Можно ли тавегил при бронхиальной астме
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенной кромкой, на одной стороне таблетки риска и гравировка «ОТ».
| 1 таб. | |
| клемастина гидрофумарат | 1.34 мг, |
| что соответствует содержанию клемастина | 1 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 107.66 мг, крахмал кукурузный — 10.8 мг, тальк — 5 мг, повидон — 4 мг, магния стеарат — 1.2 мг.
5 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Блокатор гистаминовых H1-рецепторов, производное этаноламина. Обладает сильным антигистаминным и противозудным эффектом с быстрым началом действия и продолжительностью до 12 ч, предупреждает развитие вазодилатации и сокращения гладких мышц, индуцируемых гистамином.
Обладая противоаллергическим действием, снижает проницаемость сосудов, капилляров, тормозит экссудацию и формирование отека, уменьшает зуд, оказывает м-холиноблокирующий эффект.
Всасывание
После приема внутрь клемастин почти полностью всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 2-4 ч.
Распределение
Связывание клемастина с белками плазмы составляет 95%. Выделяется с грудным молоком в незначительном количестве.
Метаболизм и выведение
Выведение из плазмы имеет двухфазный характер, соответствующие T1/2 составляет 3.6 ± 0.9 ч и 37 ± 16 ч. Клемастин подвергается значительному метаболизму в печени. Метаболиты в основном (45-65%) выводятся с мочой; неизмененное активное вещество обнаруживается в моче лишь в следовых количествах.
- поллиноз (сенная лихорадка, в т.ч. аллергический риноконъюнктивит);
- крапивница различного происхождения;
- зуд, зудящие дерматозы;
- острая и хроническая экзема, контактный дерматит;
- лекарственная аллергия;
- укусы насекомых.
Внутрь взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таб. (1 мг) утром и вечером. В случаях, трудно поддающихся лечению, суточная доза может составить до 6 таб. (6 мг).
Детям в возрасте 6-12 лет назначают по 1/2-1 таб. перед завтраком и на ночь.
Таблетки следует принимать до еды, запивая водой.
Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000).
Со стороны нервной системы: часто — повышенная утомляемость, сонливость, седативный эффект, слабость, ощущение усталости, заторможенность, нарушение координации движений; нечасто — головокружение; редко — головная боль, тремор, стимулирующее действие.
Со стороны пищеварительной системы: редко — диспепсия, тошнота, рвота, гастралгия; очень редко — запор, сухость во рту; в отдельных случаях — снижение аппетита, диарея.
Со стороны дыхательной системы: редко — сгущение бронхиального секрета и затруднение отделения мокроты, ощущение давления в грудной клетке и затруднение дыхания, заложенность носа.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — понижение АД (чаще у пожилых пациентов), экстрасистолия; очень редко — сердцебиение.
Со стороны органов чувств: редко — нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, острый лабиринтит, шум в ушах.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — учащенное мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание.
Со стороны системы кроветворения: редко — гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Дерматологические реакции: редко — кожная сыпь, фотосенсибилизация.
Аллергические реакции: редко — анафилактический шок.
- заболевания нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. бронхиальная астма);
- одновременное применение ингибиторов МАО;
- детский возраст до 6 лет;
- беременность;
- лактация (грудное вскармливание);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять Тавегил® у пациентов со стенозирующей язвой желудка, с пилородуоденальной обструкцией, с обструкцией шейки мочевого пузыря, а также гипертрофией предстательной железы, сопровождающейся задержкой мочи, с повышенным внутриглазным давлением, гипертиреозом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с артериальной гипертензией).
Противопоказано применение препарата Тавегил® при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Противопоказание: детский возраст до 1 года (таблетки не следует применять у детей в возрасте до 6 лет).
Для предотвращения искажения результатов кожных скарификационных проб на аллергены препарат необходимо отменить за 72 ч до проведения аллергологического тестирования.
В таблетках содержится лактоза, поэтому препарат не рекомендуется назначать пациентам, страдающим редкими врожденными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, тяжелой лактазной недостаточностью и нарушением всасывания глюкозы-галактозы.
Использование в педиатрии
Тавегил® в форме таблеток противопоказан у детей в возрасте до 6 лет. Для лечения детей в возрасте от 1 года можно применять Тавегил® в форме раствора для в/в и в/м введения.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Клемастин обладает незначительным седативным эффектом (от слабого до умеренного по интенсивности), поэтому пациентам, больным, принимающим Тавегил®, рекомендуется воздерживаться от вождения транспортных средств, работы с механизмами, а также от других видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы: передозировка антигистаминных средств может приводить как к угнетающему, так и к стимулирующему действию на ЦНС. Стимуляция ЦНС чаще наблюдается у детей. Также могут развиваться проявления антихолинергического действия: сухость во рту, фиксированное расширение зрачков, приливы крови к верхней половине туловища, нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, боли в эпигастрии, рвота).
Лечение: если у пациента рвота не возникла спонтанно, то ее следует вызвать искусственно (только в том случае, если сознание больного сохранено). Если с момента приема препарата прошло 3 ч или чуть больше, можно провести промывание желудка с использованием изотонического раствора натрия хлорида. Можно также назначить солевое слабительное. Показана также симптоматическая терапия.
Тавегил® потенцирует действие лекарственных средств, угнетающих ЦНС (снотворных, седативных, транквилизаторов), м-холиноблокаторов, а также этанола.
Несовместим с одновременным приемом ингибиторов МАО.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности — 5 лет.
Препарат в форме таблеток разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Источник
Как только были изобретены антигистаминные препараты, такие как Супрастин, Димедрол, Диазолин, Тавегил и тому подобные, перед медиками встал вопрос об их применении, в том числе можно ли использовать Супрастин при лечении бронхиальной астмы.
При астме Супрастин может применяться только в том случае, если к основной болезни присоединяются еще и аллергические заболевания, например, аллергический ринит, крапивница, дерматиты и другие.
Что такое астма
Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, связанное с воспалением дыхательных путей. При астме в верхних дыхательных путях накапливается мокрота, затрудняющая прохождение воздуха и раздражающая дыхательные рецепторы. Воздействие раздражающих факторов в сочетании с воспалением и нарушением проходимости приводит к бронхоспазму и приступу удушья.
Приступ может быть вызван аллергией на какое-либо вещество, стрессом, физическими нагрузками. Пока что разработано только симптоматическое лечение болезни. Людям, страдающим этим недугом, назначают препараты, которые разжижают мокроту, уменьшают воспаление и расширяют просвет бронхов.
Воздействие антигистаминных средств при астме
В настоящее время самыми распространенными противоаллергическими препаратами являются антигистаминные средства. Они угнетают реакции организма на воздействие гистамина, такие как спазм бронхов, отечность, дилатация кровеносных сосудов.
Основным показанием к назначению антигистаминных средств является нарушение проходимости дыхательных путей в результате действия аллергенов.
Приступ удушья возникает вследствие разрушения тучных клеток, в которых содержится большое количество медиатора аллергических реакций – гистамина, он же имидазолил-2-этиламин.
Имидазолил-2-этиламин, высвободившийся из тучных клеток, усугубляет процесс воспаления в бронхах. И для того, чтобы устранить действие медиатора, врач прописывает антигистаминные средства.
Антигистаминные средства делятся на препараты 1-го и 2-го поколения.
Препараты первого поколения, кроме угнетения гистаминовых рецепторов, воздействуют еще и на холинорецепторы, блокировка которых приводит к нарушениям координации движений, сухости слизистых оболочек, увеличению вязкости мокроты и сонливости. К этим препаратам относятся: Диазолин, Супрастин, Тавегил и другие.
Препараты второго поколения не воздействуют на холинорецепторы и поэтому не вызывают сухости слизистых оболочек. Время их действия больше, чем у препаратов 1-го поколения, менее выражен или отсутствует седативный эффект. К этим препаратам относятся: Эбастин, Астемизол, Ломилан и другие.
Применение антигистаминных препаратов оказывает положительный эффект, так как они блокируют H1-гистаминовые рецепторы. Благодаря этому Супрастин при экзогенной бронхиальной астме помогает астматикам предотвратить приступ при контакте с аллергеном, устраняя отек и увеличивая проницаемость капилляров.
Свойства Супрастина: достоинства и недостатки
Достоинствами Супрастина можно назвать следующее: невысокая цена (поэтому он доступен всем), быстрый эффект (в течение 15-20 минут), продолжительность действия достигает 6 часов, блокирует рецепторы гистамина и тем самым предупреждает проявления аллергических болезней.
Поэтому лекарство при бронхиальной астме применяют для снятия симптомов аллергии, усугубляющих состояние больного.
Однако действующее вещество лекарства способно спровоцировать побочные эффекты:
- со стороны ЦНС: гиперсомнию, мигрень, перевозбуждение:
- органов ЖКТ: сухость во рту, болезненные ощущения в животе, тошноту, рвоту, изменения стула;
- со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардию, снижение артериального давления, аритмию;
При приеме лекарственного средства может возникать повышенное глазное давление, снижение внимательности, слабость мышц.
При приступе астмы препарат может вызывать нежелательные эффекты, которые негативно скажутся на состоянии больного: повышенная вязкость мокроты, затрудненное отхождение секрета бронхов.
Супрастин и бронхиальная астма
Удушье при бронхиальной астме – основной симптом данной патологии, который можно предотвратить с помощью Супрастина. Оно уменьшает спазмогенное воздействие гистамина на гладкую мускулатуру бронхов, снижает его гипотензивный эффект и влияние на сосудистую проницаемость.
Супрастин выпускается фармакологическими предприятиями в виде таблеток и раствора для внутримышечных инъекций. Каждый человек, который склонен к аллергическим реакциям, в случае приступа всегда должен иметь при себе в теплые времена года (весна, лето, осень) набор, состоящий из шприца, ампулы с Адреналином, Преднизолоном и Супрастином.
Однако во многих ситуациях введение раствора внутримышечно затруднено. И тут выручает фармакологическое средство в виде таблеток.
При астме Супрастин поможет только в случае, если ухудшение состояния вызвано действием аллергена (шерсть животных, орехи, молоко, рыба, злаки и тому подобное).
Он будет бесполезен, если приступ астмы вызван триггерами неаллергенной природы (вирусными и бактериальными инфекциями, стрессами, физическими нагрузками и так далее).
Когда можно принимать
Этиология астмы бывает разная: наследственная предрасположенность, курение, частые простуды и неблагоприятная экология, но симптомы всегда одинаковые, независимо от причины возникновения: одышка, кашель, свистящие хрипы и тяжесть в грудной клетке. К этим причинам можно присоединить еще и аллергены, которые могут спровоцировать обострение заболевания.
При астме Супрастин следует принимать только в том случае, когда ухудшение состояния спровоцировано действием аллергического агента и сопровождается симптомами аллергии (ринит, дерматиты, крапивница, конъюнктивит).
В последнее время появилась информация о том, что антигистаминные средства, которые оказывают также холинолитическое действие, при лечении больных астмой дают положительный эффект, так как обладают бронхолитическими свойствами.
У детей до 5-летнего возраста бронхиальная астма сопровождается повышенной секрецией мокроты, поэтому многие врачи рекомендуют употреблять Супрастин для снижения ее выработки.
Для взрослого человека суточная доза препарата составляет 75-100 мг. По мере необходимости ее можно повышать до 150 мг (5-6 таблеток). Детям в возрасте от 3 до 12 лет можно принимать по ½ таблетки (12,5 мг) 2-3 раза в сутки.
При приступе астмы Супрастин применять не рекомендуют, так как он повышает вязкость мокроты, затрудняет ее отхождение.
Противопоказания
От приема препарата доктора советуют воздержаться:
- тем, кто обладает повышенной чувствительностью к действующему веществу лекарства;
- при беременности;
- при язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
- если возникает приступ астмы без аллергических проявлений;
- при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Также с особой осторожностью препарат следует принимать при дисфункции печени и почек, сердечно-сосудистых нарушениях, пациентам пожилого и старческого возраста. Еще не стоит забывать об осторожности представителям профессий, которые требуют высокой концентрации и внимания, например, если работа связана с вождением различных транспортных средств (самолеты, поезда, автомобили), так как препарат вызывает сонливость и тремор.
Если превысить рекомендованные дозы препарата, то вероятен риск развития острой интоксикации. К группе риска по передозировке относятся недоношенные дети, дети первого года жизни, пациенты пожилого и старческого возраста, с хроническими патологиями почек и печени.
Вдобавок при приеме Супрастина нельзя употреблять алкоголь и препараты, усиливающие его действие, так как повышается вероятность интоксикации. Поэтому, чтобы предотвратить появление негативных эффектов, перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
В заключение
Астма — это тяжелая хроническая патология, которой страдает до 10% населения мира. Врачи очень озабочены этой проблемой, так как с каждым годом число людей, у которых выявлено это заболевание, растет.
В настоящее время больные с бронхиальной астмой живут полноценной жизнью, так как для купирования симптомов патологии существует широкий спектр эффективных лекарственных средств.
Но не стоит забывать о мерах профилактики и соблюдении рекомендаций врача при лечении, чтобы предотвратить обострение течения болезни.
Источник
Тавегил – это один из самых старых противоаллергических препаратов, который имеет, как свои достоинства, так и недостатки. К недостаткам можно отнести его побочные эффекты, следствием которых является ряд противопоказаний к применению этого лекарственного препарата.
Принцип действия тавегила
Действие тавегила основано на том, что он не допускает появления в очаге аллергии гистамина, являясь блокатором его Н1-рецепторов. Если же аллергическая реакция уже началась, то отсутствие новых поступлений гистамина приводит к ее быстрому затуханию.
Гистамин – это биологически активное вещество, которое принимает участие во многих биохимических реакциях, в том числе он является основной причиной таких симптомов аллергии, так зуд, повышенная проницаемость мелких кровеносных сосудов (капилляров), приводящая к появлению отека ткани и экссудации – жидких выделений (например, из носа). Выраженная аллергическая реакция, такая, как анафилактический шок сопровождается резким падением артериального давления.
Тавегил выпускается в лекарственных формах для приема внутрь (таблетки и сироп) и в виде раствора для инъекций, что позволяет использовать его при любых видах аллергических реакций и при многих аллергических заболеваниях.
Но тавегил имеет достаточно много побочных эффектов, поэтому применять его можно не всем. Абсолютным противопоказанием для применения тавегила является повышенная чувствительность к нему организма больного.
Противопоказания для применения тавегила со стороны центральной нервной системы
Тавегил (как и все антигистаминные препараты первого поколения) с током крови легко попадает в центральную нервную систему (ЦНС). Поэтому они традиционно вызывают такие противопоказания к применению как одновременное применение их с лекарственными средствами, оказывающими активное воздействие на ЦНС. Но абсолютным противопоказанием для приема тавегила является одновременный прием одного из видов антидепрессантов – ингибиторов МАО.
Кроме того, не стоит совмещать прием тавегила с приемом снотворных, успокаивающих средств и алкоголя.
Противопоказания для применения тавегила со стороны органов дыхания
Все антигистаминные препараты способствуют уменьшению экссудации, тавегил не является исключением. При лечении заболеваний бронхов и легких всегда стараются перевести сухой кашель во влажный, то есть вызвать повышенную экссудацию мокроты. Прием тавегила уменьшает экссудацию и делает мокроту более вязкой, что не способствует выздоровлению.
Особенно опасно применение тавегила при бронхиальной астме, приступы бронхоспазмов при которой заканчиваются выделением вязкой стекловидной мокроты. Применение в данном случае тавегила может привести к нарушению проходимости бронхов и провоцированию нового приступа бронхоспазма.
Тавегил при беременности, кормлении ребенка грудью и детям
Тавегил в любой лекарственной форме противопоказан для лечения детей до года. А так как он выделяется с женским молоком, его нельзя принимать и кормящим матерям.
Сложнее с применением тавегила во время беременности. Абсолютных противопоказаний для его приема нет, тем не менее, применять его рекомендуется с большой осторожностью и только в тех случаях, когда польза для организма матери значительно превышает возможный риск для организма плода.
В каких случаях тавегил нужно принимать с осторожностью
Некоторые заболевания требуют назначения тавегила с особой осторожностью. К таким заболеваниям относится, например, закрытоугольная глаукома, при которой внутриглазное давление может подниматься очень быстро при любом расширении зрачка, например, от приема лекарственных препаратов, в том числе тавегила. При этом у больных внезапно появляется сильная головная боль и нарушения зрения.
Есть относительные противопоказания для приема тавегила и со стороны желудочно-кишечного тракта. Это различные нарушения прохождения содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку, например стеноз (сужение) отверстия в месте этого перехода.
С осторожностью стоит применять тавегил также при нарушениях мочеиспускания, например, при увеличении предстательной железы (если она сдавливает мочевой пузырь) или при нарушении проходимости шейки мочевого пузыря.
При заболеваниях сердца и сосудов, в том числе при высоком артериальном давлении, и повышении функции щитовидной железы, которая может сопровождаться изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы, тавегил также имеет относительные противопоказания и назначается только врачом.
Тавегил – это эффективный противоаллергический препарат, который, тем не менее, имеет как абсолютные, так и относительные противопоказания для применения.
Галина Романенко
Источник
