Можно ли вылечить гайморит без хирургического вмешательства
Комментирует кандидат медицинских наук, ассистент кафедры детской оториноларингологии РМАПО, детский лор-хирург Илья Зябкин.
В начале зимы Настя заболела мононуклеозом – острой вирусной инфекцией. Поднялась температура, воспалилось горло, железки набухли и лицо стало круглым, как луна.
Кто провокатор?
После болезни девочка походила несколько дней в детский сад и опять слегла с высокой температурой. А потом начался такой насморк, что нельзя было его унять ни каплями, ни промыванием носа. Районный врач сказала, что, если температура будет держаться больше трех дней, придется пить антибиотики.
Она и держалась, и насморк не утихал, так что через три дня встревоженные родители опять вызвали педиатра, который прописал антибиотик, и мама успокоилась: все-таки серьезное лекарство не может не помочь.
Но температура не спадала, девочка стала вялая, все время жаловалась на усталость. Насморк не проходил, казалось, секрет клокотал где-то между носом и горлом.
Знакомые говорили: «Да прогрей ты ей хорошенько нос горячим яйцом». Но насморк был такой необычный, что мама не решалась экспериментировать. А потом разом заболели уши и из носа появился неприятный запах. Тут уж, не откладывая, они пошли в поликлинику, где девочке сделали рентгеновский снимок. Гайморовы пазухи оказались полны гноя. Врач настаивал на срочной операции: проколе.
Комментарий
Гайморит, или, правильнее сказать, риносинусит, – это воспаление пазух носа. (У нас их несколько, не только гайморовы.) Воспаление возникает вследствие затянувшегося насморка. Обычно на третьи сутки вирусного насморка появляется катаральный синусит: слизистые оболочки носа отекают, интенсивно выделяется секрет. Проходит насморк, проходит и катаральный синусит. Но если насморк затянулся, может возникнуть настоящий, гнойный синусит. Его симптомы:
– головная боль,
– повышенная температура,
– гнойные выделения из носа (часто сопровождаются неприятным запахом),
– болезненные ощущения от прикосновений к области околоносовых пазух, ко лбу, переносице…
Насморк случается у всех, но далеко не у всех он заканчивается риносинуситом.
Синусит возникает, когда:
– местный иммунитет плохо справляется с вирусами и бактериями, попавшими на слизистую носоглотки, такая особенность иммунитета бывает у часто болеющих детей;
– секрет плохо отходит из-за воспаленных и увеличенных аденоидов или искривленной носовой перегородки;
– ребенок постоянно страдает аллергическим ринитом;
– есть особенности в строении пазух, например, они могут иметь не один, как положено, выход (соустье – говорят врачи), а два или три, из-за этого слизь из пазух плохо отходит;
– лечению насморка не уделяют внимания: нос не промывают, не капают в него сосудосуживающие препараты, которые помогают снять отек и отсморкать секрет.
В Настином случае провокатором выступил мононуклеоз, эта инфекция вызывает увеличение лимфоидной ткани, у девочки разрослись аденоиды, а значит, и ухудшилась дренажная функция носа.
Новый метод
Делать проколы было страшно. Знакомые пугали, что после них могут возникнуть кисты, что это травматичная операция… Переговорив со многими людьми, Настина мама услышала еще об одном методе: в народе его называли «надувание шариков». При этой манипуляции в полостях носа создавалось разное давление – положительное и отрицательное, и гной сам вытекал наружу. Таким методом справлялись с гайморитом в одной из детских клинических больниц Москвы. Туда они с Настей и отправились.
Комментарий
Гнойный синусит можно вылечить и без хирургического вмешательства. Для этого надо капать сосудосуживающие препараты, чтобы снять отек, принимать муколитические средства, разжижающие слизь, пить антибиотики широкого спектра действия и хорошо и часто промывать нос. Если синусит не тяжелый, такого лечения обычно бывает достаточно.
Греть нос горячими яйцами или мешочками с песком при затяжном насморке ни в коем случае нельзя. От нагревания ткани расширяются и отек увеличивается. Этот метод лечения пригоден только в первый день болезни. Но, к сожалению, и родители, и врачи не сразу спохватываются и понимают, что у ребенка уже не простой насморк. Не всегда правильно врачи назначают лекарства – многие антибиотики, которые успешно работали в прошлом, теперь не оказывают действия на 70% микрофлоры. Поэтому синуситы у детей нередко переходят в тяжелую фазу, которая требует хирургического вмешательства.
Здесь возможны варианты. До сих пор еще врачи делают пункцию – родители говорят «прокол» – стенок гайморовых пазух, именно эти пазухи чаще воспаляются. В некоторых случаях расширяют отверстие – соустье – полости. Но наиболее удачный и современный метод освобождения пазух от гноя, причем всех сразу, не только гайморовых, – с помощью синус-катетера. «Надувание шариков». Этим методом широко пользуются не только у нас, но и в Европе, США, Японии. Он нетравматичен, его можно применять амбулаторно. В нос ребенка вставляется синус-катетер, оснащенный специальными баллонами, баллоны раздуваются, создают в пазухах и носовых ходах перепады давления, и за счет этих перепадов гной отходит сам. А дальше с помощью этого же катетера пазухи промывают антисептическими растворами.
Рано ставить точку
Прошло больше года. Не допустить насморка или быстро с ним справиться – теперь постоянная забота Настиной мамы. Они знают массу способов, как промыть нос, и делают эту процедуру не только во время болезни, но и профилактически, каждый день. Во время простуды они сразу же проводят точечный массаж. Мама следит, чтобы воздух в квартире не был сухой, постоянно проветривает комнаты.
Комментарий
Благополучно справившись с синуситом, родители не должны ставить в этой истории точку. Теперь надо выяснить, что послужило причиной воспаления. Если виновники синусита – увеличенные аденоиды, их надо лечить, а в случае неудачного консервативного лечения – удалять. Если оттоку секрета мешает искривленная носовая перегородка, вполне возможно, придется ее выпрямлять.
Если причина в постоянном аллергическом насморке, эту проблему надо решать с аллергологом. Но в любом случае теперь надо очень внимательно относиться к лечению насморка: при простуде обязательно промывать нос физиологическим раствором 3–4 раза в день.
Такие растворы продаются в виде спреев. Это «душ» для носа, удаляющий со слизистой вирусы, бактерии, грибы – те вредные микроорганизмы, которые вызывают воспаление. Одним этим душем насморк можно излечить в первые же дни простуды.
Смотрите также:
- Если насморк перешел в гайморит… что делать и как лечить? →
- Насморк может быть полезен, главное — правильно его лечить →
- Чем опасен обычный насморк? →
Источник
На нашей планете огромное количество людей страдает заболеваниями дыхательных путей. Одним из таких распространенных недугов является гайморит. Есть мнение, что лечение данного заболевания в домашних условиях невозможно. Но это не так.
В больницах работают старые устоявшиеся за долгое время методы лечения, самый распространенный — это прокол. Он не эффективен, его почти всегда приходится делать повторно. Как вылечить хронический гайморит без операции полностью и в домашних условиях? Об этом будет рассказано ниже.
Симптомы гайморита
Первые симптомы гайморита очень схожи с простудными. Они одинаковы, как у взрослого человека, так и у ребенка – повышенная температура тела, появление насморка, озноба, болит голова и наблюдается общая слабость. При воспалении гайморовой пазухи почти всегда возникает ощущение, что болит зуб или лоб. При осложнении заболевания появляются: боль в глазах, покраснение, отекают веки. Если острая форма гайморита была не долечена, то заболевание с большой вероятностью перейдет в хроническую стадию. В таком случае выделения жидкости из носа и гнусавый голос станут постоянно сопровождать больного.
Если воспаляется слизистая оболочка пазух, то это заболевание называется катаральный гайморит. Оно встречается в основном у школьников. При несвоевременном лечении болезнь быстро перерастет в правосторонний, левосторонний или двухсторонний гайморит. В случае обнаружения опухолей: возле глаза, носа, щеки и при этом ощущается сильная головная боль, нужно незамедлительно обращаться в медицинское учреждение, потому что эти симптомы могут указывать на опасную стадию заболевания, которая называется кистозный гайморит, его лечение нельзя откладывать.
Возможные осложнения
Однажды столкнувшись с подобными симптомами, многие начинают понимать всю опасность этого заболевания носовых пазух, которая с легкостью может перерасти в осложнения, если не начать вовремя лечение. Осложнения, вызванные гайморитом, могут быть опасными даже для жизни. Носовые проходы выполняют защитную функцию и препятствуют попаданию различных инфекций из окружающей среды. Гнойный очаг, образующийся при гайморите, провоцирует развитие таких заболеваний, как ангина и воспаление легких.
Самое страшное осложнение, которое может вызвать неправильное лечение гайморита – менингит. Дело в том, что головной мозг располагается рядом с инфекционным очагом, и если вовремя не начать лечение, то он с легкостью спровоцирует это страшное заболевание. После того как гайморит будет вылечен, нужно всеми силами стараться избежать заболевания простудой, укреплять иммунитет, чтобы создать необходимые условия для полного и окончательного выздоровления. Если признаки гайморита появились повторно, нужно незамедлительно заниматься лечением, чтобы он не смог перейти в острую стадию. Как вылечить хронический гайморит навсегда? Для этого существует множество способов, и они действительно избавляют от данной болезни.
Можно ли лечить гайморит без операции в домашних условиях
Гайморит распознать просто: у пациента с этим заболеванием нос постоянно заложен, ему сложно дышать и часто бывают мигрени, а также боязнь света.
Для лечения гайморита дома нужно придерживаться определенного ряда мер, которые направлены на то, чтобы очистить полость носа и гайморовы пазухи от слизи с болезнетворными микроорганизмами. У взрослого человека при запущенном гайморите могут появиться такие осложнения, как вторичное инфекционное заболевание, появление полипов или свища между носовой перегородкой и гайморовой пазухой.
Еще совсем недавно все были уверены, что запущенная стадия гайморита лечится только проколом гайморовых пазух с последующим выкачиванием гноя, находясь в хирургическом кабинете.
Как без операции вылечить хронический гайморит полностью? Сегодня уже возможно лечить это заболевание в домашних условиях при помощи всего 2 групп простых методов: применяя медикаментозные препараты и используя для лечения народные средства.
Методы консервативного лечения
Ранняя стадия заболевания эффективно лечится каплями для носа. Выбирать их нужно очень внимательно: препараты, оказывающие сужающие действие на сосуды, не применяют больше чем 5 дней без перерыва, чтобы не было привыкания и побочных эффектов.
Такое лекарственное средство уместно применять во время обострения болезни, когда заложенность носа не дает пациенту нормально спать.
Капли могут быть эффективными в борьбе с гайморитом в том случае, если их комбинировать с другими препаратами, такими как антибиотики, мази, средства для промывания носа. Такое лечение принесет быстрые положительные результаты и поможет избежать осложнений, вызываемых этим заболеванием.
Капли в нос при гайморите
Капли, а также спреи используются только после того, как носовые проходы будут очищены. Для этого нужно высморкаться, после чего промыть ноздри солевым раствором. Главная задача капель в нос при лечении гайморита заключается в том, чтобы убрать отечность слизистой носовых пазух, оказать противобактериальное действие и дать возможность свободно дышать.
Применять для лечения гайморита необходимо такие капли или спреи:
- «Назол».
- «Оксиметазолин».
- «Пиносол».
- «Леконил».
Применять эти препараты следует 3 раза в сутки по 2-3 капли или пшика. Через несколько дней воздух начнет легко проходить через нос, заложенность уменьшится, а отеки спадут.
Антибиотики
Даже если лечение гайморита проходит в домашних условиях, принимать антибиотики без рекомендации врача не рекомендуется. Специалист назначит антибиотики, относящиеся к группе амоксициллина. Цель их – уничтожение бактерий, которые спровоцировали заболевание. Самые действенные:
- «Амоксил».
- «Флемоксина солютаб».
- «Оспамокс».
Эти препараты все одной группы. Их дозировку приписывает только врач, он может, отталкиваясь от каждого в отдельности случая, определить длительность приема препаратов, так как хронический гайморит лечится длительное время.
Мазь Симановского
Больным хроническим насморком и гайморитом в некоторых случаях приписывают мазь Симановского, оказывающую противовоспалительное действие. В аптеках такая мазь не продается, ее необходимо изготавливать по тому рецепту, который пропишет врач. Применять ее нужно после того, как будет удален из носа гной, промыв его раствором из ромашки или фурацилина. Далее в нос закапываются капли, имеющие сосудосуживающее действие. После ватные тампончики, смазанные мазью, нужно поместить в ноздри и дышать при этом ртом. Несколько минут для этой процедуры будет достаточно.
Как вылечить хронический гайморит народными средствами
Народные методы и средства хорошо помогают на начальной стадии заболевания. Но как вылечить хронический гайморит без операции полностью? Чтобы лечить это заболевание дома, в любом случае понадобится не только консультация специалиста, а и его контроль. Существует много способов, которые способны лечить гайморит, не прибегая к операции. Они действенны и не приносят никакого вреда. Как вылечить хронический гайморит в домашних условиях? Вопрос, интересующий многих. Это возможно, но нужно помнить, что при любом незначительном ухудшении состояния необходимо не медлить и обращаться к специалисту.
Лечение гайморита лавровым листом
Как полностью вылечить хронический гайморит без операции? С помощью старинного метода – лечения лавровым листом — можно полностью вылечить это заболевание. Даже сухие лавровые листья являются прекрасным дезинфицирующим и убивающим микробы средством. Они укрепляют иммунную систему организма и избавляют от всех симптомов гайморита.
Лечение проводиться так:
- Нужно взять два лавровых листика и опустить в стакан с горячей водой, прокипятить их, и приложить салфетку, смоченную в этом отваре ко лбу и переносице.
- Держать ее необходимо до тех пор, пока она не остынет, потом снова ее смочить в растворе и прикладывать пока не остынет весь раствор.
- Во время процедуры голова должна быть накрыта теплой, лучше вязаной тканью для сохранения тепла.
Проводить лечение лавровым листом нужно незадолго до отхода ко сну, в течение 6 суток.
Лечение хронического гайморита с помощью алоэ
Как можно вылечить хронический гайморит с помощью этого растения? Довольно просто, этот метод также имеет древние корни, и он помогает. Сок алоэ имеет противомикробное действие и способствует скорейшему заживлению очага инфекции.
Многих интересует, можно ли вылечить хронический гайморит навсегда с помощью алоэ? После курса лечения он исчезнет, но чтобы избавиться от хронического гайморита, нужно много времени.
После проведенного курса лечения соком алоэ заболевание исчезнет навсегда, и больше не будет беспокоить. Но для того чтобы избавиться от хронического гайморита, необходим длительный период времени.
Сок алоэ продается в любой аптеке, он обогащен железом и отпускается в виде сиропа. У некоторых людей дома есть данное растение, и они могут выдавить сок из листьев самостоятельно.
Нужно знать, что алоэ начинает обладать полезными свойствами, когда становится старше 3-х лет. Сок нужно закапывать в обе ноздри, по 3-5 капель не менее 3 раз в день. Чтобы добиться большего эффекта от лечения, можно в сок добавлять мед или отвар чистотела и стараться чаще закапывать получившийся раствор.
Для лучшего проникновения лечебного состава капать его нужно, находясь в положении лежа.
Лечение гайморита с помощью ингаляции
Хронический гайморит можно вылечить с помощью ингаляции. Она очень эффективна при этой болезни. Вещества, обладающие лекарственными свойствами, при распылении на мелкие частицы способны проникать в самые глубокие места дыхательных путей, благодаря чему быстро всасываются в кровь и легко удаляют слизь и мокроту.
Проводить процедуру ингаляции рекомендуется через час, можно позже, после приема пищи. Не стоит вдыхать пар над кипятком, так появляется опасность обжечь слизистую. Пары при ингаляции вдыхаются через нос.
После проведенной процедуры ингаляции в домашних условиях нельзя разговаривать, а также употреблять пищу на протяжении 1 часа. Если нарушить это правило, то лечение не принесет пользы. Одежда во время ингаляции должна быть легкой, не затрудняющей дыхание. Процедуру можно проводить дома, нужен только чайник, имеющий узкое горлышко.
Подводим итоги
Часто люди задаются вопросом: возможно ли вылечить хронический гайморит навсегда? Перед тем как начинать лечение гайморита дома различными методами, будь то медикаментозные препараты, капли, ингаляция или народные средства, в первую очередь нужно понимать всю серьезность и опасность данного заболевания. Нельзя начинать лечение дома, не проконсультировавшись со специалистом. Он должен помочь определить, какая из методик в конкретном случае сможет оказать нужную эффективность терапии, после этого можно начинать избавляться от гайморита, не прибегая к операции. Любые настои или соки из растений должны быть проверены и иметь высокую эффективность, иначе можно сделать только хуже.
Многих интересует вопрос: как вылечить хронический гайморит? Отзывы о домашнем лечении народными средствами в большинстве положительные. Многим людям не пришлось проводить прокол гайморовых пазух, а удалось остановить недуг и забыть о гайморите навсегда. Те, кому делали прокол, говорят, что болезнь довольно скоро при первой же простуде появляется снова, эта методика не эффективна. Можно ли вылечить хронический гайморит, не прибегая к проколу? Нужно просто вместе со специалистом подобрать правильную методику.
Народные методы лечения эффективней, чем прокалывание, но только с правильным подходом к процедурам.
Источник
Ведущий врач клиники, Гаджиев Камран Рафикович, рассказывает об эффективных методиках лечения гайморита.
Автор:
Обновлено 07.08.2019 12:18
Добавлена информация о самом эффективном лечении гайморита.
Что представляет собой гайморит и как он образуется? Основные причины возникновения?
Гайморит – это воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи. В зависимости от клинических проявлений и длительности протекания этого воспалительного процесса, гаймориты делят на острые и хронические, но об этом мы с вами поговорим немного позже. Воспаление происходит на фоне попадания в гайморову пазуху патогенной микрофлоры. Это могут быть бактерии, вирусы, грибковая инфекция и т.д. Основной путь попадания инфекции – верхние дыхательные пути. Нередко инфекция попадает в пазуху через корни больных зубов, вызывая одонтогенный гайморит, лечение которого, в основном, хирургическое.
С инфекциями мы контактируем ежедневно. При этом не каждый мучается от гайморита. Необходимо понимать, что для развития воспалительного процесса в гайморовой пазухе, помимо внешних возбудителей, большое значение имеют и местные предрасполагающие факторы:
- Во-первых, это ослабление местного и общего иммунитета.
- Во-вторых, это анатомические изменения, например, искривленная перегородка носа.
- И в-третьих, это другие заболевания полости носа. Такие, как полипоз носа, хронический гипертрофический ринит, хронический аденоидит, больные, кариозно-измененные зубы.
Совокупность данных факторов приводит к развитию гайморита.
Как понять, что у пациента развился гайморит?
Для простоты понимания клинической картины при гайморите рассмотрим местные и общие симптомы заболевания.
Местные симптомы гайморита
В первую очередь появляются жалобы на затруднение носового дыхания и чувство заложенности в носу. Через некоторое время больной начинает замечать, что перестал ощущать запахи. Постепенно появляется отделяемый секрет из носа. На ранних стадиях это прозрачная слизистая жидкость, а затем она приобретает слизисто-гнойный, тягучий характер. Больной испытывает головную боль и боль в области пораженной пазухи. При наклонах головы или при резких движениях боль усиливается.
На фоне заложенности носа пациент вынужден постоянно дышать через рот, что вызывает сухость и дискомфорт в горле. Нередко появляются жалобы на чувство заложенности, простреливающие боли в ушах, что также связано с переходом воспалительного процесса в носоглотку, где расположены соустья внутренней слуховой трубы. Отделяемая жидкость из носа заставляет больного постоянно пользоваться носовыми платками. Тем самым появляется характерная мацерация кожи в области преддверия носа, заметная врачу.
Общие симптомы гайморита
Это повышение температуры тела до 37 или 38 градусов (фебрильная и субфебрильная температура), общая слабость, усталость, боль в мышцах, быстрая утомляемость, нарушение аппетита, нарушение вкусовых ощущений, раздражительность.
Какие виды гайморита существуют? Чем они различаются?
Существует много классификаций гайморитов. Как мы уже с вами говорили, основные виды — это острые и хронические гаймориты. Острый процесс проявляется воспалением гайморовой пазухи и продолжается до месяца. При этом, ранее пациент никогда не предъявлял жалобы, которые были описаны, не болел гайморитом, или болел очень давно. Обычно, если пациент больше месяца не лечился или не получал полноценное лечение, то можно говорить о переходе заболевания в хроническое состояние.
Если в остром периоде своевременно начать комплексное лечение, то можно достаточно эффективно вылечить гайморит на уровне амбулаторного лечения. Но если у пациента развился хронический процесс, то консервативное лечение будет давать только временный результат. Симптомы заболевания на фоне лечения будут сглажены, в меньшей степени беспокоить больного, но окончательно никуда не исчезнут. И кратковременные периоды улучшения будут заменяться обострением. К сожалению, лечение хронического гайморита возможно только путем хирургического вмешательства.
Имеются ли отличия симптомов и методик лечения заболевания у взрослых и детей?
Различия симптомов у детей и взрослых только в том, что ребенок просто не замечает первых симптомов заболевания и не понимает, что у него гайморит. Родителям стоит быть бдительными, обращать внимание на поведение ребенка, его жалобы. Если у ребенка понижена активность, он посапывает, дышит ртом, заложен нос, течет жидкость из носа и повышена температура тела, то можно заподозрить первые симптомы заболевания. Это повод обратиться к лор-врачу. Гайморит у детей бывает реже, чем у взрослых, и связано это с тем, что пазухи носа начинают развиваться только с возрастом. Гайморовы пазухи у детей, хоть и маленькие, но тоже могут воспаляться. Как правило, возраст, в котором может появиться гайморит у ребенка, составляет 4-5 лет.
Отличие лечения состоит в лекарственной терапии: в дозировке назначаемых препаратов и противопоказаниях к ним.
Какие последствия несвоевременного лечения гайморита?
О том, что несвоевременное и неправильное лечение гайморита может привести к хроническому гаймориту, мы уже говорили. Также несвоевременное лечение может вызвать осложнения со стороны других органов и систем, вплоть до летального исхода.
Гнойный нелеченый гайморит может привести к тому, что гной из гайморовой пазухи через тонкую орбитальную стенку переходит в глазную орбиту. Это может стать причиной таких осложнений, как:
- флегмона глазницы
- ретробульбраный абсцесс
- абсцесс вен глазницы и т.д.
Эти процессы могут привести к потере зрения.
Также выделяют такие осложнения гайморита, как:
- риногенный менингит
- риногенный абсцесс мозга
- риногенный тромбоз кавернозного синуса
- риногенный сепсис и т.д.
Все эти состояния — угроза здоровью, а иногда и жизни человека, и требуют длительного лечения в условиях хирургического стационара и реанимации.
Поэтому, еще раз повторюсь, своевременное обращение к лор-врачу и правильно подобранная терапия позволяют избежать нежелательных последствий и осложнений.
Какой наиболее эффективный метод диагностики заболевания Вы посоветовали бы своим пациентам?
Диагностика гайморита проводится в несколько этапов. Первый этап — это непосредственно обращение к врачу отоларингологу. Врач оценит жалобы, данные анамнеза и отличит гайморит от других похожих на него заболеваний со сходными симптомами. Например, заложенность носа встречается при аллергическом рините или при искривленной носовой перегородке. Лор-врач проводит общее обследование всех органов и систем, оториноларингологическое исследование, оценку показателей крови. При необходимости, врач может взять мазок из носа и горла для бактериологического исследования. В нашей клинике мы используем высокоинформативные методы исследования: эндоскопию, фиброскопию и микроскопию полости носа.
При эндоскопии можно детально посмотреть, есть ли в полости носа гной, как он распространен, из каких соустий он распространяется, оценить отек слизистой полости носа и исключить другие причины, которые могут вызвать гайморит.
Также больным показано рентгенологическое исследование околоносовых пазух. По показаниям доктор может назначить рентгенограмму околоносовых пазух или компьютерную томографию. Рентгенограмма околоносовых пазух — исторический метод исследования, но при этом он ничуть не потерял своей актуальности. Он достаточно информативен, и на этапе первичной диагностики помогает врачу понять, какие пазухи воспалены и какой объем патологического содержимого в пазухах. Однако, компьютерная томография, в отличие от рентгена, дает более информативный и детальный результат, помогает врачу понять причину появления болезни, ее распространение, и увидеть нарушение анатомических структур носа и пазух.
Оправдано ли лечение гайморита народными средствами?
Почему-то многие считают, что лечение народными средствами оправдано, что оно экологически чистое и наиболее эффективное, а лекарственные препараты в форме антибиотиков считают врагом организма. Это мнение в корне неправильное, ведь когда в организме протекает воспалительный процесс и появляется очаг инфекции, народные средства не в силах устранить саму причину. Нет такого народного средства, которое могло бы выпрямить искривленную перегородку носа, что часто оказывается причиной развития гайморита. Эффективность лекарственных препаратов доказана научным опытом, каждое средство проходит ряд исследований. У народных средств нет доказательной базы и часто они просто обладают «эффектом плацебо». Поэтому такое «бабушкино» лечение приводит к упущению момента, когда человека можно было вылечить и спасти от осложнений. В результате заболевание может перейти в хроническую стадию.
Большинство пациентов очень боятся пункции, так называемого прокола носа. Расскажите, как происходит процедура и есть ли возможность обойтись без нее?
Пункция – это маленькое хирургическое вмешательство. Еще со времен Гиппократа существует закон в хирургии — «где гной, там и вскрой». Если в гайморовых пазухах есть гной, его нужно срочно эвакуировать. Сам он никуда не рассосется и не исчезнет. Обычно, сразу после первой пункции пациент чувствует облегчение, и большая часть симптомов уходит.
Это не болезненная процедура. Пациенты больше боятся, находясь в ожидании процедуры, страх от длинной иглы и прокалывание носа непосредственно перед глазами пациента – тут речь идет о психологической составляющей, о стрессе. Сама процедура безболезненна, в нос вводят обезболивающие препараты, которые блокируют нервные окончания и только после обезболивания проводится пункция. Единственный дискомфорт во время процедуры состоит в том, что пациент чувствует щелчок в момент входа иглы в пазуху.
Пункция показана не во всех случаях. Почти каждый пациент, которому необходима пункция, просит доктора избавить его от этой процедуры, так как его знакомые или родственники, прошедшие эту процедуру, приходят на нее снова и снова. Это миф о «привыкании» к пункции. Прежде всего, нужно понять причинно-следственную связь. Мнение, что из-за пункции развивается хронический гайморит – ложное. Наоборот, пункцию проводят только тем, кто болеет гайморитом, снова и снова, то есть заболевание перешло в хроническую стадию. Больные, промучившись длительное время от стекания гноя из носа, после пункции замечают, что улучшение наступает намного быстрее, и впоследствии сами требуют у врача, чтобы им провели «прокалывание» пазухи и промыли гной.
Лечение гайморита промыванием носа: насколько это эффективно и возможно ли делать эту процедуру дома?
При гайморите обязательно нужно промывать нос, как при процедурах в клинике, так и дома. Для этого существуют специальные препараты, которыми человек должен 3-4 раза в день промывать нос. Тут нужно понимать различия между промыванием носа дома или в лор-клинике. Дома мы просто льем воду в нос, при этом сами не можем определить, выливается она из другой ноздри или нет. Ведь возможно, что у пациента искривлена перегородка носа, или полипы в носу, поэтому при незнании анатомического строения носа больного, жидкость может начать стекать по глотке или затекать в уши.
Помимо этого, существует промывание носа методом Проетца или «кукушка». Для метода «кукушки» врач использует медицинский отсос, придает определенное положение пациенту, вливает раствор в одну ноздрю, а из другой отсосом извлекает содержимое пазухи, осуществляя циркуляцию жидкости. Поэтому промывания лучше всего делать под контролем врача.
Есть два самых распространенных вида хирургического вмешательства: гайморотомия и эндоскопия. Расскажите, как проходят операции и в чем их отличия?
Если врач пришел к выводу, что у пациента хроническая стадия заболевания, то для лечения необходима операция.
Гайморотомия (операция по Колдуэлл-Люку) – распространенный метод оперативного вмешательства. В ходе операции хирург делает разрез под губой, открывая гайморову пазуху. Обычно, при хроническом гайморите воспалена слизистая и закрыто естественное соустье гайморовой пазухи на фоне утолщенной слизистой. В норме слизистая носовой пазухи имеет толщину 0,01 мм, то есть кость покрыта тонкой пленкой, но в случае хронического процесса толщина слизистой может увеличиться до 2-3 см. Увеличенная слизистая может сама закрывать соустья пазухи. Врач полностью удаляет воспаленную слизистую и накладывает дополнительные соустья, то есть объединяет гайморову пазуху и полость носа своеобразным отверстием. Отрицательная сторона операции — это большая травматичность – разрез под губой долго заживает. Во время гайморотомии есть риск повредить тройничный нерв, и впоследствии у пациента могут возникать фантомные боли в области лица.
На нынешнем этапе, с внедрением компьютерных технологий, хронические гаймориты оперируют эндоскопически. Операция с использованием эндоскопа проводится полностью через нос. Эндоскопом проникают через нос, открывая естественные соустья пазухи, которые хирургически расширяются. Через это же естественное соустье хирург проникает в пазуху и удаляет измененную слизистую. Преимущество эндоскопии в том, что она не оставляет следов на лице, хирурги не открывают и не травмируют кость, нет опасности повредить тройничный нерв, операция проводится естественным путем.
Что представляет собой ЯМИК-метод при лечении гайморита?
ЯМИК-метод был изобретен в Ярославле доктором Козловым В.С. Суть метода в том, что полость носа имеет вход через преддверие носа и заканчивается в хоанах там, где начинается носоглотка. Синус-катетер ЯМИК имеет два баллона: один баллон раздувается в носоглотке, а другой баллон раздувается в преддверье носа – создается герметичная полость в носу. У катетера есть три «окошка»: первые два, чтобы надуть задний и передний баллоны, а последний для извлечения гноя из носа. Шприц, который вставляется в последнее «окошко», играет роль насоса. Он создает отрицательное давление в полости носа и выкачивает гной из пазух. При необходимости в конце процедуры доктор вводит специальный раствор в полость носа. ЯМИК-метод занимает около 10-15 минут.
В отличие от пункции («прокола») пазухи, ЯМИК-метод малотравматичный, неинвазивный метод лечения риносинусита. При пункции всегда существует опасность травмы пункционной иглой соседних областей – орбиты, мягких тканей щеки. ЯМИК-метод позволяет избежать таких осложнений.
В амбулаторных условиях обычно производится пункция только верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Так как во время острого синусита могут быть воспалены практически все пазухи (верхнечелюстные, лобные, решетчатые, клиновидные), то целесообразно использовать ЯМИК-метод. В этом случае, в отличие от пункции, производится эвакуация гноя из всех пазух, лекарственные вещества вводятся также во все пазухи. ЯМИК-метод исключает травму слизистой оболочки и костной структуры полости носа, позволяет одновременно эвакуировать отделяемое из нескольких пазух и произвести доставку лекарственных растворов в полости околоносовых пазух. В связи с этим, в неосложненных случаях, пациент может избежать приема антибактериальных препаратов внутрь. Также ЯМИК-метод сокращает время санации околоносовых пазух и ускоряет процесс выздоровления. ЯМИК-метод легко переносится пациентами. Его можно применять для лечения детей с семи лет и беременных женщин.
Профилактика гайморита «до» заболевания и «после»
Для профилактики гайморита необходимо соблюдать основные правила здорового образа жизни. Внимательно следить за здоровьем и, при первом появлении симптомов заболевания, обратиться к лор-врачу. Для выбора метода профилактики после заболевания, прежде всего, нужно выявить начальную причину, которая привела к гаймориту.
Если причина в бактериальной инфекции (на фоне ослабленного иммунитета), то профилактикой будет ?
