры, возможны головные боли, особенно ночью, высокая температура, отек носа и лба.

Головные боли после проведения процедуры, чаще всего, связывают с наличием в пазухе остатков инфекции. Обычно это проходит через пару дней. В ином случае потребуется врачебная помощь, так как это свидетельствует о неполном выскабливанием гноя из пазухи носа.

Неблагоприятные последствия осложнения гайморита после прокола могут быть следующие:

• отит (по причине незавершенного лечения) – воспалительные процессы в ушной раковине;
• отек лица, глаз;
• менингит – воспаление оболочки головного и спинного мозга;
• абсцесс щеки, глаза (в результате попадания бактерий в пазуху) – накопление гноя;
• эмболия сосудов – образование пробок в кровеносных сосудах;
• остеопериостит – воспаление надкостницы и костной стенки возле глаза.

Среди осложнений можно выделить:

1. Воспалительный процесс из-за неправильного введения лекарства.
2. Обморок в результате анестезии. Это может случиться из-за слишком большого количества или ее непереносимости.

Это далеко не все, что может проявиться, если не начать лечение. Многие отказываются от процедуры прокола, так как испытывают панику. Распространено мнение, что после одного прокола, придется делать его постоянно. Это все неправда, чтобы вылечить гайморит вполне достаточно провести одно прокалывание. Но при условии, что его выполнит опытный и квалифицированный хирург.

Противопоказания совершения хирургического вмешательства

Есть такие случаи в лечении гайморита, когда прокол делать противопоказано. Это может быть:

1. При аномалиях развития носовых пазух.
2. Острых инфекциях.
3. Гипоплазии гайморовых пазух.
4. Хронических заболеваний (диабет, гипертония и др.).

Что делать, чтобы не было рецидива заболевания

Пациенты, которым проводилась процедура прокалывания, рекомендуется беречь свое здоровье на протяжении всей жизни. Иначе возможны рецидивы и хроническая форма заболевания.

Чтобы этого не произошло, необходимо выполнять следующие требования:

1. Любое заболевание нужно лечить на начальной стадии. Гайморит развивается через две недели после простуды. Длительная заложенность носа не должна оставаться без внимания, лучше обратиться за консультацией к специалисту.
2. Проводить ингаляции.
3. Делать промывания носа сода-солевым раствором, либо морской солью с антисептиком.
4. Укреплять иммунитет.
5. Необходимо пролечивать любые заболевания полости рта.
6. Одеваться по погоде.
7. Нормализовать влажность в помещении. Слизистая носа очень чувствительна к сухости воздуха. Если внутри все пересыхает, то происходит нарушение оттока загрязнения и развивается гайморит. Чтобы этого не произошло, необходимо делать ингаляции и увлажнять воздух вокруг.
8. Массаж пазух носа. Можно делать самостоятельно. Это обеспечит приток крови в пазуху носа и поможет очистить от скопления слизи.
9. Высмаркивание. Нос должен свободно дышать, поэтому чистить нужно сразу, как появиться чувство наполненности и сложности в дыхании.
10. Специальные упражнения, в результате которых носовые пазухи лучше дышат. Делается все следующим образом: несколько секунд нужно просто втягивать в себя воздух. Это помогает очистить нос от слизи. Если же проделать такое упражнение не получается из-за заложенности носа, то доктор может прописать сосудосуживающие капли.

Особенности лечения гайморита у детей и беременных

Каждый родитель против того, чтобы пичкать своего ребенка лекарствами, а уж тем более, подвергать оперативному вмешательству. Многие из них начинают самостоятельное лечение народными средствами, что, зачастую, приводит к необратимым и серьезным последствиям.

У детей данное заболевание протекает намного быстрее, поэтому осложнения не заставят себя долго ждать. Обычно, у детей до 6 лет риск развития гайморита минимальный, так как слизь долго не задерживается в носовой пазухе. Но, если увеличены аденоиды, то риск развития гайморита резко возрастает. В любом случае необходимо немедленное обращение к ЛОР-врачу и назначение лечения, пока можно обойтись медикаментозно.

У беременных прием антибиотиков вызывает особую сложность, особенно, в первом триместре беременности. Обычно, на начальной стадии назначается промывание пазух носа раствором соли или антибиотиков. Если все будет сделано своевременно, то прием лекарственных средств и оперативное вмешательство не потребуется.

Не стоит бояться процедуры прокалывания. Это безболезненный и очень эффективный способ лечения запущенной стадии гайморита. За короткие сроки пациент сможет избавиться от признаков данного заболевания. Если врач рекомендует сделать прокол, то так и нужно поступить. Ведь последствия намного страшнее самой процедуры.